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Risikoverhaltensweisen für Essstörungen sind zwar weit verbreitet, werden aber, auch in der Schule, oft nicht erkannt oder als problematische Entwicklung nicht ausreichend beachtet. In der vorliegenden Untersuchung wurden 352 Gymnasiastinnen im Alter von 14 bis 17 Jahren mit einem Fragebogen untersucht, der vier Risikoverhaltensweisen für eine Essstörung und sechs Persönlichkeitsmerkmale, die mit diesen im Zusammenhang stehen könnten, erfasst. Eine Clusteranalyse anhand der Risikoverhaltensweisen ergab drei Gruppen mit niedrigem, mittlerem und höherem Risiko für eine Essstörung, die sich diskriminanzanalytisch bestätigen ließen. Die Ergebnisse zeigen, dass Schülerinnen mit höherem im Vergleich zu den Mädchen mit niedrigem und mittlerem Risikoverhalten, im Mittel niedrigere Werte in der Selbstwertschätzung, der Körperzufriedenheit und beim Gesundheitskonzept aufweisen. Demgegenüber ist das Motiv, die Figur durch Sport zu verbessern und die Selbstaufmerksamkeit bei Schülerinnen mit hohem Risikoverhalten stärker ausgeprägt. Die Definition des Begriffs "Risikofaktor" und Möglichkeiten zur Verminderung des Risikoverhaltens werden diskutiert.

Zusammenfassung. In den letzten Jahren hat das Forschungsinteresse an der Prävention von Essstörungen aufgrund steigender Prävalenzraten bei diesen Störungen stark zugenommen. Unter Berücksichtigung der Kritik an bisher durchgeführten Präventionsprogrammen ist ein Training zur primären Prävention von Essstörungen entwickelt und evaluiert worden. Zielgruppe für das fünfstündige Programm waren Schüler der sechsten Klasse, denen nicht nur Wissen, sondern auch soziale Kompetenzen vermittelt werden sollte. In einem Kontrollgruppendesign mit Prä- und Posttestmessung sowie einem dreimonatigen Follow-Up wurde überprüft, ob Veränderungen in Bezug auf das Selbstwertempfinden, Essverhalten und Wissen über gesunde Ernährung und Essstörungen bei den Teilnehmern des Programms erreicht werden konnten. Über die Zeit hinweg konnte ein signifikanter Zuwachs an Wissen nachgewiesen werden; auf den beiden anderen Evaluationskriterien zeigten sich jedoch aufgrund der zeitlichen Begrenzung der Studie keine Effekte. Diese Ergebnisse, die im Einklang mit vorangegangenen Untersuchungen stehen, werden abschließend im Hinblick auf die Notwendigkeit primärer Prävention diskutiert.

Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: In den letzten zwei Jahrzehnten wurden die psychischen Auswirkungen elterlichen Alkoholismus auf deren Kinder (children of alcoholics) verstärkt betrachtet. Fragestellung: Hintergrund der Studie ist die Frage, ob das Aufwachsen in einer Familie, in der ein Elternteil an einer Alkoholstörung erkrankt ist, insbesondere für die Töchter das Risiko erhöht, an einer Essstörung zu erkranken. Vorausgegangene Studien analysierten, (a) inwieweit bei essgestörten Frauen eine Alkoholstörung bei deren Eltern vorlag bzw. (b) ob bei alkoholerkrankten Eltern die Rate töchterlicher Essstörungen erhöht war. Die bis heute uneindeutige Befundlage sollte in der Studie eruiert werden. Methode: Es wurden zwei Ansätze verfolgt: (a) Untersuchung 100 essgestörter Frauen (13-26 J.) mittels klinischer Interviews und Fragebögen ([1] Familiengeschichte, [2] Children of Alcoholics Screening Test (CAST)), (b) Untersuchung 47 alkoholerkrankter Elternteile über wahrgenommene Essstörungssymptome der Töchter ([1] klinische Interviews, [2] Eating Attitudes Test 26 - Fremdauskunft, [3] Subskalen des Eating Disorder Inventory EDI - Fremdauskunft; sowie Befragung von deren Töchtern (N = 54) [EAT-26, EDI, CAST]. Ergebnisse: Die Ergebnisse können unsere Hypothese, dass es einen Zusammenhang zwischen Essstörung der Töchter und dem Alkoholabusus der Eltern gibt, stützen. Für Untersuchungsstichprobe (a) (Töchter) ergab sich eine Rate elterlicher Alkoholerkrankungen von 47% (Grundrate in der Allgemeinbevölkerung 1.1-4%). Für Untersuchungsstichprobe (b) (Eltern mit Alkoholerkrankung) wurde eine töchterliche Rate an Essstörungssymptomen von ca. 40% ermittelt (Essstörungsraten bei jungen Frauen z.B. 3% für Bulimie, 10% für subklinische Essstörungssymptome). Schlussfolgerung: Elterlicher Alkoholabusus stellt einen bedeutsamen Risikofaktor für die Entwicklung einer Essstörung bei Töchtern dar. Die Ergebnisse werden vor dem Hintergrund familiärer Sozialisation und der allgemeinen Transmission psychischer Störungen diskutiert.

