In 2013, staff of the Military medical Academy. S.M. Kirov published excellent research monograph: the Book was published under the editorship of head of the Academy of doctors of medical science, Professor, major-General of medical services A.N. Belsky. The publication is dedicated scientists, who graduated from the Military medical (Medical-surgical) Academy and Baptist - hospital schools under the Generalland and General Admiralty hospitals, naval medical Academy or working within their walls. There is no doubt that the book will find a wide readership among military doctors, medical historians, scientists, students and faculty of the Military medical Academy. ; В Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в 2013 году опубликована научная монография: «Научная слава Военно-медицинской академии: третий век на службе Отечеству». Издание посвящено ученым, окончившим Военно-медицинскую (Медико-хирургическую) академию и ее предтечу - госпитальные школы при Генеральном сухопутном и Генеральном Адмиралтейских госпиталях, Военно-морскую медицинскую академию или работавшим в их стенах. Отдельно выделен раздел «Морская медицина». Не вызывает сомнения что книга обретет самый широкий круг читателей среди флотских медиков, историков военно-морской медицины, ученых, слушателей и профессорско-преподавательского состава факультета подготовки врачей для Военно-морского флота Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
Epidemics always accompanied humanity at all historic stages, that wielded major influence on development and demographical indices. Coronavirus infections with respiratory syndrome represented by epidemic foci appeared in human civilization and were identified as SARS and MERS from the beginning of the century. Newly coronavirus infection COVID-19 took the form of pandemic and made adjustments in various branches of activity coming under the scrutiny of specialists of many spheres of activity. The lecture showed some features of newly coronavirus infections, ways of spread and transfer of the virus. It was marked that seaport towns and closed premises with a large number of people on ships and civil and war ships are the most vulnerable places for the spread of COVID-19. Examples of transmitting the infection on civil and war ships as well as issues of restricting the infection and treatment of infected people in sea were described. Russian and foreign health organizations developed recommendations, governments of states designed instructions and other information materials on COVID-19 and marine sector for prevention of spread of newly coronavirus infection on civil and war ships. Throughout the year, the first experience of marine medicine was gained and it allowed to avoid a lot of tactical and clinical mistakes. ; Эпидемии сопровождали человечество на всех исторических этапах, что существенно сказывалось на его развитии и демографических показателях. Коронавирусные инфекции с респираторным синдромом в виде эпидемических очагов пришли в человеческую популяцию и были идентифицированы как SARS и MERS с начала XXI столетия. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 приняла форму пандемии и внесла свои коррективы в различные сферы жизни, привлекая пристальное внимание специалистов многих отраслей. В лекции показаны особенности течения новой коронавирусной инфекции, пути распространения и передачи вируса. Отмечено, что портовые города и замкнутые помещения с большим количеством людей на кораблях и судах гражданского и военного флотов относятся к наиболее уязвимым местам в отношении распространения COVID-19. Приведены примеры заноса инфекции на военные и гражданские плавсредства и представлены проблемы ограничения инфекции и лечения зараженных людей в морских условиях. Российскими и зарубежными организациями здравоохранения созданы рекомендации, правительствами государств выпущены циркуляры и другие информационные материалы по COVID-19 и морскому сектору для предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции на военных кораблях и гражданских судах. В течение года морская медицина накопила первый опыт предотвращения заражения и лечения COVID-19, который позволил избежать многих тактических и клинических ошибок.
