Suchergebnisse

In the production of livestock products with therapeutic and prophylactic purpose, use antimicrobial drugs. Over time, pathogenic microorganisms develop mechanisms for adaptation to the negative effects of antibiotics. This phenomenon is called the acquisition of antibiotic resistance by a microorganism. At the global level, the question arises about the addiction of pathogenic microorganisms to certain types of antibiotics. The mechanism of addiction of pathogenic microorganisms to the use of antibiotics gave a significant impetus to pharmacologists to obtain our antimicrobial drugs.Aim: to investigate the current world experience in the study of the spread of antibiotic resistance pathogenic microorganisms and the main integration and the communication principles of combating this phenomenon.Results. The paper discusses the analysis of monitoring results under the auspices of the OIE for the dissemination of antibiotic-resistivity of microorganisms in 2013-1016. A parallel between the emergence of new antibiotics on the world veterinary market and the acquisition of the resistance of pathogenic microorganisms to new antimicrobial dosage forms have been made. The main causes of distribution and principles of struggle against antibiotic resistance of pathogenic microorganisms are highlighted.Attention is drawn to the fact that the increase of the industrial production of livestock products in Ukraine, the increase in the intensity of international trade in agricultural products, the large number of internally displaced persons, the migration of people, birds, and terrestrial wildlife contribute to the intensification of the issue of combating the spread of antibiotic resistant pathogenic microorganisms.It is suggested that the global problem of antibiotic resistance of pathogenic microorganisms at the present stage is controlled only in two ways, namely, legislative regulation of the circulation and use of antibiotics and the collection of information on the use of antimicrobial drugs in various fields of human activity. Regarding the monitoring of the presence and migration of antibiotic resistant strains of microorganisms, this issue is dealt with in varying degrees only in developed countries. This necessitates the adoption of a national program for controlling the circulation of antibiotics and the spread of antibiotic-resistant pathogenic microorganisms.The development of a national program to combat the spread of antibiotic resistant strains of microorganisms in Ukraine should be based on the principles of WHO and OIE, but the deduction of the peculiarities of our domestic legislation, livestock production, pharmacological and laboratory facilities is of key importance. ; Під час виробництва продукції тваринництва з лікувальною і профілактичною метою використовують антимікробні препарати. З часом у патогенних мікроорганізмів розвиваються механізми адаптації до негативного впливу застосованих антибіотиків. Цей феномен називається набуттям антибіотикорезистентності мікроорганізмом. На глобальному рівні постає питання звикання патогенних мікроорганізмів до певних видів антибіотиків. Механізм звикання патогенних мікроорганізмів до використання антибіотиків дав істотний поштовх фармакологам для одержання нових антимікробних препаратів. Метою дослідження було розглянути сучасний світовий досвід у вивченні поширення антибіотикорезистентності патогенних мікроорганізмів та основні інтеграційні і комунікаційні засади боротьби з цим явищем.У роботі обговорюється аналіз результатів моніторингу під егідою МЕБ поширення антибіотикорезитентності мікроорганізмів упродовж 2013 - 1016 рр. Проведено паралель між появою на світовому ветеринарному ринку нових антибіотиків та набуттям резистентності патогенних мікроорганізмів до нових антимікробних лікарських форм. Висвітлено основні причини поширення та засади боротьби з антибіотикорезистентністю патогенних мікроорганізмів. Звернено увагу на те, що підвищення промислового виробництва продукції тваринництва в Україні, зростання інтенсивності міжнародної торгівлі продукцією АПК, велика кількість ВПО, міграція людей, птахів,наземних диких тварин сприяють загостренню питання боротьби з поширенням антибіотикорезистентних патогенних мікроорганізмів. Висловлюється думка, що глобальна проблема антибіотикорезистентності патогенних мікроорганізмів на сучасному етапі контролюється лише в два способи, а саме, то є законодавче регулювання обігу та використання антибіотиків та збір інформації про застосування антимікробних препаратів у різних сферах діяльності людини. Що стосується моніторингу наявності та міграцій антибіотикорезистентних штамів мікроорганізмів, то це питання вирішується в різній мірі лише в розвинутих державах світу. Це обумовлює необхідність прийняття національної програми контролю за обігом антибіотиків та розповсюдженням антибіотикорезистентних патогенних мікроорганізмів. Розробка національної програми боротьби з поширенням антибіотикорезистентних штамів мікроорганізмів в Україні має базуватись на засадах ВОЗ і МЕБ, проте вираховування особливостей нашого вітчизняного законодавства, тваринницького виробництва, фармакологічної та лабораторної бази має ключове значення.

