Suchergebnisse

This article, I intend to articulate the theoretical problem of economic and social inequalities with the issue of the social determination of health. Initially, I provide a summary of Rawls' and Sen's theories of justice and equity as an illustration of the dominant perspective in Northern epistemologies. Second, I discuss applications of this theoretical framework in the literature on social inequalities and the social determination of health-illness-care. Thirdly, I present a semantic matrix proposed for the difference-distinction-inequality-inequity-iniquity series to help reduce the existing terminological confusion. Next, I introduce a synthetic theoretical model about the poverty-inequality dyad, referring to the concepts of social resources, health practices, health services, and health situation/conditions. Finally, oriented by an epistemological perspective from the global South, and taking the current Brazilian situation as a case study, I discuss political implications of the complex contemporary conjuncture, pertinent to the hypothesis that a process of transformation of economic inequalities into new forms of social inequities and health iniquities is currently underway. ; En este texto pretendo articular la problemática teórica de las desigualdades económicas y sociales con la determinación social de la salud. Inicialmente presento una síntesis de las teorías de justicia y equidad de Rawls y Sen, que ilustran la perspectiva dominante de las epistemologías del norte. En segundo lugar, discuto aplicaciones de ese marco teórico en la bibliografía sobre desigualdades sociales y determinación social de la salud-enfermedad-cuidado. En tercer lugar, presento una propuesta de matriz semántica para la serie significante diferencia-distinción-desigualdad-inequidad-iniquidad, que contribuye a reducir la confusión terminológica existente. Luego, introduzco un modelo teórico sintético sobre el binomio pobreza-desigualdades, referenciado en los conceptos de recursos sociales, prácticas de salud, servicios de salud y situación-condiciones de salud. Finalmente, desde la perspectiva de las epistemologías del sur global, tomando la coyuntura brasileña actual como caso de estudio, discuto sus implicancias políticas relacionadas con la hipótesis de que está en curso un proceso de transformación de las desigualdades económicas con nuevas formas de inequidades sociales e iniquidades en salud.

La Promoción de la Salud es el proceso que proporciona a las poblaciones los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder mejorarla. La Promoción de la Salud tiene un importante papel en la lucha contra las desigualdades en salud. Los responsables de salud pública han intentado introducir diferentes medidas para promocionar estilos de vida saludables y reducir las diferencias sociales. Estas medidas deberían incluir también cambios estructurales tanto en el ámbito legislativo y fiscal, como organizativos y de desarrollo comunitario. La Promoción de la Salud comprende acciones dirigidas a informar sobre las posibilidades de decisión individual y familiar, así como a fomentar la participación responsable de los ciudadanos en actividades comunitarias decisivas encaminadas a proteger su derecho a la salud. Este enfoque tiene como fin alcanzar la equidad en materia de salud.

Existe abundante información e investigaciones sobre las desigualdades en salud en Barcelona, pero este tema no estuvo claramente priorizado en la agenda política. Con la llegada al gobierno de un partido de la nueva izquierda (Barcelona en Comú) en 2015 hubo un impulso importante de la agenda política para reducir las desigualdades, también las de salud. El objetivo de esta revisión es describir el avance realizado respecto a las desigualdades en salud en estos 4 años, sobre todo en los ámbitos donde ha participado la salud pública. Respecto a la evidencia y la comunicación sobre las desigualdades en salud, se presentan los avances en el Informe Anual de Salud de Barcelona y la creación del Observatorio de Salud, Desigualdades e Impactos de las Políticas Municipales. Las políticas que se presentan se refieren a diferentes estrategias municipales, el Plan de Salud, el impulso del programa Barcelona Salud en los Barrios y el Plan para el Abordaje de las Desigualdades en la Agència de Salut Pública de Barcelona. La conjunción de la voluntad política, la capacidad técnica y el impulso de la ciudadanía han facilitado un avance en la ciudad de Barcelona en las políticas para reducir las desigualdades sociales en salud. ; There is a wealth of information and research on health inequalities in Barcelona, but this issue has not been clearly prioritised on the political agenda. The arrival in government of a new left-wing party (Barcelona en Comú) in 2015, gave an important boost to the political agenda to reduce inequalities and health inequalities. The aim of this review is to describe the progress made in relation to health inequalities in these four years and especially in the areas involving public health. With respect to evidence and communication on health inequalities, the progress made is presented in the Barcelona annual health report and the creation of the Observatory on Health, Inequalities and Impacts of Municipal Policies. The policies presented refer to different municipal strategies, the Health Plan, the promotion of the Barcelona Health in the Neighbourhoods programme and the Plan for Tackling Inequalities in the Barcelona Public Health Agency. The combination of political will, technical capacity and the drive of citizens have facilitated progress in the city of Barcelona in policies to reduce social inequalities in health.

