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"vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública". La Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, como autoridad sanitaria en el Distrito Capital, incorporó al Plan Territorial de Salud el desarrollo de un Programa de Vigilancia Sanitaria dirigido básicamente a verificar las condiciones higiénicas sanitarias de los establecimientos industriales, comerciales e institucionales, con el objetivo de prevenir y aminorar riesgos en la salud de la población. El programa de vigilancia sanitaria forma parte de los programas de salud y se constituye en eje central dado que el papel fundamental de un ente territorial en salud como lo es la Secretaría Distrital de Salud es ser autoridad sanitaria y como tal entre otros aspectos, tiene a su cargo la vigilancia sanitaria de los factores de riesgo que puedan generar eventos adversos en la salud de las personas. Este programa se operativiza a través de unas líneas de acción dentro de las cuales se encuentra la línea de alimentos sanos y seguros, dirigida a verificar las condiciones higiénico sanitarias de los establecimientos donde se manipulan alimentos y bebidas e igualmente a través de esta línea se adelantan actividades educativas sobre buenas prácticas de manufactura, todo con el fin de evitar la presencia de enfermedades transmitidas por alimentos. El propósito de este trabajo es realizar un análisis y evaluación del programa de vigilancia sanitaria de la línea de alimentos sanos y seguros, describiendo la estructura, procesos y resultados del mismo durante el año 2011, e igualmente la percepción de los diferentes actores involucrados con este programa. El análisis y la evaluación es un aspecto fundamental al diseñar un programa de salud. Este aspecto va a permitir realizar las revisiones y los ajustes necesarios al programa indicando a los decisores, si el programa en cuestión funciona y cumple con los objetivos para los que fue diseñado1.Para llevar a cabo la evaluación del programa de vigilancia sanitaria de la línea de alimentos sanos y seguros se realizó un estudio descriptivo transversal de evaluación participativa, utilizando el enfoque sistémico a través de la revisión de la estructura del programa existente en el año 2011 y el diligenciamiento durante primer semestre del año 2012, de una encuesta autodiligenciada sobre percepción de la operación del programa de vigilancia sanitaria. Dentro de los principales hallazgos evidenciados se encuentra que la vigilancia sanitaria que se realiza en el Distrito Capital cuenta con una estructura administrativa, técnica y presupuestal sólida; sin embargo debe definirse jurídicamente si la operación de esta vigilancia continuará realizándose a través de las empresas sociales del estado o si será asumida directamente por la Secretaría Distrital de Salud; una vez se tome esta decisión, debe garantizarse que los profesionales y técnicos que adelantan las acciones estén vinculados mediante carrera administrativa y que se cuente con la infraestructura, insumos y dotación requeridos, con un soporte normativo actualizado e integrado y un sistema integrado de información. ; Abstract. The Health Surveillance is part of the essential function of public health "public health surveillance, investigation and control of risks and threats to public health." The District Department of Health of Bogota, as health authorities in the Capital District, joined the Health Sector Plan for the development of a health monitoring program basically aimed at verifying sanitary hygienic conditions of industrial, commercial and institutional, with the aim to prevent and minimize risks to the health of the population. The health monitoring program is part of health programs and becomes the central axis as the role of a local authority on health as it is the District Department of Health is to be health authority and as such among other things, has to responsible for surveillance of risk factors that may cause adverse events in the health of people. This program is operationalized through action lines within which the line is healthy and safe food, aimed at verifying the sanitary conditions of food handling establishments and beverages and also through this line are advanced educational activities on good manufacturing practices, all in order to avoid the presence of foodborne illness. The purpose of this paper is to analyze and evaluate the health monitoring program line healthy and safe food, describing the structure, processes and outcomes of the same in 2011, and also the perception of the different actors involved in this agenda. The analysis and evaluation is a fundamental aspect in designing a health program. This aspect will allow for revisions and adjustments to the program makers indicating if the program in question works and meets the objectives for which it was designed. To carry out the evaluation of health monitoring program line healthy and safe food conducted a descriptive study of participatory evaluation, using the systems approach by reviewing the existing program structure in 2011 and the diligenciamiento during first half of 2012, of a self-administered survey on perception of the operation of the health monitoring program. Among the main findings is evidenced that health surveillance is performed in the Capital District has a management structure, technical and solid budget, but should be defined legally if this monitoring operation continue to take place through social enterprises been or will be undertaken directly by the District Department of Health, once this decision is made, it must be ensured that professional and technical advance are linked together through actions and administrative career that has the infrastructure and staffing required inputs, with updated regulatory support, integrated and integrated information system. ; Maestría