In the article theve have been discussed the main directions of use of antimicrobial agents in the food industry and the consequences of formation of reservoir of antibiotic resistance of microorganisms for the healthcare system. The main emphasis was made on the differences between the control of use of antibiotics in animal husbandry in the European Union, the USA and Ukraine, as well as the quality of informing healthcare services about detection of resistant strains of microorganisms. ; В статье обсуждены основные направления использования противомикробных средств в пищевой промышленности и последствия формирования антибиотикорезистентного резервуара микроорганизмов для системы здравоохранения. Основное ударение сделано на различиях в контроле за использованием антибиотиков в животноводстве в Европейском Союзе, США и Украине, а также качеством информировании служб здравоохранения о выявлении резистентных штаммов микроорганизмов. ; У статті обговорені основні напрямки використання протимікробних засобів у харчовій промисловості та наслідки формування антибіотикорезистентного резервуару мікроорганізмів для системи охорони здоров′я. Основний наголос зроблений на відмінностях у контролі за використанням антибіотиків у тваринництві в Європейському Союзі, США та Україні, а також якістю інформування служб охорони здоров'я про виявлення резистентних штамів мікроорганізмів.

The synthesis of the first antibiotic of the Quinolone group took place in 1958. Since then, Quinolones are widely used in clinical practice around the world due to their wide antibacterial spectrum of action.Aim. To study the pharmaceutical market of Ukraine of the Quinolone antibiotics group, as well as determine the volumes of their consumption in 2013-2018.Materials and methods. The analysis of the assortment of antibiotics of the Quinolone group was carried out according to the WHO Collaborating Center by methodologies for statistical analysis of drugs and according to the State Register of Medicines of Ukraine. The consumption was calculated using a standardized ATC/DDD methodology recommended by the WHO.Results. Eleven INNs of the Quinolone group antibiotics are presented at the pharmaceutical market of Ukraine, as well as 6 INNs of combinations with Quinolones. In 2018, 159 trade names (TNs) of Quinolones were registered in Ukraine; 40.25 % of them are of domestic production (64 TNs). The consumption of Quinolones for the study period increased from 1.77 DID in 2016 to 1.83 DID in 2018. In general, the ABD consumption in the countries of the European Union and the European Economic Area (EU/EEA) decreased during the study period from с 1.77 DID in 2013 to 1.5 DID in 2018.Conclusions. Eleven INNs of Quinolone group antibiotics are presented at the pharmaceutical market of Ukraine, as well as 6 INNs of combinations with Quinolones presented by 159 TNs in 2018. The consumption of Quinolones increased over the study period from 1.77 DID in 2016 to 1.83 DID in 2018. Within 2013-2016 the consumption of Quinolone antibiotics in Ukraine was lower than in the EU/EEA, but in 2017 the consumption in Ukraine increased to 0.15 DID, and in 2018 the difference increased to 0.33 DID. ; Синтез первого антибиотика группы Хинолонов состоялся в 1958 году. С тех пор Хинолоны широко используются в клинической практике по всему миру благодаря их широкому антибактериальному спектру действия.Цель исследования. Исследование украинского фармацевтического рынка антибиотиков группы Хинолонов, а также определение объёмов их потребления в 2013-2018 годах.Материалы и методы. Анализ ассортимента антибиотиков группы Хинолонов проводили по данным Центра сотрудничества ВОЗ по методологии статистического анализа лекарственных средств и Государственного реестра лекарственных средств Украины. Потребление рассчитывали по унифицированной ATC/DDD-методологии, рекомендованной ВОЗ.Результаты. На фармацевтическом рынке Украины представлено 11 МНН антибиотиков группы Хинолонов, а также 6 МНН комбинаций с Хинолонами. В 2018 году в Украине зарегистрировано 159 ТН Хинолонов, из них 40,25 % ТН отечественного производства (64 ТН). Потребление Хинолонов за исследуемый период возросло с 1,77 DID в 2016 году до 1,83 DID в 2018 году. В целом потребление АБП в странах Евросоюза и Европейской экономической зоны (EU/EEA) в исследуемый период снижается с 1,77 DID в 2013 году до 1,5 DID в 2018 году.