Suchergebnisse

The article analyses European experience of managing waste that impacts public health. It demonstrates that accumulation of waste poses a global threat for public health and environment in most of the countries. It is noted that people living close to disposal fields increasingly develop major health conditions including lung, brain, stomach and bladder cancer and more and more children have birth abnormities. The paper reviews major EU regulatory documents concerning waste management – directives, regulations, decisions and action plans. ; Проект № 2016-2592/001-001, 574826-EPP-1-2016-1-RU-EPPJMO-MODULE, при финансовой поддержке Европейской Комиссии

The objective. To assess the dynamics of the epidemic process of chronic hepatitis C (CHC) in Russia and the Northwest Federal Region for the period 2015–2020. Materials and methods. The article analyzes the data from the state statistical reporting of infectious diseases in the Russian Federation (RF), from the reference-center for the monitoring of viral hepatitis, from statistical tables compiled at Methodological and Research Center for Epidemiological Surveillance of Viral Hepatitis under Pasteur Institute of Epidemiology and Microbiology. The data from the Federal register of patients with viral hepatitis were used.Results. The epidemiological indicators for 2020 should be interpreted taking into account the implementation of anti-epidemic measures for COVID-19 in the context of a pandemic. In 2015–2019, CHC incidence in the RF decreased by 18% (from 38o⁄oooo to 30,9o⁄oooo). For 2020 — by 46% (up to 16,7o⁄oooo). The total number of people with CHC is increasing (in 2015 — 562 622 people, in 2019 — 635 372). There is no clear downward trend in the dynamics of changes in the mortality rate from causes associated with HCV in the RF and the Northwestern Federal Region. The impact of the pandemic on mortality in HCV infection remains to be assessed. In 2019 in Russia, only 8,6% of patients on the register are covered by treatment. In 2020, according to preliminary data, treatment coverage was less than 1% of the estimated number of people with HCV infection (3 million). СHC incidence in the Northwest Federal Region decreased by less than 15% (48o⁄oooo — in 2019, 56,2o⁄oooo — in 2015), for 2020 — by 41% (up to 28,2o⁄oooo). Incidence is 1,5 times higher than in the RF on average. The total number of people with СHC is increasing (in 2015 — 92 780, in 2020 — 106 052). Few people with viral hepatitis know about their diagnosis (35% HCV-infected persons). Government funding for treatment has increased, but only 3% is covered by therapy. In the Northwestern Federal Region, as in the RF, the WHO strategy targets have not been achieved by 2020. The sharp decline in basic epidemiological indicators for 2020 is most likely due to a decrease in the number of patients seeking outpatient care and screening during the implementation of anti-epidemic measures for COVID-19. ; Цель исследования: оценить динамику эпидемического процесса гепатита С в Российской Федерации и Северо-Западном федеральном округе за период 2015–2020 гг.Материалы и методы. Проведен ретроспективно-проспективный анализ государственной статистической отчетности инфекционной заболеваемости в Российской Федерации, данных референс-центра по мониторингу вирусных гепатитов, федерального регистра больных вирусными гепатитами, отчетов главных инфекционистов субъектов РФ, а также аналитических таблиц, разработанных специалистами Научно-методического центра ФБУН «СПб НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера» Роспотребнадзора.Результаты и их обсуждение. Эпидемиологические показатели 2020 г. следует интерпретировать с учетом осуществления противоэпидемических мероприятий по COVID-19 в условиях пандемии. Заболеваемость ХГС в РФ за 2015–2019 гг. снизилась на 18% (с 38o⁄oooo до 30,9o⁄oooo), за 2020 г.— на 46% (до 16,7o⁄oooo). Кумулятивное число пациентов увеличилось на 11,4%, достигнув в 2019 г. 635 372. В динамике изменения показателя смертности от причин, связанных с хроническим гепатитом С (ХГС), в РФ и СЗФО не наблюдается отчетливой тенденции к снижению. Влияние пандемии на летальность при HCV-инфекции еще предстоит оценить. В 2019 г. в России только 8,6% находящихся в регистре пациентов охвачено лечением. В 2020 г. по предварительным данным охват терапией составил менее 1% от оценочного числа людей с HCVинфекцией (3 млн). Заболеваемость ХГС в Северо-Западном федеральном округе в 2015–2019 гг. снизилась менее чем на 15% (48o⁄oooo — в 2019 г., 56,2o⁄oooo — в 2015 г.), за 2020 г.— на 41% (до 28,2o⁄oooo). Показатели превосходят среднефедеральные в 1,5 раза. Кумулятивное число лиц с ХГС увеличивается (в 2015 г.— 92 780 человек, в 2020 г.— 106 052). По оценочным данным, только около 35% инфицированных знают о своем заболевании. Государственное финансирование на лечение увеличилось, но терапией охвачено только около 3% пациентов, находящихся в регистре.Заключение. С учетом динамики базовых эпидемиологических показателей в Северо-Западном федеральном округе, как и в РФ, заявленные ВОЗ показатели не достигнуты к 2020 г. Резкое снижение базовых эпидемиологических показателей за 2020 г. вероятнее связано со снижением обращаемости пациентов за амбулаторной помощью и скринингового обследования в период осуществления противоэпидемических мероприятий по COVID-19.