Introduction: In 2011, the National Health Surveillance Agency (Anvisa), with the purpose of strengthening the country's socioeconomic development actions, released the Sanitary Productive Inclusion Project (PIPSS) to support the sanitary regularization of microentrepreneurs who produce activities and services of health interest. Objective: To analyze the formulation stage context and the implementation process of the Project for Productive Inclusion with Safety (PIPSS), considering the food segment, within the scope of the National Health Surveillance System, from the launch of PIPSS, in June 2011, until three months after the project was transformed into a program, in June 2017. Method: A descriptive study with a qualitative approach was conducted. The primary data source was 6 interviews with Anvisa professionals and representatives of civil society organizations and, as secondary data source, documentary research (news and official documents) and consultation with the Management Report Support System (SARGSUS). Data collection was conducted from May to August 2017. Results: Relevant points of discussion such as the importance of social participation in the process of construction of RDC no 49/2013 and the dissent among the actors responsible for implementing the actions were identified. Few actions related to productive Inclusion with safety in the three spheres of government were found, prevailing those of training for micro entrepreneurs or state and municipal health surveillance agents, mostly in the planning phase. Conclusions: These initiatives undertaken by health surveillance agents in partnership with different actors and institutions mean a lot to health promotion. The transformation of the Project into a Program is expected to tone partnerships, so that this debate reaches civil society and local institutions. ; Introdução: Em 2011, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, com o intuito de fortalecer as ações de desenvolvimento socioeconômico do país, lançou o Projeto de Inclusão Produtiva com Segurança Sanitária (PIPSS), a fim de apoiar a regularização sanitária de microempreendedores que produzem atividades e serviços de interesse à saúde. Objetivo: Analisar o contexto da etapa de formulação e o processo de implementação do PIPSS, na área de alimentos, no âmbito do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, de 2011 – ano do lançamento do PIPSS – a junho de 2017, três meses após a transformação do projeto em programa. Método: Foi realizado um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Teve como fonte de dados primários seis entrevistas com profissionais da Anvisa e representantes de organizações da sociedade civil e, como fonte de dados secundários, pesquisa documental (notícias e documentos oficiais) e consulta ao Sistema de Apoio ao Relatório de Gestão. A coleta de dados se deu durante o período de maio a agosto de 2017. Resultados: Foram identificados relevantes pontos de discussão, como a importância da participação social no processo de construção da RDC no 49/2013 e o dissenso entre os principais atores responsáveis pela implementação das ações voltadas ao tema da inclusão produtiva com segurança sanitária. Foram encontradas poucas ações, planejadas ou executadas, relacionadas ao tema nas três esferas do governo, das quais prevaleceram as de capacitação aos microempreendedores ou agentes de Vigilância Sanitária estaduais e municipais, predominantemente em fase de planejamento. Conclusões: É inegável o avanço que essas ações voltadas ao tema da inclusão produtiva com segurança sanitária, realizadas por agentes de Vigilância Sanitária em parceria com diferentes atores e instituições, significam para a promoção da saúde. Espera-se que a transformação do Projeto em Programa tonifique as parcerias para que este debate alcance a sociedade civil e os órgãos locais.