Авторы проанализировали состояние здоровья военнослужащих (мужчин) Северного флота, проходивших службу по призыву (n = 420) и по контракту (n = 1370) на специальных водолазных должностях в Кольском Заполярье за последние несколько лет. Для сравнения темпов снижения уровня здоровья в различных условиях службы авторами приведены усредненные результаты ранее проведенных в этот же период времени исследований у военнослужащих береговых воинских частей на Европейском Севере, военнослужащих из состава экипажей надводного корабля и атомной подводной лодки. В статье рассмотрены особенности первичной заболеваемости и травматизма. Исследование и мониторинг причинно-следственных отношений между особенностями военно-профессиональной деятельности и уровнем и структурой первичной заболеваемости позволяет формировать основные направления профессиональной реабилитации специалистов флота. ; The authors analyzed the health status of military personnel (males) of the Northern Fleet who did call-up military service (n = 420) and served on contract (n = 1370) in special diving positions in the Kola Arctic over the past few years. For the comparison of the rate of the decline of health level in different conditions of service the authors presented the averaged results of studies previously performed in the same period of time in the service personnel of coastal military units in the European North, troops from the surface ship crews and crew nuclear submarine. In the article there are considered the features of the primary disease and injury. Research and monitoring of causative-consecutive relationships between the features of military professional activity and the level and structure ofprimary morbidity rate allow to form the main directions of vocational rehabilitation for fleet specialists.
The current approaches to human health risks management are considered as they are related to ship crew health care with account of the specificities of ship life cycle. The respective legislative and normative aspects and relevant publications are analyzed. The conclusion is that a scalar quantitative index that reflects human health and possible risks to it must be useful for the optimization of ship performance characteristics at the stage of ship project development. ; В статье рассмотрены существующие подходы к управлению рисками здоровью человека применительно к цели сохранения здоровья членов экипажей с учетом особенностей этапов жизненного цикла корабля. Рассмотрены законодательная, нормативная база, публикации в области анализа риска и управления рисками здоровью моряков. Сделаны выводы о необходимости введения в практику проектирования скалярной величины, отражающей состояние здоровья человека, величину ущерба с целью применения ее в процессе оптимизации тактико-технических характеристик корабля на стадии проектных проработок.
The article presents the main stages of the life path of a prominent dentist and maxillofacial surgeon Sergo Nesterovich Ugulava. Its role in the formation and development of military dentistry, including in the Black Sea Fleet, as well as its contribution to the development of the theory and practice of marine medicine and dentistry, the formation and optimization of planned rehabilitation of the oral cavity of the naval personnel has been shown. It is noted that in 1947, on his initiative, the Scientific Society of Dentists of the Main Base of the Fleet of the Red Banner Black Sea Fleet was created, which was an important form of increasing special knowledge, familiarizing physicians with scientific work. ; В статье представлены основные этапы жизненного пути видного стоматолога и челюстно-лицевого хирурга Серго Нестеровича Угулава. Показана его роль в становлении и развитии военной стоматологии, в том числе на Черно-морском флоте, а также вклад в развитие теории и практики морской медицины и стоматологии, становлении и оптимизации плановой санации полости рта у плавсостава Военно-Морского Флота. Отмечено, что в 1947 г. по его инициативе было создано Научное общество стоматологов Главной базы флота Краснознаменного Черноморского флота, которое явилось важной формой повышения специальных знаний, приобщения врачей к научной работе.