Выводы. На фармацевтическом рынке Украины представлено 11 МНН антибиотиков группы Хинолонов, а также 6 МНН комбинаций с Хинолонами, которые в 2018 году были представлены 159 ТН. Потребление Хинолонов за исследуемый период возросло с 1,77 DID в 2016 году до 1,83 DID в 2018 году. В период с 2013 по 2016 годы потребление антибиотиков группы Хинолонов в Украине было ниже EU/EEA, но в 2017 году потребление в Украине выросло на 0,15 DID, а в 2018 году разница увеличилась до 0,33 DID. ; Синтез першого антибіотика групи Хінолонів відбувся у 1958 році. З того часу Хінолони широко використовуються в клінічній практиці по всьому світу завдяки їхньому широкому антибактеріальному спектру дії.Мета дослідження. Дослідження українського фармацевтичного ринку антибіотиків групи Хінолонів, а також визначення обсягів їхнього споживання у 2013-2018 роках.Матеріали та методи. Аналіз асортименту антибіотиків групи Хінолонів проводили за даними Центру співпраці ВООЗ з методології статистичного аналізу лікарських засобів та Державним реєстром лікарських засобів України. Споживання обраховували за уніфікованою ATC/DDD-методологію, рекомендованою ВООЗ.Результати. На фармацевтичному ринку України представлено 11 МНН антибіотиків групи Хінолонів, а також 6 МНН комбінацій з Хінолонами. У 2018 році в Україні зареєстровано 159 ТН Хінолонів, з них 40,25 % ТН вітчизняного виробництва (64 ТН). Споживання Хінолонів за досліджуваний період зросло з 1,77 DID у 2016 році до 1,83 DID у 2018 році. Взагалі споживання АБП у країнах Євросоюзу та Європейської економічної зони (EU/EEA) у досліджуваний період знижується з 1,77 DID у 2013 році до 1,5 DID у 2018 році.Висновки. На фармацевтичному ринку України представлено 11 МНН антибіотиків групи Хінолонів, а також 6 МНН комбінацій з Хінолонами, які у 2018 році були представдені 159 ТН. Споживання Хінолонів за досліджуваний період зросло з 1,77 DID у 2016 році до 1,83 DID у 2018 році. У період з 2013 по 2016 роки споживання антибіотиків групи Хінолонів в Україні було нижчим за EU/EEA, але у 2017 році споживання в Україні виросло на 0,15 DID, а у 2018 році різниця збільшилася до 0,33 DID.

The synthesis of the first antibiotic of the Quinolone group took place in 1958. Since then, Quinolones are widely used in clinical practice around the world due to their wide antibacterial spectrum of action.Aim. To study the pharmaceutical market of Ukraine of the Quinolone antibiotics group, as well as determine the volumes of their consumption in 2013-2018.Materials and methods. The analysis of the assortment of antibiotics of the Quinolone group was carried out according to the WHO Collaborating Center by methodologies for statistical analysis of drugs and according to the State Register of Medicines of Ukraine. The consumption was calculated using a standardized ATC/DDD methodology recommended by the WHO.Results. Eleven INNs of the Quinolone group antibiotics are presented at the pharmaceutical market of Ukraine, as well as 6 INNs of combinations with Quinolones. In 2018, 159 trade names (TNs) of Quinolones were registered in Ukraine; 40.25 % of them are of domestic production (64 TNs). The consumption of Quinolones for the study period increased from 1.77 DID in 2016 to 1.83 DID in 2018. In general, the ABD consumption in the countries of the European Union and the European Economic Area (EU/EEA) decreased during the study period from с 1.77 DID in 2013 to 1.5 DID in 2018.Conclusions. Eleven INNs of Quinolone group antibiotics are presented at the pharmaceutical market of Ukraine, as well as 6 INNs of combinations with Quinolones presented by 159 TNs in 2018. The consumption of Quinolones increased over the study period from 1.77 DID in 2016 to 1.83 DID in 2018. Within 2013-2016 the consumption of Quinolone antibiotics in Ukraine was lower than in the EU/EEA, but in 2017 the consumption in Ukraine increased to 0.15 DID, and in 2018 the difference increased to 0.33 DID. ; Синтез первого антибиотика группы Хинолонов состоялся в 1958 году. С тех пор Хинолоны широко используются в клинической практике по всему миру благодаря их широкому антибактериальному спектру действия.