Досліджено що, на сьогоднішній день процес побудови в Україні соціально-захищеної та політично-стабільної моделі суспільства займає важливе місце реалізація реформ у галузі охорони здоров'я, яка представляє собою основу для збереження людських ресурсів держави. Зазначено, що наразі, формується тенденція до підвищення вартості надання медичних послуг через підвищення кваліфікаційного рівня лікарів та впровадження у медичну сферу інноваційних технологій, що, відповідно, зумовлює зростання вимог громадян щодо якості таких послуг. З'ясовано, реалізація програми щодо функціонування абсолютно нової системи надання первинної медичної допомоги. Її суть полягає у прямій залежності заробітної плати лікаря загальної практики сімейної медицини, чи педіатра, від кількості його пацієнтів. Визначено, що ситуація в Україні з обмеженістю обсягів бюджетних коштів, що виділяються для фінансування ефективного функціонування системи охорони здоров'я, призводить до неможливості підвищення якості надання медичних послуг громадянам. Спираючись на науковий доробок дослідників стану реалізації механізмів публічного управління системою охорони здоров'я, виокремлено та охарактеризовано основні причини низької якості та ефективності надання медичних послуг громадянам, а саме: недостатня кількість спеціалістів; низький рівень кваліфікації медичного персоналу; недостатня кількість медичного обладнання та його моральна застарілість; низький рівень заробітних плат та відсутність дієвої системи стимулювання та мотивації. Існує, також, проблема невідповідності підготовки персоналу до потреб сучасної системи охорони здоров'я; брак фінансових коштів та неможливість своєчасного надання медичної допомоги громадянам.
Дається спроба на основі давньоруських літописних та літературних джерел провести аналіз досягнень монастирської медицини Княжої доби. Наводиться фактичний матеріал щодо існування на Русі доволі розгалуженої для свого часу мережі лікувальних установ, створених спільними зусиллями церковної та світської влади. Подається порівняльний аналіз доступності та ефективності лікувальної практики руського знахаря, світського медика та монастирського лічця. Із використанням джерел давньоруського періоду проводиться думка про фахову спеціалізацію монастирських лічців, їх високу для свого часу кваліфікацію.Робиться висновок про ефективність монастирської медицини з точки зору сучасної лікувальної практики.
Purpose: medical-social analysis and determination of organizational aspects of the current state and priority directions of development of palliative and hospice care (PHC) system in Ternopil region in the conditions of reforming the health care system of Ukraine. Materials and Methods. In order to achieve this goal, common scientific methods of analysis, synthesis and generalization were used. Results. The unfavorable medical and demographic situation in Ukraine requires the justification, creation and development of an affordable, high-quality and effective PHC system, which requires the involvement of medical workers of health care facilities (HCF) of primary health care specialized HCF in coordinating the work of institutions, subordinating to different ministries and government departments, different forms of ownership. Today in the Ternopil region medical sector reforms are being continued in order to bring accessibility and improve the quality of service to the population, expand the range of medical services to patients in need of PHC by involving general practitioners-family doctors in outpatient palliative care at home as well. Conclusions. The medical-social analysis of demographics, morbidity and mortality indicates a rapid decline in population and aging, a high mortality rate from malignant neoplasms and severe complications of chronic noncommunicable diseases that determine the high need for PHC. Based on the assessment of the development of palliative and hospice care and its compliance with world standards, we understand that the system needs further development. ; Мета: провести медико-соціальний аналіз і визначити організаційні аспекти сучасного стану та пріоритетні напрямки розвитку системи паліативної та хоспісної допомоги (ПХД) на Тернопільщині за умов реформування системи охорони здоров'я України. Матеріали і методи. Для досягнення поставленої мети у роботі використано загальнонаукові методи аналізу, синтезу та узагальнення. Результати. Несприятлива медико-демографічна ситуація в Україні вимагає обґрунтування, створення і розвитку доступної, якісної та ефективної системи ПХД, що потребує залучення до надання паліативної та хоспісної допомоги медичних працівників закладів охорони здоров'я (ЗОЗ) первинної медичної допомоги і спеціалізованих ЗОЗ, координації роботи закладів та установ, підпорядкованих різним міністерствам та відомствам, різних форм власності. На сьогодні в Тернопільській області продовжуються реформи медичної галузі з метою наближення доступності та покращення якості обслуговування населення, розширення спектра надання медичних послуг пацієнтам, які потребують паліативної та хоспісної допомоги шляхом залучення лікарів загальної практики – сімейної медицини до надання амбулаторної паліативної допомоги пацієнтам, у тому числі вдома. Висновки. Медико-соціальний аналіз демографічних показників, захворюваності і смертності свідчить про швидке скорочення чисельності та постаріння населення, високий рівень смертності від злоякісних новоутворень і тяжких ускладнень хронічних неінфекційних захворювань, що визначають високу потребу населення у ПХД. На основі оцінки розвитку паліативної та хоспісної допомоги та відповідності її світовим стандартам розуміємо, що система потребує подальшого розвитку.
Purpose: medical-social analysis and determination of organizational aspects of the current state and priority directions of development of palliative and hospice care (PHC) system in Ternopil region in the conditions of reforming the health care system of Ukraine. Materials and Methods. In order to achieve this goal, common scientific methods of analysis, synthesis and generalization were used. Results. The unfavorable medical and demographic situation in Ukraine requires the justification, creation and development of an affordable, high-quality and effective PHC system, which requires the involvement of medical workers of health care facilities (HCF) of primary health care specialized HCF in coordinating the work of institutions, subordinating to different ministries and government departments, different forms of ownership. Today in the Ternopil region medical sector reforms are being continued in order to bring accessibility and improve the quality of service to the population, expand the range of medical services to patients in need of PHC by involving general practitioners-family doctors in outpatient palliative care at home as well. Conclusions. The medical-social analysis of demographics, morbidity and mortality indicates a rapid decline in population and aging, a high mortality rate from malignant neoplasms and severe complications of chronic noncommunicable diseases that determine the high need for PHC. Based on the assessment of the development of palliative and hospice care and its compliance with world standards, we understand that the system needs further development. ; Мета: провести медико-соціальний аналіз і визначити організаційні аспекти сучасного стану та пріоритетні напрямки розвитку системи паліативної та хоспісної допомоги (ПХД) на Тернопільщині за умов реформування системи охорони здоров'я України. Матеріали і методи. Для досягнення поставленої мети у роботі використано загальнонаукові методи аналізу, синтезу та узагальнення. Результати. Несприятлива медико-демографічна ситуація в Україні вимагає обґрунтування, створення і розвитку доступної, якісної та ефективної системи ПХД, що потребує залучення до надання паліативної та хоспісної допомоги медичних працівників закладів охорони здоров'я (ЗОЗ) первинної медичної допомоги і спеціалізованих ЗОЗ, координації роботи закладів та установ, підпорядкованих різним міністерствам та відомствам, різних форм власності. На сьогодні в Тернопільській області продовжуються реформи медичної галузі з метою наближення доступності та покращення якості обслуговування населення, розширення спектра надання медичних послуг пацієнтам, які потребують паліативної та хоспісної допомоги шляхом залучення лікарів загальної практики – сімейної медицини до надання амбулаторної паліативної допомоги пацієнтам, у тому числі вдома. Висновки. Медико-соціальний аналіз демографічних показників, захворюваності і смертності свідчить про швидке скорочення чисельності та постаріння населення, високий рівень смертності від злоякісних новоутворень і тяжких ускладнень хронічних неінфекційних захворювань, що визначають високу потребу населення у ПХД. На основі оцінки розвитку паліативної та хоспісної допомоги та відповідності її світовим стандартам розуміємо, що система потребує подальшого розвитку.
