Suchergebnisse

Educational teams and school follow-up teams are meetings that take place within the school. They bring together professionals who work with a student with special needs. Speech and language therapists are likely to participate in order to bring their expertise. However, no specific procedure is currently referenced in the NGAP for speech therapists. Through two questionnaires sent to speech therapists and teachers, we have highlighted the benefits and limitations of speech therapists' participation. Both our populations agree that the presence of SLPs at these meetings seems to be beneficial for the child, the teacher and the AESH. However, the absence of a legislative framework, raising, among other things, the delicate question of respect for medical confidentiality, appears to be a limiting factor. ; Les équipes éducatives et équipes de suivi de la scolarisation sont des réunions ayant lieu dans le cadre de l'école. Elles réunissent les professionnels qui accompagnent un élève à besoins spécifiques. Les orthophonistes sont susceptibles d'y participer afin d'apporter leur expertise. Pourtant, aucun acte spécifique n'est actuellement référencé au sein de la NGAP des orthophonistes. Via deux questionnaires adressés aux orthophonistes et aux enseignants, nous avons mis en évidence les bénéfices et limites apportés par la participation des orthophonistes. Nos deux populations s'accordent à dire que la présence des orthophonistes à ces réunions semble favorable pour l'enfant, l'enseignant et l'AESH. Cependant, l'absence de cadre législatif, soulevant, entre autres, la délicate question du respect du secret médical apparait comme un facteur limitant.

Histoire politique et juridique du pays : Tandis que l'espace sénégambien est occupé depuis le Paléolithique, la région a été sous l'influence de plusieurs formations politiques africaines. Il s'agit notamment des Empires du Ghana, du Mali, de Gao, Jolof, et Songhaï. Depuis le XVe siècle, plusieurs puissances européennes étendent leur influence au Sénégal. Les portugais y fondent plusieurs comptoirs commerciaux suivis des Britanniques et Néerlandais qui se font concurrence sur la traite des Noirs. Suite à cela, les Français s'installent à Saint Louis en 1659. Après la conférence de Berlin en 1885, la France étend durablement son emprise au Sénégal. A partir de 1895, le territoire est rattaché à l'Afrique Occidentale française. Une union éphémère, la Fédération du Mali, est créée entre le Sénégal et le Mali en 1959, mais est rapidement dissoute. En 1960, le Sénégal obtient son indépendance. La République mise en place alors était un régime parlementaire, similaire à celui de la 4e République française. Mais, en 1962, le Président du Conseil Mamadou Dia et quatre autres de ses ministres sont arrêtés et emprisonnés pour « tentative de coup d'Etat ». Senghor en profite pour instaurer un régime présidentiel fort. Il introduit néanmoins le multipartisme en 1976. En 1981, Abdou Diouf lui succède à la tête du pays et reste au pouvoir jusqu'en 2000. En 2000, Abdoulaye Wade est élu Président de la République. Il s'agit de la première alternance que connaît le pays, après un pouvoir exercé sans discontinuer par les socialistes depuis l'indépendance. Durant son mandat, Abdoulaye Wade amende la constitution afin d'étendre les pouvoirs de l'exécutif. En 2012, alors qu'il décide de briguer un troisième mandat, il est défait par Macky Sall et le pays connaît sa seconde alternance. Le nouveau président introduit un référendum constitutionnel pour réduire le mandat présidentiel de 7 à 5 ans et limiter le nombre de mandats à deux. Il est réélu en 2019 et supprime d'emblée le poste de premier ministre. Début 2021, il fait face à des émeutes qui embrasent le pays. Elles sont déclenchées suite à une affaire judiciaire impliquant Ousmane Sonko, le principal opposant de Macky Sall. La situation politique reste tendue car cette affaire est vue comme une tentative de museler l'opposition et de préparer le terrain pour une candidature à un troisième mandat, qui serait totalement inconstitutionnelle.

Histoire politique et juridique du pays : La France a connu de nombreux systèmes politiques au fil du temps. Depuis le IIe millénaire av. JC, le territoire qui y correspond est notamment occupé par la civilisation celtique et les peuples gaulois. Il est ensuite annexé par Rome en 51 av. JC à l'issue d'une série de campagnes militaires connues sous le nom de « Guerre des Gaules ». Suite aux invasions germaniques, le territoire est unifié par le Roi Clovis Ier (481-511) et deviendra dès lors une monarchie jusqu'à la Révolution française, en 1789. C'est à la suite de cette révolution qu'ont vu le jour les premiers codes et les premières organisations politiques et juridiques de la France moderne. En effet, c'est à cette époque qu'ont eu lieu l'unification du Code Civil et du système judiciaire français mais aussi la première unité politique se réclamant du peuple français, le Serment du Jeu de Paume, qui constitue l'acte de naissance de l'État actuel.

