Este trabajo describe la evolución desde los sistemas de transferencia de conocimientos agrarios más tradicionales, con transmisión lineal de la investigación a los usuarios, hasta sistemas que propicien en mayor medida la innovación, con la intervención de multiplicidad de actores entre los que se incluyen investigadores, agricultores, asesores, educadores, políticos, empresarios, etc. Se inicia el trabajo con la diferenciación entre información y conocimiento, así como las definiciones de innovación como punto de partida para describir los sistemas de conocimiento para la innovación agraria (AKIS). Posteriormente, se describen los sistemas AKIS en Europa y en España. A continuación, se han seleccionados las tendencias más actuales que se están proponiendo en la Unión Europea para los cambios de los sistemas tradicionales a los más innovadores. Finalmente, se efectúan unas reflexiones sobre cómo realizar los cambios. ; This work describes the evolution from the traditional agricultural knowledge transfer system, adopted for the lineal transfer from research to end users or farmers, up to systems more focused on innovation, with multiple actors interacting including researchers, farmers, advisors, educators, policy makers, businessmen, etc. At the beginning of the work, there are statements to differentiate information and knowledge as well as different definitions about innovation as the starting point to describe knowledge systems for agricultural innovation (AKIS). Next sections deal with the AKIS in Europe and Spain. Later on, the actual European Union trends about changes from traditional to innovative systems are exposed. Finally, there are some reflections about the necessary changes to carry out in order to achieve innovative models. ; Instituto Nacional de Investigación y Tecnología Agraria y Alimentaria (INIA) y FEDER 2014-2020 "Programa Operativo de Crecimiento Inteligente", a través del proyecto CONNECTA RTA2015-00072-C03. ; AKIS ; Transferencia conocimientos agrarios ; Innovación ; Unpublished
Introducció L'any 1990 es van produir 1,6 milions de fractures de maluc a tot el món i s'estima que aquesta xifra augmentarà a 6 milions l'any 2050. A la Unió Europea es produeixen 600.000 fractures de maluc a l'any, aproximadament, amb un cost global anual de 13.000 milions d'Euros. La incidència a Espanya és de 517 casos per cada 100.000 habitants i per any. L'edat mitjana de 82 anys i un 78% dels pacients són de sexe femení. Els objectius del tractament de la fractura de maluc són preservar la vida i aconseguir una recuperació funcional que permeti el pacient integrar-se de nou en el seu medi habitual. Però, en aquests pacients, la taxa de mortalitat s'eleva durant el primer any d'un 8,4% a un 36%. A l'any de la fractura el 50% presenten dificultats per caminar, el 38-39% presenten dificultat per fer transferències i el 17-19% presenten dificultats per a l'higiene. Fins a un 90% dels pacients presenten múltiples comorbiditats, entre les quals la malaltia pulmonar obstructiva crònica, la demència, la hipertensió arterial, la patologia cardíaca isquèmica i la diabetis són les més comunes. Les característiques d'aquests pacients, ancians i amb múltiples comorbiditats, va fer sorgir la idea de proporcionar-los una atenció compartida entre cirurgians ortopèdics i geriatres. Aquesta idea inicial ha evolucionat a la tendència actual d'implementar unitats de ortogeriatria que integrin un tractament multidisciplinari. En aquest model a geriatres i traumatòlegs se sumen també anestesistes, rehabilitadors, fisioterapeutes, infermeres i nutricionistes, entre d'altres. Objectius L'objectiu principal d'aquesta tesi doctoral és determinar la demora per a intervenció quirúrgica dels pacients amb fractura de fèmur proximal després de la implementació d'una unitat de ortogeriatria. Els objectius secundaris són determinar el temps d'estada hospitalària, la mortalitat intrahospitalària i als 30 dies, i els reingressos que es produeixen per complicacions mèdiques i traumatològiques. Material i mètodes Durant l'any 2013 (juny-desembre), 2014 i 2015, van ingressar al nostre servei 534 fractures de maluc, de manera consecutiva. Mentre que en els anys 2011, 2012 i 2013 (gener-maig), quan