Background. The article analyzes the specialization programs of interns and the local doctors physicians and pediatricians retraining cycle students in the specialty "General practice - family medicine". The ways of solving some problems associated with the training of doctors in Ukraine are offered. The purpose of the study was to analyze and optimize the system of the family doctors training at the under- and postgraduate stage. Results. Healthcare reforming on the basis of family medicine is an expedient, steady and irreversible process in Ukraine. Reform decisions must be balanced and, above of all, comply with the current legislation of Ukraine. Conclusions. The current state of family medicine indicates that organizational structure, financing, staffing, material and technical support require advancement by bringing it closer to the people, increasing the range of services, improving their quality and efficiency. Reforming the system of health care on the principles of family medicine in Ukraine, especially active in recent years, has shown some positive results, but at the same time the problems of the quality of medical education and training require further resolution. ; Актуальность. В статье проанализированы программы специализации врачей-интернов и курсантов цикла переподготовки участковых врачей терапевтов и педиатров по специальности «Общая практика - семейная медицина». Предложены пути решения некоторых проблем, связанных с подготовкой врачей в Украине. Целью исследования является анализ и оптимизация системы подготовки семейных врачей на до- и последипломном этапе. Результаты. Реформирование здравоохранения на принципах семейной медицины является целесообразным, неуклонным и необратимым процессом в Украине. Решение по реформированию должны быть взвешенными и, прежде всего, соответствовать действующему законодательству Украины. Выводы. Современное состояние семейной медицины свидетельствует о том, что организационная структура, порядок финансирования, кадровое, материально-техническое обеспечение требуют усовершенствования путем приближения ее к населению, увеличение объема услуг, повышение их качества и эффективности. Реформирование системы здравоохранения на принципах семейной медицины в Украине, особенно активно в последние годы, показало некоторые положительные результаты, но вместе с тем проблемы качества медицинского образования и обучения требуют дальнейшего решения. ; Актуальність. У статті проаналізовані програми спеціалізації лікарів-інтернів і курсантів циклу перепідготовки дільничних лікарів терапевтів і педіатрів за спеціальністю «Загальна практика – сімейна медицина». Запропоновано шляхи вирішення деяких проблем, пов'язаних з підготовкою лікарів в Україні. Метою дослідження є проаналізувати та оптимізувати систему підготовки сімейних лікарів на до- та післядипломному етапі. Результати. Реформування охорони здоров'я на засадах сімейної медицини є доцільним, неухильним і незворотнім процесом в Україні. Рішення щодо реформування повинні бути виваженими та, перш за все, відповідати чинному законодавству України. Висновки. Сучасний стан сімейної медицини свідчить про те, що організаційна структура, порядок фінансування, кадрове, матеріально-технічне забезпечення вимагають удосконалення шляхом наближення її до населення, збільшення обсягу послуг, підвищення їх якості та ефективності. Реформування системи охорони здоров'я на засадах сімейної медицини в Україні, особливо активне в останні роки, показало деякі позитивні результати, але разом з тим проблеми якості медичної освіти і навчання потребують подальшого вирішення.
Актуальность. В статье проанализированы программы специализации врачей-интернов и курсантов цикла переподготовки участковых врачей терапевтов и педиатров по специальности «Общая практика - семейная медицина». Предложены пути решения некоторых проблем, связанных с подготовкой врачей в Украине. Целью исследования является анализ и оптимизация системы подготовки семейных врачей на до- и последипломном этапе. Результаты. Реформирование здравоохранения на принципах семейной медицины является целесообразным, неуклонным и необратимым процессом в Украине. Решение по реформированию должны быть взвешенными и, прежде всего, соответствовать действующему законодательству Украины. Выводы. Современное состояние семейной медицины свидетельствует о том, что организационная структура, порядок финансирования, кадровое, материально-техническое обеспечение требуют усовершенствования путем приближения ее к населению, увеличение объема услуг, повышение их качества и эффективности. Реформирование системы здравоохранения на принципах семейной медицины в Украине, особенно активно в последние годы, показало некоторые положительные результаты, но вместе с тем проблемы качества медицинского образования и обучения требуют дальнейшего решения. ; Актуальність. У статті проаналізовані програми спеціалізації лікарів-інтернів і курсантів циклу перепідготовки дільничних лікарів терапевтів і педіатрів за спеціальністю «Загальна практика – сімейна медицина». Запропоновано шляхи вирішення деяких проблем, пов'язаних з підготовкою лікарів в Україні. Метою дослідження є проаналізувати та оптимізувати систему підготовки сімейних лікарів на до- та післядипломному етапі. Результати. Реформування охорони здоров'я на засадах сімейної медицини є доцільним, неухильним і незворотнім процесом в Україні. Рішення щодо реформування повинні бути виваженими та, перш за все, відповідати чинному законодавству України. Висновки. Сучасний стан сімейної медицини свідчить про те, що організаційна структура, порядок фінансування, кадрове, матеріально-технічне забезпечення вимагають удосконалення шляхом наближення її до населення, збільшення обсягу послуг, підвищення їх якості та ефективності. Реформування системи охорони здоров'я на засадах сімейної медицини в Україні, особливо активне в останні роки, показало деякі позитивні результати, але разом з тим проблеми якості медичної освіти і навчання потребують подальшого вирішення. ; Background. The article analyzes the specialization programs of interns and the local doctors physicians and pediatricians retraining cycle students in the specialty "General practice - family medicine". The ways of solving some problems associated with the training of doctors in Ukraine are offered. The purpose of the study was to analyze and optimize the system of the family doctors training at the under- and postgraduate stage. Results. Healthcare reforming on the basis of family medicine is an expedient, steady and irreversible process in Ukraine. Reform decisions must be balanced and, above of all, comply with the current legislation of Ukraine. Conclusions. The current state of family medicine indicates that organizational structure, financing, staffing, material and technical support require advancement by bringing it closer to the people, increasing the range of services, improving their quality and efficiency. Reforming the system of health care on the principles of family medicine in Ukraine, especially active in recent years, has shown some positive results, but at the same time the problems of the quality of medical education and training require further resolution.
