Health care for trans minors is a challenge at the present time, pediatricians, endocrinologists, families and children and young people themselves faced with a complex cultural context. On the one hand, the need to contact health services is intrinsic to the fact of transsexuality, a fact that is evident in the extensive legislative development in recent years, which has at its maximum exponent the trans law proposal that has recently been approved the government of our nation. However, and although the main purpouse is to end the pathologization of the group, in the context of minors there are many problems to analyze: what is the best interest of the minor? Who can give informed consent and if it is valid under what circumstances? Do minors and families understand that the treatments offered could raise doubts about efficacy and safety for the professionals who care for them, or even that they could be understood to some extent as experimental? The recent Bell v Tavistock sentence of the Supreme Court of England and Wales is a key document that we will analyze in search of some of these keys. ; La atención sanitaria a los menores trans constituye un reto en el momento actual, ante el que pediatras, endocrinólogos, familias y los propios niños y jóvenes se enfrentan en un escenario cultural complejo. Por un lado, la necesidad de contactar con los servicios de salud es intrínseca al hecho de la transexualidad, hecho que se evidencia en el amplio desarrollo legislativo en los últimos años, que tienen su máximo exponente en la proposición de ley trans que recientemente ha aprobado el gobierno de nuestra nación. Sin embargo, y aunque el principal propósito es acabar con la patologización del colectivo, en el contexto de los menores de edad existen muchos problemas a analizar: ¿cuál es el mejor interés del menor? ¿quién puede otorgar el consentimiento informado y si este es válido según qué circunstancias? ¿entienden los menores y las familias que los tratamientos ofertados podrían generar dudas de eficacia y ...
[SPA] Los ayuntamientos han estado siempre ajenos a las presiones del mercado y solo recientemente comienzan a considerar la necesidad de centrar su gestión en las ventajas que aportan las nuevas corrientes científicas. La "administración pública" es la primera interesada en optimizar la forma en que facilita sus servicios a la sociedad; Esto causa una mejor imagen, así como una mayor agilidad y eficacia de sus métodos internos. Los desafíos prioritarios de la "administración pública" se centran en buscar un acercamiento a los agentes usuarios, modificar las operaciones administrativas para hacerlas más escuetas y eficaces, aumentar el número de dispositivos de comunicación y aprovechar las posibilidades que ofrecen las herramientas tecnológicas. Estas herramientas tecnológicas están transformando la sociedad y acercando más a los usuarios a través de la invención de las comunicaciones mundiales. Con las TIC, las dimensiones de espacio y tiempo dejan de ser obstáculos. El "domicilio local" se está convirtiendo en una gran empresa de servicios, pero no se orientan a la calidad de los bienes y servicios proporcionados, ni de los procesos desarrollados, sino que se centran más en la cantidad producida. Nuestra investigación aporta como la calidad de servicio en el gobierno electrónico (e-gobierno) local significa distinguir y agregar los métodos en que los agentes usuarios registran las estructuras de los documentos, para ello los niveles de e-gobierno deben deducir y la base de esa deducción contribuye a un servicio de calidad. ; [ENG] The municipalities have always been oblivious to the pressures of the market and only recently began to consider the need to focus its management on the benefits provided by new scientific currents. The "public" has an interest in optimizing the way they provide their services to society; this causes a better image and greater flexibility and effectiveness of its internal methods. The priority challenges "public administration" focus on finding an approach to user agents, modify the administrative operations to make them more concise and effective, increasing the number of communication devices and exploit the possibilities offered by technological tools. These technological tools are transforming society and bringing more users through the invention of global communications. With ICT, the dimensions of space and time are no longer barriers. The "local address" is becoming a service company, but not oriented to the quality of goods and services provided or developed processes, but focus more on the quantity produced. Our research provides the quality of service in electronic government (e-government) distinguish and add Local means methods in which agents registered users document structures for this level of e-government must deduct and base that deduction contributes to quality service. ; Universidad Politécnica de Cartagena ; Programa de doctorado en Administración y Dirección de Empresas
"vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública". La Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, como autoridad sanitaria en el Distrito Capital, incorporó al Plan Territorial de Salud el desarrollo de un Programa de Vigilancia Sanitaria dirigido básicamente a verificar las condiciones higiénicas sanitarias de los establecimientos industriales, comerciales e institucionales, con el objetivo de prevenir y aminorar riesgos en la salud de la población. El programa de vigilancia sanitaria forma parte de los programas de salud y se constituye en eje central dado que el papel fundamental de un ente territorial en salud como lo es la Secretaría Distrital de Salud es ser autoridad sanitaria y como tal entre otros aspectos, tiene a su cargo la vigilancia sanitaria de los factores de riesgo que puedan generar eventos adversos en la salud de las personas. Este programa se operativiza a través