encara no existia la Unitat de Traumatologia Geriàtrica (UTG) van ingressar 501. Les dades recollides prospectivament en el segon període, després de la implementació de la UTG, han estat comparats amb les dades dels pacients que van ingressar en el primer període. Resultats La demora mitjana per a ser intervingut quirúrgicament prèviament a la implementació de la UTG va ser de 2,27 dies (DE = 2,35), mentre que posteriorment va ser de 1,84 (DE = 1,73). (P = 0,0004). L'estada mitjana prèviament a la implementació de la UTG va ser de 11,39 dies (DE = 9,05), mentre que posteriorment va ser de 10,08 (DE = 5,43). (P = 0,0024). La mortalitat en els primers 30 dies després de la fractura de maluc, prèviament a la implementació de la UTG va ser del 7,7%, mentre que posteriorment va ser de l'4,8%. (P = 0,027). Conclusió La implementació d'una unitat de ortogeriatria, per al tractament dels pacients amb fractura de fèmur proximal, que inclou un conjunt de mesures entre les que destaquen la introducció de circuits ràpids de tractament, tractament multidisciplinari integrat i protocols de rehabilitació primerenca postoperatòria, ha permès disminuir de 2,27-1,84 dies el temps de demora mitjà per ser intervingut quirúrgicament després de l'ingrés. El temps d'estada hospitalària s'ha reduït en un temps mitjà d'un dia. La mortalitat dels pacients als 30 dies s'ha reduït en un 2,9%. Els reingressos per complicacions mèdiques o quirúrgiques no s'han incrementat. ; Introducción En el año 1990 se produjeron 1,6 millones de fracturas de cadera en todo el mundo y se estima que esa cifra aumentará a 6 millones en el año 2050. En la Unión Europea se producen 600.000 fracturas de cadera al año, aproximadamente, con un coste global anual de 13.000 millones de Euros. La incidencia en España es de 517 casos por cada 100.000 habitantes y por año. La edad media de 82 años y un 78% de los pacientes son de sexo femenino. Los objetivos del tratamiento de la fractura de cadera son preservar la vida y conseguir una recuperación funcional que permita al paciente integrarse de nuevo en su medio habitual. Pero, en estos pacientes, la tasa de mortalidad se eleva durante el primer año de un 8,4% a un 36%. Al año de la fractura el 50% presentan dificultades para caminar, el 38-39% presentan dificultades para realizar transferencias y el 17-19% presentan dificultades para el aseo. Hasta un 90% de los pacientes presentan múltiples comorbilidades, entre las que la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la demencia, la hipertensión arterial, la patología cardiaca isquémica y la diabetes son las más comunes. Las características de estos pacientes, ancianos y con múltiples comorbilidades, hizo surgir la idea de proporcionarles una atención compartida entre cirujanos ortopédicos y geriatras. Esa idea inicial ha evolucionado a la tendencia actual de implementar unidades de ortogeriatría que integren un tratamiento multidisciplinar. En este modelo a geriatras y traumatólogos se suman también anestesistas, rehabilitadores, fisioterapeutas, enfermeras y nutricionistas, entre otros. Objetivos El objetivo principal de esta tesis doctoral es determinar la demora para intervención quirúrgica de los pacientes con fractura de fémur proximal tras la implementación de una unidad de ortogeriatría. Los objetivos secundarios son determinar el tiempo de estancia hospitalaria, la mortalidad intrahospitalaria y a los 30 días, y los reingresos que se producen por complicaciones médicas y traumatológicas. Material y métodos Durante el año 2013 (Junio-Diciembre), 2014 y 2015, ingresaron en nuestro servicio 534 fracturas de cadera, de forma consecutiva. Mientras que en los años 2011, 2012 y 2013 (Enero-Mayo), cuando todavía no existía la Unidad de Traumatología Geriátrica (UTG) ingresaron 501. Los datos recogidos prospectivamente en el segundo periodo, tras la implementación de la UTG, han sido comparados con los datos de los pacientes que ingresaron en el primer periodo. Resultados La demora media para ser intervenido quirúrgicamente previamente a la implementación de la UTG fue de 2,27 días (DE=2,35), mientras que posteriormente fue de 1,84 (DE=1,73). (p=0,0004). La estancia media previamente a la implementación de la UTG