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"Geht es heute um die 'soziale Frage', liegt der Ruf nach der Zivilgesellschaft nicht fern. Konfrontiert mit Desintegrationstendenzen im Gemeinwesen, verweisen tonangebende gesellschaftliche Kreise regelmäßig auf die (Selbst-)Heilungskräfte des vorstaatlichen Raums bzw. die Potenziale des sog. zivilgesellschaftlichen Engagements. Dort wo der - ansonsten hoch gepriesene - Markt nicht weiterhilft, sollen es die Bürger selbst richten, gewissermaßen nach Feierabend. Wie es scheint, haben die Finanzmarktkrise und die damit einhergehende Renaissance interventionsstaatlicher Programme diesem Diskurs wenig anhaben können - vielmehr lautet das Motto bei Staat und Kommunen, angesichts tief klaffender Haushaltslöcher, gerade heute: 'Aus der Not in die Tugend' (des Bürgerengagements) (Die ZEIT 1.7.2010). Aber worum geht es eigentlich, wenn in diesem Kontext von Zivilgesellschaft gesprochen wird?" (Autorenreferat)

Depuis un certain temps, une nouvelle donnée est apparue: l'émergence des «marchés providence» dans les pays occidentaux. Cette notion renvoie aux systèmes de services ou transferts sociaux qui sont soumis aux règles marchandes tout en restant régulés par les pouvoirs publics. Jusqu'ici, on a pourtant peu réfléchi sur l'architecture complexe de ces marchés. Cet article vise à dresser un tableau des manifestations de ces marchés, en s'appuyant sur l'exemple de l'aide à domicile auprès des personnes âgées. Adoptant une perspective comparative, il analyse plus particulièrement leur «encastrement» qui consiste en des régulations permettant d'articuler la logique marchande avec une logique centrée sur le besoin social, traditionnellement à l'origine des interventions des acteurs familiaux, associatifs et publics. L'analyse est fondée sur une revue de la littérature internationale ainsi que sur un certain nombre d'études de cas menés par l'auteur. Son argument principal est que si les systèmes «marchandisés» restent encadrés par des régulations spécifiques, ils provoquent néanmoins une production de services inconstante, ce qui n'est pas sans conséquences sur la qualité de l'aide fournie et les inégalités sociales régissant l'accès à celle-ci.

"Der Beitrag untersucht ambulante Pflegesysteme in (West-)Deutschland und in England unter besonderer Berücksichtigung der in diesem Bereich ausgebildeten 'public-private partnerships'. Er argumentiert, dass solche 'partnerships' in westlichen Pflegesystemen seit langem etabliert sind, sich aber die systemtypischen Koordinationsformen in Folge partieller Vermarktlichungsprozesse verändern, was Auswirkungen auf die für Pflegesysteme charakteristischen Spannungsfelder hat. Ausgangspunkt ist das Konzept der 'network governance' mit dessen Perspektive auf strategische Kooperationen zwischen Marktakteuren, angereichert mit Elementen aus dem Bereich der Theorie sozial(professionell)er Wohlfahrtsproduktion. Auf der Grundlage der analytischen Differenzierung verschiedener, die Prozesse der 'network governance' im Sozialsektor gleichermaßen beeinflussender Rationalitäten werden wesentliche Unterschiede in den 'governance'-Kulturen Englands und Deutschlands skizziert. Erkennbar werden je systemspezifische Spannungsfelder mit potenziell je besonderen Auswirkungen auf die Qualität der Pflegeversorgung. Dieser Befund sollte bei der (stärker) wohlfahrtsmarktlichen Ausgestaltung von Pflegesystemen mehr Beachtung finden - wobei er gleichzeitig auf die kulturellen Grenzen diskretionärer Umbauversuche verweist." (Autorenreferat)

"Der Beitrag versteht sich als Einführung in eine systembezogene Betrachtung von Governance-Prozessen im Wohlfahrtsstaat. Nach einigen Bemerkungen zum Verwendungskontext des Governance-Begriffs werden der gesellschaftliche Rahmen dieser Prozesse sowie die sie prägenden Steuerungslogiken behandelt. Das dritte Kapitel fokussiert auf jüngere Wandlungstendenzen und beleuchtet deren Hintergründe sowie Ausprägungen. Im vierten Kapitel geht es um internationale Unterschiede sowohl hinsichtlich der in länderspezifischen 'Wohlfahrtsregimen' gewachsenen Governance-Strukturen als auch in Bezug auf transnationale Veränderungen. Der Ausblick diskutiert die Frage nach den (absehbaren) Folgen der 'New Governance of Welfare'." (Autorenreferat)

Résumé En Allemagne, la fourniture des soins est assurée grâce à la coopération (régulée par la puissance publique) d'une multitude de caisses d'assurance maladie à but non lucratif et de divers offreurs, avec lesquels les caisses entretiennent des relations contractuelles. Le système allemand, d'inspiration bismarckienne, est financé selon le principe de la répartition par des cotisations sociales payées par les employeurs et les salariés – ce mode d'organisation institutionnelle a toutefois récemment été mis en question. Par ailleurs, l'organisation administrative du système de santé allemand se caractérise par l'introduction (récente) de la gouvernance concurrentielle. Cet article examine l'évolution du financement de la santé et des structures de gouvernance. Il avance que le système de financement a changé de manière parcellaire, tandis que les structures de gouvernance ont subi une transformation plus radicale. Le débat actuel sur la réforme de santé confirme cette tendance : malgré d'ambitieuses propositions de réforme du mode de financement de la santé, le système traditionnel tend à perdurer, tandis que les structures de gouvernance évoluent, intrinsèquement, vers un accroissement de la concurrence entre les différents organismes d'assurance. Le système de santé suit donc une évolution contradictoire, faite de stabilité institutionnelle et d'un début de libéralisation – qui s'accompagne d'un processus rampant de différenciation de l'offre de soins et, probablement, d'une aggravation des inégalités sociales.