Problem setting. Studying the factors that determine health shows that medicine is important along with biogenetic and environmental factors. However, the leading factors of health in modern conditions are the level and quality of life of people, the level of their health culture and lifestyle. This increases the role of researches on social and cultural conditions and determinants of health in the framework of not only medical sciences, but also the sociology of medicine, health and disease, wellness studies.Recent research and publications analysis. Development of the sociology of medicine and health has received significant support after the report of the Minister of Health of Canada M. Lalonde, "A new perspective on the health of Canadians", in which new strategies of forming a culture of public health and improving the quality of life and people's well-being were proposed. Sociological analysis of the problems of health and the development of healthcare has been significantly developed in the works of such researchers in Western Europe and North America, as R. Dubo, Т. MacKeown, V. Navarro, I. Illich, E. Friedson, I. Zola, S. Szreter, A. Williams, R. Stevens, K. Winter, A. Titmonas, N. Gail, C. Lafontaine, E. Annandale, D. Mechanic, G. Weiss, K. White, S. Blum, D. Black, H. Freeman, S. Levine, F. Wolinsky, J. Gable, M. Elston, N. Hart, J. Travis and others. Such Russian and Ukrainian scientists have contributed to the development of the sociology of medicine and health, as V. Lupandin, A. Izutkin, A. Sahno, J. Lisicin, N. Vinogradov, V. Dil'man, I. Brehman, G. Caregorodcev, V. Dimov, V. Kochenov, I. Zhuravleva, N. Grigor'eva, K. Habibulin, A. Reshetnikov, E. Dmitrieva, N. Antonova, G. Apanasenko, V. Petlenko, L. Sushhenko, I. Gorbas', G. Slabkij, V. Moskalenko, T. Gruzeva, O. Cimbrovskij, N. Panina, Y. Golovaha, O. Balakireva, N. Ringach, R. Levin, I. Venirchuk, N. Soboleva, G. Chepurko and others.Paper objective. Consideration of the main problems of modern sociology of health and healthcare as the objects of sociological research.Paper main body. Problem field of the sociology of health and medicine has a wide range of different aspects of the study of values, knowledge, ideas, norms, as well as indicators, conditions and factors of health, its pathologies at the individual, group, national and global levels. Sociology studies the development of healthcare system and medical services from an institutional point of view, considering it as a modern complex institutional phenomenon. An important aspect of sociological analysis of this institution are the manifestations of socio-economic, territorial, gender, ethnic inequality in access to medical care, health improvement and health culture. The manifestations of subnational and global gaps in access to medical care and health improvement are considered by experts as the most acute problems of modern health care.Sociological approach involves understanding the inter-institutional relations of the development of medical and healthcare through the study of their economic, political, legal, cultural, vocational, scientific, technical, information and communicative manifestations.In Ukraine, the sociology of medicine and health shows achievements in the empirical field of research and is progressively developing within the framework of academic science and universities in the medical and sports fields. Actual problems of sociological analysis of the state of health and its preservation are studies of causes of high morbidity and mortality, low birth rates, gender analysis of health and causes of morbidity, issues of the quality and accessibility of medical services, the effectiveness of health care reform, prospects for the development of insurance medicine in Ukraine, ways to increase public health culture.Conclusions of the research. Modern sociology makes an important contribution to health management as a comprehensive area of modern science about problems of public and individual health, institutional foundations of healthcare, trends and prospects for the transformation of medicine and health culture in the context of globalization and internetization of society and implementation of sustainable development strategies. The development of sociology of medicine and health is an important element in the scientific, informational and analytical support of effective policies in the field of maintaining health, improving the welfare of society and people's happiness. ; В статье рассматриваются проблемы современной социологии здоровья и медицины, объектом которых выступают исследования уровня и показателей здоровья и заболеваемости населения, их факторов, уровня культуры здоровья, а также изучение медицины как социального института, который обеспечивает процессы диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Анализируются основные проблемы, тенденции и перспективы развития системы здравоохранения современного общества. ; У статті розглядаються проблеми сучасної соціології здоров'я та медицини, об'єктом яких є дослідження рівня і показників здоров'я і захворюваності населення, їх чинників, рівня культури здоров'я, а також вивчення медицини як соціального інституту, який забезпечує процеси діагностики, лікування і профілактики захворювань. Аналізуються основні проблеми, тенденції та перспективи розвитку системи охорони здоров'я сучасного суспільства.

