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Bis vor kurzem wurde das sowjetische Gesundheitswesen aus den gesellschaftlichen Konsumtionsfonds finanziert. Die staatliche Finanzierung des Gesundheitswesens wurde als Vorteil des Sozialismus betrachtet. Die moderne Wirtschaftstheorie heute betrachtet die Arbeit im Gesundheitswesen als eine produktive Tätigkeit und sucht nach neuen Methoden der Finanzierung des Gesundheitswesens. Die Organisation des sowjetischen Gesundheitswesens gilt als rückständig und entspricht nicht dem medizinischen Fortschritt. Notwendig ist die Durchsetzung der ökonomischen Leitungsmethoden mit Dezentralisierung des Gesundheitswesens und wirtschaftlicher Unabhängigkeit der medizinischen Einrichtungen. Neben den Finanzmitteln aus dem Staatshaushalt soll die Finanzierung des Gesundheitswesens durch ein Modell der "Versicherungsmedizin" erfolgen. (BIOst-Ldg)

Zentraler Punkt der Reformen des Gesundheitswesens ist die Einführung einer Krankenplichtversicherung, was u.a. eine Neuordnung der Finanzierung vor allem durch die Versicherungsbeiträge impliziert. Mit dem Entstehen neuer Versicherungsgesellschaften und der entsprechenden Neuverteilung der Mittel ergeben sich allerdings auch einige Probleme, die vor allem in den Geschäftsinteressen der einzelnen Krankenkassen begründet liegen. Eine Fortsetzung der Reformen sollte daher vor allem wieder mit einer stärkeren staatlichen Kontrolle über die Einnahmen und Ausgaben im Gesundheitswesen einhergehen. (BIOst-Rgl)

Im vorliegenden Beitrag werden die Veränderungen im Gesundheitswesen der ehemaligen UdSSR beschrieben, die mit den ökonomischen Reformen im Lande einhergehen müssen. Dazu ist zunächst eine Neuordnung der Preisbildung notwendig, um den medizinischen Einrichtungen die Grundlage für die Erwirtschaftung einer neuen materiell-technischen Basis zu schaffen. Die medizinische Hilfe für die Bevölkerung wird einerseits noch durch staatliche Betriebe, andererseits aber durch Kooperativen und privat praktizierende Ärzte abgesichert. Die Autoren diskutieren außerdem die Gewinnverteilung u.a. zugunsten von speziellen Finanzierungsfonds. Der letzte Teil des Aufsatzes befaßt sich mit den Möglichkeiten zur Schaffung einer neuen Verwaltungsordnung im Gesundheitswesen, wozu vor allem die Organisation der Finanzierung sowie die Entstaatlichung durch neue Versicherungsgesellschaften gehören. (BIOst-Rgl)

- Ministerat + - Politisches System + - Bildungs- und Gesundheitswesen + Selektiv aus dem Inhalt: + - Grundrechte + - Allgemeine Wehrpflicht + - Regierungssystem + - Religionsfreiheit und Islam + - Übergangslösungen + - Verfassungsprinzipien + - Revolutionäre Sonderstaatsanwaltschaft + - Justiz + - Struktur der obersten politischen Organe

Der Verfasser hebt den für Rußland förderlichen Informationsaustausch mit Kanada über allgemeine Probleme des föderalen Aufbaus hervor, beschreibt den gegenwärtigen Stand der bilateralen Handelsbeziehungen und der technischen Zusammenarbeit und geht näher auf Probleme im Bereich von Bildung- und Gesundheitswesen ein. Abschließend werden die Möglichkeiten einer Zusammenarbeit zwischen den russischen und kanadischen Regionen erörtert. (BIOst-Mrk)

Das Mißverhältnis zwischen staatlicher Finanzierung und medizinischer Versorgung der Bevölkerung sowie fehlende Konkurrenz bei Krankenversicherungen und medizinischen Einrichtungen sind zwei der wesentlichen Probleme, die eine Gesundheitsreform in Rußland zu lösen hätte und die vorliegend ausführlich erörtert werden. Eine Reformierung wird auch deshalb erschwert, weil die Dezentralisierung der staatlichen Führung und der Steuerung des Gesundheitswesens Kompetenzprobleme föderaler, regionaler und lokaler Organe nach sich zieht. Was den Punkt der staatlichen Mittel betrifft, so schlägt der Autor unter anderem eine Umverteilung, eine Kürzung der kostenlosen Leistungen oder auch eine Zuzahlung seitens der Patienten vor. (BIOst-Rgl)

Die Ergebnisse einer gemeinsam vom Nationalen Statistischen Zentrum für Gesundheitsfragen in den USA und von der Wissenschaftlichen Produktionsvereinigung "Medsocekonom-inform" beim Gesundheitsministerium der Rußländischen Föderation erstellten Studie zur vergleichenden Statistik der Gesundheitssysteme beider Länder werden in dem Beitrag in gekürzter Form referiert. Angaben zu Bevölkerungsentwicklung, Geburtenrate, Sterblichkeitsrate, Infektionskrankheiten und zur Infrastruktur des Gesundheitswesens werden einander vergleichend gegenübergestellt. Der Beitrag enthält einen umfangreichen tabellarischen Anhang. (BIOst-Mrk)

Im Aufsatz erörtert der Autor Zielsetzungen und Realisierungsmöglichkeiten des Staatsprogramms der Konversion der Rüstungsindustrie. Die Konversion soll vor allem einen entscheidenden Beitrag zur Lösung der sozialen Programme leisten. Dazu zählt die Versorgung der Bevölkerung mit langlebigen Konsumgütern. Außerdem ist zu erwarten, daß die Konversion zur Lösung des Nahrungsmittelprogramms, zur Entwicklung von Infrastruktur und Gesundheitswesen verhelfen wird. Angesichts der fehlenden materiellen und finanziellen Ressourcen für geplante Konversionsmaßnahmen ist die Realisierbarkeit des Konversionsprogramms von ihrer Selbstfinanzierung abhängig. Dies bedeutet die Umverteilung der Ressourcen aus dem Rüstungssektor zugunsten der zivilen Produktion. Die Finanzierbarkeit des Konversionsprogramms steht daher im direkten Zusammenhang mit der Kürzung der Rüstungsausagaben. (BIOst-Ldg)

Der vorliegende Beitrag befaßt sich vor allem mit den Finanzierungsproblemen der neu zu ordnenden Krankenversicherung. Hauptquelle dabei muß in den Anfängen der Umstrukturierung zunächst der Staatshaushalt bleiben. Künftig muß die Finanzierung medizinischer Leistungen der Entwicklung der Marktmechanismen angepaßt werden, d.h. Schaffung eines Krankenversicherngswesens nach westlichem Vorbild. Vorgestellt wird die bereits existierende Gesetzesgrundlage der Russischen Föderation. Dabei ist die Schaffung spezieller Finanzierungsfonds, die, durch Steuervergünstigungen u.ä. gefördert, anstelle des Staatsbudgets die Grundlage des Krankenversicherungswesens bilden, vorgesehen. Die Funktion dieser Fonds wird von den Verfassern genauer erörtert. Weiter soll die Pflichtversicherung der Erwerbstätigen durch die Arbeitgeber eingeführt werden, wobei jedoch auf die möglichen sozialen Härten für große Familien hingewiesen wird. (BIOst-Rgl)