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ABSTRACT Objective: to identify the interference factors and the personal strategies narrowed by professionals of a nursing team to stimulate their self-care. Method: this is a descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, carried out by 10 nursing professionals. The data collection was done from semi-structured interviews and the analyzes performed by the Content Analysis technique in the Thematic Analysis modality. Results: the existence of deficits related to the exercise of individual care associated to personal and work processes, such as lack of time, self-medication, relaxation, accumulation of work hours, and work overload were observed. Conclusion: there is a need to raise awareness among professionals and managers about actions that stimulate a self-care culture in the group, since lack of care negatively impacts the quality of care provided to patients. Descriptors: Occupational Health; Health Promotion; Self-Care. RESUMO Objetivo: identificar os fatores de interferência e as estratégias pessoais estreitadas por profissionais de uma equipe de enfermagem para o estímulo do seu autocuidado. Método: estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 10 profissionais de enfermagem. A coleta de dados foi realizada a partir de entrevistas semiestruturadas e as análises pela técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: observou-se a existência de déficits relativos ao exercício do cuidado individual associados a processos pessoais e de trabalho, tais como a falta de tempo, automedicação, relaxamento, acúmulo de jornadas, sobrecarga de trabalho. Conclusão: há a necessidade de sensibilização dos profissionais e gestores sobre ações que estimulem no grupo a cultura de autocuidado, uma vez que a falta de cuidado, impacta negativamente na qualidade na assistência prestada à clientela. Descritores: Saúde do Trabalhador; Promoção da Saúde; Autocuidado. RESUMEN Objetivo: identificar los factores de interferencia y las estrategias personales estrechadas por profesionales de un equipo de enfermería para el estímulo de su autocuidado. Método: estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado con 10 profesionales de enfermería. La recolección de datos fue realizada a partir de entrevistas semi-estruturadas y los análisis realizadas por la técnica de Análisis de Contenido en la modalidad Análisis Temática. Resultados: se observó por la existencia de déficits relativos al ejercicio del cuidado individual asociados a procesos personales y de trabajo, tales como la falta de tiempo, automedicación, relajamiento, acúmulo de jornadas, sobrecarga de trabajo. Conclusión: es necesaria la sensibilidad de los profesionales y gestores sobre acciones que estimulen en el grupo a la cultura de autocuidado, una vez que la falta de cuidado, impacta negativamente en la calidad en la asistencia prestada a la clientela. Descriptores: Salud Laboral; Promoción de la Salud; Autocuidado. ; Objective: the goal of study was know and identify the factors that interfere with self-care process and raise the appointments of professional staff on personal and professional strategies to stimulate their care. Method: a qualitative study, exploratory and descriptive field, directed to 10 nursing professionals. Semi-structured interviews were carried out and the analyses by thematic analysis. The study followed the ethical precepts of Resolution 466/12, being adopted in the opinion of 1.216.976 September 7, 2015. Results: it was noted the existence of deficits concerning the exercise of individual care associated with personal processes and work, such as lack of time, self-medication, relaxation, accumulation of days, work overload. Conclusion: the conclusion was the need for raising awareness among professionals and managers on actions that encourage the group to self-care culture, since the lack of care, impacting negatively on the quality of care provided to the clientele.

Objective: This work aimed to un derstand the perception of the Family Health Team professionals over mental disorder patients' health assistance in Primary Health Care. Methods: This work is a qualitative, descriptive and exploratory research. The data collection instrument was the semi-structured interview conducted between August and September, 2011. The discourses were submitted to content analysis of the thematic type, enabling four thematic categories. Results: The results showed that the health team develops isolated actions and little innovative, portraying a fragmentation in multidisciplinary care to patients with mental illness in the Family Health Strategy. Conclusion: Health assistance for mental patients need to be improved in community basis through multiprofessional work and acceptance.

