The purpose of this article is to study the eff ectiveness of using digitalization in national health care. The article outlines the main advantages of using digital technologies in healthcare. The article also shows which areas of digitalization of healthcare are used in the Russian Federation. In addition, it is described that medical centers should carry out remote monitoring of patients in order to prevent critical conditions. This article outlines the benefi ts of digitalizing healthcare and its main directions. Today, the transition of Russian healthcare to an innovative digital platform is an urgent task. Digitalization of healthcare is a prerequisite for the development of this industry. In addition, such a process serves as a major factor in economic and social progress. Digital technologies are one of the priorities for the development of the healthcare sector. Every year this area is increasing by a quarter. The digitalization process will help provide a breakthrough in the availability and quality of services without increasing healthcare costs. Several information projects have been implemented in the Russian Federation over the past few years.
The article studies determination of corruption-related crimes in health care system. Authors state that health care has become one of three most corrupted spheres recently. Despite the fact that during last four years there has been two-fold increase of federal budget expenditures on health care the quality of medical treatment has not improved. Health care budget funds are often spent for purposes other than that intended and citizens have to pay for those medical services that have to be free of charge. Authors analysed official statistics on corruption in health care system (statistics from General Prosecutor Office, Investigation Committee, Supreme Court of the Russian Federation) along with data received from Russian Public Opinion Research Center. The article defines reasons and conditions of corruption-related crimes committed in health care system. Authors analyse general circumstances that provoke the crimes in question. Those are negative aspects of changes in economical and socio political systems of Russian society; ideological and social psychologic factors; organizational reasons and circumstances; problems in law-enforcement agencies' activity; lacks of legislation regulations. The article provides with characteristics of circumstances that directly conduce corrution-related crimes in health care system. Authors study main reasons for corruption crime latency in health care. Special attention is paid to features of victimity and victimization of analysed crimes' victims. Authors give some practical recommendations that constitute methodological support for preventing corruption crimes in health care system.
The article presents data describing the current state of the health care system in the Russian Federation, addressed issues of underfunding of medical facilities, quality, accessibility and satisfaction of medical assistance. Special attention is paid to the low proportion of expenditures allocated to health-Russia's gross domestic product, compared with European countries. Improve the situation involves the Federal program "development of health until the year 2020, which would increase the volume of budget financing, raising the pay of health care workers, increased life expectancy, reduced mortality. ; В статье приводятся данные, характеризующие текущее состояние системы здравоохранения в Российской Федерации, затрагиваются вопросы недостаточного финансирования медицинских учреждений, качества, доступности и удовлетворенности оказываемой медицинской помощью. Особое внимание уделяется низкой доле расходов выделяемых Россией на здравоохранение в валовом внутреннем продукте, в сравнении с европейскими странами. Улучшить сложившуюся ситуацию предполагает ФедеральнаяПрограмма «Развитие здравоохранения» до 2020 года, котораяпредусматривает увеличение объемов бюджетного финансирования, повышение оплаты труда медицинских работников, увеличение ожидаемой продолжительности жизни, снижение коэффициента смертности.
The article discusses the current state of international experience of public administrationin the health care system in the developed countries, such as Israel and Germany. Highlightkey points of government, as well as provides basic concept of management models inthe healthcare system. ; В статье рассматривается современное состояние зарубежного опыта государст-венного управления в системе здравоохранения в экономически развитых странах, та-ких как Израиль и Германия. Выделены ключевые моменты государственного управ-ления, а также представлены основные положения концепций моделей управления всистеме здравоохранения.