Цель исследования. Исследование украинского фармацевтического рынка антибиотиков группы Хинолонов, а также определение объёмов их потребления в 2013-2018 годах.Материалы и методы. Анализ ассортимента антибиотиков группы Хинолонов проводили по данным Центра сотрудничества ВОЗ по методологии статистического анализа лекарственных средств и Государственного реестра лекарственных средств Украины. Потребление рассчитывали по унифицированной ATC/DDD-методологии, рекомендованной ВОЗ.Результаты. На фармацевтическом рынке Украины представлено 11 МНН антибиотиков группы Хинолонов, а также 6 МНН комбинаций с Хинолонами. В 2018 году в Украине зарегистрировано 159 ТН Хинолонов, из них 40,25 % ТН отечественного производства (64 ТН). Потребление Хинолонов за исследуемый период возросло с 1,77 DID в 2016 году до 1,83 DID в 2018 году. В целом потребление АБП в странах Евросоюза и Европейской экономической зоны (EU/EEA) в исследуемый период снижается с 1,77 DID в 2013 году до 1,5 DID в 2018 году.Выводы. На фармацевтическом рынке Украины представлено 11 МНН антибиотиков группы Хинолонов, а также 6 МНН комбинаций с Хинолонами, которые в 2018 году были представлены 159 ТН. Потребление Хинолонов за исследуемый период возросло с 1,77 DID в 2016 году до 1,83 DID в 2018 году. В период с 2013 по 2016 годы потребление антибиотиков группы Хинолонов в Украине было ниже EU/EEA, но в 2017 году потребление в Украине выросло на 0,15 DID, а в 2018 году разница увеличилась до 0,33 DID. ; Синтез першого антибіотика групи Хінолонів відбувся у 1958 році. З того часу Хінолони широко використовуються в клінічній практиці по всьому світу завдяки їхньому широкому антибактеріальному спектру дії.Мета дослідження. Дослідження українського фармацевтичного ринку антибіотиків групи Хінолонів, а також визначення обсягів їхнього споживання у 2013-2018 роках.Матеріали та методи. Аналіз асортименту антибіотиків групи Хінолонів проводили за даними Центру співпраці ВООЗ з методології статистичного аналізу лікарських засобів та Державним реєстром лікарських засобів України. Споживання обраховували за уніфікованою ATC/DDD-методологію, рекомендованою ВООЗ.Результати. На фармацевтичному ринку України представлено 11 МНН антибіотиків групи Хінолонів, а також 6 МНН комбінацій з Хінолонами. У 2018 році в Україні зареєстровано 159 ТН Хінолонів, з них 40,25 % ТН вітчизняного виробництва (64 ТН). Споживання Хінолонів за досліджуваний період зросло з 1,77 DID у 2016 році до 1,83 DID у 2018 році. Взагалі споживання АБП у країнах Євросоюзу та Європейської економічної зони (EU/EEA) у досліджуваний період знижується з 1,77 DID у 2013 році до 1,5 DID у 2018 році.Висновки. На фармацевтичному ринку України представлено 11 МНН антибіотиків групи Хінолонів, а також 6 МНН комбінацій з Хінолонами, які у 2018 році були представдені 159 ТН. Споживання Хінолонів за досліджуваний період зросло з 1,77 DID у 2016 році до 1,83 DID у 2018 році. У період з 2013 по 2016 роки споживання антибіотиків групи Хінолонів в Україні було нижчим за EU/EEA, але у 2017 році споживання в Україні виросло на 0,15 DID, а у 2018 році різниця збільшилася до 0,33 DID.

The synthesis of the first antibiotic of the Quinolone group took place in 1958. Since then, Quinolones are widely used in clinical practice around the world due to their wide antibacterial spectrum of action.Aim. To study the pharmaceutical market of Ukraine of the Quinolone antibiotics group, as well as determine the volumes of their consumption in 2013-2018.Materials and methods. The analysis of the assortment of antibiotics of the Quinolone group was carried out according to the WHO Collaborating Center by methodologies for statistical analysis of drugs and according to the State Register of Medicines of Ukraine. The consumption was calculated using a standardized ATC/DDD methodology recommended by the WHO.Results. Eleven INNs of the Quinolone group antibiotics are presented at the pharmaceutical market of Ukraine, as well as 6 INNs of combinations with Quinolones. In 2018, 159 trade names (TNs) of Quinolones were