Suchergebnisse

Résumé A la fin d'un récent article (La population française au XVIIe siècle, Population, 1958, n° 4) M. Marcel Reinhard a écrit: « La connaissance de l'histoire de la population française commence à devenir précise et intelligible, grâce aux efforts parallèles des démographes et des historiens. Les méthodes attestent leur valeur, le matériel documentaire est en voie d'exploration et d'exploitation, et, du même coup, la connaissance des phénomènes démographiques s'améliore. » Ajoutons que ces progrès doivent beaucoup à M. Reinhard, qui a dirigé quelques-uns de ses élèves vers la démographie du passé et a permis que s'instaure une collaboration fructueuse et amicale entre les démographes et les historiens. Dans un premier temps, des étudiants ont dépouillé sur fiches une partie des registres paroissiaux de localités de Seine-Maritime; ils ont, à partir de ces fiches, étudié une partie de la démographie ancienne de ces localités, mais sans l'épuiser, la reconstitution des familles n'ayant pas été faite. Dans un deuxième temps, d'autres étudiants ont reconstitué les familles — selon les méthodes et grâce aux conseils de l'I. N. E. D. — et tiré de cette reconstitution les principaux résultats qu'elle permet d'obtenir. D'autre part, la reconstitution des familles par des personnes n'ayant pas effectué le dépouillement des registres constituait une expérience intéressante. Elle allège en effet considérablement la tâche ? établissement des fiches et permet de faire porter l'effort sur l'interprétation. Cette méthode suppose que les deux temps de l'enquête s'accomplissent conformément à des règles éprouvées permettant au second travailleur d'utiliser les données du premier sans inconvénient. On a constaté ici qu'il fallait insister plus qu'on ne l'a fait dans le Manuel sur les variations orthographiques des noms de famille. Le premier travail ainsi mené à bien concerne Sotteville-lès- Rouen; le dépouillement et l'exploitation sommaire ont été effectués par M. C. Piolé; la reconstitution des familles et l'étude qui en découle par M. Pierre Girard, qui présente ici les résultats qu'il a obtenus. II faut, nous semble-t-il, souligner que ces résultats diffèrent assez sensiblement de ceux de Crulai, déjà publiés, et de ceux d'autres paroisses encours d'étude. Ces différences sont faites pour nous inciter à la prudence quand nous sommes tentés de généraliser des résultats locaux; elles doivent aussi nous inciter au travail, puisqu'on n'aura une vue d'ensemble de la démographie du passé que lorsqu'on aura étudié un nombre assez important de populations-échantillons. Souhaitons que de nombreux diplômes d'études supérieures suivent celui de M. Girard et que par eux se construise cette démographie du XVIIe et du XVIIIe siècle dont nous savons maintenant qu'elle peut être édifiée.

Pour faire de l'homme un objet de savoir, est-il nécessaire de l'avoir classé au sein des espèces naturelles pour défaire l'image puissante de l'homme comme arbre céleste du Timée ? Comment est-on passé du concept d'humanitas, reposant sur l'exception ontologique, à celui d'anthropologie, reposant sur la comparaison et la synthèse ethnologique ? Est-ce par le moyen d'une révolution scientifique qui se serait débarrassée des oripeaux scolastiques et métaphysiques ? Si l'on s'installe dans ce « grand récit » où l'histoire des idées est faite de ruptures et de révolutions, se dessine alors la perspective un peu trop cavalière qui fait naître l'anthropologie au XVIIIe siècle, dans la lumière des Lumières, ce qui est discuté dans ce volume.

Produire plus et produire mieux, tel est le leitmotiv de plus en plus d'organisations de producteurs (OP) d'Afrique de l'Ouest qui s'interrogent sur la durabilité des pratiques agricoles de leurs membres. Que ce soit au Nord ou au Sud, le rôle de l'action collective et des organisations de producteurs comme facilitatrices des processus de changement et d'innovation dans le domaine environnemental reste largement à explorer. Même si les défis sociétaux ne sont pas les mêmes – sécurité alimentaire, emploi et réduction de la pauvreté au Sud, demande sociétale pour limiter les externalités négatives de l'agriculture au Nord –, les enjeux au niveau des producteurs se formulent dans les mêmes termes : quelles sont leurs motivations à changer, quelles références technico-économiques utiliser, quelles innovations sont nécessaires, quelles étapes franchir pour conduire les changements et qui prend en charge le coût de ces changements ? Par la mutualisation des coûts de transaction liés à la diffusion de références, des coûts associés à l'accès à de nouveaux segments de marché pour valoriser des produits de qualité ou encore par la fourniture de services d'appui-conseil adaptés, les organisations de producteurs peuvent jouer un rôle considérable dans l'accompagnement de ces mutations Mais les expériences documentées et mises à disposition des OP qui souhaitent s'engager dans de telles actions restent rares. Dans l'ouest du Burkina Faso, l'Union des groupements pour la commercialisation des produits agricoles de la Boucle du Mouhoun (UGCPA/BM) s'interroge aussi sur la durabilité des pratiques agricoles de ses membres. On y voit trois raisons : le constat de dégradations environnementales qui menacent la production, des incitations de marché (par exemple avec le développement de l'agriculture biologique) ou encore les suggestions de ses partenaires techniques et financiers à anticiper des problèmes de production à moyen ou long terme. Ainsi, en 2011, l'UGCPA/BM s'est dotée d'une politique agro-environnementale (PAE) pour asseoir sa vision des changements de pratiques agricoles à opérer afin d'assurer la durabilité des systèmes de production de ses membres sur le moyen et long terme. Afin de susciter l'adhésion de ses membres à cette vision, l'UGCPA/BM a fait appel à ses partenaires financiers pour l'aider à concevoir une démarche de communication sur sa PAE. C'est ainsi qu'en 2013, la Fondation pour l'agriculture et la ruralité dans le monde (FARM) a lancé un projet associant l'OP, la recherche (Cirad1) et une agence de communication (Jade productions2) pour concevoir cette démarche. La présente publication, fondée sur le travail de suiviévaluation réalisé par le Cirad, relate cette expérience-pilote qui apporte des éclairages sur les réalités de l'intensification écologique au Burkina Faso, sur les visions portées par les OP et sur une démarche possible d'accompagnement des producteurs par une OP mobilisant des outils de communication.