Purpose. To study the frequency of occurrence of cardiovascular risk factors and the course of arterial hypertension in military personnel in the Arctic region.Materials and methods. 251 male servicemen aged 23–44 years (mean age 33.7±4.9 years) were examined and studied medical records. Depending on the place of service, all the examined were divided into two groups: I — 159 military personnel serving in the Arctic, II — 92 military personnel from the Western Military District. The studied cardiovascular risk factors included dyslipidemia, tobacco smoking, high blood pressure, abdominal obesity, psychosocial factors, dietary disorders, regular alcohol consumption, physical inactivity. We also analyzed the frequency of occurrence of a confirmed diagnosis of neurocirculatory asthenia and stage I–II hypertension.Results and its discussion. The survey showed a significant increase in the incidence of most of the studied predictors of cardiovascular risk (dyslipidemia, smoking, negative psychosocial factors, dietary disorders, and regular alcohol consumption) in the Arctic region group compared to the temperate climate group. This is realized in the form of a higher incidence of arterial hypertension and a trend towards an increase in the number of cases of generalized atherosclerosis among military personnel in the Arctic. The data obtained may indicate the need for a more thorough selection for service in the Arctic region with a mandatory in-depth examination of the circulatory and metabolic systems, including electrocardiography, echocardiography, stress treadmill test, ultrasound examination of the brachiocephalic arteries with the determination of the thickness of the intima-media complex, sphygmomanometry with the determination of the stiffness and biological age of the vessels, the study of the lipid profile and fasting glycemia. It is advisable to conduct an annual examination of the military personnel of the Arctic group at the place of service with the involvement of visiting military medical commissions, which should include a cardiologist and a specialist in functional diagnostics. ; Цель: изучить частоту встречаемости факторов сердечно-сосудистого риска и особенности течения артериальной гипертензии у военнослужащих в условиях Арктического региона.Материалы и методы. Проведено обследование и изучена медицинская документация 251 военнослужащего мужского пола в возрасте 23–44 лет (средний возраст 33,7±4,9 года). В зависимости от места службы всех обследованных разделили на две группы: 1-ю группу составили 159 военнослужащих, проходящих военную службу в условиях Арктики,— 92 военнослужащих из Западного военного округа. К изученным факторам сердечно-сосудистого риска относили дислипидемию, табакокурение, повышенный уровень артериального давления, абдоминальное ожирение, психосоциальные факторы, нарушение диеты, регулярное употребление алкоголя, гиподинамию. Также анализировали частоту встречаемости подтвержденного диагноза нейроциркуляторной астении и гипертонической болезни I–II стадии.Результаты и их обсуждение. Проведенное обследование показало значительное увеличение частоты встречаемости большинства изученных предикторов сердечно-сосудистого риска (дислипидемии, табакокурения, негативных психосоциальных факторов, нарушения диеты и регулярного употребления алкоголя) в группе Арктического региона по сравнению с группой умеренного климата. Это реализуется в виде более высокой частоты артериальной гипертензии и тенденции к увеличению числа случаев генерализованного атеросклероза среди военнослужащих Арктики. Полученные данные могут свидетельствовать о необходимости более тщательного отбора к службе в Арктическом регионе с обязательным углубленным обследованием системы кровообращения и системы метаболизма, включая выполнение электрокардиографии, эхокардиографии, нагрузочного тредмилтеста, ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий с определением толщины комплекса «интима–медиа», сфигмоманометрии с определением жесткости и биологического возраста сосудов, исследования липидограммы и гликемии натощак. Целесообразно проведение ежегодного обследования военнослужащих Арктической группировки по месту службы с привлечением выездных военно-врачебных комиссий, в состав которых должны входить кардиолог и специалист функциональной диагностики.
