Vers une nouvelle santé urbaine? Les enseignements à tirer après plus de 25 ans de "Villes-Santé OMS"

Abstract

Le programme « Villes-Santé » de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a été lancé en 1987, dans le sillage de la Charte d'Ottawa pour la promotion de la santé. Il est le seul programme de l'OMS où les interlocuteurs de cette dernière ne sont pas les autorités nationales mais celles qui sont le plus proches des citoyens, à savoir les collectivités territoriales. Il est l'équivalent pour la santé de ce qu'est l'Agenda 21 local pour le développement durable et constitue la première tentative politiquement structurée de lier urbanisme et santé. Dans cet intervalle de plus de 25 ans, les contextes de sa mise en œuvre ont passablement évolué, ses domaines d'intervention se sont élargis, de même que sa mise en œuvre a progressivement essaimé sur les cinq continents. Cela a donné naissance à un ensemble très diversifié de pratiques en matière de santé urbaine. Quels enseignements pouvons-nous tirer de cette longue période d'expérimentation et de maturation ? Quelle est la valeur ajoutée que peut apporter cette initiative de l'OMS, qui entame maintenant sa sixième phase quinquennale, en matière de développement durable et d'urbanisme favorable à la santé ?