The pandemic of COVID-19, the threat of technogenic and anthropogenic character, brought to the foreground non-market aspects of the general, corporate branch culture and strategy in medicine and health care. Therefore, in many countries, despite differences in state and private property ratios in health infrastructure, the state priority is ensuring cooperation within the national health care system which capable quickly and well-coordinated work in the extremely dangerous epidemics conditions and other emergency situations. The purpose of this article is discussing a problem of public and private models of medical care organization in Russian health care system.Materials and methods. Content analysis methods, economical and statistical analysis, information and analytical materials of the Russian and foreign news agencies, a summary across Russia of Rosstat form No. 62 of the state statistical observation «Data on resource providing and on delivery of health care to the population» (legal entities - the medical organizations which are carrying out activity in the sphere of compulsory health insurance), analytical materials and statistical data of World Health Organization (The European portal of information of health care of WHO: https://gateway.euro.who.int/en/hfa-explorer/), statistical data and metadata on the countries of the Organization for Economic Cooperation and Development (OECD, https://stats.oecd.org/), the materials of monographic researches and periodicals including placed on the Internet were used in this article.Results: the system of compulsory health insurance is an ancestor of the program of the state guarantees of free medical care of in Russian citizens. The length of the text of this Program so far was increased in 130 times in comparison with initial edition of 1998. At the same time, there is still no clear delineation for the bases, volumes and conditions differentiation of free and paid medical care rendering. As a result, the major human right to free medical care remains not completely realized. The numbers of the non-state medical organizations to provide free of charge medical care to the population according to the policy of obligatory medical insurance (i.e. financed from the state sources) in the period of 2011 to 2019 – from 648 to 2423 organizations respectively were increased in Russia four times. This demonstrates the creation of the new, «integrated» model of health care in Russia in the mode of public and private partnership for deciding of social tasks. Although, free medical care for citizens in the private medical organizations is not mentioned in the Constitution of Russian Federation (Main Law). In emergency situations such integration allows private medical structures to involve capacities and also be coordinated with one of the tasks of the Ministry of health target program «Development of the Fundamental, Transmitting and Personalized Medicine».Conclusions. There is a formation of the integrated, public and private (hybrid) model of health care in modern Russia that needs developing of a new partnership and principles of management in the sphere of medical care organization. State policy in the health care financing sphere should be directed not only to the state guarantees of medical care specification, but also to a gap in social and economic inequality reduction. The social protection systems should be focused, first of all, on people who are most in great need of medical care. For the protecting population from catastrophic payments for medical care, it is necessary to bring the concept of the social standards - a number of the general rules, norms and standards which must guarantee the state ensuring constitutional rights of citizens to free medical care in the health care legislation. ; Пандемия COVID-19, угрозы техногенного и антропогенного характера, вывели на передний план нерыночные аспекты общей, корпоративной отраслевой культуры и стратегии в медицине и здравоохранении. Поэтому во многих странах, несмотря на различия в соотношениях государственной и частной собственности в инфраструктуре здравоохранения, государственным приоритетом является обеспечение их сотрудничества в рамках национальной системы здравоохранения, способной оперативно и слаженно работать в условиях крайне опасных эпидемий и угроз иных чрезвычайных ситуаций.Цель данной статьи – обсудить проблему формирования в системе здравоохранения России общественно-частной модели организации медицинской помощи.