Depuis la tentative d'unification du pays et d'ébauche d'un gouvernement central par les Idrissides (788-954), l'évolution des institutions politiques marocaines se caractérise schématiquement par quatre grandes temporalités. La monarchie traditionnelle, avec l'avènement au XIème siècle du sultanat, précède l'instauration du protectorat français dans la zone sud du Maroc et espagnol dans la zone nord, avec une zone internationale à Tanger (1912-1956) qui jette les bases d'une structure étatique moderne. A partir de l'indépendance de 1956, une période d'institutionnalisation progressive du pouvoir s'étale jusqu'à l'institution en 1962 d'une monarchie constitutionnelle et l'adoption de la première Constitution du pays. Depuis cette date, plusieurs constitutions ont été adoptées et les institutions politiques actuelles ont été mises en place. La Constitution du 1er juillet 2011 rompt avec la vision centralisatrice de l'État et indique dans son article 1er que « l'organisation territoriale du Royaume est décentralisée, fondée sur une régionalisation avancée ». Le système juridique marocain est étroitement lié à l'histoire du pays et aux différentes périodes qui ont vu l'émergence puis la superposition d'un nombre conséquent de strates juridiques. Le système juridique marocain contemporain est en effet le résultat de l'imposition progressive d'une législation nationale unifiée sur l'ensemble des territoires du pays. Le régime politique précolonial, maintenu et consolidé sur la base du Makhzen par le Protectorat, a joué un rôle important dans la construction d'une forme originale d'État-nation qui a permis d'étendre le contrôle étatique sur l'ensemble du Maroc. L'hégémonie du droit positif issu du protectorat dans le système juridique marocain correspond à la mise en place d'une législation nationale dans le pays. Calqué sur le modèle français de centralisme juridique, ce processus exclut la légitimité de règles non étatiques ; seul l'État peut dès lors produire du droit. Dynamique de la présence historique de l'Islam dans le pays : La présence de l'Islam au Maroc remonte aux conquêtes arabes des VI et VIIe siècles .L'arrivée des armées arabes au Maghreb commence par la prise de Tripoli en 643. Par la suite, le Général Uqba Ibn Nafi mène une armée de plusieurs milliers d'hommes à travers l'Afrique du Nord. Se faisant, il progresse rapidement vers le Maroc, puis se dirige vers le sud du pays jusqu'à la vallée du Drâa. L'islamisation du Maroc se fait progressivement. Au VIIIe siècle, le pays comptait encore de nombreuses concentrations juives, chrétiennes et païennes. L'insurrection Kharidjite de 740 qui partit de Tanger, marque le début de la distanciation de l'Islam du Maroc de celui d'Orient .En parallèle, on assiste également à l'émergence de plusieurs entités berbéro-musulmanes, parfois hétérodoxes, tels que les Burghwata (744-1058), l'Emirat de Sijilmassa (758-1055), et Nekor (710-1019). L'islamisation du Maroc s'accélère avec la venue de la dynastie des Idrissides (789-985). Son premier souverain, Idriss Ier, petit fils du cousin du prophète Ali bin Abi Talib, porte le titre d'Imam, et s'attelle à propager l'Islam dans le pays. Les Idrissides constituèrent ainsi la première dynastie musulmane à gouverner le Maroc. Ils contribuèrent également à façonner son identité. La dynastie Almoravide (1040-1147), dynastie amazighe originaire du Sahara, contribua à l'unification politique et religieuse du Maroc. Elle adopte, par ailleurs, l'Islam sunnite malékite. Cette école doctrinale de l'Islam sunnite, issue des enseignements de l'Imam Malik bin Anas (711-795) favorise comme source de jurisprudence les pratiques des premiers habitants de Médine, en plus du Coran, de la Sunna, de l'Ijma'(consensus) et du Qiyas (raisonnement par analogie). Le malékisme s'installera durablement en Afrique du Nord par la suite.