The influence of mental states on the morbidity of military cadets was investigated. Surveyed 102 cadets 2–3 courses of the Naval Academy. N. G. Kuznetsova at the age of 18–23 years. In terms of incidence, the patients were divided into two groups: n=66 did not suffer during the year of study, n=36 had labor losses during the year from 3 to 25 days (10,06±6,1). For self-assessment of the mental state, a modified method of assessing the mental states of a person, proposed by A. O. Prokhorov. Mathematical modeling of the prediction of the incidence of cadets of a military university was performed using discriminant analysis. Comparative analysis was performed using student's criterion. On the basis of discriminant modeling, a highly informative model for forecasting the incidence of military cadets' cadets was developed. Predictors of incidence of military cadets are a combination of indicators of mental states: excitation, gaiety, ease, thoughtfulness, fear, laziness. At the same time, for cadets who have a disease during the year, laziness is typical, aspiration for entertainment and excitement, they are less at ease, more thoughtful, possibly inclined to self-analysis, analysis of their physical condition, critical to the environment. They do not experience a state of fear, and, perhaps, a sense of respect for the collective associated with it, since getting exemption from performing duties on a «non-serious» disease in the military collective is perceived as a desire to evade their duties and disdain for their colleagues. The application of the developed model of the prognosis of the incidence of cadets will make it possible to increase the effectiveness of measures for medical and psychological support of military personnel in military universities. ; Исследовали влияние психических состояний на заболеваемость курсантов военного вуза. Обследованы 102 курсанта II–III курсов Военно-морской академии им. Н. Г. Кузнецова в возрасте 18–23 лет. По уровню заболеваемости обследованные разделены на две группы: 66 человек не болели в течение года обучения, 36 курсантов имели трудопотери в течение года от 3 до 25 дней (10,06±6,1). Для самооценки психического состояния использована модифицированная методика оценки психических состояний человека, предложенная А. О. Прохоровым. Математическое моделирование прогноза заболеваемости курсантов военного вуза проводили с использованием дискриминантного анализа, сравнительный анализ — с помощью критерия Стьюдента. На основе дискриминантного моделирования разработана высокоинформативная модель прогноза заболеваемости курсантов военного вуза. Предикторами заболеваемости курсантов военного вуза являются сочетание показателей психических состояний: возбуждение, веселость, непринужденность, задумчивость, страх, лень. При этом для курсантов, имеющих заболевания в течение года, характерны леность, стремление к развлечениям и возбуждению, они менее непринужденны, более задумчивы, возможно, склонны к самоанализу, анализу своего физического состояния, критичны к окружающей обстановке. Они не испытывают состояния страха, и, возможно, сопряженного с ним чувства уважения к коллективу, поскольку получение освобождения от выполнения должностных обязанностей по «несерьезному» заболеванию в воинском коллективе воспринимается как желание уклониться от своих обязанностей и пренебрежительное отношение к сослуживцам. Применение разработанной модели прогноза заболеваемости курсантов позволит повысить эффективность мероприятий медико-психологического сопровождения военнослужащих в военных вузах.
The aim of the study: to consider the main personality types, indicators of personal and situational anxiety in military personnel of fixed-term and contractual service, depending on the duration of their stay in the Arctic region, and also to assess the influence of the psychological characteristics of military personnel on the processes of adaptation to the conditions of the Far North.Materials and methods. Psychological testing was carried out on 249 male servicemen aged 18-31 years (average age 21.5±4.8 years) who served in the Far North (158 people) and in the Western Military District (91 people). Testing was carried out at the beginning of the service, as well as 6 months after the start of service in various regions. To study personality typology, the Abbreviated Multifactorial Questionnaire for Personality Research (SMOL) and the Luscher test were used, and the Spielberger-Khanin test was used to assess personal and situational anxiety.Results and discussion. The survey showed predominantly asthenoneurotic and epileptoid-excitable personality types among conscripts, which was combined with high rates of personal and situational anxiety. The six-month period of service in the