fue de 11,39 días (DE=9,05), mientras que posteriormente fue de 10,08 (DE=5,43). (p=0,0024). La mortalidad en los primeros 30 días tras la fractura de cadera, previamente a la implementación de la UTG fue del 7,7%, mientras que posteriormente fue del 4,8%. (p = 0,027). Conclusión La implementación de una unidad de ortogeriatría, para el tratamiento de los pacientes con fractura de fémur proximal, que incluye un conjunto de medidas entre las que destacan la introducción de circuitos rápidos de tratamiento, tratamiento multidisciplinar integrado y protocolos de rehabilitación temprana postoperatoria, ha permitido disminuir de 2,27 a 1,84 días el tiempo de demora medio para ser intervenido quirúrgicamente tras el ingreso. El tiempo de estancia hospitalaria se ha reducido en un tiempo medio de un día. La mortalidad de los pacientes a los 30 días se ha reducido en un 2,9%. Los reingresos por complicaciones médicas o quirúrgicas no se han incrementado. ; Introduction In 1990, there were 1.6 million hip fractures worldwide. This number is expected to reach 6 million by 2050. In the European Union, osteoporosis causes approximately 600.000 hip fractures per year. The annual estimated economic burden for healthcare systems is 13.000 million Euros. The incidence of hip fractures in Spain is 517 cases per 100.000 inhabitants and year. The average age is 82 years and 78% are women. The goal of hip fracture treatment is to return the patient to preoperative levels of function, facilitating return to pre-fracture residence and supporting long-term wellbeing. Mortality rates in hip fracture patients rise from 8.4 to 36% in the first year after surgery. One year after the fracture, 50% have difficulties in walking, 38-39% are not able to transfer from a bed to a chair and 17-19% require aids for bathing and grooming. Up to 90% of patients have several comorbidities. Commonly, these include chronic obstructive pulmonary disease, dementia, high blood pressure, ischemic heart disease, and diabetes. Elderly patients with several comorbidities could benefit from shared care approaches provided by orthopedic surgeons and geriatricians. This cooperation has triggered the current trend of implementing orthogeriatric units that integrate multidisciplinary teams. In this model, several disciplines, besides surgeons and geriatricians, are involved in the care of the patients including anesthesiologists, physical therapists, nurses, and nutritionists. Objectives The main objective of this study is to determine the delay for surgical intervention of patients with proximal femur fracture after the implementation of an orthogeriatric unit. Secondary objectives are to determine the length of hospital stay, in-hospital and 30-day mortality, and readmissions resulting from medical and trauma complications. Material and methods During 2013 (June-December), 2014, and 2015, 534 consecutive hip fractures were treated in our hospital. While in 2011, 2012, and 2013 (January-May), before the orthogeriatric unit (OGU) was created, 501 hip fractures were treated. Data collected prospectively in the second period, after the implementation of the OGU, have been compared with the first period data. Results The mean delay to undergo surgery before the implementation of the OGU was 2.27 days (SD = 2.35), compared to 1.84 (SD = 1.73). (p = 0.0004) for the second period. The average in-hospital stay before the implementation of the OGU was 11.39 days (SD = 9.05), compared to 10.08 (SD = 5.43). (p = 0.0024) after the orthogeriatric model of care was established. 30-day mortality rate after hip fracture, before OGU implementation, was 7.7%, and 4.8% afterward. (p = 0.027). Conclusion The implementation of an orthogeriatric unit for the treatment of patients with a hip fracture which requires a series of measures including the introduction of fast treatment circuits, integrated multidisciplinary treatment, and early postoperative rehabilitation protocols, has allowed a decrease from 2.27 to 1.84 days in the average time to surgery after admission. The length of hospital stay was reduced by an average time of one day. 30-day mortality was reduced by 2.9%. Readmissions for medical or surgical complications did not increase.
