Analysis of heart rate variability in patients with primary and secondary invasion with pinworms before and after a course of specific therapy ; Анализ вариабельности сердечного ритма у больных с первичной и повторной инвазией острицами до и после курса специфической терапии ; Аналіз варіабельності серцевого ритму у хворих із первинною та повторною інвазією гостриками до та після курсу специфічної терапії

Abstract

Objective: to study the state of the autonomic nervous system and adaptation-compensatory mechanisms in adult patients with enterobiasis with different duration of pinworm invasion before and after the course of anthelmintic therapy with the help of the heart rate variability method.Materials and methods. We examined 60 military cadets (men aged 19–24 years) with enterobiasis (the main group), among whom two groups of patients with different duration of enterobiasis invasion were formed. The 1st group included 35 military cadets with a primary enterobiasis invasion. The 2nd group with re-invasion – 25 military cadets, control group – 30 practicallyhealthy military cadets. The course of specific therapy was carried out with mebendazole. To assess the state of autonomic nervous system, the method of mathematical analysis of the heart rate was used based on the results of heart rate variability.Results. Patients with primary enterobiotic invasion had heart rate variability data characterized by high absolute and relative values of high-frequency HF-component of heart rate variability (2314.9 ± 314.7 ms2 and 55.6 ± 3.1 %), and patients with re-invasion – high absolute and relative values of the very low-frequency VLF component of heart rate variability (1918.4 ± 205.9 ms2and 49.7 ± 2.9 %). We observed normalization of heart rate variability indicators up to the control group level in patients withprimary enterobiasis invasion after the course of anthelmintic therapy. Whereas, high absolute and relative values of very low-frequency VLF-component of heart rate variability indicators in patients with re-invasion were preserved.Conclusions. Patients with primary pinworm infestation have predominant parasympathetic regulation in cardiac rhythm modulation.Patients with re-invasion have excessive centralization of cardiac rhythm control due to a disruption in the interaction between suprasegmental and segmental parts of the central autonomic nervous system, which persists after the course of anthelmintic therapy. ; Харьковская медицинская академия последипломного образования, УкраинаЦель работы – изучить состояние вегетативной нервной системы и адаптационно-компенсаторных механизмов у взрослых больных энтеробиозом с разной длительностью инвазии острицами до и после проведения курса антигельминтной терапии с помощью метода вариабельности сердечного ритма.Материалы и методы. Обследовали 60 взрослых мужчин (возрастом 19–24 года) с энтеробиозом (основная группа), которых в ходе исследования поделили на 2 группы больных с разной длительностью энтеробиозной инвазии. В 1 группу вошли 35 курсантов с первичной энтеробиозной инвазией. Вторую группу с повторной инвазией острицами (реинвазией) составили 25 человек. В качестве контроля обследовано 30 практическиздоровых лиц. Курс специфической терапии проводили мебендазолом. Для оценки состояния вегетативного гомеостаза использовали метод математического анализа сердечного ритма по результатам вариабельности сердечного ритма.Результаты. По данным вариабельности сердечного ритма, для больных с первичной энтеробиозной инвазией характерны высокие показатели абсолютных и относительных значений высокочастотной HF-компоненты вариабельности сердечного ритма (2314,9 ± 314,7 мс2 и 55,6 ± 3,1 %), а для пациентов с повторной инвазией острицами – высокие показатели абсолютных и относительных значений очень низкочастотной VLF-компоненты вариабельности сердечного ритма (1918,4 ± 205,9 мс2 и 49,7 ± 2,9 %). После курса антигельминтной терапии у больных с первичной энтеробиозной инвазией отмечена нормализация показателей вариабельности сердечного ритма до уровня группы контроля, а убольных с повторной инвазией острицами сохранялись высокие показатели абсолютных и относительных значений очень низкочастотной VLF-компоненты вариабельности сердечного ритма.Выводы. У больных с первичной инвазией острицами отмечено преобладание парасимпатической регуляции в модуляции ритма сердца по показателям вариабельности сердечного ритма. При повторной энтеробиозной инвазии отмечены явления избыточной централизации управлением сердечным ритмом за счет нарушения взаимодействиянадсегментарного и сегментарного отделов вегетативной нервной системы по показателям вариабельности сердечного ритма, сохраняющиеся после курса антигельминтной терапии. ; Мета роботи – вивчити стан вегетативної нервової системи й адаптаційно-компенсаторних механізмів у дорослих хворих на ентеробіоз із різною тривалістю інвазії гостриками до та після курсу антигельмінтної терапії за допомогою методу варіабельності серцевого ритму.Матеріали та методи. Обстежили 60 дорослих чоловіків (віком 19–24 роки) з ентеробіозом (основна група), яких протягом дослідження поділили на дві групи хворих із різною тривалістю ентеробіозної інвазії. В 1 групу ввійшли 35 курсантів із первинною ентеробіозною інвазією. Друга група з повторною інвазією гостриками (реінвазією) – 25 осіб. Як контрольобстежили 30 практично здорових осіб. Курс специфічної терапії проводили мебендазолом. Для оцінювання стану вегетативного гомеостазу використовували метод математичного аналізу серцевого ритму за результатами варіабельності серцевого ритму.Результати. За даними варіабельності серцевого ритму, для хворих із первинною ентеробіозною інвазією характерні високі показники абсолютних і відносних значень високочастотної HF-компоненти варіабельності серцевого ритму (2314,9 ± 314,7 мс2 і 55,6 ± 3,1 %), а для пацієнтів із повторною інвазією гостриками – високі показники абсолютних і відносних значень дуже низькочастотної VLF-компоненти варіабельності серцевого ритму (1918,4 ± 205,9 мс2 і 49,7 ± 2,9 %). Після курсу антигельмінтної терапії у хворих із первинною ентеробіозною інвазією спостерігали нор-малізацію показників варіабельності серцевого ритму до рівня групи контролю, а у хворих із повторною інвазією гостриками зберігалися високі показники абсолютних і відносних значень дуже низькочастотної VLF-компоненти варіабельності серцевого ритму.Висновки. У хворих із первинною інвазією гостриками переважає парасимпатична регуляція в модуляції ритму серця за показниками варіабельності серцевого ритму. При повторній ентеробіозній інвазії відзначають явища надлишкової централізації управлінням серцевим ритмом унаслідок порушення взаємодії надсегментарного та сегментарноговідділів вегетативної нервової системи за показниками варіабельності серцевого ритму, які зберігаються після курсу антигельмінтної терапії