Des formations politiques ont existé en Algérie depuis l'époque antique. Aux IV et IIIe siècle avant JC émergent plusieurs royaumes berbères auquel succède le royaume plus connu des Numides (202-46 av. JC). Le Royaume Numide, qui se retrouve au milieu d'une querelle entre Carthage et Rome lors des guerres puniques, établit des alliances avec les deux puissances. En 46 av. JC, la Numidie est finalement annexée par Rome. A terme, celle-ci divise l'Afrique du Nord en trois provinces, la Maurétanie Tingitane, la Maurétanie césarienne et l'Afrique proconsulaire. Au Ve siècle, dans le contexte des invasions de tribus germaniques en territoire romain, les Vandales et les Alains traversent le détroit de Gibraltar et s'installent en Afrique du Nord (429-533).Un siècle plus tard, l'Empire Byzantin, lance une tentative de reconquête des territoires romains d'Afrique, mais ne parvient pas à rester durablement dans la région.

Histoire politique et juridique du pays : La Tunisie a connu divers types d'organisation politique depuis l'époque antique. Les phéniciens y fondent Carthage, dont l'influence s'étendra à une grande partie de la Méditerranée occidentale entre 814 et 146 av. JC. Le territoire est par la suite annexé par Rome, et devient une partie de la province d'Afrique proconsulaire. Au Ve siècle, il tombe aux mains des Vandales qui y fondent un royaume en 435, puis est reconquis par les Byzantins un siècle plus tard.

Les premières formations politiques en Grèce ont vu le jour au IIIe millénaire av. J.C., notamment avec la civilisation cycladique centrée sur la mer Egée. A l'âge du Bronze, c'est au tour de la civilisation minoenne de rayonner sur la méditerranée orientale. Au IIe millénaire, ce sera la civilisation mycénienne qui s'étend cette fois ci sur une partie de la Grèce continentale. Suite à une période dite des « siècles obscurs », de nouvelles structures politiques prennent forme à partir du VIIIe siècle, caractérisée par l'essor de cités-états. S'en suivra la période dite de la Grèce classique aux Ve et IVe siècles av.J.C. Cette dernière est marquée par l'épanouissement des arts, du théâtre, de la philosophie et de la littérature, mais également par des guerres entre les grecs et l'empire perse, ainsi que par l'émergence des deux cités rivales d'Athènes et de Sparte, qui se confrontent dans la guerre du Péloponnèse (431-404 av. J.C). Suite aux campagnes d'Alexandre qui se lance à la conquête du voisin Perse (336-323 av. J.C), la Grèce rentre dans la période hellénistique, et sa culture étend son influence sur un territoire englobant l'Asie mineure, la Mésopotamie, l'Iran et l'Egypte.

L'histoire de l'Egypte remonte au 4e millénaire av. JC, avec l'unification politique de la Basse et la Haute Egypte sous le règne de Namer. La civilisation égyptienne connaitra son apogée et son expansion territoriale lors du Nouvel Empire (1550 – 1070 BC). L'Egypte tombera par la suite sous l'influence de la Perse achéménide (525-402 av. J.C et 443-332 av. J.C.) puis de la Grèce hellénistique à partir de 332 av. JC. L'indépendance de l'Egypte prend fin lorsque celle-ci est finalement annexée à Rome en 30 av. J.C. Elle passera par la suite au contrôle de l'Empire romain d'Orient en 395, puis sera conquise par les armées arabes à partir de 639. Cette année marque le passage du pays à la période arabo-musulmane. L'Egypte passera par la suite sous l'emprise de différents pouvoirs, notamment ceux des Califats des Rashidun (632-661), des Omeyades (661-750), des Abbassides (750-935), des Fatimides (909-1171),le Sultanat des Ayyubides(1171-1260) et le Sultanat des Mamelouk (1250-1517). Enfin, elle sera incorporée à l'Empire ottoman à partir du XVIe siècle.

