En raison du vieillissement de la population, la démence est devenue un problème majeur de Santé Publique et un challenge important pour les sociétés occidentales en ce début de XXIe siècle. Une meilleure connaissance de l'épidémiologie des démences est donc une nécessité incontournable pour apprécier l'importance du phénomène et les moyens de le contrôler. Des progrès considérables ont été réalisés dans ce domaine depuis une dizaine d'année. L'incidence et la prévalence de la démence sont connues et de nombreux facteurs de risque ont été mis en évidence dont certains ouvrent des voies crédibles à la prévention de la maladie.
Aids, epidemics and anthropology. Despite the quantity and quality of knowledge accumulated during the past six years of research AIDS remains a subject of global uncertainty and concern. In Africa there is a quasi-paralysis of medical staff in the public sector on the issue. More than any other illness medical research on AIDS requires am analysis of cultural and individual representations within African societies.
A retrospective study was conducted to assess the interactions between epileptic seizure and burn. The study was conducted on all patients treated at the Saint Luc Saint Joseph Hospital Burn Unit from 2000 to 2015 with a diagnosis of epilepsy. Forty-eight cases associating burns and epilepsy were reviewed. Twenty-eight patients had a burn following an epileptic seizure. The average age was 43, and the burned area was 9%. Injuries resulted from contact with hot surface (32%), scald burn (50% - 32% with cooking water and 17.8% by accidental exposure to hot tap water (shower)). Burns by flames were rare (4 cases/28: 14.3%). The burns were deep, and all required surgical treatment by excision - split thickness skin graft. All the cases of tap water burns occurred before 2010 and the changes to hot tap water temperature legislation. Three patients presented a new epileptic seizure during their hospitalization. Primary prevention of domestic accidents, particularly regulation of hot tap water temperature, appears effective. Educating epileptic patients on the importance of therapeutic compliance and the elimination of risky activities during periods of therapeutic modification should further reduce the incidence of seizure-related burns.
Cet article passe en revue les résultats importants et les problèmes méthodologiques rencontrés lors des enquêtes épidémiologiques sur l'autisme. Les études publiées depuis 2000 sont passées en revue et indiquent une énorme hétérogénéité des méthodes entre les enquêtes. Les estimations de la prévalence varient considérablement, la fourchette de prévalence allant de 0,7 % à 1,5 %, en cohérence avec les études récentes et bien conçues. Les facteurs expliquant les changements de prévalence au cours du temps sont examinés, notamment les changements de concepts et de critères diagnostiques et l'amélioration de la sensibilisation à l'autisme et à sa détermination. Enfin, sont examinés comment des facteurs tels que la classe sociale et le statut de minorité ethnique affectent la prévalence dans les sous-groupes.
"L'hygiène a manifestement di visé le monde en deux les zones où le vibrion peut s'y multiplier et provoquer la maladie, et celles où le vibrion se heurte à des barrières convenues d'appeler la "civilisation". Ainsi, la grande leçon de l'histoire du choléra est que le nombre de cholériques est fonction inverse de l'hygiène". (Dodin -8) Ainsi, dans un pays qui n'y était pas préparé, l'arrivée du choléra s'est traduite par une épidémie foudroyante. La faible couverture de la population en eau potable et la pollution fécale de l'environnement risquent de favoriser le caractère prolongé, et il faut redouter à long terme le passage du choléra à l'état endémique, d'où une menace pour l'ensemble des pays d'Amérique Latine et les Caraïbes. Ce fléau risque de s'enflammer tant que les structures ne seront pas modifiées en profondeur. En effet, nous venons de voir que si la vaccination actuelle est insuffisante, les traitements existent et sont faciles à instaurer, la prévention est élémentaire, mais curieusement, alors que la faim est une maladie bien connue que l'on n'arrive pas à enrayer, le choléra, qui lui nécessite simplement de l'eau potable et bouillie, constitue un défi insurmontable pour les gouvernements concernés. L'hygiène de l'eau est en effet le premier problème de santé publique dans le monde, et malgré l'urgence spécifique, il faut penser au développement à long terme de tels pays. C'est ainsi que le rôle de l'état est primordial : les limites pour les facteurs de développement sont la capacité de l'état à "gérer" le niveau économique et de santé de son pays. Pour de nombreux pays en voie de développement, les solutions techniques existent, il faut une volonté politique pour pérenniser ce qui a été fait par les aides internationales. La difficulté pour l'État est de reconsidérer la répartition de son budget ; la santé devrait figurer dans les priorités. Mais dans ces pays démunis, ce n'est pas l'aide internationale qui peut tout régler mais une action locale, active, de sensibilisation les quelques règles élémentaires d'hygiène que nous avons suggérées devraient pouvoir être appliquées ; toutefois, la remise en question des mœurs et coutumes ne va pas sans protestation ni violence : cela prendra des années voire des générations mais là est certainement la clef de la réussite.
In: Schweizerische Ärztezeitung: SÄZ ; offizielles Organ der FMH und der FMH Services = Bulletin des médecins suisses : BMS = Bollettino dei medici svizzeri, Band 81, Heft 46, S. 2601-2605
International audience ; A la recherche de la déférence perdue : sanitaire et épidémiologie populaire Les épidémies se diffusent par les contacts entre les personnes, il n'est donc pas étonnant que le premier moyen envisagé pour lutter contre celles-ci consiste à agir sur interactions humaines. La réponse médicale, pour les maladies émergentes, vient forcément après. Si ce constat est simple à faire, sa mise en oeuvre s'avère, en revanche, compliquée. L'une des pratiques les plus anciennes, quasiment à l'origine de la santé publique, pour lutter contre les épidémies est la quarantaine, c'est-à-dire l'interdiction de déplacement faite individuellement ou collectivement à des personnes présentant un risque. Il était relativement facile d'empêcher des navires de toucher au port ou de tenir enfermer un groupe de malades. Cette politique simple, dans sa conception, se heurte, toutefois, a de nombreuses difficultés dans un monde contemporain où les déplacements multi-niveaux tissent la trame de la vie économique et sociale en même temps que les consignes des autorités sanitaires s'avèrent d'emblée insérées dans les réseaux des controverses. A ces difficultés s'en ajoute une autre reposant un problème constant et que l'on pourrait dire constitutif des sociétés humaines-et par conséquent des sciences sociales-, celui du respect de la règle. Le contrôle des interactions humaines implique en effet l'édiction de règles. Le propre des règles est, cependant, de n'ête efficaces qu'insérées dans l'agentivité, c'est-à-dire dans le système d'action des individus concernés. Elles ne s'appliquent pas en tant que telles ; elles s'appliquent par l'intermédiaire de ce système d'action. C'est ici toute la difficulté de ce qui pouvait initialement paraître relativement aisé, n'impliquant que d'édicter, de surveiller, éventuellement de contraindre et, si nécessaire, de punir.