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Der Autor problematisiert die Erscheinungsformen der Korruption im deutschen Gesundheitswesen, die durch die Intransparenz des Gesundheitswesens sowie die Interessen- und Akteursvielfalt begünstigt werden. Das stärkste Ausmaß an Korruption findet seiner Meinung nach dort statt, wo die Akteure des freien Marktes in Beziehung zu anderen Akteuren des Gesundheitswesens treten. Er skizziert dies am Beispiel der Beziehungen zwischen Industrie und medizinischer Wissenschaft sowie der Werbestrategien von Unternehmen. Er weist ferner auf die Beeinflussung von wissenschaftlichen Sachverständigengutachten hin, die für Unternehmen notwendig sind, um z.B. in Zulassungsverfahren oder Schadensersatzfällen die Wirksamkeit bzw. Unbedenklichkeit eines Arzneimittels belegen zu können. Am Beispiel der komplexen Zulassungsverfahren wird ferner deutlich, inwiefern auch staatliche Behörden Teil dieser korruptiven Beziehungen sind. Der Autor skizziert vor diesem Hintergrund einige notwendige politische Maßnahmen auf nationaler und internationaler Ebene. (ICI2)

Main description: Das Gesundheitswesen hat sich innerhalb weniger Jahre zu einem wichtigen Feld der wirtschaftspolitischen Debatte entwickelt. Dabei greifen zwei Entwicklungslinien ineinander über. Einerseits entwickelt sich das Gesundheitswesen als Ganzes immer mehr zu einer Gesundheitswirtschaft, wo Wachstums- und Entwicklungsprozesse eine begleitende Wettbewerbsordnung benötigen. Andererseits ist der innere Kern des Gesundheitswesens, das solidarisch finanzierte System der Gesetzlichen Krankenversicherung, einem stetigen Reformdruck ausgesetzt.Das System der Gesetzlichen Krankenversicherung unterliegt trotz größerer Öffnungsklauseln zugunsten selektiver Vertragsoptionen mit niedergelassenen Ärzten und Krankenkassen in den meisten Fällen nicht dem Wettbewerbsrecht, sondern dem Sozialrecht bzw. das Wettbewerbsrecht soll analog von Sozialgerichten berücksichtigt werden. Gerade die Frage, wie Wettbewerbsregeln einerseits und die Garantie sozialer Sicherheit andererseits ausgestaltet werden können, beherrscht die gesundheitspolitische Debatte. Dabei ist wettbewerbstheoretisch die Frage zu klären, welche Analogien des allgemeinen Wettbewerbsrechts, sei es im Bereich der Fusionskontrolle, bei der Frage abgestimmten Verhaltens oder bei Aspekten des Behinderungswettbewerbs, übertragbar sind.Die Beiträge im Band - allesamt schriftliche Fassungen der im März 2009 in Leipzig auf der Jahrestagung 2009 der Arbeitsgruppe Wettbewerb des Wirtschaftspolitischen Ausschusses im Verein für Socialpolitik gehaltenen Referate - zeigen unterschiedliche Ausprägungen der Wettbewerbsorientierung im Gesundheitswesen auf. Insbesondere werden verschiedene Ausprägungen im Verhältnis der Krankenversicherungen untereinander bzw. im Verhältnis Krankenversicherung und Leistungserbringer problematisiert. Die Beiträge bilden vornehmlich den Blick der Praxis ab und sollen somit in Kombination mit den wissenschaftlichen Grundprinzipien, die im Eingangsreferat deutlich werden, aktuelle Fragen der Wettbewerbsorientierung im Gesundheitswesen beleuchten und mögliche Lösungsstrategien entwerfen.