registered in Ukraine; 40.25 % of them are of domestic production (64 TNs). The consumption of Quinolones for the study period increased from 1.77 DID in 2016 to 1.83 DID in 2018. In general, the ABD consumption in the countries of the European Union and the European Economic Area (EU/EEA) decreased during the study period from с 1.77 DID in 2013 to 1.5 DID in 2018.Conclusions. Eleven INNs of Quinolone group antibiotics are presented at the pharmaceutical market of Ukraine, as well as 6 INNs of combinations with Quinolones presented by 159 TNs in 2018. The consumption of Quinolones increased over the study period from 1.77 DID in 2016 to 1.83 DID in 2018. Within 2013-2016 the consumption of Quinolone antibiotics in Ukraine was lower than in the EU/EEA, but in 2017 the consumption in Ukraine increased to 0.15 DID, and in 2018 the difference increased to 0.33 DID. ; Синтез первого антибиотика группы Хинолонов состоялся в 1958 году. С тех пор Хинолоны широко используются в клинической практике по всему миру благодаря их широкому антибактериальному спектру действия.Цель исследования. Исследование украинского фармацевтического рынка антибиотиков группы Хинолонов, а также определение объёмов их потребления в 2013-2018 годах.Материалы и методы. Анализ ассортимента антибиотиков группы Хинолонов проводили по данным Центра сотрудничества ВОЗ по методологии статистического анализа лекарственных средств и Государственного реестра лекарственных средств Украины. Потребление рассчитывали по унифицированной ATC/DDD-методологии, рекомендованной ВОЗ.Результаты. На фармацевтическом рынке Украины представлено 11 МНН антибиотиков группы Хинолонов, а также 6 МНН комбинаций с Хинолонами. В 2018 году в Украине зарегистрировано 159 ТН Хинолонов, из них 40,25 % ТН отечественного производства (64 ТН). Потребление Хинолонов за исследуемый период возросло с 1,77 DID в 2016 году до 1,83 DID в 2018 году. В целом потребление АБП в странах Евросоюза и Европейской экономической зоны (EU/EEA) в исследуемый период снижается с 1,77 DID в 2013 году до 1,5 DID в 2018 году.Выводы. На фармацевтическом рынке Украины представлено 11 МНН антибиотиков группы Хинолонов, а также 6 МНН комбинаций с Хинолонами, которые в 2018 году были представлены 159 ТН. Потребление Хинолонов за исследуемый период возросло с 1,77 DID в 2016 году до 1,83 DID в 2018 году. В период с 2013 по 2016 годы потребление антибиотиков группы Хинолонов в Украине было ниже EU/EEA, но в 2017 году потребление в Украине выросло на 0,15 DID, а в 2018 году разница увеличилась до 0,33 DID. ; Синтез першого антибіотика групи Хінолонів відбувся у 1958 році. З того часу Хінолони широко використовуються в клінічній практиці по всьому світу завдяки їхньому широкому антибактеріальному спектру дії.Мета дослідження. Дослідження українського фармацевтичного ринку антибіотиків групи Хінолонів, а також визначення обсягів їхнього споживання у 2013-2018 роках.Матеріали та методи. Аналіз асортименту антибіотиків групи Хінолонів проводили за даними Центру співпраці ВООЗ з методології статистичного аналізу лікарських засобів та Державним реєстром лікарських засобів України. Споживання обраховували за уніфікованою ATC/DDD-методологію, рекомендованою ВООЗ.Результати. На фармацевтичному ринку України представлено 11 МНН антибіотиків групи Хінолонів, а також 6 МНН комбінацій з Хінолонами. У 2018 році в Україні зареєстровано 159 ТН Хінолонів, з них 40,25 % ТН вітчизняного виробництва (64 ТН). Споживання Хінолонів за досліджуваний період зросло з 1,77 DID у 2016 році до 1,83 DID у 2018 році. Взагалі споживання АБП у країнах Євросоюзу та Європейської економічної зони (EU/EEA) у досліджуваний період знижується з 1,77 DID у 2013 році до 1,5 DID у 2018 році.Висновки. На фармацевтичному ринку України представлено 11 МНН антибіотиків групи Хінолонів, а також 6 МНН комбінацій з Хінолонами, які у 2018 році були представдені 159 ТН. Споживання Хінолонів за досліджуваний період зросло з 1,77 DID у 2016 році до 1,83 DID у 2018 році. У період з 2013 по 2016 роки споживання антибіотиків групи Хінолонів в Україні було нижчим за EU/EEA, але у 2017 році споживання в Україні виросло на 0,15 DID, а у 2018 році різниця збільшилася до 0,33 DID.

