The current state of forensic psychiatric examination and provision of psychiatric help to persons with dependence status of psychoactive substances that have committed criminal offenses ; Сучасний стан судово-психіатричної експертизи та надання психіатричної допомоги особам із станами залежності від психоактивних речовин, які скоїли кримінальні правопорушення

Abstract

Background. The steady increase in prevalence of mental disorders resulting from various dependence forms and high criminogenicity of such disorders led to a number of legislative changes in the field of jurisprudence, medicine and expertise. This problem became particularly relevant after the ratification of the agreement on the association of Ukraine with the European Union. European partners drew attention to the ineffectiveness of crime prevention measures committed by persons with addictions. Obtaining a visa-free regime between the EU and Ukraine has made it obligatory for the latter to take effective measures to solve this problem. Objective. To analyze and scientifically substantiate the relevance of legislative changes in forensic psychiatric examination and provision of psychiatric care to people with psychoactive substances dependence status who committed criminal offenses. Materials. For the scientific substantiation results of the forensic psychiatric examination of 368 sub-experts with the dependence on SAR were used. The sample was presented by a group with alcohol and narcotic addiction, 156 and 212 cases respectively. Analytical, clinical-anamnestic, clinical-psychopathological, statistical methods and the method of forensic psychiatric analysis were used for analysis and data processing. Results of researches indicate a high proportion of drug addicts in penitentiary institutions due to the low threshold for their prosecution. This demonstrates the ineffectiveness of harsh criminal approaches to people who are dependent and points to the need to humanize the state policy towards them. Conclusions. Legislation of Ukraine needs urgent changes in the issues of introducing alternative punishment for treatment of people with dependence status, formation of a network of specialized medical and rehabilitation centers, implementation of differentiated expert approaches in choosing medical measures of compulsory or alternative character. Forensic psychiatric examination is the first stage of the practical implementation of the declared legislative changes. Given current realities, experts themselves need social guarantees of their professional independence. ; Актуальність. Неухильно зростаючі показники поширеності психічних розладів внаслідок різних форм залежностей та висока криміногенність таких осіб обумовили низку законодавчих змін у сфері юриспруденції (права), медицини та експертизи. Особливої актуальності ця проблема набула після ратифікації договору про асоціацію України з Європейським союзом. Європейські партнери звернули увагу на неефективність заходів профілактики злочинів, які вчиняються особами зі станами залежності. Отримання безвізового режиму між Євросоюзом та Україною поклало зобов'язання на останню вжити дієвих заходів з метою вирішення цієї проблеми. Мета - проаналізувати та науково обґрунтувати актуальність законодавчих змін щодо судово-психіатричної експертизи та надання психіатричної допомоги особам із станами залежності від психоактивних речовин, які вчинили кримінальні правопорушення. Матеріали та методи. Для наукового обґрунтування використовувались результати судово-психіатричного обстеження 368 підекспертних із залежністю від ПАР. Вибірка була представлена групою з алкогольною (АЗ) та наркотичною залежністю (НЗ) (відповідно 156 і 212 випадків). Для аналізу і обробки даних застосовувались аналітичний, клініко-анамнестичний, клініко-психопатологічний, статистичний методи і метод судово-психіатричного аналізу. Результати наукових досліджень свідчать про високі показники наркозахворюваності та рецидивності злочинів, велику частку наркозалежних осіб в установах відбування покарань внаслідок низького порогу притягнення їх до кримінальної відповідальності. Це демонструє неефективність жорстких кримінальних підходів стосовно осіб, залежних від ПАР і свідчить про необхідність гуманізації державної політики щодо них. Висновки. Законодавство України потребує нагальних змін у питаннях запровадження альтернативних покаранню заходів лікування осіб із станами залежності, формування мережі спеціалізованих медико-реабілітаційних центрів, впровадження диференційованих експертних підходів при виборі медичних заходів примусового чи альтернативного характеру. Судово-психіатрична експертиза виступає першим етапом практичної реалізації задекларованих законодавчих змін. Однак, з урахуванням сьогоденних реалій, самі експерти потребують соціальних гарантій своєї професійної незалежності.