Objective: to analyze the historical evolution of: configuration of the nursing team in a military hospital. Methods: a social-historical study. Historical sources: Written documents and oral statements given by five military nurses. The collected data were analyzed according to the historical method, after organization and classification. Results: when nurse officers arrive to the Military Police Central Hospital, the team of nurses counted with four civilian nurses and the chief nurse. It had 170 health sergeants and soldiers and 304 civil servants (nursing technicians and auxiliaries). Medium-level professionals who already belonged to the corporation mostly performed nursing care. Conclusion: the nurse officers faced work overload, in addition to the difficulties with the military staff of lower categories, regarding the compliance of the hierarchy that caused some conflicts, because of power disputes, in a misogynist environment. ; Objetivo: analisar a evolução histórica da configuração da equipe de enfermagem em um hospital militar. Métodos: estudo histórico-social. Fontes históricas: documentos escritos e depoimentos orais cedidos por cinco enfermeiras militares. Os dados coletados foram analisados em conformidade com o método histórico, após organização e classificação. Resultados: na chegada dos oficiais enfermeiros ao Hospital Central da Polícia Militar, a equipe de enfermeiros estava reduzida a quatro enfermeiros civis e à enfermeira-chefe. Contava também com cento e setenta sargentos e cabos de saúde e trezentos e quatro funcionários civis (técnicos e auxiliares de enfermagem). O cuidado de enfermagem era majoritariamente realizado por profissionais de nível médio que já pertenciam à corporação. Conclusão: os oficiais enfermeiros enfrentaram sobrecarga de trabalho, além das dificuldades com "os praças" (militares das categorias inferiores), no tocante ao acatamento da hierarquia, ocorrendo alguns embates, ensejados por disputas de poder, em um espaço misógino.

A Atenção Psicossocial, modelo de atenção em saúde mental vigente no Brasil, tem como princípios a democratização, participação social, envolvimento, co-responsabilização, acolhimento, escuta polifônica e transversalidade. Vincula saúde mental à cidadania e qualidade de vida, visando à promoção da reabilitação psicossocial, protagonismo e autonomia dos usuários. O profissional é caracterizado como cuidador e tem como principal instrumento de trabalho sua própria pessoa, mediante contato direto e prolongado com usuários e equipe. O trabalho em saúde mental engendra um tipo particular de vulnerabilidade, em função do constante envolvimento afetivo com a clientela e outros profissionais, demandando recursos afetivos, posturas profissionais, habilidades e competências que ultrapassam os limites do conhecimento formal. Em função destes aspectos, diversos estudos apontam a natureza e organização do trabalho em saúde mental como geradoras de sobrecarga e estresse para profissionais. Este estudo teve por objetivo identificar as temáticas emergentes em um processo de intervenção realizado com profissionais das equipes de dois Centros de Atenção Psicossocial - CAPS de uma cidade do norte do Paraná, Brasil. Foram realizados 10 encontros semanais do grupo de cuidado direcionado à equipe de saúde mental, nos quais se desenvolveram atividades vivenciais, seguidas de discussão em grupo. A análise qualitativa dos diários de campo permitiu a identificação de três núcleos temáticos: "O cuidado de si: assumindo responsabilidade na redução da vulnerabilidade", "Da posição individualista ao projeto coletivo" e "Ressignificando o trabalho em equipe". Conclui-se que a intervenção promoveu reflexões importantes sobre questões do cotidiano assistencial, que repercutiram nas práticas profissionais dos participantes, evidenciando as potencialidades do grupo como uma estratégia de desenvolvimento profissional na área de saúde mental. ; The psychosocial care, the mental health care model applied in Brazil nowadays, has the following principles: democracy, social participation, involvement and shared responsibility, acceptance, listening and polyphonic interaction. This model connect mental health to citizenship and quality of life, aiming the psychosocial rehabilitation, the role and autonomy of users. In this model, the mental health professional is characterized as a caregiver, being the main instrument of his work, through direct and prolonged contact with users and staff. Thus, the mental health work engenders a particular kind of vulnerability, due to the constant emotional involvement with clients and other professionals, requiring affective resources, professional attitudes, skills and competencies that go beyond the limits of formal knowledge. Due to these aspects, several studies indicate the nature and organization of mental health work as generators of overload and stress for mental health professionals. This study aimed to identify the thematics that emerged in an intervention process carried out with two multidisciplinary teams of Psychosocial Care Center (CAPS) in a city in northern Parana, Brazil. Ten weekly meetings of "care groups for mental health staff" were carried out, with experiential activities followed by group discussion. The qualitative analysis of field diary allowed some themes identification such as: "Self-care: taking responsibility in reducing vulnerability," "From individualistic position to the collective project" and "Giving new meanings to teamwork". It was concluded that the intervention resulted in important reflections about daily professional issues that reflected in participants professional practices. It was highlighted that the care groups may constitute useful strategy for professional development in the mental health field.