Актуальность. В статье проанализированы программы специализации врачей-интернов и курсантов цикла переподготовки участковых врачей терапевтов и педиатров по специальности «Общая практика - семейная медицина». Предложены пути решения некоторых проблем, связанных с подготовкой врачей в Украине. Целью исследования является анализ и оптимизация системы подготовки семейных врачей на до- и последипломном этапе. Результаты. Реформирование здравоохранения на принципах семейной медицины является целесообразным, неуклонным и необратимым процессом в Украине. Решение по реформированию должны быть взвешенными и, прежде всего, соответствовать действующему законодательству Украины. Выводы. Современное состояние семейной медицины свидетельствует о том, что организационная структура, порядок финансирования, кадровое, материально-техническое обеспечение требуют усовершенствования путем приближения ее к населению, увеличение объема услуг, повышение их качества и эффективности. Реформирование системы здравоохранения на принципах семейной медицины в Украине, особенно активно в последние годы, показало некоторые положительные результаты, но вместе с тем проблемы качества медицинского образования и обучения требуют дальнейшего решения. ; Актуальність. У статті проаналізовані програми спеціалізації лікарів-інтернів і курсантів циклу перепідготовки дільничних лікарів терапевтів і педіатрів за спеціальністю «Загальна практика – сімейна медицина». Запропоновано шляхи вирішення деяких проблем, пов'язаних з підготовкою лікарів в Україні. Метою дослідження є проаналізувати та оптимізувати систему підготовки сімейних лікарів на до- та післядипломному етапі. Результати. Реформування охорони здоров'я на засадах сімейної медицини є доцільним, неухильним і незворотнім процесом в Україні. Рішення щодо реформування повинні бути виваженими та, перш за все, відповідати чинному законодавству України. Висновки. Сучасний стан сімейної медицини свідчить про те, що організаційна структура, порядок фінансування, кадрове, матеріально-технічне забезпечення вимагають удосконалення шляхом наближення її до населення, збільшення обсягу послуг, підвищення їх якості та ефективності. Реформування системи охорони здоров'я на засадах сімейної медицини в Україні, особливо активне в останні роки, показало деякі позитивні результати, але разом з тим проблеми якості медичної освіти і навчання потребують подальшого вирішення. ; Background. The article analyzes the specialization programs of interns and the local doctors physicians and pediatricians retraining cycle students in the specialty "General practice - family medicine". The ways of solving some problems associated with the training of doctors in Ukraine are offered. The purpose of the study was to analyze and optimize the system of the family doctors training at the under- and postgraduate stage. Results. Healthcare reforming on the basis of family medicine is an expedient, steady and irreversible process in Ukraine. Reform decisions must be balanced and, above of all, comply with the current legislation of Ukraine. Conclusions. The current state of family medicine indicates that organizational structure, financing, staffing, material and technical support require advancement by bringing it closer to the people, increasing the range of services, improving their quality and efficiency. Reforming the system of health care on the principles of family medicine in Ukraine, especially active in recent years, has shown some positive results, but at the same time the problems of the quality of medical education and training require further resolution.
Background. The article discusses approaches to reforming the Health Care System of Ukraine, the key objectives of which are: strengthening preventive services, the increasing of an accessibility and quality of health care, the enhancement of a primary health care, improving of a personnel maintenance, upgrading of an infrastructure and ensuring a fairness in health care, and also some legislative outcomes of the Institute of Family Medicine. The purpose of the study is to analyze the current regulatory framework for the functioning of the Health Care System, the state of health of the population, as well as the prevalence of chronic noncommunicable diseases and their risk factors, which is a priority public health problem. Results. The UN Millennium Declaration, adopted in 2000 by 189 countries at the UN Millennium Summit, set the Millennium Development Goals. At the beginning of the Millennium, Ukraine demonstrated relatively strong economic growth, which contributed to the improvement of the social situation in the country and had a positive impact on the achievement of the Millennium Development Goals. At the same time, the effects of the armed conflict in the East, the uncertainty of development trends and adverse foreign economic conditions have been the main reasons of the economic downturn and declining production volumes. At present, it is necessary of an arrangement the problems back off economic growth in Ukraine and to create a system of "drivers" of accelerating economic development and ensuring changes in its quality. The outcome document of the Summit on "Transforming Our World: A 2030 Agenda for Sustainable Development" approved 17 Sustainable Development Goals and 169 Tasks. Today, in Ukraine, as in most European countries, the high prevalence of chronic noncommunicable diseases and their risk factors is an urgent problem. This is a priority public health problem that has a negative impact on the medical and demographic situation and causes high rates of morbidity, disability, mortality and short life expectancy. One of the Sustainable Development Goals is "Strong Health and Wellbeing" (Goal 3), which is undergoing significant progress in the development of medicine globally. In accordance with resolution WHA62.12, (Strategy 3) The reorientation of the healthcare model means creating the conditions in which effective and efficient health care services are developed, funded and delivered in accordance with innovative health care models, which prioritize primary and community health care services and joint actions to strengthen health. In this regard, a Strategic Approach to the Development of Ukraine's Health Care System should be developed and priorities identified throughout the life cycle of health care services. This approach means assessing the full range of health services offered at different levels of the Health Care System, based on the best available data and expected over the entire life cycle. Formation and implementation of an integrated cross-sectoral approach is an important prerequisite for successful implementation of modern strategic goals in the field of health care, including, carrying out preventive measures to eliminate the negative impact of social determinants of health, creating conditions for saving and promoting the health of the population, approval healthy lifestyle, formation of responsible attitude of each person to personal health. In 2017, the Institute of Family Medicine drafted the Law of Ukraine "On Primary Health Care on the Basis of Family Medicine". The main purpose of family medicine - based a primary health care as a basis for health care is to ensure that affordable, timely, high-quality and effective primary health care is provided to the patient, to improve public health, to save, restore and promote public health. Conclusions. Any action to modernize the Health Care System should be accompanied by a concerted effort by all parties (patients, the medical community, the legislature and the executive, as well as local authorities) to ensure that healthcare professionals and the public are interested in an effective Health Care System. ; Актуальность. В статье обсуждаются подходы к реформированию системы здравоохранения Украины, ключевыми задачами которой являются: укрепление профилактических служб, повышение доступности и качества медицинского обслуживания, совершенствование первичной медицинской помощи, улучшение кадрового обеспечения, модернизация инфраструктуры и обеспечения справедливости в здравоохранении, а также некоторые результаты деятельности Института семейной медицины на законодательном уровне. Целью исследования является