Материалы и методы. Использованы методы контент-анализа, экономико-статистического анализа, информационные и аналитические материалы российских и зарубежных информационных агентств, сводная по России форма государственного статистического наблюдения № 62 «Сведения о ресурсном обеспечении и об оказании медицинской помощи населению» (сдают юридические лица – медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС), статистические сборники Росстата, аналитические материалы и статистические данные ВОЗ (Европейский портал информации здравоохранения ВОЗ: https://gateway.euro.who.int/en/hfa-explorer/ ), статистические данные и метаданные по странам Организации экономического сотрудничества и развития(ОЭСР, https://stats.oecd.org/ ), материалы монографических исследований и периодической печати, в том числе в сети Интернет.Результаты. Родоначальником Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в России является система ОМС. Объем текста этой Программы увеличился к настоящему времени в 130 раз в сравнении с первоначальной редакцией 1998 года. При этом все еще отсутствует четкое нормативное разграничения оснований, объемов и условий оказания бесплатной и платной медицинской помощи, в результате важнейшее право человека на бесплатную медицинскую помощь остается не полностью реализованным. Число негосударственных медицинских организаций, оказывающих населению медицинскую помощь бесплатно по полису обязательного медицинского страхования, т. е. финансируемых из государственных источников, увеличилось в России за период с 2011 по 2019 гг. в четыре раза – с 648 до 2423 организаций соответственно. Это свидетельствует о формировании в России новой, «объединенной» модели здравоохранения в режиме общественно-частного партнерства по решению социальных задач, хотя в Конституции Российской Федерации бесплатное оказание гражданам медицинской помощи в частных медицинских организациях не предусмотрено. Такая интеграция позволяет задействовать производственные мощности частных медицинских структур в чрезвычайных ситуациях, а также согласуется с одной из задач ведомственной целевой программы «Развитие фундаментальной, трансляционной и персонализированной медицины».Выводы. В современной России идет формирование объединенной, общественно-частной (гибридной) модели здравоохранения, что требует разработки новых, партнёрских отношений и принципов управления в сфере организации медицинской помощи. Государственная политика в сфере финансирования здравоохранения должна быть направлена не только на конкретизацию государственных гарантий медицинской помощи, но и на сокращение разрыва в социально-экономическом неравенстве, а системы социальной защиты должны быть ориентированы, прежде всего, на людей, которые наиболее сильно нуждаются в медицинской помощи. Для защиты населения от чрезмерных («катастрофических») платежей за медицинскую помощь, целесообразно ввести в законодательство о здравоохранении понятие социальных стандартов – ряда общих правил, норм и нормативов, посредством которых государством гарантируются обеспечение конституционных прав граждан на бесплатное получение медицинской помощи.
The article highlights the importance of scientific approach in development of state policy in pediatrics healthcare as an integral part of policy guarding the benefits of children in current socio economic conditions in Russia. The author gives definition to the terms as «child's health» and «state policy in pediatric healthcare» and proves the methodology and practice of the current social policy in solving problems of children to be untenable. The author suggests to revise our perception of children — from the «social groups» to a «growth zone of society».Key words: child health, child rights, state policy, legislative back ground. ; В статье актуализирована научная разработка государственной политики в области охраны здоровья детей как самостоятельного интегрального направления политики, обеспечивающего интересы детей в конкретных социально-экономических условиях современной России. Даны рабочие определения понятий «здоровье ребёнка», «государственная политика в области охраны здоровья детей». Обоснована практическая и методологическая несостоятельность решения проблем детства в рамках социальной политики. В связи с этим предложено рассматривать детское население не в качестве «социальной группы», а в качестве «ростковой зоны общества». Ключевые слова: здоровье ребёнка, права ребёнка, государственная политика, законодательное обеспечение.(Вопросы современной педиатрии. – 2006;5(2):69-73)