ABSTRACT Objective: reporting the experience of a multidisciplinary health team in developing a care plan for a patient with Werdnig Hoffmann Syndrome, based on the theoretical framework of Singular Therapeutic Project. Method: a descriptive study type reporting reflective nature experience, held in a hospital of Sao Paulo from August/2012 to January/2013. The participants were: the patient, his mother, and the multidisciplinary team. There were performed workshops with guided discussions in the framework of the Therapeutic Project for Single Individuals, health needs being raised the patient and the caregiver to developing the intervention plan based on individual vulnerabilities, social and political and programmatic case. Results: there was the construction of a new way of working as a team. Conclusion: Singular Therapeutic Project as a humanistic tool proved to be powerful and helpful to illustrating the implementation of a care management device which can equip complex health actions. Descriptors: Spinal Muscular Atrophies of Childhood; Patient Care Team; Child Care; Nursing. RESUMO Objetivo: relatar a experiência de uma equipe multiprofissional em saúde na elaboração de um plano de cuidados para um paciente portador da Síndrome de Werdnig Hoffmann, alicerçado no referencial teórico do Projeto Terapêutico Singular. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência de cunho reflexivo, realizado em um hospital paulista no período de agosto/2012 a janeiro/2013. Participaram da pesquisa: o paciente, sua mãe, e a equipe multiprofissional. Realizaram-se oficinas de trabalho com discussões pautadas no referencial do Projeto Terapêutico Singular para Indivíduos, sendo levantadas necessidades de saúde do paciente e da cuidadora, para elaborar o plano de intervenção baseando-se nas vulnerabilidades individuais, sociais e político-programáticas do caso. Resultados: verificou-se a construção de uma nova forma de trabalhar em equipe. Conclusão: o Projeto Terapêutico Singular como ferramenta humanística, mostrou-se potente e foi útil para exemplificar a implementação de um dispositivo de gestão do cuidado o qual pode instrumentalizar ações complexas de saúde. Descritores: Atrofias Musculares Espinais da Infância; Equipe de Assistência ao Paciente; Cuidado da Criança; Enfermagem. RESUMEN Objetivo: presentar la experiencia de un equipo multidisciplinario de salud en el desarrollo de un plan de atención para un paciente con Síndrome de Werdnig Hoffmann, con base en el marco teórico del Proyecto Singular Terapéutico. Método: un tipo de estudio descriptivo de informe de experiencia, de naturaleza reflexiva, que tuvo lugar en un hospital de Sao Paulo a partir de agosto/ 2012 a enero/2013. Los participantes fueron: el paciente, su madre, y el equipo multidisciplinario. Hubo talleres con discusiones guiadas en el marco del Proyecto Terapéutico para personas individuales, las necesidades de salud están planteando el paciente y el cuidador, para desarrollar el plan de intervención basado en vulnerabilidades individuales, caso social y política y programática. Resultados: hubo la construcción de una nueva forma de trabajar en equipo. Conclusión: el Proyecto Terapéutico Singular como herramienta humanista demostró ser potente y útil para ilustrar la aplicación de un dispositivo de gestión de la atención que se puede equipar las acciones de salud complejas. Descriptores: Atrofias Musculares Espinales de la Infancia; Grupo de Atención al Paciente; Cuidado de Niños; Enfermería. ; RESUMO Objetivo: relatar a experiência de uma equipe multiprofissional em saúde na elaboração de um plano de cuidados para um paciente portador da Síndrome de Werdnig Hoffmann, alicerçado no referencial teórico do Projeto Terapêutico Singular. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência de cunho reflexivo, realizado em um hospital paulista no período de agosto/2012 a janeiro/2013. Participaram da pesquisa: o paciente, sua mãe, e a equipe multiprofissional. Realizaram-se oficinas de trabalho com discussões pautadas no referencial do Projeto Terapêutico Singular para Indivíduos, sendo levantadas necessidades de saúde do paciente e da cuidadora, para elaborar o plano de intervenção baseando-se nas vulnerabilidades individuais, sociais e político-programáticas do caso. Resultados: verificou-se a construção de uma nova forma de trabalhar em equipe. Conclusão: o Projeto Terapêutico Singular como ferramenta humanística, mostrou-se potente e foi útil para exemplificar a implementação de um dispositivo de gestão do cuidado o qual pode instrumentalizar ações complexas de saúde. Descritores: Atrofias Musculares Espinais da Infância; Equipe de Assistência ao Paciente; Cuidado da Criança; Enfermagem. ABSTRACT Objective: reporting the experience of a multidisciplinary health team in developing a care plan for a patient with Werdnig Hoffmann Syndrome, based on the theoretical framework of Singular Therapeutic Project. Method: a descriptive study type reporting reflective nature experience, held in a hospital of Sao Paulo from August/2012 to January/2013. The participants were: the patient, his mother, and the multidisciplinary team. There were performed workshops with guided discussions in the framework of the Therapeutic Project for Single Individuals, health