Um das Problem der Kostenexplosion im Gesundheitswesen in den Griff zu bekommen, macht der Autor zunächst einige Differenzierungen. Es muß unterschieden werden zwischen der Mengenkomponente (Zahl der Nachfrager, nachgefragte Menge pro Nachfrager), der Preiskomponente (Inflationskomponente, inflationsbereinigte Komponente) und der Qualitätskomponente, die wissenschaftlich kaum erfaßbar ist. Da sich durch den sozialen Wandel der Vorstellungen über Krankheit, Behandlungsbedürftigkeit und Arbeitsunfälle schon Ursachen der Kostenexplosion ergeben haben können, geht der Autor auf verschiedene gesellschaftliche Zusammenhänge ein und zählt die Hypothesen zur Erklärung der Ausgabenentwicklung auf. Wie immer man die Hypothesen beurteilen mag, an der Superiorität der Gesundheitsgüter (schnelleres Wachsen der Ausgaben bzw. der Nachfrage als das Wachsen der übrigen Einkommen) besteht kein Zweifel. Der Autor geht dann auf die ärztlichen Betriebstypen, Honorierungssysteme, die Krankenhausfinanzierung und auf Überlegungen zur Krankenkassenreform ein. (PF)

Fachkräfte im Gesundheitswesen gewinnen, betreuen und entwickeln! Das sind nur drei von vielen Aufgaben, denen sich Personalmanager in Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen gegenübersehen. Das Buch vermittelt die Grundlagen der Personalplanung, -auswahl und -betreuung sowie des Kompetenz- und Talentmanagements. Dabei hat es stets die Besonderheiten der Branche im Blick.

Die Digitalisierung stürmt alle Bereiche unseres Lebens. Im Gesundheitswesen hat sie eine besondere Tragweite. Sie kann der Diagnoseunterstützung dienen, Abläufe in Kliniken stärken oder mittels Telemedizin nötige Unterstützung an Orte bringen, an die kein medizinisches Personal so schnell gelangen könnte. Über Abschlussarbeiten und modulbezogene Projektarbeiten an der Hochschule Stralsund sind wertvolle Beiträge von Studierenden zu der Thematik "Digitalisierung im Gesundheitswesen" entstanden. Sie zeigen den aktuellen Forschungsstand wie auch Problemstellungen auf oder analysieren praktische Anwendungen in Deutschland und Mecklenburg-Vorpommern. Es werden z. B. Themen wie Gesundheitsapps, Telematikinfrastruktur und Prozessoptimierung durch Digitalisierung vorgestellt und diskutiert. Dieses ist der erste Band einer neuen Buchreihe der Hochschule Stralsund im Themenspektrum Gesundheitstechnologien/E-Health und Gesundheitswirtschaft. In Zukunft soll es in Verbindung mit einer Konferenz jährlich eine Veröffentlichung in dieser Reihe geben, in welcher Studierende und Nachwuchswissenschaftler/-innen ihre Forschungsergebnisse präsentieren.

Ausgehend von den Zielen und Methoden der amerikanischen Atomkriegspolitik wird die Militarisierung im Gesundheitssystem der Bundesrepublik erörtert. Es wird gezeigt, daß sich eine Katastrophenmedizin entwickelt hat, in deren Brennpunkt kriegsmedizinische Überlegungen stehen. Diese beinhalten im Kriegsfall eine detaillierte Selektionspolitik, die als inhuman bezeichnet wird; nach Ansicht des Verfassers bedeutet sie einen "Kopfstand ärztlicher Ethik". Zivilschutz im ertsnhaften Sinn wird für den Kriegsfall mit Kernwaffeneinsätzen als Unmöglichkeit betrachtet. Es wird nachgewiesen, daß die herrschende Ideologie von der Bewältigung eines Atomkrieges durch die Medizin widerlegbar ist. Gegen die Kriegsmedizin und die Militarisierung des Gesundheitswesens wird zu politischem und wissenschaftlichem Handeln aufgerufen. (HA)

Eine Zivilgesellschaft mit einem auf das Gemeinwohl gekennzeichneten Ehrenamt zeichnet sich durch starken Zusammenhalt aus und stärkt die Grundfeste unseres demokratischen Wertesystems. Doch auch wenn bereits rund ein Drittel aller Bundesbürger ehrenamtlich tätig ist, so gibt es doch nach wie vor viele Chancen zur Ausweitung des Engagements – gerade im Gesundheitswesen.