La organización Ox, dispone de una red llamada Xenon, que interconecta los centros Hospitalarios, centros médicos, organizaciones gubernamentales y empresas externas de toda la Comunidad autónoma. Xenon es usada tanto para la comunicación entre los centros pertenecientes a la red, como para el servicio de aplicaciones al ciudadano y a los centros. Esta red se caracteriza principalmente por la envergadura y cantidad de usuarios, el volumen de datos y la criticidad de los mismos. De este modo, la óptima gestión, arquitectura, seguridad y monitorización son las principales premisas que se han de tener en cuenta para obtener un diseño acorde con las características del servicio que se está ofreciendo. De este modo, con el análisis de estos pilares fundamentales, se atenderán los principales factores que caracterizan la red para cada tipología de centro, resaltando los riesgos que implican y valorando con métricas basadas en los objetivos establecidos. Así pues, se obtiene un diseño acorde para cada tipología de centro, que establece un balance óptimo entre las necesidades de la red y los riesgos, de modo que se concluye que es posible magnificar la gestión, seguridad y la monitorización, con costes mínimos, a través del correcto diseño de la arquitectura y adición de funcionalidades. ; Ox organization has a network called Xenon which connects NHS centers, governmental organizations and external companies from the whole region. Xenon is used for communicating nodes from the network itself, as well as service provider to NHS centers and external citizens. This network is distinguished by its size, big number of users, high amount of data and how critical they are. Considering these features, optimal management, architecture, security and monitoring are the main premises that we must accomplish to get a valid design for the service which is being offered. Thus, with the analysis of these fundamentals, the main factors which describe the network for each sort of node wil be designed, standing out the risk components and evaluating them with metrics based on the goals agreed. Therefore, a design for each sort of NHS center is obtained, which stablishes an optimal balance between the nekwork needs and risks. In conclusion, it is posible to increase the management, security and monitoring with minimal costs, through the correct architecture desgin and adding new features. ; L'organització Ox, disposa d'una xarxa anomenada Xenon, que interconnecta els centres Hospitalaris, centres mèdics, organitzacions governamentals i empreses externes de tota la Comunitat autònoma. Xenon és usada tant per a la comunicació entre els centres pertanyents a la xarxa, com per al servei d'aplicacions al ciutadà i als centres. Aquesta xarxa es caracteritza principalment per l'envergadura i quantitat d'usuaris, el volum de dades i la criticitat d'aquests. D'aquesta manera, l'òptima gestió, arquitectura, seguretat i monitoratge són les principals premisses que s'han de tenir en compte per a obtenir un disseny d'acord amb les característiques del servei que s'està oferint. D'aquesta manera, amb l'anàlisi d'aquests pilars fonamentals, s'atendran els principals factors que caracteritzen la xarxa per a cada tipologia de centre, ressaltant els riscos que impliquen i valorant amb mètriques basades en els objectius establerts. Així doncs, s'obté un disseny concorde per a cada tipologia de centre, que estableix un balanç òptim entre les necessitats de la xarxa i els riscos, de manera que es conclou que és possible magnificar la gestió, seguretat i el monitoratge, amb costos mínims, a través del correcte disseny de l'arquitectura i addició de funcionalitats.

Introduction: The performance of the National Health Surveillance System (SNVS) involves the actions of the three spheres of government considering the characteristics inherent to the Brazilian federative model and the management of the Brazilian Health System. Objective: Develop a proposal for health surveillance (Visa) activities that enables the harmonization of activities and practices, as a way to improve the effectiveness of actions and the identification of criteria for the implementation of actions, as a guide for Visa agreements and schedules. Method: Descriptive qualitative study with narrative review on the process of harmonizationand decentralization of Visa actions, based on the individualized and collective practices observed in the three SNVS management spheres. The proposal was developed in workshops represented states and municipalities, and the National Council of State Health Secretaries and the National Council of Municipal Health Secretaries. Results: Twelve critical actions were indicated, nine of which were related to the inspection action. The categorization of critical actions considered: focus and scope of the action; execution time; end materializable products; practices and activities that make up the action; and the expected results. The practices to be harmonized were prioritized and detailed as to the requirements to be met for implementation by the Sanitary Surveillance: legal, cognitive; ethical; logistics; and structuring to support theprocess of decentralization of actions. Conclusions: The effective qualification of sanitary surveillance actions strengthens the collective construction processes, since it is associated with the definition of responsibilities, supported by technical criteria of competence and uniformity in the execution of their actions, with impact on the health protection of the population. ; Introdução: O desempenho do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS) envolve a atuação das três esferas de governo considerando as características inerentes ao modelo federativo brasileiro e a gestão do Sistema Único de Saúde. Objetivo: Desenvolver proposta de atuação de vigilância sanitária (Visa) que possibilite a harmonização de atividades e práticas, como forma de aprimorar a efetividade das ações e a identificação de critérios de execução das ações, como orientador das pactuações e programações de Visa. Método: Estudo qualitativo descritivo, com revisão narrativa sobre o processo de harmonização e descentralização das ações de Visa, a partir das práticas individualizadas e coletivas observadas nas três esferas de gestão do SNVS. A proposta foi desenvolvida em oficinas de trabalho com representação de estados e municípios, e do Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde e do Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde. Resultados: Foram indicadas 12 ações críticas, sendo que nove delas estavam relacionadas à ação de inspeção. A categorização das ações críticas considerou: foco e abrangência da ação; momento de execução; produtos finais materializáveis; práticas e atividades que compõem a ação; e os resultados esperados. As práticas a serem harmonizadas foram priorizadas e detalhadas quanto aos requisitos a serem atendidos para a execução pela Vigilância Sanitária: legais; cognitivos; éticos; logísticos; e estruturantes para subsidiar o processo de descentralização de ações.Conclusões: A efetiva qualificação das ações de Visa vem fortalecer os processos de construção coletiva, uma vez que está associada à definição das responsabilidades, suportada em critérios técnicos de competência e na uniformidade na execução de suas ações, com impacto na proteção da saúde a da população.

