Suchergebnisse

ABSTRACT Objective: to investigate the practice of primary care nurses with regard to the assistance delivered to the population of lesbians, gays, bisexuals and transgender - LGBT, emphasizing the transvestites. Methodology: it is an exploratory research, with qualitative approach to be performed with graduate nursing professionals of the Basic Health Units of Caicó/RN. For the data collection it will be used a questionnaire with semi-structured questions based on the ethical principles of the resolution 196/96 of the National Health Council, including the signature of the Free and Informed Consent Terms. The data/speeches will be produced and fully transcribed, analyzed and discussed based on the theoretical reference built in this research. It was approved by the Committee of Ethics and Research of the University of Rio Grande do Norte, protocol n º 035/11. Expected results: it is expected that the knowledge and practices of the primary care nurses about public politic and attendance for the LGBT are updated and consider programs so that it is possible to ensure the full and equitable access for the health of transvestites and it is also expected that their practices are suitable with the SUS principles. Descriptors: public health; transvestite; equity. RESUMO Objetivo: investigar a prática de enfermeiros da atenção básica no tocante a assistência a população de lésbicas, gays, bissexuais e transgêneros – LGBT, com ênfase as travestis. Metodologia: é uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa a ser realizada com profissionais de enfermagem de nível superior das Unidades Básicas de Saúde de Caicó/RN. Para coleta de dados será utilizando um questionário com perguntas semi-estruturadas baseada nos princípios éticos da resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, incluindo a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados/discursos serão obtidos e transcritos na íntegra, analisados e discutidos com base no referencial teórico construído na pesquisa. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte, sob o protocolo nº 035/11. Resultados Esperados: espera-se que o conhecimento e práticas dos enfermeiros da atenção básica sobre políticas públicas e atendimento para LGBT seja atualizado e que levem em consideração programas para que possam garantir o acesso integral e equânime à saúde das travestis e que suas práticas condigam com os princípios do SUS. Descritores: saúde pública; travetis; equidade. RESUMEN Objetivo: investigar la práctica de la enfermería en atención primaria con respecto a la población de lesbianas, gays, bisexuales y transexuales – LGBT, haciendo énfasis en los travestis. Metodología: es una investigación exploratoria cualitativa que se realiza con el nivel profesional de enfermería de Unidades Básicas de Salud de Caicó / RN. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario con preguntas semi-estructuradas sobre la base de los principios éticos de la resolución 196/96 del Consejo Nacional de Salud, incluyendo la firma del formulario de consentimiento. Los Datos y discursos se producen y transcriben totalmente, analizados y discutidos en base al marco teórico basado en la investigación. Investigación aprobada por el Comité de Ética e Investigación de la Universidad de Rio Grande do Norte, en virtud del Protocolo n º 035/11. Resultados esperados: se espera que los conocimientos y prácticas de los enfermeros de atención primaria en las políticas públicas y servicios para LGBT se actualice y que tengan en consideración programas que garanticen el acceso pleno y equitativo a la salud de los travestis y que sus prácticas estén acordes con los principios de SUS. Descriptores: salud pública; travestis; equidad. ; Objetivo: investigar a prática de enfermeiros da atenção básica no tocante a assistência a população de lésbicas, gays, bissexuais e transgêneros – LGBT, com ênfase as travestis. Metodologia: é uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa a ser realizada com profissionais de enfermagem de nível superior das Unidades Básicas de Saúde de Caicó/RN. Para coleta de dados será utilizando um questionário com perguntas semi-estruturadas baseada nos princípios éticos da resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, incluindo a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados/discursos serão obtidos e transcritos na íntegra, analisados e discutidos com base no referencial teórico construído na pesquisa. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte, sob o protocolo nº 035/11. Resultados Esperados: espera-se que o conhecimento e práticas dos enfermeiros da atenção básica sobre políticas públicas e atendimento para LGBT seja atualizado e que levem em consideração programas para que possam garantir o acesso integral e equânime à saúde das travestis e que suas práticas condigam com os princípios do SUS.

Introduction The government has an important role in ensuring the right to health by providing sustainable and quality health care, and ensuring the universality and equity of access, values that may be in question due to lack of resources. Development The health spending worsened over the years, so it became necessary to take steps towards cost containment and establishment of priorities. In Portugal the severe economic crisis imposed that these measures were implemented in a short time. Conclusions Its implementation contributed favourably to a more efficient management of available resources, and resulted in a more difficult access to health care and medicines. ; Introdução O Estado tem um papel relevante na garantia do direito à saúde, proporcionando cuidados de saúde sustentáveis e de qualidade, e garantindo a universalidade e a equidade de acesso, valores que podem estar em causa devido à escassez de recursos. Desenvolvimento As despesas em saúde têm-se agravado ao longo dos anos, pelo que se tornou necessário tomar medidas no sentido da contenção dos custos e do estabelecimento de prioridades. A grave crise económica que se tem vivido em Portugal impôs que essas medidas fossem executadas num curto espaço de tempo. Conclusões A implementação de medidas de controlo de custos, contribuiu de forma favorável para uma mais eficiente gestão dos recursos disponíveis, e teve como consequência um mais difícil acesso aos cuidados de saúde e aos medicamentos.