анализ современного нормативно-правового обеспечения функционирования системы здравоохранения, состояния здоровья населения, а также распространенности хронических неинфекционных заболеваний и факторов их риска, что является приоритетной проблемой общественного здоровья. Результаты. «Декларация тысячелетия» ООН, которая была принята в 2000 году 189-ю странами на Саммите тысячелетия ООН, определила Цели Развития Тысячелетия. В начале тысячелетия Украина демонстрировала относительно устойчивый экономический рост, что способствовало улучшению социальной ситуации в стране и, как следствие, положительно влияло на достижение Целей Развития Тысячелетия. В то же время, последствия вооруженного конфликта на Востоке страны, неопределенность направлений развития и неблагоприятная внешнеэкономическая конъюнктура стали основными факторами экономического спада и уменьшения объемов производства. Сейчас необходимо решение проблем, тормозящих экономический рост в Украине, и создание системы «драйверов» ускорения экономического развития и обеспечения изменений в его качестве. Итоговым документом саммита «Превращение нашего мира: повестка дня в области устойчивого развития до 2030 года» было утверждено 17 Целей Устойчивого Развития и 169 задач. Сегодня в Украине, как и в большинстве европейских стран, актуальной проблемой является значительная распространенность хронических неинфекционных заболеваний и факторов их риска. Это является приоритетной проблемой общественного здоровья, которая негативно сказывается на медико-демографической ситуации и обусловливает высокие уровни заболеваемости, инвалидности, смертности и короткую продолжительность жизни. Одной из целей устойчивого развития является «Крепкое здоровье и благополучие» (3 Цель), которая осуществляется в условиях существенного прогресса в развитии медицины на глобальном уровне. В соответствии с резолюцией WHA62.12, (Стратегия 3) Переориентация модели здравоохранения означает создание таких условий, в которых эффективные и результативные медико-санитарные услуги разрабатываются, финансируются и предоставляются в соответствии с новаторскими моделями здравоохранения, в которых приоритет отдается первичным и общинным медико-санитарным услугам и общим мерам по укреплению здоровья. В связи с этим, необходимо разработать стратегический подход к развитию системы здравоохранения Украины и определить приоритеты в области медицинских услуг на основе потребностей в течение всего жизненного цикла. Этот подход означает оценку всего комплекса медико-санитарных услуг, которые предлагаются на различных уровнях системы здравоохранения, и основанные на наилучших имеющихся данных и рассчитаны на весь жизненный цикл. Формирование и внедрение комплексного межсекторального подхода является важной предпосылкой успешной реализации современных стратегических задач в сфере здравоохранения, в том числе, проведение профилактических мероприятий по устранению негативного влияния социальных детерминант здоровья, создание условий для сохранения и укрепления здоровья населения, утверждения здорового образа жизни, формирование ответственного отношения каждого человека к личному здоровью. В 2017 г. Институтом семейной медицины был разработан проект Закона Украины «О первичной медицинской помощи на принципах семейной медицины». Главной целью первичной медицинской помощи на принципах семейной медицины, как основы здравоохранения, является обеспечение предоставления гарантированного объема доступной, своевременной, качественной и эффективной первичной медицинской помощи пациенту, улучшение состояния общественного здоровья, сохранение, восстановление и укрепление здоровья населения. Выводы. Любые меры, направленные на модернизацию системы здравоохранения, должны сопровождаться совместными усилиями всех сторон (пациентов, медицинского сообщества, органов законодательной и исполнительной власти, а также органов местного самоуправления) в обеспечении заинтересованности медицинских работников и населения в эффективной системе здравоохранения. ; Актуальність. У статті обговорюються підходи до реформування системи охорони здоров'я України, ключовими завданнями якої є: зміцнення профілактичних служб, підвищення доступності та якості медичного обслуговування, вдосконалення первинної медичної допомоги, поліпшення кадрового забезпечення, модернізація інфраструктури та забезпечення справедливості в охороні здоров'я, а також деякі результати діяльності Інституту сімейної медицини на законодавчому рівні. Метою дослідження є аналіз сучасного нормативно-правового забезпечення функціонування системи охорони здоров'я, стану здоров'я населення, а також поширеності хронічних неінфекційних захворювань та факторів їх ризику, що є пріоритетною проблемою суспільного здоров'я. Результати. «Декларація тисячоліття» ООН, яка була прийнята у 2000 р. 189-ма країнами на Саміті тисячоліття ООН, визначила Цілі Розвитку Тисячоліття. На початку тисячоліття Україна демонструвала відносно стійке економічне зростання, що сприяло покращанню соціальної ситуації в країні та справило позитивний вплив на досягнення Цілей Розвитку Тисячоліття. У той же час, наслідки збройного конфлікту на Сході країни, невизначеність напрямів розвитку та несприятлива зовнішньоекономічна кон'юнктура стали основними чинниками економічного спаду та зменшення обсягів виробництва. Наразі необхідним є розв'язання проблем, що гальмують економічне зростання в Україні, та створення системи «драйверів» прискорення економічного розвитку й забезпечення змін його якості. Підсумковим документом Саміту «Перетворення нашого світу: порядок денний у сфері сталого розвитку до 2030 року» було затверджено 17 Цілей Сталого Розвитку та 169 завдань. Сьогодні в Україні, як і в більшості європейських країн, актуальною проблемою є значна поширеність хронічних неінфекційних захворювань і факторів їх ризику. Це є пріоритетною проблемою суспільного здоров'я, яка негативно позначається на медико-демографічній ситуації та обумовлює високі рівні захворюваності, інвалідності, смертності і коротку тривалість життя. Однією з Цілей Сталого Розвитку є «Міцне здоров'я і благополуччя» (3 Ціль), яка здійснюється в умовах істотного прогресу щодо розвитку медицини на глобальному рівні. Відповідно до резолюції WHA62.12, (Стратегія 3) Переорієнтація моделі охорони здоров'я означає створення таких умов, в яких ефективні і результативні медико-санітарні послуги розробляються, фінансуються та надаються відповідно до новаторських моделей охорони здоров'я, в яких пріоритет надається первинним медико-санітарним послугам і спільним заходам щодо зміцнення здоров'я. У зв'язку з цим, необхідно розробити стратегічний підхід щодо розвитку системи охорони здоров'я України та визначити пріоритети в області медичних послуг на основі потреб протягом усього життєвого циклу. Цей підхід означає оцінку всього комплексу медико-санітарних послуг, які пропонуються на різних рівнях системи охорони здоров'я, і засновані на найкращих наявних даних і розраховані на весь життєвий цикл. Формування та впровадження комплексного міжсекторального підходу є важливою передумовою успішної реалізації сучасних стратегічних завдань у сфері охорони здоров'я, у тому числі, проведення профілактичних заходів щодо усунення негативного впливу соціальних детермінант здоров'я, створення умов для збереження і зміцнення здоров'я населення, утвердження здорового способу життя, формування відповідального ставлення кожної людини до особистого здоров'я. У 2017 р. Інститутом сімейної медицини НМАПО імені П. Л. Шупика було розроблено проект Закону України «Про первинну медичну допомогу на засадах сімейної медицини». Головною метою первинної медичної допомоги на засадах сімейної медицини, як основи охорони здоров'я, є забезпечення надання гарантованого обсягу доступної, своєчасної, якісної та ефективної первинної медичної допомоги пацієнту, покращання стану громадського здоров'я, збереження, відновлення та зміцнення здоров'я населення. Висновки. Будь-які заходи, спрямовані на модернізацію системи охорони здоров'я, повинні супроводжуватись спільними зусиллями всіх сторін (пацієнтів, медичної спільноти, органів законодавчої та виконавчої влади, а також органів місцевого самоврядування) у забезпеченні зацікавленості медичних працівників та населення в ефективній системі охорони здоров'я.