The article presents the background of healthcare system computerization development starting from the time when preconditions for IT systems implementation appeared up to the present moment. It outlines the problems that emerged in the course of implementing the projects aimed at computerizing the RF Healthcare System and providing a high-technology support for it; it features also the indicators related to financial investments into the healthcare information systems. Based on the reports of the authorized agencies the project implementation efficiency is analyzed and solution options for the existing problems are shown. The article reveals development prospects for IT implementation in healthcare.Objective. Study of IT systems development and incorporation into the practical healthcare structure of the Russian Federation based on the freely available data. Laws and regulations, including reports in healthcare, publications of Russian and foreign lead researchers in economics and medical administration, analytical reviews of consulting companies such as RBC, Price Waterhouse Coopers (London, UK), C-News Analytics (Russia, Moscow), and Vademecum business magazine (Russia, Moscow).Results. The healthcare computerization process in Russia is slower than it is set out in the Governmental plans. The most common and significant problems include the following: lack of funding for the computerization process in general; irrational distribution of resources within the projects and selection of a costly computerization strategy from the beginning; corrupt practices; conflicts between customers with the contractors because of which many projects were not implemented; management problems; a clash between the current legislation to modern technologies and trends, lack of efforts aimed at implementation of healthcare information systems on the part of the regional authorities.Conclusion. To make the healthcare computerization more successful it is required to awaken a commercial interest in the private IT companies to attract additional investment. Personal responsibility of the officials in charge of the computerization should become more stringent in case of a delay in a project or a project failure, the government procurement system should be improved in order to attract the most qualified integrators, the interaction between healthcare managers at various levels with the integrators should be facilitated through reducing bureaucratic «paper» load. At the state level it is necessary to focus on the operational improvement of the RF legislation to ensure the progressive development and implementation of information technologies. ; В статье рассматривается история развития процесса информатизации в системе здравоохранения Российской Федерации (РФ) с момента формирования предпосылок к внедрению информационных систем до настоящего времени. Обозначен ряд проблем, которые возникли в процессе реализации проектов, направленных на информатизацию и высокотехнологичную поддержку системы здравоохранения РФ, в том числе финансирование таких проектов.Цель работы заключается в исследовании вопросов развития и внедрения информационных систем в структуру практического здравоохранения РФ по данным, размещенным в свободном доступе. Проанализированы нормативно-правовые акты, в том числе отчеты в сфере здравоохранения, публикации ведущих отечественных и зарубежных исследователей в сфере экономики и управления здравоохранением, аналитические обзоры консалтинговых компаний, таких как «РосБизнесКонсалтинг», Price Waterhouse Coopers (г. Лондон, Великобритания), C-News Analytics (г. Москва, Россия) и делового издания Vademecum (г. Москва, Россия).Результаты. Процесс информатизации здравоохранения в России идет медленнее, чем это обозначено в правительственных планах. Среди наиболее распространенных и существенных проблем можно выделить следующие: недостаточность финансирования всего процесса информатизации в целом; нерациональное распределение средств бюджета внутри проектов и выбор изначально затратной стратегии информатизации; коррупционные схемы; конфликты заказчиков с исполнителями, из-за которых многие проекты так и остались невыполненными; проблемы менеджмента; несоответствие действующей законодательной базы современным технологиям и тенденциям; недостаточные усилия региональных властей по внедрению медицинских информационных систем.Заключение. Для более успешной информатизации здравоохранения необходимо стимулирование коммерческого интереса частных IT-компаний для привлечения дополнительных инвестиций. Стоит ужесточить персональную ответственность должностных лиц, курирующих разработки в области информатизации, в случае срыва сроков и невыполнения проекта; усовершенствовать системы госзаказа для привлечения самых высококвалифицированных интеграторов; облегчить процесс взаимодействия менеджеров здравоохранения различных уровней с интеграторами путем снижения бюрократической бумажной нагрузки. На государственном уровне необходимо отдельно уделить внимание оперативному совершенствованию законодательства РФ, которое обеспечивало бы прогрессивное развитие и внедрение информационных технологий в систему здравоохранения.