Following the French national strategy to develop palliative care promulgated in 2010, several regional pediatric palliative care teams have been implemented nationwide. Our work will present a fundamental ethical concept, which we call "second order care".The primary mission of these teams is to integrate a palliative approach in all areas of health care, and they are especially dedicated to assisting health care professionals. For "second order care teams", this entails advising and supporting "first order care teams" who directly provide for patients in palliative care. However, the daily practice of these second order care teams reveals underlying ethical tensions between the principle of justice which created these teams initially (palliative care must be available to all patients in need of such care) and the ethics of care (importance placed upon the singularity of each situation). In order to resolve these ethical tensions, we used a qualitative methodology known as "participant objectivation".Second order care implies an ethical practice combining one's disposition, outlook and activities, which are acquired by voluntary thought movements. The ethical aim of second order carers, with the help of inductive empathy, must be to assist first order carers in being autonomous in identifying and managing their own needs. Using clinical narratives, the second order team must adapt and harmonize the different temporalities in play: that of the patient, of their family and of the first order care team. Ultimately, second order care implies a major paradigm shift: to consider our inter-dependence in place of an illusionary autonomy. The concept of second order care, which can be extrapolated to other teams with identical missions, is a necessary contribution when considering the modernization of our health care system. ; Les équipes ressources régionales de soins palliatifs pédiatriques ont été créées en France, en 2010 dans le cadre d'une politique nationale de développement des soins palliatifs. Mon travail ...

Following the French national strategy to develop palliative care promulgated in 2010, several regional pediatric palliative care teams have been implemented nationwide. Our work will present a fundamental ethical concept, which we call "second order care".The primary mission of these teams is to integrate a palliative approach in all areas of health care, and they are especially dedicated to assisting health care professionals. For "second order care teams", this entails advising and supporting "first order care teams" who directly provide for patients in palliative care. However, the daily practice of these second order care teams reveals underlying ethical tensions between the principle of justice which created these teams initially (palliative care must be available to all patients in need of such care) and the ethics of care (importance placed upon the singularity of each situation). In order to resolve these ethical tensions, we used a qualitative methodology known as "participant objectivation".Second order care implies an ethical practice combining one's disposition, outlook and activities, which are acquired by voluntary thought movements. The ethical aim of second order carers, with the help of inductive empathy, must be to assist first order carers in being autonomous in identifying and managing their own needs. Using clinical narratives, the second order team must adapt and harmonize the different temporalities in play: that of the patient, of their family and of the first order care team. Ultimately, second order care implies a major paradigm shift: to consider our inter-dependence in place of an illusionary autonomy. The concept of second order care, which can be extrapolated to other teams with identical missions, is a necessary contribution when considering the modernization of our health care system. ; Les équipes ressources régionales de soins palliatifs pédiatriques ont été créées en France, en 2010 dans le cadre d'une politique nationale de développement des soins palliatifs. Mon travail ...

Following the French national strategy to develop palliative care promulgated in 2010, several regional pediatric palliative care teams have been implemented nationwide. Our work will present a fundamental ethical concept, which we call "second order care".The primary mission of these teams is to integrate a palliative approach in all areas of health care, and they are especially dedicated to assisting health care professionals. For "second order care teams", this entails advising and supporting "first order care teams" who directly provide for patients in palliative care. However, the daily practice of these second order care teams reveals underlying ethical tensions between the principle of justice which created these teams initially (palliative care must be available to all patients in need of such care) and the ethics of care (importance placed upon the singularity of each situation). In order to resolve these ethical tensions, we used a qualitative methodology known as "participant objectivation".Second order care implies an ethical practice combining one's disposition, outlook and activities, which are acquired by voluntary thought movements. The ethical aim of second order carers, with the help of inductive empathy, must be to assist first order carers in being autonomous in identifying and managing their own needs. Using clinical narratives, the second order team must adapt and harmonize the different temporalities in play: that of the patient, of their family and of the first order care team. Ultimately, second order care implies a major paradigm shift: to consider our inter-dependence in place of an illusionary autonomy. The concept of second order care, which can be extrapolated to other teams with identical missions, is a necessary contribution when considering the modernization of our health care system. ; Les équipes ressources régionales de soins palliatifs pédiatriques ont été créées en France, en 2010 dans le cadre d'une politique nationale de développement des soins palliatifs. Mon travail présente un concept aux fondements éthiques appelé « care de second ordre ».Ces équipes, dont la mission est l'intégration de la démarche palliative dans la pratique de tout professionnel de santé, sont particulièrement dédiées aux professionnels de santé. En effet, les professionnels de ces équipes de care de second ordre, doivent assurer conseil et soutien aux professionnels de care de premier ordre ayant la charge d'un patient en situation palliative. Or la pratique quotidienne de ce care de second ordre révèle des tensions éthiques entre le principe de justice qui sous-tend la création de ces équipes (tous les patients qui le nécessitent doivent avoir accès à des soins palliatifs) et les éthiques du care (l'importance de la singularité des situations). Pour résoudre ces tensions éthiques, nous avons utilisé une méthodologie qualitative appelée objectivation participante.Le care de second ordre suppose une pratique éthique, faite d'attitudes et d'activités qui s'acquièrent par un mouvement volontaire de la pensée. Avec l'aide de l'empathie inductive, le care de second ordre doit avoir pour visée éthique l'autonomisation du professionnel de care de premier ordre dans l'identification et la prise en charge de ses propres besoins. Grâce à la narration des histoires cliniques, le care de second ordre doit ajuster les temporalités en jeu, celles du patient, celles de ses proches et celles des professionnels de care de premier ordre. In fine, ce care de second ordre implique un changement majeur de paradigme : la considération de notre interdépendance en lieu et place de notre semblant d'autonomie. Ce concept de care de second ordre, a priori extrapolable aux équipes ayant les mêmes missions, contribue à la réflexion nécessaire sur la modernisation de notre système de santé.