Background. In Ukraine the health care reforming with priority development of primary medical care on the principles of the general medical practice is begun. Considerable organizational, scientific and methodical and practical work on formation of primary health care on the principles of family medicine which rendering has confirmed the medico-social and economic efficiency in Ukraine, as well as in the majority of the countries of the world is conducted. Modern conditions demand further work on providing the standard legislative base of functioning and further development of primary health care of Ukraine. The priority of the scientific direction, performance of dissertation works in the specialty 14.01.38 – the general practice – family medicine with justification innovative for science and practice of approaches to the solution of current problems and tasks of branch increases. The analysis of results of planning and performance of dissertation works in different higher educational institutions and the scientific organizations of Ukraine in recent years became a research purpose. Materials and methods. During the research methods of semantic estimation of scientific documents, methods of the structural and logical analysis have been used. For a research materials of planning and performance of dissertation works, the problem commission of MOH and NAMS of Ukraine in the specialty 14.01.38 – the general practice – family medicine are used. Results. It is presented the review of planning, performance of modern dissertation researches of scientific and pedagogical structure of medical schools, scientific institutions in Ukraine in article in the specialty 14.01.38 – the general practice – family medicine. The modern directions of scientific search, their scientific novelty, theoretical and practical value for health care are analysed. The efficiency of ensuring preparation with further professional activity of the doctor on the basis of integration of medical science, education and practical health care, in some cases with involvement of intersectoral interaction for the solution of questions of high-quality rendering primary medical care to the population is shown. Conclusions. Development of primary medical care remains priority in health care system of Ukraine which personnel component has essential value. Ensuring quality of postdegree medical education has to happen taking into account the best international and domestic practices by results of which, this process has many aspects, continuous and demands constant improvement, including with performance of scientific research in the chosen scientific directions. Replenishment of scientific teachers of experts of primary medical care by candidates and doctors of medical sciences in "The general practice and family medicine" will promote of system effectiveness of preparation of medical frames of primary medical care increasing, and the prestige of specialty increasing. ; Актуальность. В Украине начато реформирование здравоохранения с приоритетным развитием первичной медицинской помощи на принципах общей врачебной практики. Ведется значительная организационная, научно-методическая и практическая работа по становлению первичной помощи именно на принципах семейной медицины, оказание которой подтвердило свою медико-социальную и экономическую эффективность в Украине, как и в большинстве стран мира. Современные условия требуют продолжения работы по обеспечению нормативно-законодательной базы функционирования и дальнейшего развития первичного звена здравоохранения Украины. Возрастает приоритетность научного направления, выполнения диссертационных работ по специальности 14.01.38 – общая практика – семейная медицина с обоснованием инновационных для науки и практики подходов к решению актуальных проблем и задач отрасли. Целью исследования стал анализ результатов планирования и выполнения диссертационных работ в разных высших учебных заведениях и научных организациях Украины за последние годы. Материалы и методы. В ходе исследования были использованы методы семантического оценивания научных документов, методы структурного и логичного анализа. Для исследования использованы материалы планирования и выполнения диссертационных работ, проблемной комиссии МЗ и НАМН Украины по специальности 14.01.38 – общая практика – семейная медицина. Результаты. В статье представлено обзор планирования, выполнения современных диссертационных исследований научно-педагогического состава медицинских ВУЗов, научных учреждений в Украине по специальности 14.01.38 – общая практика – семейная медицина. Проанализированы современные направления научного поиска, их научная новизна, теоретическое и практическое значение для здравоохранения. Показана эффективность обеспечения подготовки с дальнейшей профессиональной деятельностью врача на основе интеграции медицинской науки, образования и практического здравоохранения, в отдельных случаях – с вовлечением межсекторального взаимодействия для решения вопросов качественного оказания первичной медицинской помощи населению. Выводы. Развитие первичной медицинской помощи остается приоритетным в отрасли здравоохранения Украины, кадровая составляющая которого имеет существенное значение. Обеспечение качества последипломного медицинского образования должно происходить с учетом передового мирового и отечественного опыта, по результатам которого этот процесс имеет много аспектов, является непрерывным и требует постоянного усовершенствования, в том числе с выполнением научных исследований по выбранным научным направлениям. Пополнение научно-преподавательского состава специалистов первичной медицинской помощи кандидатами и докторами медицинских наук по специальности «Общая практика – семейная медицина» будет способствовать возрастанию эффективности системы подготовки медицинских кадров первичной медицинской помощи, повышению престижа специальности. ; Актуальність. В Україні триває реформування охорони здоров'я з пріоритетним розвитком первинної медичної допомоги на засадах загальної практики-сімейної медицини. Здійснюється значна організаційна, науково-методична та практична робота щодо становлення первинної медичної допомоги саме на засадах загальної практики - сімейної медицини, надання якої підтвердило свою медико-соціальну і економічну ефективність в Україні, як і у багатьох інших країнах світу. Сьогодення вимагає продовження роботи для забезпечення нормативно-законодавчої бази функціонування і подальшого розвитку первинної ланки охорони здоров'я України. Пріоритетності набуває розвиток наукового напряму, виконання дисертаційних досліджень за спеціальністю 14.01.38 загальна практика-сімейна медицина з обґрунтуванням інноваційних для науки і практики підходів до вирішення актуальних проблем і завдань галузі. Метою дослідження став аналіз результатів планування та виконання дисертаційних досліджень у різних вищих навчальних закладах та наукових установах України за останні роки. Матеріали та методи. В ході дослідження були використані методи семантичного оцінювання наукових документів, а також методи структурного та логічного аналізу. Для дослідження використано матеріали планування та виконання дисертаційних робіт, проблемної комісії МОЗ та НАМН України за фахом 14.01.38 – загальна практика-сімейна медицина. Результати. У статті представлено огляд планування, виконання сучасних дисертаційних досліджень науково-педагогічного складу медичних ВНЗ, наукових закладів в Україні за фахом 14.01.38 – загальна практика-сімейна медицина. Проаналізовані сучасні напрями наукового пошуку, їх наукова новизна, теоретичне та практичне значення для охорони здоров'я. Показана ефективність забезпечення підготовки з подальшою професійною діяльністю лікаря на основі інтеграції медичної науки, освіти і практичної охорони здоров'я, в окремих випадках – з залученням міжсекторальної взаємодії для вирішення питань якісного надання первинної медичної допомоги населенню. Висновки. Розвиток первинної медичної допомоги залишається пріоритетним для галузі охорони здоров'я України, кадрова складова якої має суттєве значення. Забезпечення якості післядипломної медичної освіти має відбуватися з урахуванням передового світового і вітчизняного досвіду, за результатами якого цей процес є багатоаспектним, безперервним та вимагає постійного вдосконалення, у тому числі із виконанням наукових досліджень за обраним актуальним напрямом. Поповнення науково-викладацького складу фахівців первинної медичної допомоги кандидатами та докторами медичних наук за фахом «Загальна практика-сімейна медицина» сприятиме зростанню ефективності системи підготовки медичних кадрів первинної медичної допомоги, підвищенню престижу спеціальності.
Background. In Ukraine the health care reforming with priority development of primary medical care on the principles of the general medical practice is begun. Considerable organizational, scientific and methodical and practical work on formation of primary health care on the principles of family medicine which rendering has confirmed the medico-social and economic efficiency in Ukraine, as well as in the majority of the countries of the world is conducted. Modern conditions demand further work on providing the standard legislative base of functioning and further development of primary health care of Ukraine. The priority of the scientific direction, performance of dissertation works in the specialty 14.01.38 – the general practice – family medicine with justification innovative for science and practice of approaches to the solution of current problems and tasks of branch increases. The analysis of results of planning and performance of dissertation works in different higher educational institutions and the scientific organizations of Ukraine in recent years became a research purpose. Materials and methods. During the research methods of semantic estimation of scientific documents, methods of the structural and logical analysis have been used. For a research materials of planning and performance of dissertation works, the problem commission of MOH and NAMS of Ukraine in the specialty 14.01.38 – the general practice – family medicine are used. Results. It is presented the review of planning, performance of modern dissertation researches of scientific and pedagogical structure of medical schools, scientific institutions in Ukraine in article in the specialty 14.01.38 – the general practice – family medicine. The modern directions of scientific search, their scientific novelty, theoretical and practical value for health care are analysed. The efficiency of ensuring preparation with further professional activity of the doctor on the basis of integration of medical science, education and practical health care, in some cases with involvement