The author points out that in terms of existing legal regulation in health care andconsequently to the optimization of this field happening over the last few years, accordingto data of the Audit Chamber of the Russian Federation a number of hospitals hasreduced from 10704 in 2000 to 4398 in 2013. Over this period a number of specializedhealth centers reduced twice. As a result, 17 5000 settlements are deprived of medicalinfrastructure, which leads to disorganization of medical assistance and restriction ofaccess for those who need medical help. In order to prevent worsening of this situationthe author suggests introducing particular amendments to the Federal Law of November21, 2011 "On Fundamental Healthcare Principles in the Russian Federation".The article considers problems of imperfect legal regulation in high-technologymedical help, medicine assistance to people suffering from orphan diseases and a failureto comply with requirements of the Russian Federation Law of July 02, 1992"On Psychiatric Care and Guarantees of Citizens' Rights during Its Provision" in termsof establishment of Patients' Rights Protection Service independent from executive authoritiesand located within medical institutions rendering psychiatric help, which is oneof factors causing persistent violation in this field. The author shares a position of theFederal Antimonopoly Service of the Russian Federation on the need for ratification of aDecree of the Russian Government called forth to establish a quality control system onthe basis of strengthening quality criteria when rendering medical assistance. The authoremphasizes a need for laying down budgetary rules, according to which the amount offinancing in health care in the Russian Federation will be not 3.6 % of GDP, but morethan 5 % as it is suggested by the World Health Organization. ; В статье обращается внимание на то, что при существующем правовом регули-ровании сферы здравоохранения, в результате проводимой в течение последних летоптимизации этой сферы, по данным Счетной палаты Российской Федерации коли-чество больничных учреждений в стране сократилось с 10 704 в 2000 году до 4398 в2013 году. За этот же период в два раза сократилось число специализированныхдиспансеров. В результате 17,5 тысяч населенных пунктов вообще не имеют меди-цинской инфраструктуры, что ведет к дезорганизации медицинской помощи насе-лению и ограничению доступности для нуждающихся в ней. В целях недопущенияухудшения ситуации в этой сфере автор предлагает внести конкретные изменения вФедеральный закон от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации». В статье рассматриваются проблемы несовершенства пра-вового регулирования в вопросах оказания высокотехнологичной медицинской по-мощи, лекарственного обеспечения граждан, страдающих орфанными заболева-ниями, а также невыполнения требования Закона Российской Федерации от 2 июля1992 г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» вчасти создания государством независимой от органов исполнительной власти всфере охраны здоровья службы защиты прав пациентов, находящихся в медицин-ских организациях, которые оказывают психиатрическую помощь в стационарныхусловиях, что является одним из факторов, обуславливающих непрекращающиесянарушения в этой сфере. Автор присоединяется к позиции Федеральной антимоно-польной службы Российской Федерации о необходимости принятия постановленияПравительства Российской Федерации, которое на основе закрепления критериевкачества оказания медицинской помощи должно установить систему контроля ка-чества. В статье делается акцент на необходимости установления в Российской Фе-дерации бюджетного правила, согласно которому объем финансирования здраво-охранения в стране должен быть не 3,6 % от валового внутреннего продукта, а бо-лее 5 % на чем настаивает Всемирная организация здравоохранения.
Секция 4. Современные тенденции развития мировой экономики и международных экономических отношений ; В данной статье проанализированы особенности функционирования системы здравоохранения в Республике Беларусь, выделены отличительные черты государственной политики в области здравоохранения. Автором проведен анализ Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016 – 2020 годы. В статье отмечается, что одной из основных проблем системы здравоохранения Республики Беларусь является проблема финансирования. По результатам проведенного исследования автором сделаны выводы, которые позволяют определить место системы здравоохранения в проводимой политике правительства Республики Беларусь. ; This article analyzes the features of the functioning of the health care system in the Republic of Belarus and highlights the distinctive features of the state health policy. The author has analyzed the State program "People's Health and the Demographic Security of the Republic of Belarus" for 2016–2020. The article notes that one of the main problems of the healthcare system of the Republic of Belarus is the problem of financing. According to the results of the study conducted by the author, conclusions are made that allow to determine the place of the health care system in the policies of the Government of the Republic of Belarus.
Organization of the health system of theRussian Federationin the conditions of limited fi nancial resources needed to develop and implement new methods and management mechanisms. Conducted a study in the article allowed to formulate the basic problems of development management of medical organizations and off er possible solutions through the formation of the fi nancial basis for government guarantees of health care inRussia. The article deals with the current reform in the Russian budget-insurance model of health care fi nancing, reveals the content and direction of the program of state guarantees of medical care in the new fi nancing mechanism of public services. Development and implementation of a new funding system in the management of medical organization will help to reduce costs, improve staff effi ciency, improve the quality of public health services. ; Организации системы здравоохранении РФ в условиях ограничения финансовых возможностей нуждаются в разработке и внедрении новых методов и механизмов управления. Проведенное в статье исследование позволило сформулировать основные проблемы управления развитием медицинской организации и предложить возможный вариант их решения посредством формирования финансовой основы для обеспечения государственных гарантий оказания медицинской помощи в России. В статье рассматриваются вопросы реформирования сложившейся в России бюджетно-страховой модели финансирования здравоохранения, раскрывается содержание и направления реализации программы государственных гарантий медицинской помощи населению в условиях нового механизма финансирования государственных услуг. Разработка и внедрение новой системы финансирования в управлении медицинской организацией будет способствовать снижению затрат, повышению эффективности работы персонала, улучшению качества предоставляемых населению медицинских услуг.