Background. The number of battle wounds of the extremities has grown rapidly since 2014. They are often complicated by surgical infection. The growth of non-fermenting Gram-negative bacilli among the etiological factors of nosocomial surgical infectious complications is the current trend. The purpose of research is to justify the selection of rational antibiotic therapy and prevention of nosocomial infections of combat wounds of the extremities caused by these microorganisms. Materials and methods. In three military medical clinical centers (Kyiv, Lviv, Vinnytsia), the results of bacteriological studies of combat wounds were analyzed. Analysis of antibiotic resistance and resistance profiles were performed in accordance with the EUCAST recommendations and national guidelines for infection control. Comparison of resistance to individual drugs was performed by Pearson χ2. Results. Three hundred twenty six results of bacteriological studies contained data about 378 microorganisms. The incidence of genus Acinetobacter and Pseudomonas was 40 % among entire number of contaminants of combat wounds. According to resistance to antibiotics, most strains were multidrug-resistant or strains with enhanced resistance. Recommendations for antibiotic therapy of nosocomial surgical infections that include monotherapy with carbapenems and combinations contained cephalosporins and fluoroquinolones are ineffective. No more than 25 % of isolated P.aeruginosa and Acinetobacter spp. were resistant to tigecycline, colistin B and fosfomycin. Analysis revealed strains with the identical combinations of resistance determinants, such strains were isolated even in geographically dispersed hospitals. Conclusions. The multidrug resistance of microorganisms, as well as facts that strains with the identical combination of resistant phenotypes allocated in different hospitals, both indicate that modern combat wounds are contaminated by clonal populations, which have a single source of hospital origin. The measures of antibiotic therapy have to be developed for the entire evacuation chain, without taking into account local resistance in each hospital. ; Актуальность. Боевые ранения конечностей, количество которых стремительно возросло с 2014 года, часто осложняются развитием хирургической инфекции. Современной тенденцией является рост доли неферментирующих грамотрицательных палочек среди этиологических факторов госпитальных хирургических инфекционных осложнений. Цель исследования: обосновать выбор рациональной антибактериальной терапии и профилактики вызванной этими микроорганизмами госпитальной хирургической инфекции ранений конечностей. Материалы и методы. В трех военно-медицинских клинических центрах (города Киев, Львов, Винница) проведен анализ результатов бактериологических исследований боевых ранений. Анализ устойчивости к антибиотикам и профилей резистентности проводили в соответствии с рекомендациями EUCAST и национальными рекомендациями по инфекционному контролю. Сравнение резистентности к отдельным препаратам проводили по критерию Пирсона χ2. Результаты. Проанализированы результаты 326 бактериологических исследований, из которых получены данные о 378 микроорганизмах. На долю палочек рода Acinetobacter и рода Pseudomonas приходится 40 % среди всего спектра контаминант боевых ранений конечностей. По состоянию чувствительности к различным химиотерапевтическим препаратам большинство изолятов относится к полирезистентным или штаммам с расширенной резистентностью. Рекомендации по антибактериальной терапии госпитальных хирургических инфекций, в которые входит монотерапия карбапенемами и комбинации с включением цефалоспоринов и фторхинолонов, будут неэффективны. К тигециклину, колистину B и фосфомицину проявляет устойчивость менее 25 % изолятов P.aeruginosa и Acinetobacter spp. Выявлены штаммы с одинаковыми комбинациями детерминант устойчивости, такие штаммы выделяются даже в географически отдаленных госпиталях. Выводы. Полирезистентность у микроорганизмов, факты объединения штаммов в одинаковые фенотипы резистентности, выделяемые в разных госпиталях, указывают на то, что современные боевые ранения контаминируются родственными клональными популяциями, имеющими единый госпитальный источник происхождения. Разрабатывать мероприятия антибактериальной терапии нужно в масштабах всей лечебно-эвакуационной цепи, без учета локальных особенностей резистентности. ; Актуальність. Бойові поранення кінцівок, кількість яких стрімко зросла з 2014 року, часто ускладнюються розвитком хірургічної інфекції. Сучасною тенденцією є зростання частки неферментуючих грамнегативних паличок серед етіологічних чинників госпітальних хірургічних інфекційних ускладнень. Мета дослідження: обґрунтувати вибір раціональної антибактеріальної терапії та профілактики спричиненої цими мікроорганізмами госпітальної хірургічної інфекції поранень кінцівок. Матеріали та методи. У трьох військово-медичних клінічних центрах (міста Київ, Львів, Вінниця) проведено аналіз результатів бактеріологічних досліджень бойових поранень. Аналіз стійкості до антибіотиків та профілів резистентності проводили відповідно до рекомендацій EUCAST та національних рекомендацій з інфекційного контролю. Порівняння резистентності до окремих препаратів проводили за критерієм Пірсона χ2. Результати. Проаналізовано результати 326 бактеріологічних обстежень, з яких отримано дані про 378 мікроорганізмів. Частка паличок роду Acinetobacter та роду Pseudomonas сягає 40 % серед усього спектра контамінант бойових поранень кінцівок. За станом чутливості до різних хіміотерапевтичних препаратів більшість ізолятів належить до полірезистентних або штамів із розширеною резистентністю. Рекомендації з антибактеріальної терапії госпітальних хірургічних інфекцій, до яких входить монотерапія карбапенемами та комбінації з включенням цефалоспоринів та фторхінолонів, будуть неефективні. До тигецикліну, колістину B та фосфоміцину виявляє стійкість менше від 25 % ізолятів P.aeruginosa та Acinetobacter spp. Виявлено штами з однаковими комбінаціями детермінант стійкості, такі штами виявляються навіть у географічно віддалених госпіталях. ­Висновки. Полірезистентність мікроорганізмів, факти об'єднання штамів в однакові фенотипи резистентності, що виявляються в різних госпіталях, вказують на те, що сучасні бойові поранення контамінуються спорідненими клональними популяціями, які мають єдине госпітальне джерело походження. Розробляти заходи антибактеріальної терапії потрібно в масштабах усього лікувально-евакуаційного ланцюга, без урахування локальних особливостей резистентності.

