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Der Verfasser greift Offes Überlegungen zu Mikrophänomenen barbarischer Regression im Alltag zivilisierter Gesellschaften auf und geht der Spannung zwischen der in modernen, pluralistischen Massengesellschaften erforderlichen Indifferenz gegenüber Anderen einerseits und einer Gleichgültigkeit andererseits nach, die die schleichende Erosion zivilisationssichernder Metanormen zur Folge hat. Schuldhaftes Nichtstun kann in eine objektive Begünstigung gravierender Schädigungen umschlagen. Doch erst wenn die Gleichgültigkeit sich auf die Menschlichkeit des Opfers zu erstrecken beginnt, kann sie als barbarisch bezeichnet werden. Der Verfasser zeigt abschließend Faktoren auf, die aktive und passive Barbarei begünstigen. (ICE2)

Cover -- Einleitung -- I. Darstellung der Problematik -- II. Gang der Untersuchung -- Teil 1: Grundlagen -- A. Body Integrity Identity Disorder (BIID) -- I. Typischer Fall -- II. Beschreibung des Phänomens und Terminologie -- 1. Beschreibung in der Literatur und Terminologie -- 2. Was ist Body Integrity Identity Disorder (BIID)? -- III. Merkmale von BIID-Betroffenen -- 1. Gemeinsamkeiten -- 2. Unterschiede -- IV. Forschungsstand -- 1. Einzelfallberichte -- 2. Gruppenstudien -- a) Fragebogenstudien -- b) Studien mit klinischen Untersuchungen -- 3. Zusammenfassung

In der Auseinandersetzung mit dem modernen Tabu des Sterbens und der "ärgerlichen Todestatsache", die beim Sterbenden wie auch bei den Angehörigen oft Verzweiflung und Verlegenheit hinterlässt, ist Sozialarbeit gefordert, der gesellschaftlichen Ausgrenzung jener entgegenzuwirken, die - durch ihr Sterben - dieses Tabu verletzen. Sie geraten damit zwangsläufig in Konflikt mit der kalten Sterbekultur technisierter westlicher Dienstleistungsgesellschaften. Soziale Arbeit braucht daher Macht, sich als Gegenkraft gegen Mechanismen der sozialen Isolation, der medizinisch-technischen Verwaltung des Sterbens und des entlastenden Rückzugs hilfloser Angehöriger zu formieren. Der Frage der Macht stellt sich aber auch im Umgang mit den Optionen der Sterbehilfe im doppelten Sinne des Wortes, als Hilfe zum baldigen Tode wie auch als Begleitung der Vorbereitung auf das Sterben. In der Sterbebegleitung als einer Hilfe zum gelingenden Sterben liegt so für Helfer und Betroffene die Chance, einen Machtgewinn gegenüber dem Sterben zu erreichen. (ICE2)

Das Selbstbestimmungsrecht des Patienten hat sich als oberstes Prinzip in der Medizin erhoben. Allerdings bedeutete dessen Anerkennung noch nie, das Selbstbestimmungsrecht unbeschränkt anzuerkennen und die Grenzen, was Ärzte straflos tun dürfen, eindeutig bestimmen zu können. Es gibt Menschen, die an Body Integrity Identity Disorder leiden: Sie haben das schockierende Bedürfnis, sich ein organisch gesundes Glied amputieren zu lassen, weil sie paradoxerweise nur so ihren Körper als komplett empfinden.Wäre der Wille des Patienten unangefochten oberstes Gebot ärztlichen Handelns, wäre es keine Frage, dass ein Arzt diesem Verlangen nachkommen müsste.Ob der Arzt tatsächlich nur noch Dienstleister des Patienten ist oder ob seinem Handeln auch andere Grenzen als durch dessen Selbstbestimmungsrecht gezogen sind, so dass eine Strafbarkeit in Betracht kommt, wenn ein Arzt ohne medizinische Indikation eine verstümmelnde Operation vornimmt, ist die Frage, der in dieser Arbeit nachgegangen wird