La universalidad de la cobertura sanitaria, el envejecimiento de la población, la fuerte demanda de los servicios sanitarios, la introducción de tecnología punta, son algunas de las razones que han hecho que el gasto sanitario sea la partida que más haya crecido en los presupuestos estatales. Esto ha llevado a los gobiernos a establecer mecanismos de control del gasto para mantener el estado de bienestar que hace que la gestión sanitaria sea una auténtica necesidad. En los últimos tiempos todo lo que es técnicamente posible, ya no es económicamente asumible. Ello obliga a introducir conceptos económicos, tales como rentabilidad, eficiencia, y a buscar una relación idónea entre el coste de los beneficios y el beneficio social de los mismos para procurar una asignación equitativa de recursos sanitarios. De esta situación surgen conflictos entre los políticos, los expertos en gestión empresarial, los profesionales sanitarios, sobre todo clínicos, y los usuarios, a los que se dirige todo el sistema sanitario. ; The universal health coverage, the aging population, strong demand for health services, the introduction of cutting edge technology, are some of the reasons that have made health spending item that has grown in state budgets. This has led governments to establish control mechanisms expenditure of maintaining the welfare state makes health management is a genuine need. Lately everything that is technically possible, it is no longer economically acceptable. This requires introducing economic, such as profitability, efficiency, and to seek a suitable relationship between the cost of benefits and social benefits of the same to ensure an equitable allocation of health resources concepts. In this situation conflicts between politicians, business management experts, health professionals, especially clinicians, and users, to which the entire health system is directed arise.

El presente documento se elabora con la finalidad de crear una reflexión sobre la situación actual de la pandemia ocasionada por el Covid-19 siendo esta fenómeno que permite estudiarlo a partir de la teoría del Duelo de Elizabeth Kübler- Ross. Se revisaron fuentes bibliográficas como libros y sitios Web que permitieran desarrollar un sustento teórico sobre el estado actual de la pandemia y el proceso de duelo que de este se desprende. En este trabajo se puede comparar que actualmente vivimos un estado de crisis que nos lleva a elaborar un duelo de forma personal o colectivo sobre la situación que vivimos dia a dia. Se necesita ser más empáticos y entender que posiblemente no todos nos encontremos en el mismo fase de duelo, unos en sus inicios y otros aceptando la situación, sin embargo no deja de ser un problema que nos afecta a la mayor parte de las personas en todo el mundo.

Neste ensaio partimos do pressuposto de que a vida em sociedade no Brasil em tempos de pandemia é uma expressão do que já vivenciávamos antes do SARS-CoV-2. O lucro acima da vida (vida de trabalhadoras e trabalhadores) já era uma ideia-força presente a largo tempo no cenário nacional. O objetivo deste ensaio, a partir de uma revisão de literatura, é discutir a compreensão de que há uma crise econômica e social que precede e atravessa a crise sanitária provocada pela pandemia e, por fim, buscamos apresentar algumas implicações desse processo no exercício profissional em Serviço Social no campo da saúde.

Artículos en revistas ; La salud, uno de los derechos del Estado de Bienestar, está siendo acosa- da en España y en Occidente por la crisis económica. Muchos españoles temen por nuestro actual sistema de salud. Los medios de comunicación de manera consciente, unas veces, inconsciente, otras, han tejido en torno a la salud una serie de mitos que defienden propósitos siempre interesados y equívocos difíciles de rebatir. Los seis mi- tos que sobre la salud se exponen en este artículo, quieren ser una propuesta razona- da y juiciosa de nuestra realidad política y social ; The health, one of the rights of a welfare state, is beset on the economic crisis in Spain and in the western world. Many Spanish fear our current health care. The media, consciously or unconsciously, has built around the health a number of myths which uphold interested and misleading purposes which are hard to argue. This article sets out the six myths about the privatization of health care. They want to be a reasoned and suitable proposal of our political and social reality ; info:eu-repo/semantics/publishedVersion