Актуальность. Боевые ранения конечностей, количество которых стремительно возросло с 2014 года, часто осложняются развитием хирургической инфекции. Современной тенденцией является рост доли неферментирующих грамотрицательных палочек среди этиологических факторов госпитальных хирургических инфекционных осложнений. Цель исследования: обосновать выбор рациональной антибактериальной терапии и профилактики вызванной этими микроорганизмами госпитальной хирургической инфекции ранений конечностей. Материалы и методы. В трех военно-медицинских клинических центрах (города Киев, Львов, Винница) проведен анализ результатов бактериологических исследований боевых ранений. Анализ устойчивости к антибиотикам и профилей резистентности проводили в соответствии с рекомендациями EUCAST и национальными рекомендациями по инфекционному контролю. Сравнение резистентности к отдельным препаратам проводили по критерию Пирсона χ2. Результаты. Проанализированы результаты 326 бактериологических исследований, из которых получены данные о 378 микроорганизмах. На долю палочек рода Acinetobacter и рода Pseudomonas приходится 40 % среди всего спектра контаминант боевых ранений конечностей. По состоянию чувствительности к различным химиотерапевтическим препаратам большинство изолятов относится к полирезистентным или штаммам с расширенной резистентностью. Рекомендации по антибактериальной терапии госпитальных хирургических инфекций, в которые входит монотерапия карбапенемами и комбинации с включением цефалоспоринов и фторхинолонов, будут неэффективны. К тигециклину, колистину B и фосфомицину проявляет устойчивость менее 25 % изолятов P.aeruginosa и Acinetobacter spp. Выявлены штаммы с одинаковыми комбинациями детерминант устойчивости, такие штаммы выделяются даже в географически отдаленных госпиталях. Выводы. Полирезистентность у микроорганизмов, факты объединения штаммов в одинаковые фенотипы резистентности, выделяемые в разных госпиталях, указывают на то, что современные боевые ранения контаминируются родственными клональными популяциями, имеющими единый госпитальный источник происхождения. Разрабатывать мероприятия антибактериальной терапии нужно в масштабах всей лечебно-эвакуационной цепи, без учета локальных особенностей резистентности. ; Background. The number of battle wounds of the extremities has grown rapidly since 2014. They are often complicated by surgical infection. The growth of non-fermenting Gram-negative bacilli among the etiological factors of nosocomial surgical infectious complications is the current trend. The purpose of research is to justify the selection of rational antibiotic therapy and prevention of nosocomial infections of combat wounds of the extremities caused by these microorganisms. Materials and methods. In three military medical clinical centers (Kyiv, Lviv, Vinnytsia), the results of bacteriological studies of combat wounds were analyzed. Analysis of antibiotic resistance and resistance profiles were performed in accordance with the EUCAST recommendations and national guidelines for infection control. Comparison of resistance to individual drugs was performed by Pearson χ2. Results. Three hundred twenty six results of bacteriological studies contained data about 378 microorganisms. The incidence of genus Acinetobacter and Pseudomonas was 40 % among entire number of contaminants of combat wounds. According to resistance to antibiotics, most strains were multidrug-resistant or strains with enhanced resistance. Recommendations for antibiotic therapy of nosocomial surgical infections that include monotherapy with carbapenems and combinations contained cephalosporins and fluoroquinolones are ineffective. No more than 25 % of isolated P.aeruginosa and Acinetobacter spp. were resistant to tigecycline, colistin B and fosfomycin. Analysis revealed strains with the identical combinations of resistance determinants, such strains were isolated even in geographically dispersed hospitals. Conclusions. The multidrug resistance of microorganisms, as well as facts that strains with the identical combination of resistant phenotypes allocated in different hospitals, both indicate that modern combat wounds are contaminated by clonal populations, which have a single source of hospital origin. The measures of antibiotic therapy have to be developed for the entire evacuation chain, without taking into account local resistance in each hospital.