87p.: (pdf); tablas; anexos ; Debido a las emergencias que se están presentando desde el 2010 y que se continúan viviendo con el incremento del invierno en el país, el gobierno destinó recursos para la ejecución de obras civiles mediante el plan de emergencias Colombia Humanitaria, solicitando que las Interventorías las realicen las universidades o el cuerpo de ingenieros de las Fuerzas Militares. Teniendo en cuenta que las entidades del estado contratan la interventoría basados en manuales propios y pliegos de condiciones que tienen en cuenta los decretos sobre contratación existentes; y solicitan requisitos técnicos y criterios de idoneidad del personal que no están regulados actualmente, sino que se hayan respaldados por la experiencia, se quiso hacer una propuesta técnica que enmarque la idoneidad de la actividad a realizar enmarcada dentro del estatuto anticorrupción y otra económica en la que se reflejen los costos mínimos de la interventoría para la ejecución de obras a las que se ha hecho participe la UPB, para evaluar la viabilidad de los proyectos propuestos por el plan de emergencias Colombia Humanitaria. En el desarrollo de esta monografía se revisaron las condiciones que solicita el plan de emergencias Colombia humanitaria en cuanto a idoneidad y cantidad mínima de personal a realizar la ejecución del contrato, comparándolo con los estándares que propone la universidad a través de los estudiantes de postgrado de Interventoría de Obras, teniendo en cuenta que se debe realizar una interventoría que este enmarcada en la reglamentación actual y dar cumpliendo a las recomendaciones del título I de la (NSR-10) en cuanto a los requisitos técnicos 11 e idoneidad del personal solicitado para realizar la interventoría de edificaciones cumpliendo con las especificaciones técnicas, pliegos de condiciones y manual de funciones adoptado por la entidad y que a nuestro juicio sea lo mas cercano al desarrollo de una buena interventoría. ; Because emergencies are occurring since 2010 and they are still occurring with the increase of winter in the country, the government allocated resources for the implementation of civil works through the Emergencies Plan Colombia Humanitaria, requesting that the audits are conducted by universities or the Armed Forces Corps of Engineers. Given that state institutions hire the auditing based on their own manuals and specifications that take into account the existing procurement decrees, and request technical requirements and suitability criteria for the staff, which are not currently regulated, but are supported by experience, it was necessary to create a technical proposal to frame the suitability of the activity to be undertaken, framed within the anti-corruption statute, and an economic one reflecting the minimal costs for the works execution auditing in which the UPB has been incorporated, to assess the viability of the proposed projects by the Emergencies Plan Colombia Humanitaria. In the development of this paper it was reviewed the conditions requested by the emergencies plan Colombia Humanitaria in terms of suitability and minimum number of staff to perform the contract, comparing it with the standards proposed by the university through the Auditing of Works Graduate students, considering that an auditing that is framed within the current regulations should be performed, and comply with the recommendations of (NSR-10) Title I in terms of technical requirements and the requested staff suitability to carry out construction auditing 13 meeting the technical standards, specifications and operating manual adopted by the institution which we believe is the closest to developing a good auditing.
O modelo de microfranquia é recente dentro do sistema de franchising, tendo como característica principal o baixo investimento inicial. Atualmente, destaca-se no mercado brasileiro, junto às pessoas da classe emergente, que buscam o seu próprio negócio. É crescente o número de pessoas que escolhem empregar recursos financeiros para gerir um negócio, cuja marca e estrutura gerencial esteja pronta. Assim, o objetivo do trabalho foi identificar o background de microfranqueados, a fim de analisar seus antecedentes e as expectativas. Por meio de um estudo de seis casos, foram realizadas entrevistas na região metropolitana de São Paulo, dos setores de estética, turismo, esporte e educação, para levantamento de evidências. Os resultados mostraram que os microfranqueados optaram pela microfranquia devido ao baixo investimento, para a complementação da renda, referências de empreendedorismo familiar e não detinham conhecimento em gestão. Concluiu-se haver a necessidade de educação formal em gestão e habilidades aos microfranqueadores para o sucesso do negócio.
Los alumnos de ciencias, tecnología e ingeniería, en el ámbito del Espacio Europeo de Educación Superior, suelen abordar sus asignaturas como parcelas de conocimiento debido a la propia construcción de los planes docentes y la estructura interdepartamental de las universidades. es decir, sin que se profundice en la interrelación entre esas parcelas y la futura realidad laboral que el estudiante tendrá que vivir. Durante esta investigación se diseñó un juego de mesa, desde el marco de referencia de educación STEAM (Science, Technology, Engineering, Arts and Mathematics), con la finalidad de establecer dinámicas propias de las actividades lúdicas para generar un entorno de aprendizaje ludificado. Mediante un proceso de investigación planificado, organizado, dirigido y sistemático se valoró el efecto que tiene la utilización del juego de mesa sobre las calificaciones académicas del alumnado de ingeniería, partiendo de la hipótesis de que la utilización de este juego permite adquirir no solo conocimientos, sino también la capacidad de integrar los conocimientos de las asignaturas directamente vinculadas al entorno STEAM. El análisis de los resultados verificó la hipótesis de partida de esta investigación, confirmando el efecto positivo que tiene el uso de elementos de ludificación en entornos STEAM.
-A thousand days: John F. Kennedy in the White House. Por Arthur M. Schlesinger Jr.-André Deutsch, Ltd. Russell St. London.-A history political theory. Por George H. Sabine-Holt, Rinehart & Winston. New York. 3ra. edición