Problem setting. Studying the factors that determine health shows that medicine is important along with biogenetic and environmental factors. However, the leading factors of health in modern conditions are the level and quality of life of people, the level of their health culture and lifestyle. This increases the role of researches on social and cultural conditions and determinants of health in the framework of not only medical sciences, but also the sociology of medicine, health and disease, wellness studies.Recent research and publications analysis. Development of the sociology of medicine and health has received significant support after the report of the Minister of Health of Canada M. Lalonde, "A new perspective on the health of Canadians", in which new strategies of forming a culture of public health and improving the quality of life and people's well-being were proposed. Sociological analysis of the problems of health and the development of healthcare has been significantly developed in the works of such researchers in Western Europe and North America, as R. Dubo, Т. MacKeown, V. Navarro, I. Illich, E. Friedson, I. Zola, S. Szreter, A. Williams, R. Stevens, K. Winter, A. Titmonas, N. Gail, C. Lafontaine, E. Annandale, D. Mechanic, G. Weiss, K. White, S. Blum, D. Black, H. Freeman, S. Levine, F. Wolinsky, J. Gable, M. Elston, N. Hart, J. Travis and others. Such Russian and Ukrainian scientists have contributed to the development of the sociology of medicine and health, as V. Lupandin, A. Izutkin, A. Sahno, J. Lisicin, N. Vinogradov, V. Dil'man, I. Brehman, G. Caregorodcev, V. Dimov, V. Kochenov, I. Zhuravleva, N. Grigor'eva, K. Habibulin, A. Reshetnikov, E. Dmitrieva, N. Antonova, G. Apanasenko, V. Petlenko, L. Sushhenko, I. Gorbas', G. Slabkij, V. Moskalenko, T. Gruzeva, O. Cimbrovskij, N. Panina, Y. Golovaha, O. Balakireva, N. Ringach, R. Levin, I. Venirchuk, N. Soboleva, G. Chepurko and others.Paper objective. Consideration of the main problems of modern sociology of health and healthcare as the objects of sociological research.Paper main body. Problem field of the sociology of health and medicine has a wide range of different aspects of the study of values, knowledge, ideas, norms, as well as indicators, conditions and factors of health, its pathologies at the individual, group, national and global levels. Sociology studies the development of healthcare system and medical services from an institutional point of view, considering it as a modern complex institutional phenomenon. An important aspect of sociological analysis of this institution are the manifestations of socio-economic, territorial, gender, ethnic inequality in access to medical care, health improvement and health culture. The manifestations of subnational and global gaps in access to medical care and health improvement are considered by experts as the most acute problems of modern health care.Sociological approach involves understanding the inter-institutional relations of the development of medical and healthcare through the study of their economic, political, legal, cultural, vocational, scientific, technical, information and communicative manifestations.In Ukraine, the sociology of medicine and health shows achievements in the empirical field of research and is progressively developing within the framework of academic science and universities in the medical and sports fields. Actual problems of sociological analysis of the state of health and its preservation are studies of causes of high morbidity and mortality, low birth rates, gender analysis of health and causes of morbidity, issues of the quality and accessibility of medical services, the effectiveness of health care reform, prospects for the development of insurance medicine in Ukraine, ways to increase public health culture.Conclusions of the research. Modern sociology makes an important contribution to health management as a comprehensive area of modern science about problems of public and individual health, institutional foundations of healthcare, trends and prospects for the transformation of medicine and health culture in the context of globalization and internetization of society and implementation of sustainable development strategies. The development of sociology of medicine and health is an important element in the scientific, informational and analytical support of effective policies in the field of maintaining health, improving the welfare of society and people's happiness. ; В статье рассматриваются проблемы современной социологии здоровья и медицины, объектом которых выступают исследования уровня и показателей здоровья и заболеваемости населения, их факторов, уровня культуры здоровья, а также изучение медицины как социального института, который обеспечивает процессы диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Анализируются основные проблемы, тенденции и перспективы развития системы здравоохранения современного общества. ; У статті розглядаються проблеми сучасної соціології здоров'я та медицини, об'єктом яких є дослідження рівня і показників здоров'я і захворюваності населення, їх чинників, рівня культури здоров'я, а також вивчення медицини як соціального інституту, який забезпечує процеси діагностики, лікування і профілактики захворювань. Аналізуються основні проблеми, тенденції та перспективи розвитку системи охорони здоров'я сучасного суспільства.

The article presents the results of an analysis of data from global monitoring systems and international studies for the period 2000-2017, reflecting the trends in our country's movement towards universal health coverage (UHC) and a reduction in catastrophic medical expenses paid by patients from their own funds within the framework of the tasks for achieving the Sustainable Development Goals by 2030. It is emphasized that for our country it is of great interest to adapt the successful experience of developed and actively developing countries in using targeted integrated strategies for development of UHC programs aimed at giving priority to health in the system of public financing measures. This is confirmed by the data that for the period 2000-2017 against the background of an increase in the share of replacing the missing state funds with cash funds of citizens in the total health budget of our country from 30% to 40%, there was a parallel increase in the number of households, in the structure of the budgets of which the share of health expenditures exceeded 10% of their total financial resources. According to the analysis of monitoring data, the increase in the number of Russian families with this form of catastrophic costs of medical care reached in 2018 the number of 7,532,579 cases with a prevalence rate of 5.23%. These indicators are higher than the data levels for 1997 by more than 2.2 and 2.1 times, respectively. At the same time, the risk of financial catastrophe for families due to the need to seek surgical care in 2018 was noted in 21.3% of cases (WB, 2019). The study emphasizes the importance of scientific assessment of the consequences and prospects for the increased participation of private commercial institutions in implementation of the government program of the State guarantees of free medical assistance to citizens. The significance of such a study is due to the trends of increasing volume of the market for provision of disparate medical services and the need, therefore, to develop optimal intersectoral strategic approaches to development of both the public healthcare system and commercial medicine in the interests of ensuring health and well-being of the population.