Objective: to analyze the legislation in force and compare it with the reality reported by health users, who perform cancer treatment in a health unit. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study with ten people with cancer disease, admitted to a hospital unit. The data collection tools used were semi-structured interviews, field diaries and document analysis. The data was ordered, following the technique of Content Analysis in the category Analysis mode. Results: the following categories of analysis were listed: early diagnosis; UHS card modality and public network X private network in health. Conclusion: it is warned that there are significant gaps regarding health care in UHS, specifically regarding the initial diagnosis of the disease and access to treatment. Descriptors: Public Health; Oncology; Health Care Network; Health Services Accessibility; Regional Health Planning.Resumo Objetivo: analisar a legislação em vigor e compará-la com a realidade relatada pelos usuários da saúde, que realizam tratamento oncológico em uma unidade de saúde. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, com dez pessoas com doença oncológica, internadas numa unidade hospitalar. Utilizaram-se, como ferramentas de coleta de dados, a entrevista semiestruturada, o diário de campo e a análise documental. Ordenaram-se os dados, seguindo a técnica de Análise de conteúdo na modalidade Análise de categorias. Resultados: elencaram-se as seguintes categorias de análise: diagnóstico precoce; modalidade cartão SUS e rede pública X rede privada na saúde. Conclusão: alerta-se que existem expressivas lacunas no que diz respeito à assistência à saúde no SUS, especificamente quanto ao diagnóstico inicial da doença e ao acesso ao tratamento. Descritores: Saúde Pública; Oncologia; Rede de Atenção à Saúde; Acesso aos Serviços de Saúde; Assistência à Saúde; Regionalização.ResumenObjetivo: analizar la legislación vigente y compararla con la realidad reportada por los usuarios de la salud, que realizan tratamiento del cáncer en una unidad de salud. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio con diez personas con enfermedad de cáncer, ingresadas en una unidad hospitalaria. Las herramientas de recolección de datos utilizadas fueron entrevistas semiestructuradas, diarios de campo y análisis de documentos. Los datos se ordenaron siguiendo la técnica de Análisis de contenido en la categoría Modo de análisis. Resultados: se enumeraron las siguientes categorías de análisis: diagnóstico temprano; Modalidad de tarjeta SUS y red pública X red privada en la salud. Conclusión: se advierte que existen lagunas significativas con respecto a la atención médica en el SUS, específicamente con respecto al diagnóstico inicial de la enfermedad y el acceso al tratamiento. Descriptores: Salud Pública; Oncología; Red de Atención a la Salud; Accesibilidad a los Servicios de Salud; Prestación de Atención de Salud; Regionalización. ; Objetivo: analisar a legislação em vigor e compará-la com a realidade relatada pelos usuários da saúde, que realizam tratamento oncológico em uma unidade de saúde. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, com dez pessoas com doença oncológica, internadas numa unidade hospitalar. Utilizaram-se, como ferramentas de coleta de dados, a entrevista semiestruturada, o diário de campo e a análise documental. Ordenaram-se os dados, seguindo a técnica de Análise de conteúdo na modalidade Análise de categorias. Resultados: elencaram-se as seguintes categorias de análise: diagnóstico precoce; modalidade cartão SUS e rede pública X rede privada na saúde. Conclusão: alerta-se que existem expressivas lacunas no que diz respeito à assistência à saúde no SUS, especificamente quanto ao diagnóstico inicial da doença e ao acesso ao tratamento. Descritores: Saúde Pública; Oncologia; Rede de Atenção à Saúde; Acesso aos Serviços de Saúde; Assistência à Saúde; Regionalização.AbstractObjective: to analyze the legislation in force and compare it with the reality reported by health users, who perform cancer treatment in a health unit. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study with ten people with cancer disease, admitted to a hospital unit. The data collection tools used were semi-structured interviews, field diaries and document analysis. The data was ordered, following the technique of Content Analysis in the category Analysis mode. Results: the following categories of analysis were listed: early diagnosis; UHS card modality and public network X private network in health. Conclusion: it is warned that there are significant gaps regarding health care in UHS, specifically regarding the initial diagnosis of the disease and access to treatment. Descriptors: Public Health; Oncology; Health Care Network; Health Services Accessibility; Regional Health Planning.ResumenObjetivo: analizar la legislación vigente y compararla con la realidad reportada por los usuarios de la salud, que realizan tratamiento del cáncer en una unidad de salud. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio con diez personas con enfermedad de cáncer, ingresadas en una unidad hospitalaria. Las herramientas de recolección de datos utilizadas fueron entrevistas semiestructuradas, diarios de campo y análisis de documentos. Los datos se ordenaron siguiendo la técnica de Análisis de contenido en la categoría Modo de análisis. Resultados: se enumeraron las siguientes categorías de análisis: diagnóstico temprano; Modalidad de tarjeta SUS y red pública X red privada en la salud. Conclusión: se advierte que existen lagunas significativas con respecto a la atención médica en el SUS, específicamente con respecto al diagnóstico inicial de la enfermedad y el acceso al tratamiento. Descriptores: Salud Pública; Oncología; Red de Atención a la Salud; Accesibilidad a los Servicios de Salud; Prestación de Atención de Salud; Regionalización.

