Modern clinical and instrumental diagnosis of brain death ; Современная клинико-инструментальная диагностика смерти мозга

Abstract

Extremely large ethical importance of ascertaining death based on neurological criteria sets the highest benchmark for the accuracy, speed and security of diagnostics. In most cases, the clinical picture of the death of brain is complicated by face injuries, spontaneous or induced automatisms, inability to carry out an isolation test safely. The modern trendis to use additional confirmatory tests in difficult cases. A significant reduction of the observation time or complete rejection of the re-examination are discussing in the world literature. With the increased number of donor centers and the growing sense of ethical and economical unreasonableness of a futile resuscitation, modern, evidence-based legislative scheme of brain death diagnosis is very important. ; Чрезвычайно большая этическая важность констатации смерти на основании неврологических критериев задает высочайшую планку для точности, быстроты и безопасности диагностики. В большинстве случаев клиническая картина смерти мозга осложняется наличием травм лица, спонтанными или индуцированными автоматизмами, невозможностью безопасно провести разъединительный тест. Современная тенденция состоит в использовании в сложных случаях дополнительных подтверждающих тестов. В мировой литературе обсуждается значительное сокращение времени наблюдения либо полный отказ от повторного осмотра. В условиях увеличения количества донорских центров и все большего понимания этической и экономической нецелесообразности бесполезной реанимации современная, основанная на доказательной медицине законодательная схема диагностики смерти мозга приобретает очень большую важность.