Neglected tropical diseases (NTDs) have long been overlooked in the global health agenda. The article is intended to generate information in consideration of the history of colonization of tropical countries with a special focus on tropical diseases especially common in the army during colonial wars and throughout the colonial era. Extreme poverty and warm tropical climates are the two most potent forces promoting the spread of neglected tropical diseases. European colonial doctors made valuable contribution towards understanding them and discovery these diseases. Large outbreaks of infectious and tropical diseases occurred in the Army throughout the colonial era, strongly influenced the formation of the Army Medical Services including provision for teaching and research. Subsequent improvements in prevention, diagnosis and treatment reduced the mortality from tropical diseases. Now in an era of "globalized" environment of interdependent trade, travel, migration, and international economic markets, many factors play an important role in the rise, emergence, and reemergence of tropical infectious disease, which necessitates a coordinated, global response. Many of the emerging and reemerging infectious diseases are also "neglected," meaning they impact the world's poorest and lack adequate funding and innovation for prevention and treatment, with some not adequately identified or studied. Although progress has been made in the management of neglected disease, there remains much work to be done. During the coming decade the global response will be able to further build on today's successes, align with the new global health and development frameworks. ; В статье рассматриваются исторические аспекты формирования тропической медицины, которая прошла путь от формального накопления знаний о тропической патологии, их предварительного анализа до открытия возбудителей и научного поиска мер борьбы. Широкий видовой спектр возбудителей паразитозов, благоприятный жаркий тропический климат в совокупности с низким ...

Purpose: the main purpose of the article was to study the trends in the global pharmaceutical industry, as one of the most knowledge-intensive in the world economy, against the background of the 2020 COVID-related crisis. The task was to study the impact of the economic crisis on the priorities of the largest pharmaceutical multinationals, to link them with trends in the restructuring of health care systems, as well as to analyze and assess the potential impact of Brexit on the European pharma industry, starting from 2021.Methods: the work is based on a comparative analysis of trends in the restructuring of global value chains in pharmaceuticals, the digitalization of pharmaceuticals and health care, as well as a quantitative analysis of the revenue and value added by the largest European pharmaceutical multinational companies.Results: the COVID-19 pandemic has accelerated the process of digitalization of big pharma; the intensified transition to a continuous production model can be expected in the coming years. Also, the second largest industry market, the EU-27, will suffer less from Brexit than the UK itself, and industries in developing countries will benefit from additional growth opportunities. The digitalization of healthcare remains an important underlying factor for the transformation of pharmaceuticals and further growth of innovation competition. This paper presents the problems of pharma and how to address them, as well as possible ways to restructure healthcare systems to reduce the likelihood of new pandemics – this will be at the heart of regulatory solutions in the medium term.Conclusions and Relevance: governments and state regulators will be actively involved in the process of recovery of the pharmaceutical industry after the crisis. For small regional pharmaceutical producers in developing countries there is a growing need to digitalize production and diversify supply chains. Implementation of continuous production technologies allows expecting growth in the number of small pharmaceutical producers, deepening competition in the industry. The Brexit deal will also have significant implications for the industry, leading to a restructuring of supply chains within the EU from early 2021, reducing the UK's competitiveness. ; Цель. Основной целью статьи является исследование тенденций глобальной фармацевтической отрасли, как одной из самых наукоемких в мировой экономике, на фоне кризисных явлений 2020 года. Поставлена задача изучить воздействие экономического кризиса на приоритеты крупнейших фармацевтических транснациональных компаний, связать их с тенденциями перестройки систем здравоохранения, а также проанализировать и оценить потенциальное воздействие Брекзита на европейскую фарминдустрию, начиная с 2021 года.Методы или методология проведения работы. В основе исследования – сравнительный анализ тенденций перестройки глобальных цепочек создания стоимости в фармацевтике, цифровизации фармотрасли и здравоохранения, а также количественный анализ показателей по выручке и добавленной стоимости крупнейших европейских фармацевтических транснациональных компаний.Результаты работы. Пандемия COVID-19 ускорила процесс цифровизации фармотрасли, и в ближайшие годы можно ожидать начала более интенсивного перехода на модель непрерывного производства. Второй по величине отраслевой рынок – ЕС-27 – пострадает от Брекзита меньше, чем сама Великобритания, а дополнительные возможности для роста получат отрасли развивающихся стран. Цифровизация здравоохранения остается важным базовым фактором для трансформации фармотрасли и дальнейшего роста инновационной конкуренции. В работе представлены проблемы фармотрасли и пути их решения, а также возможные пути перестройки систем здравоохранения с целью снизить вероятность новых пандемий – именно это будет в основе регуляторных решений в среднесрочной перспективе.Выводы. Правительства и государственные регуляторы будут активно участвовать в процессе восстановления фармацевтической отрасли после кризиса. Для небольших региональных фармпроизводителей развивающихся стран растет необходимость цифровизировать производство и диверсифицировать цепочки поставок. Внедрение технологий непрерывного производства позволяет ожидать роста числа небольших фармпроизводителей, углубления конкуренции в отрасли. Значимые последствия для отрасли также повлечет сделка по Брекзит, которая с начала 2021 года приведет к перестройке цепочек поставок внутри ЕС, снизив конкурентоспособность Великобритании.