Objective: to analyze the management of solid waste from Primary Health Care. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory, observational study. Nine of the ten Family Health Units of Primary Health Care were observed. Non-participant observation was used as a data collection technique through a script. For data treatment and analysis, descriptive analysis was used. Results: it was pointed out that the solid waste management in the PHC of the municipality in question is not in accordance with the Brazilian legislation. Conclusion: it is essential that there are permanent education actions on waste management in order to enable nurses and their staff to be instrumental in effectively designing and implementing the PGRSS. Descriptors: Solid Waste; Nursing; Primary Health Care; Health and Environment; Infection; Disease Control.Resumo Objetivo: analisar o gerenciamento dos resíduos sólidos da Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, observacional. Observaram-se nove das dez Unidades Saúde da Família da Atenção Primária à Saúde. Utilizou-se, como técnica de coleta de dados, a observação não participante por meio de um roteiro. Empregou-se, para tratamento e análise dos dados, a análise descritiva. Resultados: apontou-se que o gerenciamento dos resíduos sólidos na APS do município em questão não está em conformidade com a legislação brasileira. Conclusão: torna-se imprescindível que haja ações de educação permanente sobre o gerenciamento dos resíduos com o intuito de que os enfermeiros e sua equipe sejam instrumentalizados a elaborar e implementar, com eficiência, o PGRSS. Descritores: Resíduos Sólidos; Enfermagem; Atenção Primária à Saúde; Saúde e Meio Ambiente; Infecção; Controle de Doença.ResumenObjetivo: analizar el manejo de residuos sólidos de la Atención Primaria de Salud. Método: estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, observacional. Se observaron nueve de las diez Unidades de Salud Familiar de Atención Primaria de Salud. Se utilizó como técnica de recolección de datos a través de un guión. Para el tratamiento y análisis de datos, se utilizó un análisis descriptivo. Resultados: se señaló que la gestión de residuos sólidos en la APS del municipio en cuestión no se ajusta a la legislación brasileña. Conclusión: es esencial que existan acciones educativas permanentes sobre gestión de residuos para que los enfermeros y su personal puedan desempeñar un papel decisivo en el diseño y la implementación eficaces de los PGRSS. Descriptores: Residuos Sólidos; Enfermería; Atención Primaria a la Salud; Salud y Medio Ambiente; Infección; Control de Enfermedad. ; Objetivo: analisar o gerenciamento dos resíduos sólidos da Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, observacional. Observaram-se nove das dez Unidades Saúde da Família da Atenção Primária à Saúde. Utilizou-se, como técnica de coleta de dados, a observação não participante por meio de um roteiro. Empregou-se, para tratamento e análise dos dados, a análise descritiva. Resultados: apontou-se que o gerenciamento dos resíduos sólidos na APS do município em questão não está em conformidade com a legislação brasileira. Conclusão: torna-se imprescindível que haja ações de educação permanente sobre o gerenciamento dos resíduos com o intuito de que os enfermeiros e sua equipe sejam instrumentalizados a elaborar e implementar, com eficiência, o PGRSS. Descritores: Resíduos Sólidos; Enfermagem; Atenção Primária à Saúde; Saúde e Meio Ambiente; Infecção; Controle de Doença.AbstractObjective: to analyze the management of solid waste from Primary Health Care. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory, observational study. Nine of the ten Family Health Units of Primary Health Care were observed. Non-participant observation was used as a data collection technique through a script. For data treatment and analysis, descriptive analysis was used. Results: it was pointed out that the solid waste management in the PHC of the municipality in question is not in accordance with the Brazilian legislation. Conclusion: it is essential that there are permanent education actions on waste management in order to enable nurses and their staff to be instrumental in effectively designing and implementing the PGRSS. Descriptors: Solid Waste; Nursing; Primary Health Care; Health and Environment; Infection; Disease Control.ResumenObjetivo: analizar el manejo de residuos sólidos de la Atención Primaria de Salud. Método: estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, observacional. Se observaron nueve de las diez Unidades de Salud Familiar de Atención Primaria de Salud. Se utilizó como técnica de recolección de datos a través de un guión. Para el tratamiento y análisis de datos, se utilizó un análisis descriptivo. Resultados: se señaló que la gestión de residuos sólidos en la APS del municipio en cuestión no se ajusta a la legislación brasileña. Conclusión: es esencial que existan acciones educativas permanentes sobre gestión de residuos para que los enfermeros y su personal puedan desempeñar un papel decisivo en el diseño y la implementación eficaces de los PGRSS. Descriptores: Residuos Sólidos; Enfermería; Atención Primaria a la Salud; Salud y Medio Ambiente; Infección; Control de Enfermedad.