Summary: France faces an old and persistent problem, which is geographical imbalance of general practitioners. This uneven distribution grows at a steady pace due to less attractive areas. New urban and rural areas are emerging with limited access to primary health care, while existing ones grow even bigger. Since 2008, the liberal primary care team (PCT) are financially supported by the public authorities. They hope this structure will attract and retain general practitioner in the aforementioned areas.This study aims to explore how the space and the territory contribute to the localisation of PCT and how these structures affect spaces and territories. Localisation and impact of PCT are studied at different level, using quantitative and qualitative approaches. Spatial analysis of PCT is based on several tools such as SIG and typology in synergy with field investigation in two French regions. Effects of PCT on general practitioner density are studied on a national scale comparing the evolution of this density in space with PCT and similar space without PCT. The results are completed with field investigation. ; Les médecins généralistes libéraux sont inégalement répartis en France depuis longtemps. Ces inégalités se renforcent au détriment d'espaces moins attractifs. Des zones avec des difficultés d'accès aux soins, urbaines et rurales, apparaissent ou s'étendent. Depuis 2008, les pouvoirs publics accompagnent financièrement les maisons de santé pluriprofessionnelles en espérant qu'elles attirent et maintiennent des médecins dans ces espaces.Cette recherche étudie dans quelle mesure l'espace et le territoire participent à l'implantation de MSP, et en retour quels sont les effets de ces structures sur les espaces et territoires concernés. L'implantation des MSP et leurs effets seront étudiées à différentes échelles géographiques à partir d'approches quantitative et qualitative. Au plan quantitatif, l'analyse spatiale des MSP utilise plusieurs outils (typologies et SIG). Ceci est complété par plusieurs terrains ...

Summary: France faces an old and persistent problem, which is geographical imbalance of general practitioners. This uneven distribution grows at a steady pace due to less attractive areas. New urban and rural areas are emerging with limited access to primary health care, while existing ones grow even bigger. Since 2008, the liberal primary care team (PCT) are financially supported by the public authorities. They hope this structure will attract and retain general practitioner in the aforementioned areas.This study aims to explore how the space and the territory contribute to the localisation of PCT and how these structures affect spaces and territories. Localisation and impact of PCT are studied at different level, using quantitative and qualitative approaches. Spatial analysis of PCT is based on several tools such as SIG and typology in synergy with field investigation in two French regions. Effects of PCT on general practitioner density are studied on a national scale comparing the evolution of this density in space with PCT and similar space without PCT. The results are completed with field investigation. ; Les médecins généralistes libéraux sont inégalement répartis en France depuis longtemps. Ces inégalités se renforcent au détriment d'espaces moins attractifs. Des zones avec des difficultés d'accès aux soins, urbaines et rurales, apparaissent ou s'étendent. Depuis 2008, les pouvoirs publics accompagnent financièrement les maisons de santé pluriprofessionnelles en espérant qu'elles attirent et maintiennent des médecins dans ces espaces.Cette recherche étudie dans quelle mesure l'espace et le territoire participent à l'implantation de MSP, et en retour quels sont les effets de ces structures sur les espaces et territoires concernés. L'implantation des MSP et leurs effets seront étudiées à différentes échelles géographiques à partir d'approches quantitative et qualitative. Au plan quantitatif, l'analyse spatiale des MSP utilise plusieurs outils (typologies et SIG). Ceci est complété par plusieurs terrains ...