de unas líneas de acción dentro de las cuales se encuentra la línea de alimentos sanos y seguros, dirigida a verificar las condiciones higiénico sanitarias de los establecimientos donde se manipulan alimentos y bebidas e igualmente a través de esta línea se adelantan actividades educativas sobre buenas prácticas de manufactura, todo con el fin de evitar la presencia de enfermedades transmitidas por alimentos. El propósito de este trabajo es realizar un análisis y evaluación del programa de vigilancia sanitaria de la línea de alimentos sanos y seguros, describiendo la estructura, procesos y resultados del mismo durante el año 2011, e igualmente la percepción de los diferentes actores involucrados con este programa. El análisis y la evaluación es un aspecto fundamental al diseñar un programa de salud. Este aspecto va a permitir realizar las revisiones y los ajustes necesarios al programa indicando a los decisores, si el programa en cuestión funciona y cumple con los objetivos para los que fue diseñado1.Para llevar a cabo la evaluación del programa de vigilancia sanitaria de la línea de alimentos sanos y seguros se realizó un estudio descriptivo transversal de evaluación participativa, utilizando el enfoque sistémico a través de la revisión de la estructura del programa existente en el año 2011 y el diligenciamiento durante primer semestre del año 2012, de una encuesta autodiligenciada sobre percepción de la operación del programa de vigilancia sanitaria. Dentro de los principales hallazgos evidenciados se encuentra que la vigilancia sanitaria que se realiza en el Distrito Capital cuenta con una estructura administrativa, técnica y presupuestal sólida; sin embargo debe definirse jurídicamente si la operación de esta vigilancia continuará realizándose a través de las empresas sociales del estado o si será asumida directamente por la Secretaría Distrital de Salud; una vez se tome esta decisión, debe garantizarse que los profesionales y técnicos que adelantan las acciones estén vinculados mediante carrera administrativa y que se cuente con la infraestructura, insumos y dotación requeridos, con un soporte normativo actualizado e integrado y un sistema integrado de información. ; Abstract. The Health Surveillance is part of the essential function of public health "public health surveillance, investigation and control of risks and threats to public health." The District Department of Health of Bogota, as health authorities in the Capital District, joined the Health Sector Plan for the development of a health monitoring program basically aimed at verifying sanitary hygienic conditions of industrial, commercial and institutional, with the aim to prevent and minimize risks to the health of the population. The health monitoring program is part of health programs and becomes the central axis as the role of a local authority on health as it is the District Department of Health is to be health authority and as such among other things, has to responsible for surveillance of risk factors that may cause adverse events in the health of people. This program is operationalized through action lines within which the line is healthy and safe food, aimed at verifying the sanitary conditions of food handling establishments and beverages and also through this line are advanced educational activities on good manufacturing practices, all in order to avoid the presence of foodborne illness. The purpose of this paper is to analyze and evaluate the health monitoring program line healthy and safe food, describing the structure, processes and outcomes of the same in 2011, and also the perception of the different actors involved in this agenda. The analysis and evaluation is a fundamental aspect in designing a health program. This aspect will allow for revisions and adjustments to the program makers indicating if the program in question works and meets the objectives for which it was designed. To carry out the evaluation of health monitoring program line healthy and safe food conducted a descriptive study of participatory evaluation, using the systems approach by reviewing the existing program structure in 2011 and the diligenciamiento during first half of 2012, of a self-administered survey on perception of the operation of the health monitoring program. Among the main findings is evidenced that health surveillance is performed in the Capital District has a management structure, technical and solid budget, but should be defined legally if this monitoring operation continue to take place through social enterprises been or will be undertaken directly by the District Department of Health, once this decision is made, it must be ensured that professional and technical advance are linked together through actions and administrative career that has the infrastructure and staffing required inputs, with updated regulatory support, integrated and integrated information system. ; Maestría
The increased demand for health services and the inclusion of new aspects in what is culturally considered "health and health care" represent a significant challenge for the current health care system and health care practice model in Catalonia. Determining health care needs and providing the right responses to them should not only be the job of experts. Rather, it should involve the participation of all the agents who live with and in the health care system every day. The aim of this article is to point out the importance of the perceptions of the agents involved in health care for planning and decision-making in health policies. A summary of the integrated perspectives of the public, professionals, and managers from the Catalan health care system is presented. Such perspectives can reveal the agreements and disagreements concerning the dimensions of health care participants define as important: health resources, health care processes, and the relationship between professionals and users.