O trabalho teve por objetivo avaliar a assistência à população com Aids no Brasil e a capacidade do Sistema Único de Saúde (SUS) de prover intervenções para enfrentamento da epidemia e discutir a sustentabilidade da iniciativa brasileira de distribuição universal e gratuita dos anti-retrovirais. O trabalho considerou dados originais de uma pesquisa sobre a capacidade potencial de distribuição de uma futura vacina anti-HIV no Brasil, envolvendo 119 entrevistados. Nas abordagens da assistência hospitalar e da assistência farmacêutica foram utilizados dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS e do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos do Programa Nacional de DST/Aids. Os resultados mostraram bom desempenho da política de distribuição de anti-retrovirais. Entretanto, o acesso ao tratamento de doenças oportunistas foi deficitário. Os valores pagos pelo Sistema Único de Saúde pelas internações por Aids mantiveram-se muito baixos, com valor médio em torno de R$700,00, em 2004. A assistência a pacientes com HIV/Aids no Brasil tem sido tratada como um direito do cidadão, com o respaldo de uma articulação efetiva entre as esferas de governo e a sociedade civil. Os desafios que se colocam atualmente dizem respeito ao monitoramento mais fino dos processos e resultados obtidos e à sustentabilidade da distribuição universal e gratuita de anti-retrovirais. ; This study was intended to assess care provided to those living with HIV/AIDS in Brazil and the Brazilian Unified Health System (SUS) capacity of delivering interventions to cope with the epidemic as well as to discuss the sustainability of the Brazilian initiative of providing universal free access to antiretrovirals (ARVs). Original data from a study comprising 119 respondents on the potential capacity of delivering a prospective HIV vaccine in Brazil was used. Inpatient and pharmaceutical care was based on data from the SUS Hospital Information System and Drug Logistics Management Systems of the National Program for STD/AIDS. The study results indicate good performance of the Brazilian ARV Access Program but access to treatment of opportunistic infections was, however, unsatisfactory. The rates covered by SUS for AIDS hospital admissions remained very low, on average around R$700 in 2004. Health care to HIV/AIDS patients has been considered a citizen's right strongly supported by an effective joint action of the Brazilian government and civil society. The current challenges are fine monitoring of processes and program results and ensuring sustainability of universal free ARV access.

ABSTRACTObjective: to identify the reasons that lead military police officers to non-adherence to the National Policy of Integral Attention to Human Health. Method: this is a quantitative, field, exploratory, descriptive study with 181 military policemen. A questionnaire was used to collect data and statistical analysis was performed by SPSS, version 21, presented in absolute and relative tables. Results: married (73.5%), with children (79%), most with high school (59.1%). Of these, 70.7% also reported that the information offered by the Health Service is not sufficient; 77.9% reported difficulty with care at the Health Service; 92.3% do not know a Health Service that offers one day a week to the care of men. Conclusion: the inferences of this study showed that the imaginary of being a man can imprison the masculine in cultural ties making difficult the adoption of practices of self-care. Descriptors: Primary Care; Police; Primary Prevention; Health Promotion; National Health Program; Men's Health.RESUMO Objetivo: Identificar os motivos que conduzem os policiais militares à não adesão à Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Método: trata-se de estudo quantitativo, de campo, exploratório, descritivo, com 181 policiais militares. Utilizou-se um questionário para a coleta de dados e se realizou a análise estatística pelo SPSS, versão 21, apresentados em tabelas valores absolutos e relativos. Resultados: casados (73,5%), com filhos (79%), a maioria com ensino médio (59,1%). Desses, 70,7% relataram, também, que as informações ofertadas pelo Serviço de Saúde não são suficientes; 77,9% relataram dificuldade com o atendimento no Serviço de Saúde; 92,3% não conhecem um Serviço de Saúde que oferte um dia na semana ao atendimento dos homens. Conclusão: as inferências deste estudo mostraram que o imaginário de ser homem pode aprisionar o masculino em amarras culturais