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Zusammenfassung Die Pandemie hat Knappheit sichtbar gemacht und einige Länder zur Rationierung des Zugangs zu Intensivbehandlungen gezwungen. Die Vorhaltung von Betten und Personal auf Intensivstationen müssen vor dem Ausbruch einer Pandemie geplant werden. Die Allokationsregeln für den Aufbau und die Nutzung der Intensivmedizin sollten utilitaristischen Normen folgen. Wir illustrieren dies für die Planung und Nutzung von stationären Vorhalteleistungen. Zudem beschäftigen wir uns mit den Gründen, welche die regulierenden Eingriffe eines Staates rechtfertigen und kritisieren dessen inkonsistentes Handeln bei den massiven Einschränkungen während der Lockdowns im Vergleich zum zögerlichen Vorgehen beim Impfen. Abstract: Utilitarianism Before and During the Pandemic The pandemic reveals shortages and forces some countries to ration access to intensive care. The supply of ICU beds and personal needs to be determined before the pandemic hits. The rules for planning and use of capacities can be the same and follow utilitarian norms. We illustrate this for the hold-back capacities in acute hospital care. In addition, we deal with the reasons that justify the regulatory measures and criticize the inconsistent attitude of governments with regard to the massive containment measures in the lockdowns as compared to the absence of any compulsion within vaccination programs.

"Der Beitrag geht den Gründen für die überproportional steigenden Gesundheits-, ausgaben nach, fragt nach dem optimalen Mix von Staat und Markt und charakterisiert die optimale gesetzliche Krankenversicherung aus ökonomischer Sicht." (Autorenreferat)

Chapter 1. Introduction -- Chapter 2. Basic Tools in Medical Decision Making -- Chapter 3. Basic Tools in Economics: Preferences, Expected Utility, Risk Aversion and Prudence -- Chapter 4. Treatment Decisions -- Chapter 5. Test and Treatment Decisions -- Chapter 6. Prudence and Medical Decision Making -- Chapter 7. Optimal Strategy for Multiple Diagnostic Tests -- Chapter 8. The Optimal Cut-off of a Diagnostic Test -- Chapter 9. The Total Value of Information of a Test -- Chapter 10. The Economics of Medical Decision Making -- Chapter 11. Valuing Health and Life -- Chapter 12. Revealed Preference in Medical Decisions -- Chapter 13. Imperfect Agency and Non-Expected Utility Models.

Die Diskussion um die Reform des deutschen Krankenversicherungsmarktes kreist seit mehreren Jahren um die beiden Reformoptionen 'Gesundheitsprämie' und 'Bürgerversicherung'. Seit der Veröffentlichung des Berichts der sogenannten 'Rürup-Kommission' im Jahr 2003 wird die 'Bürgerversicherung' als eine Option für die Reform des deutschen Krankenversicherungssystems diskutiert (BMGS 2003). Diese Idee wurde insbesondere von den Parteien des linken politischen Spektrums (SPD, Bündnis 90/Die Grünen, Die Linke) mit jeweils unterschiedlichen Variationen aufgegriffen. Zentrales und namensgebendes Ziel der Bürgerversicherung ist es, einen integrierten Krankenversicherungsmarkt zu schaffen, der die bestehende Dualität aus der privaten Krankenversicherung (PKV) und der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) beseitigt. Dabei ist allen Bürgerversicherungskonzepten gemeinsam, dass hierzu die Zuständigkeit der GKV auf die Gesamtbevölkerung ausgeweitet werden soll. [.] Die vorliegende Studie beurteilt die volkswirtschaftlichen Effekte von Reformmaßnahmen in Bezug auf die PKV und quantifiziert sie, wo möglich, mit Hilfe eines Berechenbares Allgemeines Gleichgewichtsmodells. Das Modell bildet Wechselwirkungen zwischen den Eingriffen des Staates und den Reaktionen der Wirtschaftssubjekte ab und quantifiziert die Netto-Effekte auf das Sozialprodukt, die Beschäftigung und die gesamtgesellschaftliche Wohlfahrt. Unter Einbezug der prognostizierten Bevölkerungsentwicklung und Annahmen zur Produktivitätsentwicklung der Wirtschaft berechnet das Modell die Entwicklung der deutschen Volkswirtschaft bis 2040 und ermöglicht, auch mittel- und langfristige Effekte von Reformen zu erfassen. Zentrales Charakteristikum des Modells ist, dass es das Zusammenspiel aller Märkte abbildet und dass Haushalte und Unternehmen ihr Verhalten konsistent an geänderte Rahmenbedingungen (Preise, Steuern und Einkommen) anpassen. Darin unterscheidet sich diese Studie von anderen, die das Zusammenspiel der Märkte nicht abbilden.

In the wake of the USA's refusal to ratify the Kyoto agreement on curbing greenhouse gas emissions, this article pledges for a national energy policy beyond Kyoto, based on local external effects stemming from the combustion of fossil fuels. Due to varying external effects a national policy will differentiate energy taxes between fuels. Using Swiss estimates of external effects, it is shown that a national policy would fulfill the Kyoto goal as a secondary benefit. Moreover, a nationally based fossil fuel policy would affect the scope for an international trade of CO2 emission rights, as a net-buyer of emission rights will lose from participating in such a trade.

Although market-based environmental measures like uniform CO2 taxes reach a given standard at minimal cost, they do not prevail in real world policies. An efficiency oriented environmental policy fails, as it involves a redistribution of pollution rights, resulting in a strong and generally effective opposition of the groups that forego economic rents. The present paper analyzes the trade-off between efficiency and political feasibility of several CO2 tax and reimbursement schemes, using a computable general equilibrium model of Switzerland. The simulation results indicate that a policy combining a uniform CO2 tax with differentiated labor subsidies preventing intersectoral redistribution is a better solution for the tradeoff than the presently existing tax schemes in various countries.