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German healthcare provides a very comprehensive benefits catalogue, high quality standards, low access barriers and in particular healthcare which is independent from one's income. But at the same time it is one of the most expensive systems in the world. Reasons for the high costs of care are mainly due to the separation of the outpatient, inpatient and rehabilitation sectors, the poor information flow between the service providers and insufficient competition in healthcare provision. In the last 15 years the German government has introduced various reform acts and in doing so has followed a continual path of development: more competition for care concepts between health insurances, more options for the insured and more leeway for players in the various sectors of healthcare. The following article gives an overview of new forms of contracting that have been introduced and provides recommendations for the further development of integrated care in the German healthcare system.

Ausgangslage -- Vom InnoFonds-Projekt zum Gesetzesentwurf -- Angebotsspektrum eines Gesundheitskioskes -- Personal im Gesundheitskiosk -- Zur Finanzierung eines Gesundheitskioskes -- Betreibermodelle von Gesundheitskiosken -- Der Gesundheitskiosk im Sozialraum -- Beispiele für Gesundheitskioske -- Ausblick.

Seit langer Zeit orientiert sich die gesundheitliche Versorgung an einzelnen Sektoren. Gesundheit konstituiert sich jedoch darüber, dass die gesundheitlichen Herausforderungen bewältigt werden und die Unterstützung in den verschiedenen Regionen jeweils gut organisiert ist und ineinandergreift.

"Welcher Wettbewerb ist im Gesundheitswesen der richtige? Hilft es dem Patienten und der Krankenkasse, wenn eine Einzelleistung durch den Wettbewerb um 20% billiger wird, aber diese Leistung gar keinen Gesundheitsnutzen produziert oder, noch schlimmer, die Anzahl der durchgeführten Leistungen ohne gleichzeitigen Nutzen um 20% steigt? Die Autoren plädieren vehement für eine Neuausrichtung der Anreize und eine Honorierung, die statt des Einzelpreises den geschaffenen Gesundheitsnutzen und damit die Ergebnisqualität für den Einzelnen wie für die Versichertengemeinschaft in das Zentrum des Wettbewerbs rückt. Eine solche Honorierung - so die Argumentation der Verfasser - benötigt regional organisierte Systemlösungen als Treiber von Effizienz und Effektivität und Partner der Krankenkassen." (Autorenreferat)