dificultando a adoção de práticas de autocuidado. Descritores: Atenção Básica; Polícia; Prevenção Primária; Promoção de Saúde; Programa Nacionais de Saúde; Saúde do Homem.RESUMEN Objetivo: identificar los motivos que conducen a los policías militares a la no adhesión a la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre. Método: se trata de un estudio cuantitativo, de campo, exploratorio, descriptivo, con 181 policías militares. Se utilizó un cuestionario para la recolección de datos y se realizó el análisis estadístico por el SPSS, versión 21, presentados en tablas valores absolutos y relativos. Resultados: casados (73,5%), con hijos (79%), la mayoría con enseñanza media (59,1%). De ellos, el 70,7% relató, también, que las informaciones ofrecidas por el Servicio de Salud no son suficientes; El 77,9% relató dificultad con la atención en el Servicio de Salud; 92,3% no conocen un Servicio de Salud que ofrezca un día en la semana a la atención de los hombres. Conclusión: las inferencias de este estudio mostraron que el imaginario de ser hombre puede aprisionar al masculino en amarras culturales dificultando la adopción de prácticas de autocuidado. Descriptores: Atención Básica; la Policía; Prevención Primaria; Promoción de Salud; Programa Nacional de Salud; Salud del Hombre. ; RESUMO Objetivo: Identificar os motivos que conduzem os policiais militares à não adesão à Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Método: trata-se de estudo quantitativo, de campo, exploratório, descritivo, com 181 policiais militares. Utilizou-se um questionário para a coleta de dados e se realizou a análise estatística pelo SPSS, versão 21, apresentados em tabelas valores absolutos e relativos. Resultados: casados (73,5%), com filhos (79%), a maioria com ensino médio (59,1%). Desses, 70,7% relataram, também, que as informações ofertadas pelo Serviço de Saúde não são suficientes; 77,9% relataram dificuldade com o atendimento no Serviço de Saúde; 92,3% não conhecem um Serviço de Saúde que oferte um dia na semana ao atendimento dos homens. Conclusão: as inferências deste estudo mostraram que o imaginário de ser homem pode aprisionar o masculino em amarras culturais dificultando a adoção de práticas de autocuidado. Descritores: Atenção Básica; Polícia; Prevenção Primária; Promoção de Saúde; Programa Nacionais de Saúde; Saúde do Homem.ABSTRACTObjective: to identify the reasons that lead military police officers to non-adherence to the National Policy of Integral Attention to Human Health. Method: this is a quantitative, field, exploratory, descriptive study with 181 military policemen. A questionnaire was used to collect data and statistical analysis was performed by SPSS, version 21, presented in absolute and relative tables. Results: married (73.5%), with children (79%), most with high school (59.1%). Of these, 70.7% also reported that the information offered by the Health Service is not sufficient; 77.9% reported difficulty with care at the Health Service; 92.3% do not know a Health Service that offers one day a week to the care of men. Conclusion: the inferences of this study showed that the imaginary of being a man can imprison the masculine in cultural ties making difficult the adoption of practices of self-care. Descriptors: Primary Care; Police; Primary Prevention; Health Promotion; National Health Program; Men's Health.RESUMEN Objetivo: identificar los motivos que conducen a los policías militares a la no adhesión a la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre. Método: se trata de un estudio cuantitativo, de campo, exploratorio, descriptivo, con 181 policías militares. Se utilizó un cuestionario para la recolección de datos y se realizó el análisis estadístico por el SPSS, versión 21, presentados en tablas valores absolutos y relativos. Resultados: casados (73,5%), con hijos (79%), la mayoría con enseñanza media (59,1%). De ellos, el 70,7% relató, también, que las informaciones ofrecidas por el Servicio de Salud no son suficientes; El 77,9% relató dificultad con la atención en el Servicio de Salud; 92,3% no conocen un Servicio de Salud que ofrezca un día en la semana a la atención de los hombres. Conclusión: las inferencias de este estudio mostraron que el imaginario de ser hombre puede aprisionar al masculino en amarras culturales dificultando la adopción de prácticas de autocuidado. Descriptores: Atención Básica; la Policía; Prevención Primaria; Promoción de Salud; Programa Nacional de Salud; Salud del Hombre.