of intersectoral interaction for the solution of questions of high-quality rendering primary medical care to the population is shown. Conclusions. Development of primary medical care remains priority in health care system of Ukraine which personnel component has essential value. Ensuring quality of postdegree medical education has to happen taking into account the best international and domestic practices by results of which, this process has many aspects, continuous and demands constant improvement, including with performance of scientific research in the chosen scientific directions. Replenishment of scientific teachers of experts of primary medical care by candidates and doctors of medical sciences in "The general practice and family medicine" will promote of system effectiveness of preparation of medical frames of primary medical care increasing, and the prestige of specialty increasing. ; Актуальность. В Украине начато реформирование здравоохранения с приоритетным развитием первичной медицинской помощи на принципах общей врачебной практики. Ведется значительная организационная, научно-методическая и практическая работа по становлению первичной помощи именно на принципах семейной медицины, оказание которой подтвердило свою медико-социальную и экономическую эффективность в Украине, как и в большинстве стран мира. Современные условия требуют продолжения работы по обеспечению нормативно-законодательной базы функционирования и дальнейшего развития первичного звена здравоохранения Украины. Возрастает приоритетность научного направления, выполнения диссертационных работ по специальности 14.01.38 – общая практика – семейная медицина с обоснованием инновационных для науки и практики подходов к решению актуальных проблем и задач отрасли. Целью исследования стал анализ результатов планирования и выполнения диссертационных работ в разных высших учебных заведениях и научных организациях Украины за последние годы. Материалы и методы. В ходе исследования были использованы методы семантического оценивания научных документов, методы структурного и логичного анализа. Для исследования использованы материалы планирования и выполнения диссертационных работ, проблемной комиссии МЗ и НАМН Украины по специальности 14.01.38 – общая практика – семейная медицина. Результаты. В статье представлено обзор планирования, выполнения современных диссертационных исследований научно-педагогического состава медицинских ВУЗов, научных учреждений в Украине по специальности 14.01.38 – общая практика – семейная медицина. Проанализированы современные направления научного поиска, их научная новизна, теоретическое и практическое значение для здравоохранения. Показана эффективность обеспечения подготовки с дальнейшей профессиональной деятельностью врача на основе интеграции медицинской науки, образования и практического здравоохранения, в отдельных случаях – с вовлечением межсекторального взаимодействия для решения вопросов качественного оказания первичной медицинской помощи населению. Выводы. Развитие первичной медицинской помощи остается приоритетным в отрасли здравоохранения Украины, кадровая составляющая которого имеет существенное значение. Обеспечение качества последипломного медицинского образования должно происходить с учетом передового мирового и отечественного опыта, по результатам которого этот процесс имеет много аспектов, является непрерывным и требует постоянного усовершенствования, в том числе с выполнением научных исследований по выбранным научным направлениям. Пополнение научно-преподавательского состава специалистов первичной медицинской помощи кандидатами и докторами медицинских наук по специальности «Общая практика – семейная медицина» будет способствовать возрастанию эффективности системы подготовки медицинских кадров первичной медицинской помощи, повышению престижа специальности. ; Актуальність. В Україні триває реформування охорони здоров'я з пріоритетним розвитком первинної медичної допомоги на засадах загальної практики-сімейної медицини. Здійснюється значна організаційна, науково-методична та практична робота щодо становлення первинної медичної допомоги саме на засадах загальної практики - сімейної медицини, надання якої підтвердило свою медико-соціальну і економічну ефективність в Україні, як і у багатьох інших країнах світу. Сьогодення вимагає продовження роботи для забезпечення нормативно-законодавчої бази функціонування і подальшого розвитку первинної ланки охорони здоров'я України. Пріоритетності набуває розвиток наукового напряму, виконання дисертаційних досліджень за спеціальністю 14.01.38 загальна практика-сімейна медицина з обґрунтуванням інноваційних для науки і практики підходів до вирішення актуальних проблем і завдань галузі. Метою дослідження став аналіз результатів планування та виконання дисертаційних досліджень у різних вищих навчальних закладах та наукових установах України за останні роки. Матеріали та методи. В ході дослідження були використані методи семантичного оцінювання наукових документів, а також методи структурного та логічного аналізу. Для дослідження використано матеріали планування та виконання дисертаційних робіт, проблемної комісії МОЗ та НАМН України за фахом 14.01.38 – загальна практика-сімейна медицина. Результати. У статті представлено огляд планування, виконання сучасних дисертаційних досліджень науково-педагогічного складу медичних ВНЗ, наукових закладів в Україні за фахом 14.01.38 – загальна практика-сімейна медицина. Проаналізовані сучасні напрями наукового пошуку, їх наукова новизна, теоретичне та практичне значення для охорони здоров'я. Показана ефективність забезпечення підготовки з подальшою професійною діяльністю лікаря на основі інтеграції медичної науки, освіти і практичної охорони здоров'я, в окремих випадках – з залученням міжсекторальної взаємодії для вирішення питань якісного надання первинної медичної допомоги населенню. Висновки. Розвиток первинної медичної допомоги залишається пріоритетним для галузі охорони здоров'я України, кадрова складова якої має суттєве значення. Забезпечення якості післядипломної медичної освіти має відбуватися з урахуванням передового світового і вітчизняного досвіду, за результатами якого цей процес є багатоаспектним, безперервним та вимагає постійного вдосконалення, у тому числі із виконанням наукових досліджень за обраним актуальним напрямом. Поповнення науково-викладацького складу фахівців первинної медичної допомоги кандидатами та докторами медичних наук за фахом «Загальна практика-сімейна медицина» сприятиме зростанню ефективності системи підготовки медичних кадрів первинної медичної допомоги, підвищенню престижу спеціальності.
The juridical science has not the single view of defining the subjects and the parties of judicial practice. Different authors denote as the subjects both judges and courts, as governmental body. At the same time, the subjects of judicial practice are referred to different judicial establishments or their divisions. We made a conclusion that the subjects of judicial practice in Ukraine are the courts of general jurisdiction and High court's plenary sessions. International judicial instances influence on the formation of Ukrainian judicial practice indirectly. ; В статье анализируются проблемы понимания субъектов и участников судебной практики в Украине. Определяется круг исследовательских единиц, формирующих категорию «субъект судебной практики» в нашем государстве. Сравнивается влияние на судебную практику ее субъектов и участников. ; В науці відсутній єдиний підхід щодо визначення суб'єктів та учасників судової практики. Різні автори називають як суб'єктів і професіональних суддів, і суд як орган держави. При цьому до суб'єктів судової практики вони відносять різні судові установи чи їх структурні підрозділи. Ми дійшли висновку, що суб'єктами судової практики в Україні є суди загальної юрисдикції та пленуми вищих судів. Міжнародні судові інстанції впливають на формування судової практики в Україні лише опосередковано.
У статті досліджено публічне управління у сфері охорони здоров'я, яке відіграє одну з ключових ролей у реалізації внутрішньої політики, а саме прийняття державною адміністрацією рішень щодо реалізації концепції доступності медичної допомоги для всіх без винятку громадян. Розглянуто основні проблеми медичного обслуговування для пацієнтів у системі охорони здоров'я України, а саме: тривале очікування на прийом до лікаря загальної практики в електронній черзі, обов'язкове відвідування лікаря загальної практики для направлення до спеціалістів, кваліфікація лікаря загальної практики не дозволяє лікувати спеціалізовані захворювання, неможливість надати невідкладну медичну допомогу, залежність медичної допомоги від якості комп'ютерної техніки, її відсутність у деяких пацієнтів та стабільність інтернет-з'єднання, обмежений доступ до ліків для привілейованих верств населення в аптечних мережах, низький рівень профілактичних заходів щодо зниження захворюваності населення. Мета роботи. Метою написання статті є комплексне обґрунтування та проведення аналізу проблем реалізації механізмів публічного управління у сфері охорони здоров'я в Україні. Методологія. У запропонованій статті визначено, що публічне управління охорони здоров'я відіграє одну з ключових ролей у реалізації внутрішньої політики, а саме прийняття державною адміністрацією рішень щодо реалізації концепції доступності медичної допомоги для всіх без винятку громадян. З'ясовано, що сучасна ситуація в Україні щодо нинішньої системи охорони здоров'я характеризується низкою проблемних питань у політичній, технологічній, демографічній, соціальній та екологічній сферах. Наукова новизна. Виділено основні причини низької ефективності функціонування системи охорони здоров'я в Україні, до яких віднесено: відсутність достатньої кількості фахівців, невисокий ступінь кваліфікації медичного персоналу, невелика кількість медичного оснащення та його застарілість, низький рівень зарплат і брак дієвої системи стимулювання та мотивації. Зазначено, що існує, також, проблема невідповідності підготовки персоналу до потреб сучасної системи охорони здоров'я; брак фінансових коштів та неможливість своєчасного надання медичної допомоги громадянам. Висновки. Наголошено на тому, що основною проблемою реформування медичної галузі в Україні є відірваність від життєво важливих проблем суспільства та орієнтація на тимчасові проблеми, а не на досягнення головної мети проведення реформ. Підкреслено, що сучасний стан вітчизняної системи охорони здоров'я пригнічується відсутністю професійного підходу до вирішення проблемних проблем, стійкої та впевненої позиції, стабільних принципів реалізації стратегічних цілей реформування цієї сфери, непохитних пріоритетів ефективних трансформацій галузі і належного контролю зі сторони суспільства.