In diesem hochaktuellen Buch geht es sowohl um die Bedeutung kultureller Faktoren für die Entstehung weiblicher Identität im allgemeinen als auch um deren Bedeutung für die Entstehung psychogener Eßstörungen im besonderen. - Das Unbehagen mit der Weiblichkeit Die Rolle körperlicher Gewalt und sexueller Übergriffe Sexuelle Mißbrauchserlebnisse und Schweregrad von Eßstörungssymptomen Einfluß sexueller Mißbrauchserlebnisse auf das Therapieergebnis Aufhebung von verdrängten sexuellen Mißbrauchserlebnissen durch die Psychotherapie Konkreter Umgang mit sexuellem Mißbrauch in der Psychotherapie

Vorbemerkung -- 1. Stand der Forschung: Wissenschaftlicher Diskurs und Diskurs der Betroffenen -- 1.1 Anorexia nervosa -- 1.2 Anorexia nervosa masculina -- 1.3 Selbsthilfe -- 1.4 Zwischenzusammenfassung -- 2. Methodik -- 2.1 Die Theorie der Methoden: Zum Feld der Untersuchung und der Bedeutung von Methoden und Technik -- 2.2 Die angewandten Methoden der Empirie -- 3. Begründung und Ablauf der Studie -- 3.1 Erkenntnisinteresse, Fragestellung -- 3.2 Empirie -- 3.3 Diskussion, Interpretation und Auswertung -- 4. Interpretation des Protokolls eines Interviews mit einem männlichen Eßgestörten und Teilnehmer einer Selbsthilfegruppe -- 4.1 Interpretation des Protokolls: Sequentielle Interpretation -- 4.2 Interpretation des Gesamtprotokolls -- 5. Diskussion -- 5.1 Zur Situierung in Berlin: westliche und östliche Determinanten -- 5.2 Selbsthilfe und Eßstörung -- 5.3 Eßstörung -- 5.4 Männliche Eßstörung und der moderne Mann -- 5.5 Zu Methodik und Relevanz -- 6. Zusammenfassung -- 7. Literaturverzeichnis -- 8. Genutzte CD-ROM-Datenbanken -- 9. Anhang -- 9.1 Tabellarische Übersicht Beratungen der Beratungstelle DICK und DÜNN in Berlin -- 9.2 Tabellarische Übersichten wissenschaftlicher Studien zu männlicher Eßstörung -- 9.3 Interviewleitfaden -- 9.4 Transkriptionskonventionen -- 9.5 Interviewprotokoll -- Personenregister.

Zielsetzung: Es wird ein Überblick über Diagnostik, Epidemiologie, Ätiologie sowie über therapeutische und präventive Konzepte bei Essstörungen gegeben. </P><P> Methode: Der aktuelle Forschungsstand wird anhand neuerer Untersuchungen in diesem Bereich dargestellt. </P><P> Ergebnis: Von Essstörungen sind überwiegend Frauen jüngeren Alters betroffen. Eine häufig angenommene Zunahme dieses Erkrankungstypes in den letzten 50 Jahren ist vermutlich ein durch die Medien verursachtes Artefakt. Die Ursachen für die Entwicklung einer Essstörung sind bis heute noch nicht endgültig geklärt. Man muss von einem multifaktoriellen Bedingungsgefüge ausgehen. Für die therapeutische Arbeit ist es wichtig, den Stellenwert der Störung als zentrale existenzielle, gewinnbringende Funktion im Leben der Betroffenen zu berücksichtigen. Die Prognose bei Essstörungen ist eher ungünstig, zumal einnicht unerheblicher Prozentsatz der Betroffenen im Verlauf der Krankheit andere psychische Krankheiten entwickelt. Umso wichtiger ist eine frühzeitige Prävention, deren wichtigste Zielgruppe Schüler und Schülerinnen sein sollte.

Zusammenfassung. Einzelne Symptome einer Essstörung, wie ein restriktives Essverhalten oder starke Sorgen um Gewicht und Figur treten bei Mädchen immer häufiger und früher auf. So ergibt sich eine hohe gesundheitspolitische Relevanz und Handlungsnotwendigkeit im Sinne einer Prävention von Essstörungen für Risikogruppen. Mit dem Ziel der indizierten Prävention von Essstörungen haben die Autorinnen dieses Beitrags ein ambulantes Gruppenprogramm für junge Frauen mit Esstörungssymptomen entwickelt. Das Programm besteht aus 10 wöchentlichen Sitzungen à 90 Minuten. Basierend auf den in der Literatur diskutierten Risiko- und protektiven Faktoren bei der Entstehung von Essstörungen sind vier Programmbausteine vorgesehen: (1.) Kognitive Interventionen zum Schönheitsideal, (2.) Gesunde Ernährung und Essstörungen, (3.) Körperbild und (4.) Konflikt-/Stressbewältigung. In dem vorliegenden Beitrag werden die Konzeption des Programms und erste Erfahrungswerte einer Pilotstudie vorgestellt und diskutiert.