As mudanças na atenção à saúde mental no município de Fortaleza têm um processo histórico e político recente, comparada a outros municípios cearenses, que no início dos anos 1990 já se lançavam pioneiros no processo. Fortaleza não implementou as mudanças devido aos interesses dos hospitais psiquiátricos, ambulatórios de psiquiatria da rede pública e dificuldade de gestão dos novos dispositivos e equipamentos de saúde mental presentes na Atenção Básica (AB). No município, a reorganização das ações e serviços de saúde mental tem exigido da Rede Básica o enfrentamento do desafio de atender aos problemas de saúde mental com a implementação do Apoio Matricial (ApM). Mediante o contexto, buscou-se avaliar o ApM em saúde mental em Unidades Básicas de Saúde (UBS) e identificar alcances e limites nas Unidades Básicas de Saúde com ApM. O presente estudo utilizou uma abordagem qualitativa, tipo estudo de caso. Foram entrevistados doze profissionais das Equipes de Saúde da Família de quatro UBS com apoio matricial implantado. A análise das informações revela que o acesso, a tomada de decisão, a participação e os desafios da implementação do ApM são elementos que se apresentam de forma dialética frágeis e fortes na reorganização dos serviços e das práticas. A presença do ApM na AB ressalta a proposta de trabalhar saúde mental em rede no município. O processo não está findo. Mobilização, sensibilização e capacitação da AB precisam ser incrementadas constantemente, mas a implementação tem possibilitado, ao serviço e aos profissionais, maior aceitação da saúde mental na AB. ; Changes in mental health care in the city of Fortaleza (Northeastern Brazil) have a recent historical and political process. Compared to other municipalities of the State of Ceará, which in the early 1990s were already pioneers in the process, Fortaleza has not implemented the changes due to the interests of psychiatric hospitals, of psychiatric outpatient clinics of the public network, and because of the difficulty in managing the new mental health devices and equipment present in Primary Care. In the municipality, the reorganization of mental health actions and services has required that the Primary Care Network faces the challenge of assisting mental health problems with the implementation of Matrix Support. In light of this context, we aimed to evaluate Matrix Support in mental health in Primary Care Units and to identify achievements and limitations in the Primary Care Units with Matrix Support. This study used a qualitative approach and was carried out by means of a case study. We interviewed twelve professionals from the Family Health Teams of four Units with implemented Matrix Support. The analysis of the information reveals that access, decision making, participation and the challenges of implementing Matrix Support are elements that are, in a dialectic way, weak and strong in the reorganization of services and practices. The presence of Matrix Support in Primary Care highlights the proposal of dealing with mental health within the network in the municipality. The process has not ended. Mobilization, awareness-raising and qualification of Primary Care have to be enhanced constantly, but implementation has enabled, to the service and professionals, greater acceptance of mental health in Primary Care.

Ensaio teórico sobre avaliação da produção do cuidado em saúde, visando à demarcação de alguns conceitos. Inicialmente, assinalam-se a multidimensionalidade da qualidade em saúde, as diferenças entre avaliação da qualidade e avaliação qualitativa e as implicações decorrentes da não-distinção entre esses dois conceitos. Discute-se o cuidado em saúde como expressão material das relações interpessoais nesse campo de prática e como objeto de avaliação, explicitando sua intricada relação com a integralidade e com a humanização. Sustenta-se que avaliação de qualidade e avaliação qualitativa não são rótulos intercambiáveis, mas opções políticas atreladas a projetos sócio-sanitários que não se justapõem. A compreensão dessa distância é necessária para a construção de propostas avaliativas que superem perspectivas tradicionais e excludentes. ; The paper presents a theoretical exercise regarding health care evaluation in an effort to define several concepts. The multi-dimensional aspects of quality in health are emphasized in addition to the differences between quality evaluation and qualitative evaluation. The implications of not distinguishing between these two concepts are also discussed. Health care is analyzed as a material expression of interpersonal relations in this field and as an object of evaluation, highlighting its intricate relation with integrality and humanization. It is affirmed that quality evaluation and qualitative evaluation are not interchangeable labels, but rather political choices connected to health policies that can not be juxtaposed. Therefore, understanding this distinction is necessary for constructing evaluation proposals that surpass traditional and exclusionary perspectives.