needs being raised the patient and the caregiver to developing the intervention plan based on individual vulnerabilities, social and political and programmatic case. Results: there was the construction of a new way of working as a team. Conclusion: Singular Therapeutic Project as a humanistic tool proved to be powerful and helpful to illustrating the implementation of a care management device which can equip complex health actions. Descriptors: Spinal Muscular Atrophies of Childhood; Patient Care Team; Child Care; Nursing. RESUMEN Objetivo: presentar la experiencia de un equipo multidisciplinario de salud en el desarrollo de un plan de atención para un paciente con Síndrome de Werdnig Hoffmann, con base en el marco teórico del Proyecto Singular Terapéutico. Método: un tipo de estudio descriptivo de informe de experiencia, de naturaleza reflexiva, que tuvo lugar en un hospital de Sao Paulo a partir de agosto/ 2012 a enero/2013. Los participantes fueron: el paciente, su madre, y el equipo multidisciplinario. Hubo talleres con discusiones guiadas en el marco del Proyecto Terapéutico para personas individuales, las necesidades de salud están planteando el paciente y el cuidador, para desarrollar el plan de intervención basado en vulnerabilidades individuales, caso social y política y programática. Resultados: hubo la construcción de una nueva forma de trabajar en equipo. Conclusión: el Proyecto Terapéutico Singular como herramienta humanista demostró ser potente y útil para ilustrar la aplicación de un dispositivo de gestión de la atención que se puede equipar las acciones de salud complejas. Descriptores: Atrofias Musculares Espinales de la Infancia; Grupo de Atención al Paciente; Cuidado de Niños; Enfermería.

Network interventions and the role of the multiprofessional team in the prevention of LGBT youth suicide ; A negação dos direitos humanos de Lésbica, Gay, Bissexual, Travesti, Transexual (LGBT) e a não oferta de recursos fundamentais a dignidade dessas pessoas resulta no LGBTcídio, fenômeno que não se limita às mortes de pessoas LGBTs, mas que produz o indeferimento a vida dessas pessoas em sociedade. A intolerância disseminada demanda de ações do poder legislativo e mudanças de concepções dos atores sociais que compõem as redes sociais.1

The inclusion of mental health care actions in the context of the Brazilian Public Health System (SUS; Sistema Único de Saúde) contributes to the consolidation of the Brazilian Psychiatric reform and demands redirecting the practices of family health teams with users with mental health needs. The objective of this study is to identify and analyze the scientific production and actions developed by family health team professionals in mental health care. Systematic analysis originated the following themes: home visits to mentally ill patients and their relatives; attachment and welcoming; referrals; therapeutic workshops. In conclusion, the mental health actions developed in primary care are not performed consistently and depend on the professional or on the political decision of the administrator, which shows that professionals should use new practices to develop comprehensive care, and, therefore, there is a need to invest in improving the qualification of the professionals. ; La inclusión de acciones de salud mental en el contexto del Sistema Único de Salud-SUS contribuyó a la consolidación de la Reforma Psiquiátrica Brasileña, así como a demanda y reorientación de la práctica de los equipos de salud de la familia junto a los pacientes del área de salud mental. Este estudio objetivó identificar y analizar en la producción científica las acciones realizadas por profesionales del equipo de salud de la familia en atención de salud mental. Mediante análisis sistemático emergieron los siguientes temas: visita domiciliaria al enfermo mental y familiares; vinculo y consideración; derivación; talleres terapéuticos. Se concluye que las acciones de salud mental desarrolladas en atención primaria no presentan uniformidad de ejecución y dependen del profesional o de la decisión política del gestor, e indican que los profesionales deben informarse sobre nuevas prácticas para brindar atención integral, por lo cual existe necesidad de inversión para calificación de profesionales. ; A inclusão das ações de saúde mental no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) contribuiu para a consolidação da Reforma Psiquiátrica Brasileira bem como demanda a reorientação da prática das equipes de saúde da família junto aos usuários com necessidades do campo da saúde mental. Este estudo tem por objetivo identificar e analisar na produção científica as ações realizadas pelos profissionais da equipe de saúde da família na atenção à saúde mental. Mediante análise sistemática emergiram os seguintes temas: visita domiciliar ao doente mental e seus familiares; vínculo e acolhimento; encaminhamento; oficinas terapêuticas. Concluiu-se que as ações de saúde mental desenvolvidas na atenção básica não apresentam uniformidade em sua execução e ficam na dependência do profissional ou da decisão política do gestor indicando que os profissionais devem apropriar-se de novas práticas para desenvolverem uma assitência integral e, portanto, há necessidade de investimentos para qualificação dos profissionais.