Far North for conscripts was not accompanied by a significant decrease in situational anxiety, which may indicate a low potential for psychological adaptation to the harsh conditions of service in the polar latitudes. And, on the contrary, among contract servicemen, a 6-month service in the Arctic led to an almost complete return of the indicators of situational anxiety to the values of a temperate climate. Thus, the preferential direction for service in the Arctic for contract servicemen will speed up the adaptation process. To assess the dynamics of situational anxiety during service in the Arctic region, it is justified to conduct psychological testing with a frequency of 6 months, which will identify servicemen with low adaptive potential. ; Цель: рассмотреть основные типы личности, показатели личностной и ситуационной тревожности у военнослужащих срочной и контрактной службы в зависимости от длительности нахождения в условиях Крайнего Севера, а также оценить влияние психологических характеристик военнослужащих на процессы адаптации к условиям Крайнего Севера.Материалы и методы. Проведено психологическое тестирование 249 военнослужащих мужского пола в возрасте от 18 до 31 года (средний возраст 21,5±4,8 года), которые проходили службу в условиях Крайнего Севера (158 человек) и в Западном военном округе (91 человек). Тестирование проводилось в начале службы, а также через 6 месяцев после начала службы в различных регионах. Для изучения типологии личности применяли Сокращенный многофакторный опросник для исследования личности (СМОЛ) и тест Люшера, а для оценки личностной и ситуативной тревожности — тест Спилбергера-Ханина.Результаты и их обсуждение. Проведенное обследование показало преимущественно астеноневротический и эпилептоидно-возбудимый типы личности среди военнослужащих по призыву, что сочеталось с высокими показателями личностной и ситуационной тревожности. Шестимесячный период службы в условиях Крайнего Севера у военнослужащих по призыву не сопровождался значимым снижением ситуационной тревожности, что может свидетельствовать о низком потенциале психологической адаптации к суровым условиям службы в полярных широтах. И напротив, среди военнослужащих по контракту 6-месячная служба в условиях Крайнего Севера привела почти к полному возращению показателей ситуативной тревожности к значениям, характерным для умеренного климата. Таким образом, преимущественное направление для службы в условиях Крайнего Севера военнослужащих контрактной службы позволит ускорить процесс адаптации. Для оценки динамики ситуативной тревожности в процессе службы в условиях Крайнего Севера оправдано проведение психологического тестирования с периодичностью 6 месяцев, что позволит выявить военнослужащих с низким адаптационным потенциалом.
Изучена структура острых заболеваний внутренних органов и вторичных органопатологических изменений у спасенных в крупнейших морских катастрофах военных кораблей и гражданских судов, связанных с повреждением корпуса и их затоплением за период с 1980 по 2011 год. Острые заболевания внутренних органов развились у 28,1 % пострадавших: на фоне острой холодовой травмы у 17,1 %, комбинированной двухфакторной механохолодовой 9,6 %, ожоговохимической 0,9 %. Вторичные органопатологические изменения внутренних органов возникли у 12,1 % спасенных: после острой холодовой травмы у 5,8 %, комбинированной двухфакторной механохолодовой -5,5 %, ожоговохимической 0,8 %. Среди спасенных людей острые заболевания внутренних органов на фоне переохлаждения организма тяжелой степени и тяжелых механохолодовых повреждений диагностированы у 68,5 %, а при переохлаждениях легкой и средней степени тяжести и нетяжелых механохолодовых травмах 28,3 %, что в 2,4 раза меньше. ; The structure of acute diseases of the internal organs and secondary organopatological changes in survivors of big marine disasters of military and civil ships connected with hull damages and their sinking in the period from 1980 till 2011 has been studied. The acute diseases of the internal organs developed in 28.1 %: with supercooling at the background in 17.1 % of the persons, combined two-factor meсhanical-cold injuries in 9.6 %, ambustial-chemical traumas in 0.9 %. The secondary organopathological changes of the internal organs in the survivors of the marine disasters increased up to 12.1 %: after acute cold traumas in 5.8 % of the survivors, after combined two-factor meсhanical-cold traumas in 5.5 %, after ambustial-chemical traumas in 0.8 %. Among the survivors, the acute diseases of internal organs against serious organism supercooling and serious meсhanical-cold damages have been diagnosed in 68.5 %, and in cases of supercooling of light and medium degree and light mechanical cold traumas in 28.3 %, what was 2.4 times less.