Summary: France faces an old and persistent problem, which is geographical imbalance of general practitioners. This uneven distribution grows at a steady pace due to less attractive areas. New urban and rural areas are emerging with limited access to primary health care, while existing ones grow even bigger. Since 2008, the liberal primary care team (PCT) are financially supported by the public authorities. They hope this structure will attract and retain general practitioner in the aforementioned areas.This study aims to explore how the space and the territory contribute to the localisation of PCT and how these structures affect spaces and territories. Localisation and impact of PCT are studied at different level, using quantitative and qualitative approaches. Spatial analysis of PCT is based on several tools such as SIG and typology in synergy with field investigation in two French regions. Effects of PCT on general practitioner density are studied on a national scale comparing the evolution of this density in space with PCT and similar space without PCT. The results are completed with field investigation. ; Les médecins généralistes libéraux sont inégalement répartis en France depuis longtemps. Ces inégalités se renforcent au détriment d'espaces moins attractifs. Des zones avec des difficultés d'accès aux soins, urbaines et rurales, apparaissent ou s'étendent. Depuis 2008, les pouvoirs publics accompagnent financièrement les maisons de santé pluriprofessionnelles en espérant qu'elles attirent et maintiennent des médecins dans ces espaces.Cette recherche étudie dans quelle mesure l'espace et le territoire participent à l'implantation de MSP, et en retour quels sont les effets de ces structures sur les espaces et territoires concernés. L'implantation des MSP et leurs effets seront étudiées à différentes échelles géographiques à partir d'approches quantitative et qualitative. Au plan quantitatif, l'analyse spatiale des MSP utilise plusieurs outils (typologies et SIG). Ceci est complété par plusieurs terrains dans lesquels il s'agit d'étudier la place des MSP dans des régions et territoires donnés, en recueillant les témoignages des principaux acteurs concernés. Les effets des MSP sur l'offre de soins sont étudiés sur le territoire métropolitain selon une approche nationale comparant l'évolution de la densité de généralistes libéraux dans des espaces avec MSP comparativement à des espaces « similaires » sans MSP. La conduite de terrains dans deux régions vient compléter et discuter les résultats.

Summary: France faces an old and persistent problem, which is geographical imbalance of general practitioners. This uneven distribution grows at a steady pace due to less attractive areas. New urban and rural areas are emerging with limited access to primary health care, while existing ones grow even bigger. Since 2008, the liberal primary care team (PCT) are financially supported by the public authorities. They hope this structure will attract and retain general practitioner in the aforementioned areas.This study aims to explore how the space and the territory contribute to the localisation of PCT and how these structures affect spaces and territories. Localisation and impact of PCT are studied at different level, using quantitative and qualitative approaches. Spatial analysis of PCT is based on several tools such as SIG and typology in synergy with field investigation in two French regions. Effects of PCT on general practitioner density are studied on a national scale comparing the evolution of this density in space with PCT and similar space without PCT. The results are completed with field investigation. ; Les médecins généralistes libéraux sont inégalement répartis en France depuis longtemps. Ces inégalités se renforcent au détriment d'espaces moins attractifs. Des zones avec des difficultés d'accès aux soins, urbaines et rurales, apparaissent ou s'étendent. Depuis 2008, les pouvoirs publics accompagnent financièrement les maisons de santé pluriprofessionnelles en espérant qu'elles attirent et maintiennent des médecins dans ces espaces.Cette recherche étudie dans quelle mesure l'espace et le territoire participent à l'implantation de MSP, et en retour quels sont les effets de ces structures sur les espaces et territoires concernés. L'implantation des MSP et leurs effets seront étudiées à différentes échelles géographiques à partir d'approches quantitative et qualitative. Au plan quantitatif, l'analyse spatiale des MSP utilise plusieurs outils (typologies et SIG). Ceci est complété par plusieurs terrains dans lesquels il s'agit d'étudier la place des MSP dans des régions et territoires donnés, en recueillant les témoignages des principaux acteurs concernés. Les effets des MSP sur l'offre de soins sont étudiés sur le territoire métropolitain selon une approche nationale comparant l'évolution de la densité de généralistes libéraux dans des espaces avec MSP comparativement à des espaces « similaires » sans MSP. La conduite de terrains dans deux régions vient compléter et discuter les résultats.