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Lpuisement est depuis longtemps identifi comme un problme majeur en matire de soins et dappui lis au VIH; mais on sait encore assez peu de choses sur la manire de le prvenir ou dy remdier. Le prsent document envisage la rponse susceptible dtre apporte lpuisement des dispensateurs de soins

Avec l'analyse de la prise en charge des petites maladies de l'enfant, on perçoit comment la perspective du caring est susceptible d'enrichir la compréhension de la force sociale de la division sexuelle du travail domestique. La dimension affective qui sous-tend les soins à l'enfant malade augmente les qualifications symboliques attachées à cette « charge ». Pour une partie des femmes, s'occuper d'un enfant fragilisé par la maladie paraît bénéfique non seulement pour ce dernier, mais aussi pour elles-mêmes dans la construction de leur identité.

Cet article vise à analyser les logiques sociales du refus de soins à l'égard des bénéficiaires de la Couverture maladie universelle complémentaire par des professionnels de santé de ville. Les résultats reposent sur une analyse socioanthropologique de discours d'une cinquantaine de médecins et dentistes, récoltés entre 2015 et 2016. Ils montrent l'intrication entre des logiques économiques et non économiques, telles que les représentations de cette catégorie de patients, les valeurs des praticiens et leur rapport à l'État et à l'assurance maladie.

Résumé.Les soins à domicile prodigués par des auxiliaires extérieurs à la famille ont été présentés comme un moyen d'alléger la surcharge imposée par le sida aux familles de Tanzanie. Ils visent aussi à soulager les établissements de santé qui croulent sous les demandes dues à la pandémie et dont les moyens sont extrêmement limités. Ces auxiliaires ont une activité qui se situe entre travail non rémunéré et professionnel aux fins de la continuité des soins – continuité qui souffre de la défaillance du système de prise en charge des patients, de la surcharge de travail des professionnels de santé et d'un grave manque d'effectifs.

Résumé Une riche expérience de praticien est utile pour élaborer une démarche permettant de mieux cerner les réponses ouvertes par le titre. Elle permet d'identifier six éléments qui constituent une sorte de « boîte à outils » destinée à mettre en place des points de repères et, ainsi, éclairer ceux qui ont à décider dans le domaine du soin. Il s'agit d'abord, du côté des compétences, de faire l'inventaire des données techniques tout en explorant les frontières en termes de « bénéfices/risques/coûts » ; puis d'examiner les repères juridiques, avant de réfléchir à ce mode de régulation particulier que constitue la déontologie, en s'entourant, autant que besoin, de l'éclairage des comités ad'hoc. Enfin, il convient d'être attentif aux différentes cultures et religions. Est-ce suffisant ? Pas toujours ! Si l'on ne peut toujours pas répondre avec la cohérence voulue, c'est là qu'il faut introduire la délibération, en respectant là encore un certain nombre de critères. Ni recette toute faite ni cheminement sans balises, telle est cette démarche originale et profondément respectueuse de l'humain.

Lentement mais sûrement, le système de santé français bouge, avec les franchises médicales, le financement de certains soins par les malades eux-mêmes, plutôt que par l'ensemble des assurés sociaux, et la définition d'un périmètre de soins. Le payeur public s'est doté d'instruments lui permettant de financer certains soins plutôt que d'autres, jugés moins indispensables et laissés à la charge des assurances complémentaires ou des patients. En finançant « l'essentiel » et en promouvant un usage plus efficient des deniers publics, ces nouveaux dispositifs accroissent les risques d'inégalités. D'apparence techniques et médicales, ces questions ont aussi des aspects sociaux, économiques et politiques plus généraux.

Lentement mais sûrement, le système de santé français bouge, avec les franchises médicales, le financement de certains soins par les malades eux-mêmes, plutôt que par l'ensemble des assurés sociaux, et la définition d'un périmètre de soins. Le payeur public s'est doté d'instruments lui permettant de financer certains soins plutôt que d'autres, jugés moins indispensables et laissés à la charge des assurances complémentaires ou des patients. En finançant « l'essentiel » et en promouvant un usage plus efficient des deniers publics, ces nouveaux dispositifs accroissent les risques d'inégalités. D'apparence techniques et médicales, ces questions ont aussi des aspects sociaux, économiques et politiques plus généraux.

Lentement mais sûrement, le système de santé français bouge, avec les franchises médicales, le financement de certains soins par les malades eux-mêmes, plutôt que par l'ensemble des assurés sociaux, et la définition d'un périmètre de soins. Le payeur public s'est doté d'instruments lui permettant de financer certains soins plutôt que d'autres, jugés moins indispensables et laissés à la charge des assurances complémentaires ou des patients. En finançant « l'essentiel » et en promouvant un usage plus efficient des deniers publics, ces nouveaux dispositifs accroissent les risques d'inégalités. D'apparence techniques et médicales, ces questions ont aussi des aspects sociaux, économiques et politiques plus généraux.

Lentement mais sûrement, le système de santé français bouge, avec les franchises médicales, le financement de certains soins par les malades eux-mêmes, plutôt que par l'ensemble des assurés sociaux, et la définition d'un périmètre de soins. Le payeur public s'est doté d'instruments lui permettant de financer certains soins plutôt que d'autres, jugés moins indispensables et laissés à la charge des assurances complémentaires ou des patients. En finançant « l'essentiel » et en promouvant un usage plus efficient des deniers publics, ces nouveaux dispositifs accroissent les risques d'inégalités. D'apparence techniques et médicales, ces questions ont aussi des aspects sociaux, économiques et politiques plus généraux.

Lentement mais sûrement, le système de santé français bouge, avec les franchises médicales, le financement de certains soins par les malades eux-mêmes, plutôt que par l'ensemble des assurés sociaux, et la définition d'un périmètre de soins. Le payeur public s'est doté d'instruments lui permettant de financer certains soins plutôt que d'autres, jugés moins indispensables et laissés à la charge des assurances complémentaires ou des patients. En finançant « l'essentiel » et en promouvant un usage plus efficient des deniers publics, ces nouveaux dispositifs accroissent les risques d'inégalités. D'apparence techniques et médicales, ces questions ont aussi des aspects sociaux, économiques et politiques plus généraux.