Досліджено проблеми теорії та практики функціонування Мі- ністерства охорони здоров'я України у механізмі взаємодії з громадськістю з питань формування та реалізації державної політики у сфері медицини у трансформаційний період. Проаналізовано функції та повноваження Мініс- терства охорони здоров'я України щодо залучення інститутів громадянсько- го суспільства та соціально активних громадян (громадськості) до удоскона- лення законодавства та управлінської практики у сфері охорони здоров'я та проведення медичної реформи в Україні у 2016–2019 рр.
Досліджено основні суб'єкти, які забезпечують дієвість партисипаторної демократії у сфері охорони здоров'я в Україні. Зокрема, висвітлено процеси організаційно-управлінських трансформацій підрозділів Міністерства охорони здоров'я України, які забезпечують залучення громадськості до проведення медичної реформи. Обґрунтовано висновок, що в подальшому можливим і бажаним було б створення у структурі МОЗ України відділу (експертної групи) щодо взаємодії з громадськістю у сфері формування та реалізації галузевої державної політики в складі існуючих директоратів. На- приклад, в Директораті стратегічного планування та євроінтеграції.
Узагальнено та систематизовано основні методи і форми взаємодії Мі- ністерства охорони здоров'я України у механізмі взаємодії з громадськістю з питань формування та реалізації державної політики у сфері медицини. Наголошено, що організаційно-управлінський механізм залучення громад- ськості до формування та реалізації державної політики у сфері охорони здо- ров'я в Україні буде неповним без диференціації інститутів громадянського суспільства в медичній сфері на лікарські організації (асоціації); пацієнтські організації; правозахисні організації, з чітким усвідомленням диференціа- ції інтересів кожної з названих груп громадських організацій, а також без розуміння, що повноцінними акторами цієї системи в Україні, прямо чи опосередковано, виступають політичні еліти і представники фінансово-про- мислових груп і бізнесу у сфері надання медичних послуг, фармакології та медичного страхування.
Актуальність вивчення предмета і засвоєння ґрунтовних знань із судової медицини зумовлена не лише навчальними програмами і планами, а й необхідністю усвідомлення експертного значення і необхідних знань із теорії та практики для участі в експертних дослідженнях і залучення лікаря будь-якої спеціальності для вирішення експертних завдань згідно з чинним законодавством України; The relevance of studying the subject and obtaining thorough knowledge of forensic medicine is due not only to the curricula and plans, but also to the necessity for understanding of expert judgment and the acquisition of the necessary knowledge in theory and practice to participate in expert research, the involvement of the doctor of any specialty for solving expert tasks in accordance with the current legislation of Ukraine.
Background. The article discusses approaches to reforming the Health Care System of Ukraine, the key objectives of which are: strengthening preventive services, the increasing of an accessibility and quality of health care, the enhancement of a primary health care, improving of a personnel maintenance, upgrading of an infrastructure and ensuring a fairness in health care, and also some legislative outcomes of the Institute of Family Medicine. The purpose of the study is to analyze the current regulatory framework for the functioning of the Health Care System, the state of health of the population, as well as the prevalence of chronic noncommunicable diseases and their risk factors, which is a priority public health problem. Results. The UN Millennium Declaration, adopted in 2000 by 189 countries at the UN Millennium Summit, set the Millennium Development Goals. At the beginning of the Millennium, Ukraine demonstrated relatively strong economic growth, which contributed to the improvement of the social situation in the country and had a positive impact on the achievement of the Millennium Development Goals. At the same time, the effects of the armed conflict in the East, the uncertainty of development trends and adverse foreign economic conditions have been the main reasons of the economic downturn and declining production volumes. At present, it is necessary of an arrangement the problems back off economic growth in Ukraine and to create a system of "drivers" of accelerating economic development and ensuring changes in its quality. The outcome document of the Summit on "Transforming Our World: A 2030 Agenda for Sustainable Development" approved 17 Sustainable Development Goals and 169 Tasks. Today, in Ukraine, as in most European countries, the high prevalence of chronic noncommunicable diseases and their risk factors is an urgent problem. This is a priority public health problem that has a negative impact on the medical and demographic situation and causes high rates of morbidity, disability, mortality and short life expectancy. One of the Sustainable Development Goals is "Strong Health and Wellbeing" (Goal 3), which is undergoing significant progress in the development of medicine globally. In accordance with resolution WHA62.12, (Strategy 3) The reorientation of the healthcare model means creating the conditions in which effective and efficient health care services are developed, funded and delivered in accordance with innovative health care models, which prioritize primary and community health care services and joint actions to strengthen health. In this regard, a Strategic Approach to the Development of Ukraine's Health Care System should be developed and priorities identified throughout the life cycle of health care services. This approach means assessing the full range of health services offered at different levels of the Health Care System, based on the best available data and expected over the entire life cycle. Formation and implementation of an integrated cross-sectoral approach is an important prerequisite for successful implementation of modern strategic goals in the field of health care, including, carrying out preventive measures to eliminate the negative impact of social determinants of health, creating conditions for saving and promoting the health of the population, approval healthy lifestyle, formation of responsible attitude of each person to personal health. In 2017, the Institute of Family Medicine drafted the Law of Ukraine "On Primary Health Care on the Basis of Family Medicine". The main purpose of family medicine - based a primary health care as a basis for health care is to ensure that affordable, timely, high-quality and effective primary health care is provided to the patient, to improve public health, to save, restore and promote public health. Conclusions. Any action to modernize the Health Care System should be accompanied by a concerted effort by all parties (patients, the medical community, the legislature and the executive, as well as local authorities) to ensure that healthcare professionals and the public are interested in an effective Health Care System. ; Актуальность. В статье обсуждаются подходы к реформированию системы здравоохранения Украины, ключевыми задачами которой являются: укрепление профилактических служб, повышение доступности и качества медицинского обслуживания, совершенствование первичной медицинской помощи, улучшение кадрового обеспечения, модернизация инфраструктуры и обеспечения справедливости в здравоохранении, а также некоторые результаты деятельности Института семейной медицины на законодательном уровне. Целью исследования является анализ современного нормативно-правового обеспечения функционирования системы здравоохранения, состояния здоровья населения, а также распространенности хронических неинфекционных заболеваний и факторов их риска, что является приоритетной проблемой общественного здоровья. Результаты. «Декларация тысячелетия» ООН, которая была принята в 2000 году 189-ю