The Northern (Great Northern, Twenty-Year) War lasted from 1700 to 1721. The war was fought between the Kingdom of Sweden and a coalition of the states of Northern Europe for domination of the Baltic Sea and possession of the Baltic lands. In 1721, a new Russian Empire emerged in Europe with a powerful regular army and navy. The capital of Russia became the city of St. Petersburg. The Kronstadt Naval Fortress was built on the Baltic Sea. During the Northern War, the first military hospitals, hospital schools, pharmacies appeared. The fleet is equipped with hospital vessels. Legislation in the field of military and naval medicine was improved, medical supplies were improved. All this served as a reliable foundation for the development and formation of Russian military and naval medicine. ; Северная (Великая Северная, Двадцатилетняя) война длилась с 1700 по 1721 г. Война велась между Шведским королевством и коалицией государств Северной Европы за господство на Балтийском море и обладание прибалтийскими землями. В 1721 г. в Европе возникла новая Российская империя с мощной регулярной армией и флотом. Столицей России стал город Санкт-Петербург. На Балтике построена Кронштадтская морская крепость. В ходе Северной войны появились первые военные госпитали, госпитальные школы, аптеки. На флоте оборудованы госпитальные суда. Совершенствовалось законодательство в области войсковой и флотской медицины, улучшалось медицинское снабжение. Всё это послужило надежным фундаментом для развития и формирования отечественной военной и военно-морской медицины.
Purpose. Assessment of functional state of circulatory system in seafarers at different stages independent cruise.Materials and methods. Retrospective analysis of the results of the study of three groups of 180 seafarers on the third, fifth and sixth months of cruise was conducted. The obtained results were subjected to statistical processing according to the rules of variation statistics.Results and its discussion. Functional state of circulatory system in seafarers depends on the kind of military professional activity. Thus, among the staff officers, the number of prehypertensive states is increasing, and for the personnel of surface ships a slightly greater physical working capacity is noted in comparison with divers. At the same time, an increase in the temperature of the skin of the lower extremities was typical for divers, that is definitely important for the control and early prevention of overheating. At the same time, the most noticeable decrease in working capacity is observed in the command staff, while the indicator was quantitatively correlated with the results of daily monitoring of blood pressure and ECG. In addition, it was revealed that the process of adaptation of the body's regulatory systems reaches its maximum by the end of the third month of cruise and is determined by an increase in endurance and a decrease in morbidity among seafarers. ; Цель. Оценка функционального состояния системы кровообращения у моряков на различных этапах автономного плавания.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов обследования трех групп 180 моряков на 3, 5, 6-й месяцы плавания. Полученные результаты подвергались статистической обработке по правилам вариационной статистики.Результаты и их обсуждение. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы моряков зависит от характера военно-профессиональной деятельности. так среди офицеров штаба увеличивается число предгипертонических состояний, а для личного состава надводных кораблей отмечается несколько большая физическая работоспособность по сравнению с подводниками. При этом для подводников было характерно увеличение температуры кожных покров нижних конечностей, что имеет определенно значение для контроля и раннего предупреждения перегревания. В то же время наиболее заметное снижение работоспособности наблюдается у комсостава, при этом количественно показатель был взаимосвязан с результатами суточного мониторирования артериального давления и ЭКГ. Кроме того, выявлено, что процесс адаптации регуляторных систем организма достигает максимума к концу 3-го месяца плавания и определяется увеличение выносливости и снижением заболеваемости среди моряков.
Авторами изучены сроки возникновения признаков психической дизадаптации у новобранцев и военнослужащих, проходивших военную службу по призыву на Европейском Севере в условиях Заполярья в войсках и на силах флота. Проанализированы 1812 материалов свидетельств о болезни военнослужащих, составленных по результатам обследования с последующим освидетельствованием в 2011-2015 годах. Дизайн исследования соответствовал аналогичному анализу, сделанному авторами по материалам 1996-1999 годов (n=1767), что позволило объективно сравнить динамику дизадаптации при различной продолжительности срока военной службы по призыву (24 и 12 месяцев соответственно). ; The authors study the periods of occurrence of the signs of mental disadaptation of recruits and military men, passing military service on an appeal in the European North in conditions of the Arctic in the army and Navy. Analyzed 1812 materials evidence of illness of military personnel, based on the results of the survey with a subsequent survey in 2011-2015. The study design corresponded to a similar analysis made on the materials 1996-1999 (n=1767), which allowed to objectively compare the dynamics of disadaptation at different duration of term of military service by conscription (24 and 12 months respectively).