В публикации приведен обзор материалов ведущих международных организаций здравоохранения, касающийся нутриционных аспектов глобальной стратегии, направленной на прекращение детского ожирения. Показано, что основной особенностью эпидемии ожирения является ее предупреждаемость. В рамках выводов комиссии наивысшего уровня по прекращению детского ожирения (ECHO) приведены литературные данные, являющиеся доказательной базой стратегии. Указано, что наиболее ранним значимым интервенционным профилактическим фактором является поддержка грудного вскармливания, избегание чрезмерной нагрузки белком и углеводами в раннем возрасте. Приведены нормы калоража и его распределения при использовании основных групп продуктов питания, рекомендованные Американской кардиологической ассоциацией в 2014 году, целесообразные с точки зрения обеспечения кардиоваскулярного здоровья. Также указаны рекомендованные рабочей группой по здоровой гидрации объемы употребления воды в разных возрастных периодах. Продемонстрирована необходимость учета порций и правильного чтения маркировки продуктов. Подчеркнута необходимость комплексных мероприятий с участием не только сектора здравоохранения, но и социального, экономического, образовательного, политического секторов, а также привлечения масс-медиа к профилактике детского ожирения. ; У публікації наведено огляд матеріалів провідних міжнародних організацій охорони здоров'я, що стосуються нутриційних аспектів глобальної стратегії, спрямованої на припинення дитячого ожиріння. Показано, що основною особливістю епідемії ожиріння є її попереджуваність. У рамках висновків комісії найвищого рівня з припинення дитячого ожиріння (ECHO) наведені літературні дані, що є доказовою базою стратегії. Зазначено, що найбільш раннім значимим інтервенційним профілактичним фактором є підтримка грудного вигодовування, уникнення надмірного навантаження білком і вуглеводами в ранньому віці. Наведено норми калоражу та його розподілу при використанні основних груп продуктів харчування, що рекомендовані Американською кардіологічною асоціацією в 2014 році, які доцільні з погляду забезпечення кардіоваскулярного здоров'я. Також указані рекомендовані робочою групою зі здорової гідрації обсяги вживання води в різних вікових періодах. Продемонстрована необхідність урахування порцій і правильної трактовки маркування продуктів. Підкреслена необхідність комплексних заходів із профілактики дитячого ожиріння за участю не тільки сектора охорони здоров'я, а й соціального, економічного, освітнього, політичного сегментів, а також залучення мас-медіа. ; The publication provides an overview of materials from leading international health organizations concerning the nutritional aspects of the global strategy aimed at ending childhood obesity. It is shown that the main feature of the obesity epidemy is the fact that it is preventable. Within the framework of the conclusions of the highest level commission to end childhood obesity (ECHO), literature data of evidence-based strategy were presented. It is indicated that the most significant early interventional preventive factor is the support of breastfeeding, avoidance of protein and carbohydrates overloading in infancy. Norms of energy intake and its distribution when using basic food groups recommended by the American Heart Association in 2014, suitable in terms of cardiovascular health, are provi­ded. Also there are shown the volumes of water consumption in different age periods recommended by the working group on healthy hydration. The need to account portions and to read correctly food labels is shown. The need for comprehensive measures involving not only the healthcare, but also the social, economic, educational and political sectors, as well as for participation of media in the prevention of childhood obesity, is emphasized.