In recent years, the European Public Health Systems have been mired in the worst financial crisis in its history, pointing to the welfare state as the main responsible for it. The objective of this work has been to analyze the extent to which the economic crisis that began in 2008 has affected the social policies and inequalities in health, specifying the effects of this on the health of the population. To properly analyze the current situation, it is important to know to what extent the economic crisis has affected the health of populations and in particular, certain vulnerable groups (children, elderly, women, others). Contrary to the recent UN resolution urging governments to provide universal access and quality of health services, the tendency has been to prioritize the reduction in the deficit through austerity measures focused on health and education. The effects of this health crisis depends on the social protection policies undertaken, and its extension of services to the most vulnerable groups, as these crises have been associated with an increase in most diseases, mainly mental, as well as an increase in suicide mortality. ; En estos últimos años los Sistemas Públicos de Salud europeos se han visto sumidos en la peor crisis financiera de su historia, señalándose al Estado de Bienestar como principal responsable de la misma. El objetivo de este trabajo ha sido analizar en qué medida ha afectado la crisis económica iniciada en 2008, a las políticas sociales y a las desigualdades en salud, concretando los efectos de la misma sobre la salud de la población.Para analizar correctamente la actual situación habría que conocer en qué medida influyen las crisis económicas en la salud de las poblaciones y más aún sobre ciertos grupos vulnerables (niños, ancianos, mujeres,…). En contra de la reciente resolución de la ONU instando a los gobiernos hacia un acceso universal y de calidad de sus servicios sanitarios, se ha priorizado la reducción del déficit mediante programas de austeridad en sanidad y educación principalmente. Los efectos de esta crisis sobre la salud van a depender fundamentalmente de las políticas de protección social, y de su extensión a los grupos más vulnerables, ya que estas crisis se han asociado a un aumento de la mayoría de las enfermedades, fundamentalmente mentales, además, de un incremento de la mortalidad por suicidio.

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2014), los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución desigual del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local. En el caso de la niñez, la OMS (2008) ha expresado que la desigualdad e inequidad en los servicios de salud de los países son el resultado de políticas sociales y económicas que tienen efectos determinantes en las posibilidades de que un niño o una niña crezca y desarrolle todo su potencial y que, por tanto, tenga una vida próspera o que simplemente se malogre. Por ende, el desarrollo de un país depende directamente de las políticas sociales y económicas que construyamos y defendamos para nuestra niñez. Este trabajo tiene el propósito de presentar brevemente el estado de situación de las inequidades sociales, económicas y políticas que inciden en la salud de la niñez en Puerto Rico. Una política universal para la transformación del sistema de salud y la defensa del derecho a la salud como agenda inmediata son algunas de las reflexiones compartidas a través de este trabajo. According to the World Health Organization (WHO) (2014), social determinants of health are the circumstances in which people are born, grow, live, work and age, including the health system. These circumstances are the result of the unequal distribution of money, power and resources at global, national and local levels. In the case of children, WHO (2008) has stated that inequalities and inequitiesin health services of the countries are the result of social and economic policies that have decisive effects on the possibilities for a child to develop his or her potential or simply lose his or her life. Therefore, the development of a country depends directly on the social and economic policies that build and defend for our children. This paper aims to briefly present the current status of social, economic and political inequities that affect the health of children in Puerto Rico. A universal policy to transform the health system and the defense of the right to health as immediate agenda are some of the thoughts shared through this work

In recent years, the European Public Health Systems have been mired in the worst financial crisis in its history, pointing to the welfare state as the main responsible for it. The objective of this work has been to analyze the extent to which the economic crisis that began in 2008 has affected the social policies and inequalities in health, specifying the effects of this on the health of the population. To properly analyze the current situation, it is important to know to what extent the economic crisis has affected the health of populations and in particular, certain vulnerable groups (children, elderly, women, others). Contrary to the recent UN resolution urging governments to provide universal access and quality of health services, the tendency has been to prioritize the reduction in the deficit through austerity measures focused on health and education. The effects of this health crisis depends on the social protection policies undertaken, and its extension of services to the most vulnerable groups, as these crises have been associated with an increase in most diseases, mainly mental, as well as an increase in suicide mortality. ; En estos últimos años los Sistemas Públicos de Salud europeos se han visto sumidos en la peor crisis financiera de su historia, señalándose al Estado de Bienestar como principal responsable de la misma. Para analizar correctamente la actual situación habría que conocer en qué medida influyen las crisis económicas en la salud de las poblaciones y más aún sobre ciertos grupos vulnerables (niños, ancianos, mujeres,…). En contra de la reciente resolución de la ONU instando a los gobiernos hacia un acceso universal y de calidad de sus servicios sanitarios, se ha priorizado la reducción del déficit mediante programas de austeridad en sanidad y educación principalmente. Los efectos de esta crisis sobre la salud van a depender fundamentalmente de las políticas de protección social, y de su extensión a los grupos más vulnerables, ya que estas crisis se han asociado a un aumento de la mayoría de las enfermedades, fundamentalmente mentales, además, de un incremento de la mortalidad por suicidio.