The content of the report of Ivan Fedorovich Kruzenshtern at the meeting of the Petrovsky Academy of Sciences «On the preservation of the health of sailors on ships» (1838) is considered from the point of view of a historical example of a deep understanding and interest of the commander of a warship in preserving the health of the crew. In his opinion, the reason for the high morbidity and mortality on the ships of the Russian Fleet were damp, insufficiently ventilated rooms, inadequate food, substandard drinking water, dirty linen and clothing of sailors (due to the inability to wash), lack of fresh vegetables, as well as tedious ship work and the sad disposition of the crew. Admiral I. F. Kruzenshtern instructed young officers in all ways to exclude these reasons for preserving the health and combat capability of the crew.The purpose of the study: to analyze archival materials about the views of Admiral I. F. Kruzenshtern on the issues of preserving the health of sailors during long sea voyages.Materials and methods. Retrospective analysis and scientific generalization of archival materials of Admiral of the Russian Fleet I. F. Kruzenshtern.Results and their discussion. The rules formulated by the admiral on the basis of personal experience, almost 200 years ago, remain relevant and today they form the basis of the requirements of the Naval Charter for the protection of the health of military sailors and constitute the essence of modern naval hygiene. ; Рассмотрено содержание доклада Ивана Федоровича Крузенштерна на заседании Петровской академии наук «О сохранении здоровья матросов на кораблях» (1838) с точки зрения исторического примера глубокого понимания и заинтересованности командира боевого корабля в сохранении здоровья экипажа. По его мнению, причиной высокой заболеваемости и смертности на кораблях русского флота были сырые, недостаточно проветриваемые помещения, неполноценная пища, недоброкачественная питьевая вода, грязное белье и одежда моряков (из-за невозможности стирки), недостаток свежих овощей, а также утомительные корабельные работы и печальное расположение духа экипажа. Адмирал И. Ф. Крузенштерн наставлял молодых офицеров всеми способами исключать эти причины для сохранения здоровья и боеспособности экипажа. Цель исследования: проанализировать архивные материалы о взглядах адмирала И. Ф. Крузенштерна на вопросы сохранения здоровья моряков во время длительных морских походов.Материалы и методы. Ретроспективный анализ и научное обобщение архивных материалов об адмирале Российского флота И. Ф. Крузенштерна.Результаты и их обсуждение. Сформулированные адмиралом без малого 200 лет назад на основе личного опыта правила сохраняют свою актуальность. Они и сегодня лежат в основе требований Корабельного устава Военно-Морского Флота по охране здоровья военных моряков и составляют сущность современной военно-морской гигиены.
The purpose of the study is to identify the characteristics of pulmonary gas exchange and assess its efficiency during the period of the adaptive voltage stage in the military when moving to the Arctic zone. The survey included 36 men of 18–20 years old who arrived in the Arctic zone from the southern regions of the Russian Federation to the training center of the Navy for military service on conscription. Every month, for 5 months, the servicemen underwent a spirographic study, in addition to this, the composition of exhaled air was selected and analyzed. Statistical processing of the results was carried out using the STATA 12 software. It was established that for recruits, the actual values of oxygen consumption (PO2) in the first two months of observation exceeded the proper values (225,2±15,9 ml/min) by 48,3 and 20,5% respectively (p<0,00–0,01). However, 3, 4 and 5 months were characterized by the fact that they had a decrease in PO2, respectively, by 4,9; 26,8 (p<0,001) and 29,2% (p<0,001), which was combined with reduced oxygen utilization rates (CIO2) during this period. The decrease in ventilation efficiency coincides with an increase in POvid by 29–35% (p<0,001) and an increase in the O2 content in the exhaled air. In the first two months, the oxygen effect of one respiratory and one cardiac cycle exceeded the proper values by 43 and 14%, respectively, and by 49 and 21% (p<0,05–0,001), which indicates a reduced efficiency of the respiratory and cardiovascular system. Thus, the