Medical and pharmaceutical law: features of palliative care to the pharmaceutical correction of patients with pain syndromes ; Медичне та фармацевтичне право: особливості надання паліативної допомоги для фармакокорекції стану пацієнтів із больовим синдромом
Reform of the modern health care system is aimed at improving access to medicines for patients of different clinical and pharmacological classification, regulatory and legal nomenclature groups. It acquires special importance in the provision of health medical and pharmaceutical care those patients whose disease is incurable, and accompanied by the development of pain. For theese categories of patients (and their in Ukraine more than 400 thousand) at the legislative level, a dedicated view of the medical and pharmaceutical care - palliative care. Therefore, the aim of the work was to study the features of palliative care as a separate pharmaceutical correction of patients with pain from a position of medical and pharmaceutical law. To achieve this goal we used the following materials research: health legislation (Constitution, laws, orders of the Ministry of Health of Ukraine, forms of medicines at all levels), medical and technological documentation regarding the provision of palliative care. The study used the following methods: regulatory, documentary, method of systematic data and forensic pharmaceutical analysis. The study highlighted the category of patients in need of palliative care. The basic clinical and pharmacological group of drugs that are used to pharmaceutical correction pain in palliative patients and their distribution over the levels of anesthesia. It was established that in the provision of palliative care possible use of adjuvant drugs that target potentiating and prolongation of action of drugs with direct analgesic effect. The systematization of clinical and pharmacological groups adjuvant drugs in accordance with international anatomical-therapeutic and chemical classification system ATC. The study authors have outlined the main directions of improvement of palliative care, in particular adjuvant pharmaceutical correction by forming an official list of drugs that can be used as part of adjuvant pharmaceutical correction followed by corresponding changes in their instructions for medical use. ; Реформирование современной системы здравоохранения направлено на повышение доступности пациентов к лекарственным средствам разных клинико-фармакологических, классификационно-правовых и номенклатурно-правовых групп. Особенное значение это приобретает при оказании медико-фармацевтической помощи тем пациентам, заболевания которых неизлечимы и сопровождаются развитием болевого синдрома. Для таких категорий пациентов (а их в Украине более 400 тысяч) на законодательном уровне выделен отдельный вид медико-фармацевтической помощи – паллиативная помощь. Поэтому целью работы стало изучение особенностей оказания паллиативной помощи как отдельного вида фармакокоррекции состояния пациентов с болевым синдромом с позиции медицинского и фармацевтического права. Для достижения поставленной цели были использованы следующие материалы исследования: законодательство в сфере здравоохранения (Конституция Украины, законы Украины, приказы министерства здравоохранения Украины, формуляры лекарственных средств всех уровней), медико-технологическая документация относительно оказания паллиативной помощи. В ходе исследования были использованы следующие методы исследования: нормативно-правовой, документальный, метод систематизации данных и судебно-фармацевтического анализа. В ходе исследования выделены категории пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи. Выделены основные клинико-фармакологические группы лекарственных средств, которые используются для фармакокоррекции болевого синдрома у паллиативных пациентов, а также их распределение по уровням обезболивания. Установлено, что в рамках оказания паллиативной помощи возможно использование адъювантных лекарственных средств, действие которых направлено на потенцирование и пролонгацию действия лекарственных средств с прямым анальгетическим действием. Проведена систематизация клинико-фармакологических групп адъювантных лекарственных средств в соответствии с международной анатомо-терапевтической и химической классификационной системой АТС. В результате исследования автором обозначены основные направления усовершенствования оказания паллиативной помощи, в частности адъювантной фармакокоррекции, путем формирования официального перечня лекарственных средств, которые могут быть использованы в рамках адъювантной фармакокорекции с последующим внесением соответствующих изменений в их инструкции для медицинского применения.