RESUMEN.Este trabajo pretende definir un modelo de costes en las residencias y centros de atención a personas dependientes de Cantabria que permita definir políticas y acciones de concertación, y que tenga en cuenta todos los costes necesarios para el ejercicio de la actividad. El modelo se ha aplicado a distintos escenarios, en función del tipo de centro, el grado de dependencia de los usuarios, el tamaño del centro y la ratio de atención directa, y permitirá establecer el coste teórico en cada caso. El coste en atención residencial oscila entre 50,15 y 64,98 euros/plaza para una ratio de atención directa de 0,36, lo que representa entre el 90% y el 70% de la media ofrecida por las administraciones por plaza concertada. El coste en atención diurna o nocturna oscila entre 27,39 y 35,16 euros/plaza para una ratio de atención directa de 0,19. ; LABURPENA. Kantabriako mendeko pertsonei arreta eskaintzen dieten egoitza eta eguneko zentroen kostu-eredu bat definitzeko ahalegina jasotzen da azterlan honetan. Horren bidez, ahalbidetu nahi dira politikak eta hitzartutako ekimenak, betiere kontuan hartuz eginkizun horien kostuak zeintzuk diren. Eredua aztertu da zentroa, erabiltzailearen mendekotasun-maila, zentroaren tamaina eta arreta zuzeneko datuak eta balizko egoerak aztertuz, eta horrek ahalbidetuko omen du banan-banako kasuetan kostu teoriko bat definitzen. 50,15 eta 64,98 euro inguru kostatzen da plaza bat arreta zuzeneko 0,36ko ratio baterako, eta horrek erakusten du administrazioek eskainitako finantzazioaren eta aren tarteko bataz bestekoa betetzen dutela plaza bakoitzeko. Eguneko edo gaueko plaza baten kostua 27,39 eta 35,16 eurotakoa da 0,19ko arreta zuzeneko ratio batean.
Desde el inicio del siglo XX, las unidades de salud se han esmerado en convertirse en unidades con niveles de satisfacción al usuario excelentes. Ante tal situación, se identificaron factores que influyen en la satisfacción del usuario mayor de 18 años que acudan a citas de consulta externa de las diferentes especialidades durante el año 2018, en relación con la atención del personal de enfermería en el Centro de Especialidades Central Guayas. Se obtuvieron datos de cómo el usuario recibe la atención del personal, qué tipo de saludo recibe al llegar a la estación de enfermería, la consejería sobre la medicación, tramites y consulta, lo cual permitió reconocer fortalezas y falencias del personal. Se propone realizar en los centros de salud un seminario taller motivacional.
Los misterios del Sistema Nacional de Salud en España son del alma, pero la Atención Primaria es el libro en el que se leen. Cuando la componente sanitaria del Estado de Bienestar, y particularmente su Atención Primaria, parece estar enferma, , tanto o más que un diagnóstico se precisa un pronóstico. Este libro pretende contribuir a ambos. La población, los profesionales, la industria suministradora necesita saber cómo se mantendrán unos servicios sanitarios resolutivos financiados públicamente. La obra se enfrenta a dos problemas clave: la huída de los médicos de la Medicina de familia y el q
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El Pueblo Gitano es uno de los sectores de las sociedades europeas más afectados por la exclusión social y las desigualdades en salud. En este estudio cualitativo se han analizado las claves para mejorar las competencias interculturales en la atención a la población gitana desde los servicios de salud. Se han realizado 29 entrevistas semiestructuradas a profesionales sociales y sanitarios y 67 a pacientes de etnia gitana. En los resultados se vislumbran dos modelos contrapuestos (modelo de apertura versus modelo de bloqueo), hilvanados en torno a discursos y prácticas como la conciencia intercultural, la mirada integral, las actitudes empáticas, la humanización de la atención, la construcción de alianzas o la proactividad. Las claves para el desarrollo de la competencia intercultural, presentadas en este artículo, pueden ser de utilidad para el diseño de actuaciones formativas y de adaptación intercultural de los recursos.