first two months after the arrival of recruits to the Arctic zone are characterized by a significant intensification of oxidative metabolism, a combination of sufficiently effective ventilation and gas exchange and reduced efficiency of one respiratory and one cardiac cycles. ; Цель исследования: выявить особенности легочного газообмена и оценить его экономичность в период стадии адаптивного напряжения у военнослужащих при переезде в арктическую зону. Обследованы 36 мужчин 18–20 лет, прибывших в Арктическую зону из южных регионов РФ в учебный центр ВМФ для прохождения воинской службы по призыву. В течение 5 месяцев военнослужащие ежемесячно проходили спирографическое исследование, кроме этого отбирался и анализировался состав выдыхаемого воздуха. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием программного обеспечения STATA 12. Установлено, что у новобранцев фактические величины потребления кислорода (ПО2) в первые два месяца наблюдения превышали должные значения (225,2±15,9 мл/мин) на 48,3 и 20,5% соответственно (p<0,00–0,01). Однако 3, 4 и 5-й месяцы характеризовались тем, что у них произошло снижение величины ПО2 соответственно на 4,9; 26,8 (p<0,001) и 29,2% (p<0,001), что сочеталось со сниженными величинами коэффициента использования кислорода (КИО2) в этот период. Снижение эффективности вентиляции совпадает с увеличением РОвыд на 29–35% (p<0,001) и увеличением содержания О2 в выдыхаемом воздухе. В первые два месяца кислородный эффект одного дыхательного и одного сердечного циклов превышали должные значения соответственно на 43 и 14%, а также на 49 и 21% (p<0,05–0,001), что указывает на сниженную экономичность работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Таким образом, первые два месяца после приезда новобранцев в Арктическую зону характеризуются значительной интенсификацией окислительного метаболизма, сочетанием достаточно эффективной вентиляции и газообмена и сниженной экономичностью одного дыхательного и одного сердечного циклов.
Рассмотрены проблемы дефектов в работе призывных военно-врачебных комиссий (ВВК) на основании изучения многолетней статистики изменения категории годности прибывающего на комплектование Северного Флота молодого пополнения. В работе использованы материалы отчетов по результатам медицинского освидетельствования молодого пополнения в 2002-2011 гг., а также анализ 847 свидетельств о болезни призывников, направленных на стационарное обследование с последующим освидетельствованием с этапа ВВК приемно-технической комиссии флота по поводу заболеваний, которые могли препятствовать прохождению военной службы. Представлена вероятностная модель коморбидности у призывников, позволяющая повысить обоснованность планирования лечебно-оздоровительных мероприятий у молодежи. При плановых проверках военных комиссариатов авторы предлагают отдельными элементами проверки считать анализ исполнения спланированных лечебно-оздоровительных мероприятий в отношении призывников на индивидуальном и групповом уровне, а также количество призванных граждан, которые были направлены в войска, но в дальнейшем признаны ограниченно годными и негодными к военной службе по призыву. ; The article considers the issues of defects in functioning of conscripting military medical commissions using the analysis of long standing statistical data concerning the changes of category ofphysical fitness of young conscripts arrived to reinforce the Northern fleet. The study used the materials of reports of the results of medical examination of young reinforcement in 2002-2011. The analysis of847 disease certificates of conscripts referred to hospital check-up with following health examination by military medical commission of the fleet to reveal diseases blocking the military service admission. The probability model is presented of comorbidity among conscripts to enhance the validity of planning of curative health promoting activities in youth generation. It is proposed during planned control of military commissariats to consider as a separate control elements the analysis of implementation of planned curative health promoting activities concerning conscripts on individual and group levels. The same position is proposed to apply to number of conscripted citizen who were send to military forces but at a later date were admitted as limitedly fittedfor military service and not fitted for military service at conscription.