O estudo de abordagem qualitativa teve como objetivo compreender as relações sociais entre o Agente Comunitário de Saúde (ACS) e a equipe de Saúde da Família (SF), nesse sentido, destaca-se a articulação das ações e a interação entre trabalhadores. Foram realizadas 23 observações participantes e 11 entrevistas semiestruturadas com uma equipe de SF em um município do interior de São Paulo, Brasil. Identificou-se que o ACS, como elo, desenvolve ações operacionais para agilizar o trabalho da equipe. Como laços de ligação, desempenham ações articuladas ao trabalho da equipe, interagindo com os trabalhadores, construindo planos assistenciais em comum, aproximando equipe e comunidade, adequando ações de cuidado às necessidades das pessoas. Na prática comunicativa, ao falarem de si, falam da própria comunidade, pois é seu representante e porta-voz na equipe. Concluiu-se que o Agente Comunitário de Saúde pode ser um trabalhador estratégico se suas ações compreenderem uma dimensão mais política e social do trabalho em saúde. ; Estudio cualitativo que objetivó comprender las relaciones sociales entre el Agente Comunitario de Salud (ACS) y el equipo de Salud de la Familia (SF), destacando la articulación de acciones e interacción entre trabajadores. Se realizaron 23 observaciones participativas y 11 entrevistas semiestructuradas con un equipo de SF en municipio del interior de São Paulo-Brasil. Se determinó que el ACS como eslabón desarrolla acciones operativas para agilizar el trabajo del equipo. Como lazos de comunicación desempeñan acciones articuladas al trabajo del equipo, interactuando con los trabajadores, determinando planes asistenciales en común, aproximando equipo y comunidad, adecuando acciones de atención a necesidades de las personas. En la práctica comunicativa, al hablar de sí, hablan de la propia comunidad, pues son sus representantes y portavoces en el equipo. Se concluye en que el ACS puede ser un trabajador estratégico si sus acciones comprenden una dimensión más política y social del trabajo en salud. ; This qualitative study examines the social relationships between the Community Health Agents (CHAs) and the Family Health team (FH), highlighting cooperative interventions and interactions among workers. A total of 23 participant observations and 11 semi-structured interviews were conducted with an FH team in a city in the interior of São Paulo, Brazil. The results revealed that CHAs function as a link in the development of operational actions to expedite teamwork. These professionals, while creating bonds, articulate connections of teamwork and interact with other workers, developing common care plans and bringing the team and community together, as well as adapting care interventions to meet the real needs of people. In communication practice, when talking about themselves they talk about the community itself because they are the community's representatives and spokespersons on the team. The conclusion is that the CHA may be a strategic worker if his/her actions include more political and social dimensions of work in healthcare.

Objetivo: Analisar as situações de conflito na equipe de atenção básica como possível catalisadoras de relações democráticas no trabalho, favorecendo a atuação em equipe. Método: Estudo qualitativo com equipe de saúde da família de um município do interior paulista. Os dados coletados incluíram observação sistemática e entrevista com trabalhadores que foram organizados e analisados a partir da confrontação com o referencial teórico do processo de trabalho em saúde. Utilizou-se da análise de conteúdo temática. Resultados: Participaram 16 trabalhadores. Os dados estão organizados em duas categorias temáticas: A recepção da unidade como local onde os conflitos ficam mais explícitos e O conflito como abertura para construção de relações democráticas no trabalho de equipe. Conclusão: O recebimento dos usuários na recepção e quem vai ou não trabalhar nesse espaço revelam valores e concepções diferentes sobre o cuidado de cada profissional, situação que gera conflito. No entanto, ideias antagônicas situadas no conflito são fecundas por serem capazes de se complementarem e propiciarem um salto qualitativo nas relações da equipe, com tendência a influenciar a diminuição das vulnerabilidades das relações entre os sujeitos. Essa é uma necessidade premente e atual na discussão envolvendo a reorganização das práticas em saúde. ; Objetivo: Analizar las situaciones de conflicto en el equipo de atención básica como posible catalizadoras de relaciones democráticas en el trabajo, favoreciendo la actuación en equipo. Método: Estudio cualitativo con equipo de salud de la familia de un municipio del interior del Estado de São Paulo. Los datos recogidos incluyeron observación sistemática y entrevista con trabajadores que fueron organizados y analizados mediante la confrontación con el marco de referencia teórico del proceso laboral en salud. Se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados: Participaron 16 trabajadores. Los datos están organizados en dos categorías