В публикации приведен обзор материалов ведущих международных организаций здравоохранения, касающийся нутриционных аспектов глобальной стратегии, направленной на прекращение детского ожирения. Показано, что основной особенностью эпидемии ожирения является ее предупреждаемость. В рамках выводов комиссии наивысшего уровня по прекращению детского ожирения (ECHO) приведены литературные данные, являющиеся доказательной базой стратегии. Указано, что наиболее ранним значимым интервенционным профилактическим фактором является поддержка грудного вскармливания, избегание чрезмерной нагрузки белком и углеводами в раннем возрасте. Приведены нормы калоража и его распределения при использовании основных групп продуктов питания, рекомендованные Американской кардиологической ассоциацией в 2014 году, целесообразные с точки зрения обеспечения кардиоваскулярного здоровья. Также указаны рекомендованные рабочей группой по здоровой гидрации объемы употребления воды в разных возрастных периодах. Продемонстрирована необходимость учета порций и правильного чтения маркировки продуктов. Подчеркнута необходимость комплексных мероприятий с участием не только сектора здравоохранения, но и социального, экономического, образовательного, политического секторов, а также привлечения масс-медиа к профилактике детского ожирения. ; У публікації наведено огляд матеріалів провідних міжнародних організацій охорони здоров'я, що стосуються нутриційних аспектів глобальної стратегії, спрямованої на припинення дитячого ожиріння. Показано, що основною особливістю епідемії ожиріння є її попереджуваність. У рамках висновків комісії найвищого рівня з припинення дитячого ожиріння (ECHO) наведені літературні дані, що є доказовою базою стратегії. Зазначено, що найбільш раннім значимим інтервенційним профілактичним фактором є підтримка грудного вигодовування, уникнення надмірного навантаження білком і вуглеводами в ранньому віці. Наведено норми калоражу та його розподілу при використанні основних груп продуктів харчування, що рекомендовані Американською кардіологічною асоціацією в 2014 році, які доцільні з погляду забезпечення кардіоваскулярного здоров'я. Також указані рекомендовані робочою групою зі здорової гідрації обсяги вживання води в різних вікових періодах. Продемонстрована необхідність урахування порцій і правильної трактовки маркування продуктів. Підкреслена необхідність комплексних заходів із профілактики дитячого ожиріння за участю не тільки сектора охорони здоров'я, а й соціального, економічного, освітнього, політичного сегментів, а також залучення мас-медіа. ; The publication provides an overview of materials from leading international health organizations concerning the nutritional aspects of the global strategy aimed at ending childhood obesity. It is shown that the main feature of the obesity epidemy is the fact that it is preventable. Within the framework of the conclusions of the highest level commission to end childhood obesity (ECHO), literature data of evidence-based strategy were presented. It is indicated that the most significant early interventional preventive factor is the support of breastfeeding, avoidance of protein and carbohydrates overloading in infancy. Norms of energy intake and its distribution when using basic food groups recommended by the American Heart Association in 2014, suitable in terms of cardiovascular health, are provi­ded. Also there are shown the volumes of water consumption in different age periods recommended by the working group on healthy hydration. The need to account portions and to read correctly food labels is shown. The need for comprehensive measures involving not only the healthcare, but also the social, economic, educational and political sectors, as well as for participation of media in the prevention of childhood obesity, is emphasized.

Microorganism resistance to medicinal products and disinfectants reduces the efficacy of prevention and treatment of human infectious diseases, increases the severity and duration of such diseases as well as the mortality rates, and is therefore regarded as a major global health issue. With a view to implementing the Russian National Security Strategy and the Principles of the National Policy in the Sphere of Chemical and Biological Safety of the Russian Federation up to 2025 and beyond, and with due regard to the Concept of the Long-Term Social and Economic Development of the Russian Federation until 2030 — the Government of the Russian Federation issued a resolution (in 2017) that approved the Strategy for Prevention and Combating the Resistance of Microorganisms and Plant Pests to Medicinal Products, Chemical and Biological Agents up to 2030 and beyond (hereinafter — Strategy). The Strategy is a federal document that defines the aim and objectives of controlling the biological threat coming from the spread of microorganism and plant pest resistance to medicines, chemical and biological agents. The article analyses the aim and objectives of the Strategy, dwells upon specific features of the document, summarises the main stages and expected results of measures outlined in the document, and describes some aspects of its implementation. ; Устойчивость микроорганизмов к лекарственным препаратам и дезинфекционным средствам снижает эффективность профилактики и лечения инфекционных болезней человека, приводит к увеличению тяжести и длительности течения этих заболеваний, а также повышению смертности среди населения, и относится к основным современным проблемам здравоохранения во всем мире. В целях обеспечения реализации Стратегии национальной безопасности Российской Федерации и Основ государственной политики в области обеспечения химической и биологической безопасности Российской Федерации на период до 2025 года и дальнейшую перспективу, с учетом положений Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2030 года, в 2017 году Правительством Российской Федерации утверждена Стратегия предупреждения и преодоления устойчивости микроорганизмов и вредных организмов растений к лекарственным препаратам, химическим и биологическим средствам на период до 2030 года и дальнейшую перспективу (далее — Стратегия). Стратегия является документом федерального уровня, который определяет цель и задачи по сдерживанию биологической угрозы, связанной с распространением устойчивости микроорганизмов и вредных организмов растений к лекарственным препаратам, химическим и биологическим средствам. В статье рассмотрены основные направления решения определенных в данной области цели и задач, этапы и ожидаемые результаты проведения мероприятий, а также управление реализацией Стратегии.

