ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ РЕРЕСПИРАЦИЯ КАК МЕТОД ОПТИМИЗАЦИИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ АБАКТЕРИАЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

Abstract

Целью исследования являлась оценка эффективности гипербарической ререспирации (ГРР) в лечении военнослужащих, страдающих абактериальным хроническим простатитом (АХП). Тип исследования – проспективное (когортное), клинико-физиологическое. Объект – 38 больных АХП в фазе обострения (категории III-A и III-В) в возрасте 32–46 лет, рандомизированно распределенных на 3 группы в зависимости от вида проводимой терапии: контрольная группа – традиционное лечение обострения АХП (n = 10); группа сравнения (n = 14) – традиционная терапия и 12–14 процедур оксигенобаротерапии (35–40-минутное пребывание в кислородной камере под давлением около 153 кПа); основная группа (n = 14) – традиционная терапия и курс ГРР (12–14 процедур 35–40-минутного пребывания в условиях повышенного парциального давления кислорода (27,9 кПа) и диоксида углерода (3,4 кПа), создаваемого в барокамере при общем давлении около 153 кПа). Сравнительную оценку эффективности проводимого лечения осуществляли с использованием стандартизированной системы суммарной оценки симптомов хронического простатита (ХП), включающей шкалы боли, дизурии, простатореи, качества жизни (КЖ), по которым рассчитывался клинический индекс ХП (КИ-ХП). Первичное обследование выявило наличие обострения АХП у всех больных, что проявилось повышением значений КИ-ХП в диапазоне 22–35 баллов и соответствовало тяжести симптоматики заболевания умеренной или выраженной степени по стандартизированной шкале. Проведенное лечение сопровождалось высоко статистически значимым (p < 0,001) снижением КИ-ХП, повышением КЖ у всех пациентов (до 5–16 баллов), однако у больных основной группы по сравнению с остальными группами отмечались наилучшие результаты в динамике этих показателей (р = 0,030–0,029). Через 6 мес. зафиксировано повышение уровня значимости межгрупповых различий по КИ-ХП и индексу КЖ. Следовательно, назначение ГРР способствует повышению эффективности проводимой комплексной терапии больных АХП, ускорению восстановления нарушенных функций, удлинению безрецидивного периода, повышению качества жизни пациентов. ; The research objective is an assessment of hyperbaric re-respiration (HRR) effectiveness in treatment of military personnel suffering from chronic abacterial prostatitis (CAP). The research type is prospective (cohort), clinical and physiological. The subjects are 38 patients with CAP in the acute phase (category III A and III B), aged 32-46, were randomly allocated into 3 groups depending on the kind of therapy: the control group conventional treatment of CAP in the acute phase (n = 10); the experimental group (n = 14) traditional therapy and 12-14 hyperbaric oxygen therapy treatments (35-40-minute stay in the oxygen chamber under pressure about 153 kPa); the treatment group (n = 14) the traditional therapy and a course of HRR (12-14 treatments, 35-40 minute stay under the conditions of higher oxygen (27.9 kPa) and carbon dioxide (3.4 kPa) partial pressure produced in the pressure chamber at a total pressure of about 153 kPa). A comparative assessment of treatment effectiveness performed by using a standardized total score of symptoms of chronic prostatitis (CP), including the pain, dysuria, prostatorrhea, quality of life (QOL) scale as a basis for calculation of the clinical index of CP (CI-CP). Initial examination revealed the presence of acute CAP in all patients, manifested itself in the increased value of CI-CP in the range of 22-35 points, and corresponded with the severity of symptoms of the disease as moderate or frank degree on the standardized scale. The treatment was followed by the highly statistically significant (p <0.001) decrease in CI-CP, QOL increase in all patients (up to 5-16 points), but in the treatment group compared to the other groups, the best results were observed in the dynamics of these parameters (p = 0.030 -0.029). An increase of significance intergroup differences in CI-CP and QOL index was recorded after 6 months. Therefore, prescription of HRR contributes to enhancing of effectiveness of treatment of CAP patients, accelerating recovery of disturbed functions, extension of relapse-free period, improving of the patients' quality of life.