This article is devoted to the analysis of domestic and international legal bases of use of antibiotics in organic animal husbandry, and also formulation on its basis of the conclusions and offers directed on improvement of the current agrarian legislation in the specified sphere.It is determined that the reform of Ukrainian legislation on veterinary medicine and feed takes in to account the main international requirements for regulating the use of antibiotics in animal husbandry, in particular Regulation (EU) 2019/6 of the European Parliament and Council of 11.12.2018 «On veterinary medicinal products and repealing of the Directive 2001/82/EU». For the effective implementation of legislative requirements in practice, the need to continue working in the following areas is justified: development of by laws in the field of antimicrobial drugs in animal husbandry; collection, accumulation and analysis of information on the amounts and types of antibiotics used by agricultural producers; development of advanced livestock technologies without the use of antimicrobials, taking in to account the positive experience of other countries; dissemination of knowledge about such technologies among agricultural entities.As a result of the study of the current legislation in the field of organic agricultural production, it was concluded that the legal regulation of the use of antibiotics in organic animal husbandry meets international requirements, namely such basic documents as Commission Regulation (EU) of 05.09.2008 № 889/2008 «Detailed rules on organic production, labeling and control for the implementation of Council Regulation (EU) № 834/2007 on organic production and labeling of organic products» and Council Regulation (EU) № 834/2007 «On organic production and labeling of organic products, and repealing the Regulation (EEC) № 2092/91».To improve the mechanism of control and trace ability of antibiotics in the treatment of farm animals in organic animal husbandry, it is proposed: to accelerate the work on the adoption of the Procedure for the use of antimicrobial drugs in veterinary medicine; to supplement the Procedure (detailed rules) of organic production and circulation of organic products with provisions on the requirements for documentary confirmation of the use of antimicrobial drugs by operators, storage periods of relevant documents.Keywords: antibiotics, antibiotic resistance, safety of organic products, organic livestock products, organic agricultural production, organic animal husbandry, legal regulation, quality of organic products ; Стаття присвячена аналізу вітчизняних та міжнародних правових засад використання антибіотиків у органічному тваринництві, а також формулювання на його основі висновків та пропозицій, спрямованих на удосконалення чинного аграрного законодавства у зазначеній сфері.Визначено, що реформування українського законодавства про ветеринарну медицину та про корми враховує основні міжнародні вимоги щодо регулювання застосування антибіотиків у тваринництві, зокрема Регламенту (ЄС) 2019/6 Європейського Парламенту та Ради від 11.12.2018 р. «Про ветеринарні лікарські засоби та скасування Директиви 2001/82/ЄС». Для ефективного впровадження законодавчих приписів у практичну площину обґрунтовано необхідність продовження роботи за такими напрямками: розробка підзаконних актів у сфері застосування протимікробних препаратів у тваринництві; збір, накопичення та аналіз інформації про обсяги та види антибіотиків, які використовують виробники сільськогосподарської продукції; розробка удосконалених технологій тваринництва без використання протимікробних препаратів, враховуючи позитивний досвід інших країн; поширення знань про такі технології серед суб'єктів аграрного господарювання.У підсумку дослідження чинного законодавства у сфері органічного сільськогосподарського виробництва зроблено висновок, що правове регулювання застосування антибіотиків у органічному тваринництві відповідає вцілому міжнародним вимогам, а саме таким базовим документам, як Постанова Комісії (ЄС) від 5.09.2008 р. № 889/2008 «Детальні правила щодо органічного виробництва, маркування і контролю для впровадження Постанови Ради (ЄС) № 834/2007 стосовно органічного виробництва і маркування органічних продуктів» та Постанови Ради (ЄС) № 834/2007 стосовно органічного виробництва і маркування органічних продуктів, та скасування Постанови (ЄЕС) № 2092/91».Для удосконалення механізму контролю та відстежуваності застосування антибіотиків при лікуванні сільськогосподарських тварин у органічному тваринництві запропоновано: прискорити роботу щодо прийняття Порядку використання протимікробних препаратів у ветеринарній медицині; доповнити Порядок (детальні правила) органічного виробництва та обігу органічної продукції положеннями про вимоги до документального підтвердження використання протимікробних препаратів операторами, строки зберігання відповідних документів.Ключові слова: антибіотики, антибіотикорезистентність, безпечність органічної продукції, органічна продукція тваринництва, органічне сільськогосподарське виробництво, органічне тваринництво, правове регулювання, якість органічної продукції