Relevance. Despite the successes achieved in the fight against COVID-19 and the beginning of mass vaccination, the epidemiological situation remains quite tense, especially in foreign countries. Therefore, there is still a need to maintain the imposed restrictive and anti-epidemic measures, which may increase depending on changes in the epidemiological situation. As the experience of working in the context of a pandemic shows, it is advisable to use the principles of military epidemiology in the practical activities of various specialists in the national health system. They are based on a grouping of medical and non-medical measures aimed at preventing infection drifts, its spread in groups of people and in specific territories, and its removal outside of epidemic foci. Specific immunization of the population against the new coronavirus infection is important, which will ensure the stabilization and smooth out the course of the epidemic process.Aims. To analyze the current state of the global spread of the new coronavirus infection and to consider the possibility of applying the principles of military epidemiology in the fight against the new coronavirus infection.Conclusions. Based on the results of the analysis of literature sources and personal practical experience in the fight against COVID-19, the most effective measures of anti-epidemic protection of the population to date are summarized. Approaches to the organization of sanitary and anti-epidemic (preventive) measures based on the principles of military epidemiology are proposed: the separation of medical care for infectious patients and their sorting according to the severity of the disease; the maximum approach to the served contingents of anti-epidemic forces and means, taking into account the current sanitary and epidemiological situation; continuous implementation of sanitary and anti-epidemic measures until the elimination of epidemic foci; ensuring the mobility and constant readiness of the forces and means involved in carrying out sanitary and anti-epidemic measures. ; Актуальность. Несмотря на достигнутые успехи в борьбе с COVID-19 и начало массовой вакцинации эпидемиологическая ситуация остается достаточно напряженной, особенно в зарубежных странах. Поэтому сохраняется необходимость сохранения введенных ограничительных и противоэпидемических мер, которые могут усиливаться в зависимости от изменения эпидемиологической ситуации. Как показывает опыт работы в условиях пандемии, в практической деятельности различных специалистов в системе национального здравоохранения целесообразно использовать принципы военной эпидемиологии. В их основе находится группировка медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение заносов инфекции, ее распространения в коллективах людей и на конкретных территориях и выноса за пределы эпидемических очагов. Важное значение имеет специфическая иммунизация населения против новой коронавирусной инфекции, что позволит обеспечить стабилизацию и сгладить течение эпидемического процесса.Цель работы. Проанализировать современное состояние глобального распространения новой коронавирусной инфекции и рассмотреть возможность применения принципов военной эпидемиологии в борьбе с новой коронавирусной инфекцией.Выводы. По результатам анализа литературных источников и личного практического опыта в борьбе с COVID-19 обобщены наиболее эффективные на сегодняшний день меры противоэпидемической защиты населения. Предложены подходы к организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий на основе принципов военной эпидемиологии: эшелонирование медицинской помощи инфекционным больным и их сортировка по тяжести течения заболевания; максимальное приближение к обслуживаемым контингентам противоэпидемических сил и средств с учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки; непрерывное проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий вплоть до ликвидации эпидемических очагов; обеспечение мобильности и постоянной готовности сил и средств, привлекаемых к проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий.

From from February 7th to 9th 2011, the World Health Organization (WHO), the Italian National Transplant Cen- tre and the EU-funded Project «Vigilance and Surveillance of Substances of Human Origin» joined forces to organise a major global consultation that took place in Bologna, Italy. The scope of the project included organs, tissues and cells for transplantation and for assisted reproduction. The participants represented regulatory and non-regulatory government agencies, professional societies and scientific and clinical specialities from all WHO regions. The meeting explored the work already carried out on-line and agreed on priorities for the future deve- lopment of the Project «Vigilance and Surveillance of Substances of Human Origin». ; Представлена информация о состоявшихся в г. Болонья, Италия, в период с 7 по 9 февраля 2011 года меж- дународных консультациях по созданию единой системы надзора в области донорства и транспланта- ции органов, тканей и клеток человека, в том числе в области репродуктивной медицины, организован- ные Всемирной организацией здравоохранения, Национальным трансплантологическим центром Ита- лии и участниками финансируемого Европейским Союзом проекта «Надзор за веществами человеческо- го происхождения». В консультациях принимали участие 113 приглашенных экспертов из 36 стран мира. Участники консультаций обсудили уже проделанную ранее работу и согласовали приоритеты для буду- щего развития проекта «Надзор за веществами человеческого происхождения».