странами на Саммите тысячелетия ООН, определила Цели Развития Тысячелетия. В начале тысячелетия Украина демонстрировала относительно устойчивый экономический рост, что способствовало улучшению социальной ситуации в стране и, как следствие, положительно влияло на достижение Целей Развития Тысячелетия. В то же время, последствия вооруженного конфликта на Востоке страны, неопределенность направлений развития и неблагоприятная внешнеэкономическая конъюнктура стали основными факторами экономического спада и уменьшения объемов производства. Сейчас необходимо решение проблем, тормозящих экономический рост в Украине, и создание системы «драйверов» ускорения экономического развития и обеспечения изменений в его качестве. Итоговым документом саммита «Превращение нашего мира: повестка дня в области устойчивого развития до 2030 года» было утверждено 17 Целей Устойчивого Развития и 169 задач. Сегодня в Украине, как и в большинстве европейских стран, актуальной проблемой является значительная распространенность хронических неинфекционных заболеваний и факторов их риска. Это является приоритетной проблемой общественного здоровья, которая негативно сказывается на медико-демографической ситуации и обусловливает высокие уровни заболеваемости, инвалидности, смертности и короткую продолжительность жизни. Одной из целей устойчивого развития является «Крепкое здоровье и благополучие» (3 Цель), которая осуществляется в условиях существенного прогресса в развитии медицины на глобальном уровне. В соответствии с резолюцией WHA62.12, (Стратегия 3) Переориентация модели здравоохранения означает создание таких условий, в которых эффективные и результативные медико-санитарные услуги разрабатываются, финансируются и предоставляются в соответствии с новаторскими моделями здравоохранения, в которых приоритет отдается первичным и общинным медико-санитарным услугам и общим мерам по укреплению здоровья. В связи с этим, необходимо разработать стратегический подход к развитию системы здравоохранения Украины и определить приоритеты в области медицинских услуг на основе потребностей в течение всего жизненного цикла. Этот подход означает оценку всего комплекса медико-санитарных услуг, которые предлагаются на различных уровнях системы здравоохранения, и основанные на наилучших имеющихся данных и рассчитаны на весь жизненный цикл. Формирование и внедрение комплексного межсекторального подхода является важной предпосылкой успешной реализации современных стратегических задач в сфере здравоохранения, в том числе, проведение профилактических мероприятий по устранению негативного влияния социальных детерминант здоровья, создание условий для сохранения и укрепления здоровья населения, утверждения здорового образа жизни, формирование ответственного отношения каждого человека к личному здоровью. В 2017 г. Институтом семейной медицины был разработан проект Закона Украины «О первичной медицинской помощи на принципах семейной медицины». Главной целью первичной медицинской помощи на принципах семейной медицины, как основы здравоохранения, является обеспечение предоставления гарантированного объема доступной, своевременной, качественной и эффективной первичной медицинской помощи пациенту, улучшение состояния общественного здоровья, сохранение, восстановление и укрепление здоровья населения. Выводы. Любые меры, направленные на модернизацию системы здравоохранения, должны сопровождаться совместными усилиями всех сторон (пациентов, медицинского сообщества, органов законодательной и исполнительной власти, а также органов местного самоуправления) в обеспечении заинтересованности медицинских работников и населения в эффективной системе здравоохранения. ; Актуальність. У статті обговорюються підходи до реформування системи охорони здоров'я України, ключовими завданнями якої є: зміцнення профілактичних служб, підвищення доступності та якості медичного обслуговування, вдосконалення первинної медичної допомоги, поліпшення кадрового забезпечення, модернізація інфраструктури та забезпечення справедливості в охороні здоров'я, а також деякі результати діяльності Інституту сімейної медицини на законодавчому рівні. Метою дослідження є аналіз сучасного нормативно-правового забезпечення функціонування системи охорони здоров'я, стану здоров'я населення, а також поширеності хронічних неінфекційних захворювань та факторів їх ризику, що є пріоритетною проблемою суспільного здоров'я. Результати. «Декларація тисячоліття» ООН, яка була прийнята у 2000 р. 189-ма країнами на Саміті тисячоліття ООН, визначила Цілі Розвитку Тисячоліття. На початку тисячоліття Україна демонструвала відносно стійке економічне зростання, що сприяло покращанню соціальної ситуації в країні та справило позитивний вплив на досягнення Цілей Розвитку Тисячоліття. У той же час, наслідки збройного конфлікту на Сході країни, невизначеність напрямів розвитку та несприятлива зовнішньоекономічна кон'юнктура стали основними чинниками економічного спаду та зменшення обсягів виробництва. Наразі необхідним є розв'язання проблем, що гальмують економічне зростання в Україні, та створення системи «драйверів» прискорення економічного розвитку й забезпечення змін його якості. Підсумковим документом Саміту «Перетворення нашого світу: порядок денний у сфері сталого розвитку до 2030 року» було затверджено 17 Цілей Сталого Розвитку та 169 завдань. Сьогодні в Україні, як і в більшості європейських країн, актуальною проблемою є значна поширеність хронічних неінфекційних захворювань і факторів їх ризику. Це є пріоритетною проблемою суспільного здоров'я, яка негативно позначається на медико-демографічній ситуації та обумовлює високі рівні захворюваності, інвалідності, смертності і коротку тривалість життя. Однією з Цілей Сталого Розвитку є «Міцне здоров'я і благополуччя» (3 Ціль), яка здійснюється в умовах істотного прогресу щодо розвитку медицини на глобальному рівні. Відповідно до резолюції WHA62.12, (Стратегія 3) Переорієнтація моделі охорони здоров'я означає створення таких умов, в яких ефективні і результативні медико-санітарні послуги розробляються, фінансуються та надаються відповідно до новаторських моделей охорони здоров'я, в яких пріоритет надається первинним медико-санітарним послугам і спільним заходам щодо зміцнення здоров'я. У зв'язку з цим, необхідно розробити стратегічний підхід щодо розвитку системи охорони здоров'я України та визначити пріоритети в області медичних послуг на основі потреб протягом усього життєвого циклу. Цей підхід означає оцінку всього комплексу медико-санітарних послуг, які пропонуються на різних рівнях системи охорони здоров'я, і засновані на найкращих наявних даних і розраховані на весь життєвий цикл. Формування та впровадження комплексного міжсекторального підходу є важливою передумовою успішної реалізації сучасних стратегічних завдань у сфері охорони здоров'я, у тому числі, проведення профілактичних заходів щодо усунення негативного впливу соціальних детермінант здоров'я, створення умов для збереження і зміцнення здоров'я населення, утвердження здорового способу життя, формування відповідального ставлення кожної людини до особистого здоров'я. У 2017 р. Інститутом сімейної медицини НМАПО імені П. Л. Шупика було розроблено проект Закону України «Про первинну медичну допомогу на засадах сімейної медицини». Головною метою первинної медичної допомоги на засадах сімейної медицини, як основи охорони здоров'я, є забезпечення надання гарантованого обсягу доступної, своєчасної, якісної та ефективної первинної медичної допомоги пацієнту, покращання стану громадського здоров'я, збереження, відновлення та зміцнення здоров'я населення. Висновки. Будь-які заходи, спрямовані на модернізацію системи охорони здоров'я, повинні супроводжуватись спільними зусиллями всіх сторін (пацієнтів, медичної спільноти, органів законодавчої та виконавчої влади, а також органів місцевого самоврядування) у забезпеченні зацікавленості медичних працівників та населення в ефективній системі охорони здоров'я.