temáticas: La recepción de la unidad como sitio donde los conflictos resultan explícitos y El conflicto como apertura para construcción de relaciones democráticas en el trabajo de equipo. Conclusión: El recibimiento a los usuarios en la recepción y quienes van o no van a trabajar en dicho espacio revelan valores y concepciones diferentes sobre el cuidado de cada profesional, situación que genera conflicto. Sin embargo, ideas antagónicas ubicadas en el conflicto son fecundas por ser capaces de completarse y facilitar un salto cualitativo en las relaciones del equipo, con tendencia a influenciar la disminución de las vulnerabilidades de las relaciones entre los sujetos. Esa es una necesidad apremiante y actual en la discusión involucrando la reorganización de las prácticas sanitarias. ; Objective: To analyze conflict situations in the basic care team as possible catalysts of democratic relations at work, favoring team performance. Method: A qualitative study with a family health team from a municipality in the interior of São Paulo State. The data collected included systematic observation and interviews with workers who were organized and analyzed from the confrontation with the theoretical reference of the health work process. Thematic content analysis was used. Results: 16 workers participated. The data are organized into two thematic categories: the reception of unity as a place where conflicts become more explicit, and the conflict as an opening for building democratic relationships in teamwork. Conclusion: Receiving users at the reception and who will or will not work in this space reveals different values and conceptions about the care each professional provides, and constitutes a situation that generates conflict. However, opposing ideas in the conflict are fruitful because they are able to complement each other and provide a qualitative leap in team relations, with a tendency to influence a reduction in the vulnerabilities of the relations between the subjects. This is a pressing and current need in the discussion involving the reorganization of health practices.

A pesquisa objetivou analisar a relação entre as singularidades do doente com história de abandono do tratamento de tuberculose e a atenção dispensada pela equipe de saúde da família à luz do conceito de vínculo. A construção do material empírico deu-se por meio de entrevistas gravadas, no período de julho a setembro de 2008, utilizando-se a História Oral Temática. Foram entrevistados nove usuários que tiveram o abandono como critério de encerramento para o tratamento da tuberculose em dois municípios da região metropolitana de João Pessoa, Paraíba, Brasil. O estudo foi realizado conforme a técnica da análise do discurso. Identificou-se que uma relação terapêutica, com partilha de compromissos e valorização do usuário, fortalece o vínculo e produz a democratização da gestão do cuidado. Por outro lado, uma relação vertical, com vínculo fragilizado, opõe-se ao propósito de uma prática inter-subjetiva na perspectiva da co-gestão do cuidado. ; This study aimed to analyze the relation between the singularities of the sick subject with the history of dropping out of the tuberculosis treatment and the care given by the family health team in light of the bonding concept. The empirical material was built through recorded interviews, in the period from July to September of 2008, using the Thematic Oral History methodology. Interviews were taken with nine users whose drop out was the criteria for closing the treatment to tuberculosis in two municipalities of the metropolitan region of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The analysis was performed according to the discourse analysis technique. The study identified that a therapeutic relation, sharing commitments and the user's valuation, strengthens the bonding and produces the care management democratization. On the other hand, a vertical relation, with fragile bonding, is opposed to the purpose of an intersubjective practice in the perspective of the care co-management. ; La investigación objetivó analizar la relación entre las singularidades del enfermo con historial de abandono del tratamiento de la tuberculosis y la atención dispensada por el equipo de salud familiar a la luz del concepto vincular. La construcción del material empírico se realizó a través de entrevistas grabadas, en el período de julio a setiembre de 2008, utilizándose la Historia Oral Temática. Fueron entrevistados nueve usuarios que consideraron al abandono como criterio de cierre para el tratamiento de la tuberculosis, en dos municipios de la región metropolitana de João Pessoa, Paraíba, Brasil. El análisis se realizó de acuerdo a la técnica de análisis del discurso. Se identificó que una relación terapéutica, con reparto de compromisos y valorización del usuario, fortalece el vínculo y produce una democratización de la gestión de atención. Asimismo, una relación vertical, con vínculo fragilizado, se opone al propósito de una práctica intersubjetiva en la perspectiva de la cogestión de la atención.