AbstractIntroduction: Long‐term tenofovir disoproxil fumarate (TDF) use has been associated with significant regression of liver fibrosis during hepatitis B virus (HBV) mono‐infection, yet little is known during HIV–HBV coinfection. The aim of this study was to evaluate the evolution of liver fibrosis and its determinants in TDF‐treated coinfected patients.Methods: In this prospective cohort study, 167 HIV–HBV‐infected patients initiating TDF‐containing antiretroviral therapy were included. Fibrosis was assessed using the FibroTest® at baseline and every six to twelve months. Risk factors for fibrosis progression (F0–F1–F2 to F3–F4) and regression (F3–F4 to F0–F1–F2) were evaluated.Results: At baseline, 134 (80.2%) patients had detectable HBV‐DNA (median = 4.93 log10 IU/mL, IQR = 2.94–7.15) and 104 (62.3%) had hepatitis B "e" antigen‐positive serology. Median follow‐up was sixty months (IQR = 36–93). In the 47 (28.1%) patients with F3–F4 baseline fibrosis, 7/47 (14.9%) regressed to F0–F1–F2 at last follow‐up visit. Fibrosis regression was significantly associated with higher CD4+ cell counts (P = 0.009) and lower fasting triglyceride levels (P = 0.007) at TDF‐initiation. In the 120 (71.9%) patients with F0–F1–F2‐baseline fibrosis, 20/120 (16.7%) progressed to F3–F4 at last follow‐up visit. Fibrosis progression was associated with male gender (P = 0.01), older age (P = 0.001), from low/moderate HBV‐endemic country (P = 0.007), lower nadir CD4+ cell count (P = 0.03), higher fasting glycaemia (P = 0.03) and anaemia (P = 0.004) at TDF‐initiation. Control of HBV replication at end of follow‐up was extensive (88.1%), while no HBV‐related factors emerged as predictors of progression/regression. Incidence of severe liver‐related events was low (n = 4, rate = 0.5/100 person‐years).Conclusions: Liver fibrosis levels are stable for most coinfected patients undergoing TDF, despite control of HBV replication. Nevertheless, a concerning amount of liver fibrosis progression did occur, which could be partly explained by metabolic abnormalities and past severe immunosuppression and requires further evaluation.

IntroductionEtravirine (ETR), a non‐nucleoside reverse transcriptase inhibitor available in France since 2006, is indicated for the treatment of HIV‐1 infection in combination with a ritonavir boosted protease inhibitor (PI) in antiretroviral treatment‐experienced adult patients. To assess its impact in routine clinical care, our objective was to compare hospitalization rates in highly pre‐treated failing HIV‐1 infected individuals between 2005 and 2011 depending on whether or not they received ETR+PI.MethodsFrom the French Hospital Database on HIV (ANRS CO4), we selected highly pre‐treated individuals (prior exposure to at least 2NRTI, 2PI and 1 NNRTI) with a viral load (VL)>50 copies/mL initiating a new regimen between 2005 and 2011. Hospitalization rates were calculated for each calendar month and depending on whether patients never received ETR+PI at any time or during months before initiating ETR+PI (no ETR+PI) or during months after initiating ETR+PI (ETR+PI), using an intention to continue treatment approach. Poisson regression models were used to compare incidence between the two groups, after adjustment for potential confounders (age, transmission group, origin, AIDS, PCP prophylaxis, viral load, CD4, nb of previous ARV).ResultsOverall 3884 patients fulfilled inclusion criteria. Among them 838 (21.6%) received ETR+PI at least once. Among all enrolled patients, 35.8% had CD4 <200/mm3, 17.5% had VL >100,000 copies/ml, 42.8% had had an AIDS event and 47.8% had received more than 10 different antiretroviral drugs. There were 2484 hospitalizations in 808 individuals over 13,986 patient‐years. The hospitalization rates for 1000 P‐Y were 169.0 for the ETR+PI group and 179.3 for the no ETR+PI group. After adjustment, the corresponding figures were 144.8 for 1000 P‐Y and 192.7 for 1000 P‐Y respectively, with a relative risk estimated as 0.75 (95% CI 0.67–0.84).ConclusionsAccess to ETR+PI between 2005 and 2011 was associated with a 25% reduction in the hospitalization rate among highly pre‐treated failing HIV‐1 infected individuals.