The article is devoted to the crisis situation in global health connected with the problem of neglected tropical diseases and its social effects. Negative social consequences of this group of diseases, include increase in mortality and disability, are most often due to the fact that their importance for modern society is considered in the context of their epidemiological potential. As a result, diseases that are prevalent in certain regions but are not of an infectious nature can be displaced to the periphery of the health agenda. This fact leads to appropriate modifications in the behavior of international companies that form the global market for biopharmaceuticals. As the example we take the problem of snake bites, which was on June 9, 2017 included by the World Health Organization in the list of "neglected tropical diseases". Since the beginning of the 2000s, in various tropical and subtropical countries, there have been situations called "snake bite crisis" or "serum crisis". Increasing the cost of the main means of therapy for snake bites – specific immunoglobulins (antiserum or antivenins) leads to the fact that the health systems of developing countries are unable to purchase it, and producers lose interest in developing this kind of biopharmaceutical products. Since the early 1980s, several major producers of antivenins – Syntex, Behringwerke AG, Sanofi-Pasteur, Wyeth – have stopped production of them or have completely left the market. This resulted in a deficit of antivenins observed in several regions, which led to the destruction or distortion of the model of interaction between patients and medical structures, the revival of archaic practices that have become an alternative to modern techniques that have shown inefficiency due to the lack of a key component. It is concluded that a qualitative change in the situation is possible only as a result of the coordinated interaction of various groups of actors (representatives of the expert community, biopharmaceutical companies, national governments, health authorities and international organizations, including WHO). ; Статья посвящена кризисной ситуации в глобальном здравоохранении, связанной с проблемой "забытых тропических заболеваний" (neglected tropical diseases) и ее социальным эффектам. Негативные социальные последствия, обусловленные ростом смертности и инвалидизации вследствие данной группы заболеваний, чаще всего связаны с тем, что их значение для современного общества рассматривается в контексте их эпидимического потенциала. Вследствие этого заболевания, распространенные в определенных регионах, но не имеющие инфекционной природы, могут вытесняться на периферию повестки дня в сфере здравоохранения, что приводит к соответствующим модификациям в поведении международных компаний, формирующих глобальный рынок биофармацевтических препаратов. На примере проблемы змеиных укусов, 9 июня 2017 г. включенных Всемирной организацией здравоохранения в перечень "забытых тропических заболеваний", рассматриваются последствия "пренебрежения" подобными явлениями. С начала 2000-х гг. в различных тропических и субтропических странах отмечаются ситуации, получившие название "кризиса змеиных укусов" или "сывороточного кризиса". Повышение стоимости основного средства терапии змеиных укусов – специфических иммуноглобулинов (противозмеиной сыворотки) приводит к тому, что системы здравоохранения развивающихся стран оказываются неспособны приобрести его, а производители теряют интерес к разработке этого вида биофармацевтической продукции. С начала 1980-х гг. несколько основных производителей сыворотки – Syntex, Behringwerke AG, Sanofi-Pasteur, Wyeth – прекратили ее производство или же совсем ушли с рынка. Следствием этого стал дефицит противозмеиной сыворотки, наблюдаемый в нескольких регионах, который привел к разрушению или искажению модели взаимодействия пациентов и медицинских структур, возрождению архаических практик, ставших альтернативой современным методикам, показавшим свою неэффективность из-за отсутствия ключевого препарата. Делается вывод о том, что качественное изменение ситуации возможно только в результате скоординированного взаимодействия различных групп акторов (представителей экспертного сообщества,биофармацевтических компаний, национальных правительств, органов здравоохранения и международных организаций, включая ВОЗ).

The recent years are associated with active development of the coastal areas of the Russian arctic regions including a construction of the facilities of the extraction and processing of the hydrocarbons, the civil and military facilities. The nuclear weapon tests, performed by the USSR and other nuclear countries in the second half of the XX century, lead to the global radioactive fallout, including the fallout on costal areas of the arctic regions of the USSR. Five most powerful nuclear munitions were tested on the Novaya Zemlya Test Site in the Arkhangelsk region. The Institute of Radiation Hygiene after professor P.V. Ramzaev (before 1994 — the Leningrad Scientific-Research Institute of Radiation Hygiene) has accumulated a 20-year experience of the radiation-hygienic surveys on the assessment of the consequences of the nuclear weapon tests for the Far-North of the USSR: from the development of the equipment and methods for the extraction, analysis and measurement of the low levels of the radioactive isotopes in humans and environment, to the wide-scale radiation-hygienic surveys of the links in the "northern food chain" — lichen, raindeers and native inhabitants. The obtained data allowed performing a complex assessment of the role of the radiation factor in the health of the public residing on the coastal areas of the Arctic Ocean. ; В последние годы отмечается активное освоение прибрежных территорий арктических регионов России с размещением на них комплексов по добыче и переработке углеводородов, гражданских и военных объектов. Проведенные СССР и другими ядерными державами во второй половине XX столетия испытания ядерного оружия привели к глобальным радиоактивным выпадениям, в том числе и на прибрежных территориях приарктических регионов СССР. Пять самых мощных в мире ядерных боезарядов испытаны на полигоне Новая Земля в Архангельской области. В Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте радиационной гигиены им. П.В. Рамзаева (до 1994 г. — Ленинградский научно-исследовательский институт радиационной гигиены, далее — Институт) накоплен 30-летний опыт радиационно-гигиенических исследований по оценке последствий испытаний ядерного оружия для районов Крайнего Севера СССР: от разработки аппаратурно-методического комплекса для выделения, анализа и измерения низких уровней радиоактивных изотопов как в объектах внешней среды, так и в организме человека, до широкомасштабных радиационно-гигиенических исследований всех звеньев «северной пищевой цепочки» — лишайников, оленей и коренных жителей. Полученные научные данные позволили комплексно оценить вклад радиационного фактора в состояние здоровья населения, проживающего на территориях, охватывающих все российское побережье Северного Ледовитого океана.

The paper overviews the global and financially sensitive issues of sanitation and water supply in concern with preventing waterborne infections. The strategy and efficiency of clean drinking water supply withhold a number of obvious sanitation shortcomings. To positive results on a global scale, EU countries have adopted and implemented certain hygiene and public water supply sanitation strategies. ; "Interaction of Environment and Human Health: Experience of the European Union", with the reference number 2016-2592 / 001-001, 574826-EPP-1-2016-1-RU-EPPJMO-MODULE