OBJECTIVE: To identify limiting factors in the management of pharmaceutical services in the primary health care provided by the Brazilian Unified Health System (SUS). METHODS: This study was based on the data from the Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos no Brasil (PNAUM – National Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines), and it was conducted by interviews with professionals responsible for pharmaceutical services in Brazilian cities, in 2015. To identify the management limiting factors, we considered the organizational, operational, and sustainability indicators of the management. For the analyses, we included the weights and structure of analysis plan for complex samples. The results were expressed by frequencies and measures of central tendency with 95% confidence interval, considering the Brazilian geographic regions. RESULTS: We identified the following limiting factors: lack of pharmaceutical services in the Municipal Health Secretariat organization chart (24%) and in the health plan (18%); lack of participation of managers in the Health Board and the absence of reference to this topic in the agenda of meetings (58.4%); lack of financial autonomy (61.5%) and lack of knowledge on the available values (81.7%); lack of adoption of operational procedures (about 50%) for selection, scheduling, and acquisition; and the fact that most professionals evaluate the organization of pharmaceutical services as good and great (58.8%), despite the worrisome indicators. CONCLUSIONS: Pharmaceutical services management is currently supported by a legal and political framework that should guide and contribute to improve the pharmaceutical services in the Brazilian Unified Health System primary health care. However, there is a mismatch between the goals established by these guidelines and what is actually happening ; OBJETIVO: Identificar fatores condicionantes da gestão da assistência farmacêutica na atenção primária no âmbito do Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Estudo com dados obtidos da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos no Brasil (PNAUM) – Serviços, realizada por meio de entrevistas com responsáveis pela assistência farmacêutica em municípios, em 2015. Para identificar os fatores condicionantes da gestão foram considerados indicadores organizacionais, operacionais e de sustentabilidade da gestão. Para as análises consideraram-se os pesos amostrais e a estrutura do plano de análise para amostras complexas. Os resultados foram expressos por meio de frequências e medidas de tendência central com intervalo de confiança de 95%, por regiões geográficas do Brasil. RESULTADOS: Foram identificados os fatores condicionantes: a ausência da assistência farmacêutica no organograma da secretaria (24%) e no plano de saúde (18%), a não participação dos gestores no conselho de saúde e a não referência desse tema na pauta das reuniões (58,4%), falta de autonomia financeira (61,5%) e conhecimento dos valores disponíveis (81,7%), falta de adoção de procedimentos operacionais em cerca de 50% para seleção, programação e aquisição e o fato da maioria avaliar a organização da assistência farmacêutica como boa e ótima (58,8%), apesar dos indicadores preocupantes apontados. CONCLUSÕES: A gestão da assistência farmacêutica encontra-se respaldada em um arcabouço legal e político, que deveria nortear e contribuir para melhoria da assistência farmacêutica na atenção primária no Sistema Único de Saúde. No entanto, há um descompasso entre os objetivos fixados por essas normativas e o que se observa na realidade

OBJETIVO: Analisar os sentidos do cuidado para com o usuário atendido no âmbito da assistência em saúde mental, a partir de percepções de psicólogos atuando no cotidiano de serviços públicos de saúde. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo exploratório qualitativo realizado na cidade de Fortaleza, CE, no ano de 2006. A amostra foi composta por oito informantes do sexo feminino, psicólogas, pertencentes ao quadro funcional da rede estadual de saúde. Para apreensão e construção das informações, foram realizadas entrevistas não-diretivas, gravadas e transcritas. A categorização dos discursos a partir de enfoque hermenêutico possibilitou a construção de rede interpretativa. ANÁLISE DOS RESULTADOS: A rede interpretativa evidenciou que o psicólogo reconhece sua inserção no campo da saúde pública como um desafio, distinto do campo de sua formação. As concepções de cuidado predominantes foram circunscritas à dimensão técnica, embora também tenham sido identificadas outras mais próximas à abertura ética e de respeito à alteridade. CONCLUSÕES: No cotidiano da assistência na rede pública, percebe-se uma atitude de cuidado como técnica, controle e anulação da diferença mais comprometida com os modelos tradicionais da biomedicina e da psicologia clínica. Foram observadas práticas que ultrapassam essa atitude e assumem uma configuração direcionada ao encontro intersubjetivo, ao diálogo, à afetação, à escuta ética, ao compartilhamento de responsabilidades e ao compromisso ético em sua perspectiva sociocultural e política. ; OBJECTIVE: To analyze the meanings of caring for people who seek assistance in mental health, from the perspective of psychologists engaged in their daily activities within public health services. METHODOLOGICAL PROCEDURES: An exploratory qualitative study was conducted in the city of Fortaleza, Northeastern Brazil, in 2006. The sample was composed of eight female informants, all of which were psychologists working in the state public health network. Data was obtained by means of non-directive interviews which were taped and transcribed. Categories were obtained from the discourses based on a hermeneutical approach by means of which an interpretive network was constructed. ANALISYS OF RESULTS: The interpretative network indicated that psychologists recognize their insertion in the field of public health as distinct from the professional field in which they obtained their training and, consequently, as a challenge. The predominant conceptions of care were circumscribed to the technical dimension, although other dimensions, closer to ethical concerns and to those related to respect for the "other" were also identified. CONCLUSIONS: In the daily routine of assistance within the public health network, care is perceived as a technical attitude. It involves control and nullification of alterity, being more closely aligned to the traditional models of biomedicine and clinical psychology. However, other practices were observed that overcome this attitude. These emerging practices assume a new configuration, oriented towards affection, dialogue between professionals and those seeking assistance and an ethical commitment forged within a political and socio-cultural perspective.