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2014), los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución desigual del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local. En el caso de la niñez, la OMS (2008) ha expresado que la desigualdad e inequidad en los servicios de salud de los países son el resultado de políticas sociales y económicas que tienen efectos determinantes en las posibilidades de que un niño o una niña crezca y desarrolle todo su potencial y que, por tanto, tenga una vida próspera o que simplemente se malogre. Por ende, el desarrollo de un país depende directamente de las políticas sociales y económicas que construyamos y defendamos para nuestra niñez. Este trabajo tiene el propósito de presentar brevemente el estado de situación de las inequidades sociales, económicas y políticas que inciden en la salud de la niñez en Puerto Rico. Una política universal para la transformación del sistema de salud y la defensa del derecho a la salud como agenda inmediata son algunas de las reflexiones compartidas a través de este trabajo. According to the World Health Organization (WHO) (2014), social determinants of health are the circumstances in which people are born, grow, live, work and age, including the health system. These circumstances are the result of the unequal distribution of money, power and resources at global, national and local levels. In the case of children, WHO (2008) has stated that inequalities and inequitiesin health services of the countries are the result of social and economic policies that have decisive effects on the possibilities for a child to develop his or her potential or simply lose his or her life. Therefore, the development of a country depends directly on the social and economic policies that build and defend for our children. This paper aims to briefly present the current status of social, economic and political inequities that affect the health of children in Puerto Rico. A universal policy to transform the health system and the defense of the right to health as immediate agenda are some of the thoughts shared through this work

La población argentina muestra un creciente envejecimiento desde los años 70 del siglo pasado con repercusiones en la vida cotidiana a nivel individual, familiar y social. Si bien el país posee una elevada cobertura previsional (90%), existen notorias heterogeneidades en el acceso a la salud y en la percepción de haberes jubilatorios entre los hogares de diversos niveles socioeconómicos. Este artículo propone los siguientes objetivos: describir las políticas de protección social y de salud destinadas a las personas de 60 años o más que residen en el Gran Buenos Aires en el periodo 2013-2019, y analizar dimensiones referidas a su situación de salud. La metodología se basó en fuentes de información secundarias (leyes y decretos y análisis de encuestas de población). El análisis de los datos permitió identificar desigualdades según jurisdicción, sexo, edad, nivel educativo, de ingresos y trayectoria laboral de las personas mayores. Las transformaciones ocurridas desde 2016 en el ámbito de la protección social muestran una retracción del Estado en su responsabilidad sobre el riesgo social y revelan desconocimiento acerca del impacto del envejecimiento demográfico así como de las necesidades de las personas mayores.

Mientras aumenta el número y la proporción de adultos mayores como producto de la transición demográfica y epidemiológica, es cada vez más importante reconocer la heterogeneidad de este grupo. Los determinantes socioeconómicos de salud afectan a los adultos mayores de varias maneras, generando desigualdades socioeconómicas y de salud. Este estudio analiza el estado de salud, acceso a servicios, grupo de edad, sexo, raza/etnia y nivel educativo para comprender las desigualdades en salud en este grupo de población en Ecuador. Se concluye que las condiciones de salud y los factores socioeconómicos reflejan desigualdades entre los ecuatorianos mayores.

The aim of this article, part from a study financed by the University of Buenos Aires (UBACyT), is to know the inequalities in the perception of morbidity and health care in the population from Metropolitan Area of Buenos Aires and to relate them to demographic, social, cultural and economic dimensions in the adult population (25 years old and more) by using secondary data of the Survey of Use and Cost in Services of Health of the Ministry of Health (2003). The most important questions analyzed concerns to the passed time of the last consultation, the reasons for consultation, the suffering of chronic diseases and the self-perception of health state. A trivaried analysis by sex considering age, educational level, health insurance and family income was used. The results show that structurally the inequality refers the existing differences in the access to the resources in relation to the people life conditions. Age and sex, besides mark biological differences in the determination of health problems constitute social, cultural, political and economic mediators in the differentiated experiences between individuals from a same social context. ; El objetivo de este trabajo, que forma parte de una investigación financiada por la Universidad de Buenos Aires (UBACyT), es conocer las desigualdades en la percepción de la morbilidad y el cuidado de la salud de la población del Área Metropolitana de Buenos Aires y relacionarlas con dimensiones demográficas, socioculturales y económicas, teniendo como universo de estudio la población adulta de 25 años o más. Se utilizaron datos secundarios de la Encuesta de Utilización y Gasto en Servicios de Salud del Ministerio de Salud (2003). Se analizaron aspectos referidos al tiempo transcurrido desde la última consulta, motivo de consulta, padecimiento de enfermedades crónicas y autopercepción del estado de salud, realizándose un análisis trivariado por sexo considerando la edad, el nivel educativo, la cobertura de salud y el nivel de ingreso del hogar. Los resultados obtenidos permiten sostener que estructuralmente la desigualdad refiere las diferencias existentes en el acceso a los recursos en relación con las condiciones de vida de las personas. Asimismo, la edad y el sexo, además de marcar diferencias biológicas en la determinación de los problemas de salud, constituyen mediadores sociales, culturales, políticos y económicos en las experiencias diferenciadas entre individuos pertenecientes a un mismo contexto social.