В условиях перехода к экономике знаний от качества социально-экономической политики государства будет зависеть качество человеческого капитала как основного ресурса новой экономической системы. Актуальной проблемой становится институциональный дизайн социально- экономических механизмов государственного управления. Целью работы является анализ уровней сопряженного функционирования системы здравоохранения и социальной защиты в социально ориентированной экономике Швеции. Методы исследования: сравнительно-сопоставительный анализ статистических и научных материалов, институциональный подход к моделированию экономического содержания государственной социальной политики. Результаты. На основе анализа материалов Йенчепингского университета выявлены положительные и отрицательные воздействия от взаимодействия бизнеса и государства в данных сферах. Разработана институциональная модель системы здравоохранения и социальной защиты в Швеции. Рассмотрены основные источники финансирования выделенных сегментов системы, дана экспертная оценка возможности внедрения шведского опыта в практику функционирования системы здравоохранения и социальной защиты в России. Рассмотрены и систематизированы лучшие практики работы с пожилыми людьми на примере коммуны г. Йенчепинг. Сделан вывод о том, что шведские практики характеризуются как передовые уникальные методы организации государства всеобщего благосостояния. ; In the knowledge economy the quality of human capital makes up new economic system. To enhance national capital, the state faces with the need to improve the design socio-economic mechanisms of public administration. The aim is to analyze jointed levels of the health and social care system in socio-oriented economy of Sweden. Methods: comparative analysis of statistical and research materials, the institutional approach to modeling the economic subsystem of governmental social policy. Results. We identified positive and negative impacts from cooperation of business and government in these areas using Jönköping University research data; developed institutional pattern to health and social care system in Sweden; analyzed subsystem funding and expertly assessed the possibility to implement the Swedish experience into Russian health and care system.
Pneumococcal infection is one of the most widespread reasons for the development of infections of the respiratory passages (otitis, sinusitis) in children. At the same time, it may act as an etiological factor of severe urgent conditions, such as pneumococcal meningitis and pneumococcal pneumonia, especially in children under 2 years old. A reliable method for preventing this infection is specific immunological prophylaxis. The article covers in detail the issue of vaccination in Russia and in other countries. The necessity of vaccination of all infants is demonstrated, as well as the necessity of participation in resolving this issue not only of pediatricians but governmental institutions as well in order to enhance safety and efficiency of vaccination and include this vaccine into the national calendar.Key words: pneumococcal infection, forms, complications, vaccination, national vaccination calendar, risk groups, children. ; Пневмококковая инфекция является одной из наиболее частых причин развития инфекции дыхательных путей (отит, синусит и т.д.) у детей. В тоже время она может быть этиологическим фактором тяжелых ургентных состояний, таких как пневмококковый менингит и пневмококковая пневмония, особенно, у детей младше 2-х лет. Надежным методом предотвращения развития этой инфекции является специфическая иммунопрофилактика. В статье подробно рассмотрена проблема вакцинации в нашей стране, и её состояние в других государствах. Показана необходимость вакцинирования всех детей раннего возраста, участия в решении данного вопроса не только педиатров, но и государственных структур с целью усиления безопасности и эффективности вакцинации и включения данной прививки в национальный календарь. Ключевые слова: пневмококковая инфекция, формы, осложнения, вакцинация, национальный календарь прививок, группы риска, дети. (Педиатрическая фармакология. – 2008;5(1):7-12)