ABSTRACT Objective: to analyze the Brazilian scientific production about adherence to the principles of integral care in the Nursing consultation to women's health. Method: integrative review, from 2004 to 2014, in the Virtual Health Library (VHL). The inclusion criteria were: papers published in the format of scientific articles related to the perceptions of nurses working in Basic Health Units, from 1984 to 2015, that addressed the purpose of the study. After the thematic analysis, the sample was divided into four thematic categories: integral care to the health demands; being integral; the actions of intersectoriality and integration of services, composing, at the end, 19 articles, which were analyzed from the three main sets of meanings of the principle of integrality (programmatic and political assistance). Results: the studies approach comprehensiveness of health care through light technologies. It should be noted that many weaknesses were mentioned in the training and professional qualification and in work organization for the effectiveness of the integrality care. Conclusion: the efforts reported by the professionals can still be seen so that the quality of care is made, however, this still needs to be better applied in professional practice. Descriptors: Integrality in Health; Nursing Consultation; Women's Health; Nursing. RESUMO Objetivo: analisar a produção científica brasileira acerca da adesão aos princípios da integralidade da atenção na consulta de Enfermagem à saúde da mulher. Método: revisão integrativa, de 2004 a 2014, na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Os critérios de inclusão foram: trabalhos publicados no formato de artigos científicos relacionados a percepções de enfermeiros atuantes em Unidades Básicas de Saúde, no período de 1984 a 2015, que abordassem o propósito do estudo. Após a análise temática, a amostra foi dividida em quatro categorias temáticas: atendimento integral às demandas de saúde; ser integral; as ações da intersetorialidade e integração de serviços, compondo, ao final, 19 artigos, que foram analisados a partir dos três grandes conjuntos de sentidos do princípio de integralidade (assistenciais, programáticos e políticos). Resultados: os estudos abordam a integralidade da atenção à saúde por meio das tecnologias leves. Destaca-se que foram mencionadas muitas fragilidades na formação e qualificação profissional e na organização de trabalho para a efetividade da integralidade da atenção. Conclusão: percebem-se os esforços relatados pelos profissionais para que a qualidade da assistência se efetue, no entanto, essa ainda é preciso ser melhor aplicada na prática profissional. Descritores: Integralidade em Saúde; Consulta de Enfermagem; Saúde da Mulher; Enfermagem. RESUMEN Objetivo: analizar la producción científica brasileña sobre el tema de los principios de la integralidad de la atención en la consulta de Enfermería a la salud de la mujer. Método: revisión integrativa, de 2004 a 2014, en la Biblioteca Virtual de Salud (BVS). Los criterios de inclusión fueron: trabajos publicados en el formato de artículos científicos relacionados a las percepciones de enfermos actuantes en Unidades Básicas de Salud, en el período de 1984 a 2015, que abordan el propósito del estudio. Después del análisis temático, la muestra fue dividida en cuatro categorías temáticas: el servicio integral de las demandas de salud; ser integral, las acciones de intersetorialidad y la integración de los servicios, componiendo, al final 19 artículos, que han sido analizados a partir de los tres grandes conjuntos de sentidos del principio de integralidad: (asistenciales, programáticos y políticos). Resultados: los estudios abordan la integralidad de la atención a la salud por medio de las tecnologías. Se destaca que fueron mencionadas muchas fragilidades en la formación y la cualificación profesional, en la organización de trabajo para la efectividad de la integralidad de la atención. Conclusión: Se percibem los esfuerzos relatados por los profesionales para la calidad de la asistencia sea efectuada, sin embargo, también es preciso aplicar mejor en la práctica profesional. Descriptores: Integralidad en Salud; Consulta de Enfermería; Salud de la Mujer; Enfermería. ; RESUMO Objetivo: analisar a produção científica brasileira acerca da adesão aos princípios da integralidade da atenção na consulta de Enfermagem à saúde da mulher. Método: revisão integrativa, de 2004 a 2014, na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Os critérios de inclusão foram: trabalhos publicados no formato de artigos científicos relacionados a percepções de enfermeiros atuantes em Unidades Básicas de Saúde, no período de 1984 a 2015, que abordassem o propósito do estudo. Após a análise temática, a amostra foi dividida em quatro categorias temáticas: atendimento integral às demandas de saúde; ser integral; as ações da intersetorialidade e integração de serviços, compondo, ao final, 19 artigos, que foram analisados a partir dos três grandes conjuntos de sentidos do princípio de integralidade (assistenciais, programáticos e políticos). Resultados: os estudos abordam a integralidade da atenção à saúde por meio das tecnologias leves. Destaca-se que foram mencionadas muitas fragilidades na formação e qualificação profissional e na organização de trabalho para a efetividade da integralidade da atenção. Conclusão: percebem-se os esforços relatados pelos profissionais para que a qualidade da assistência se efetue, no entanto, essa ainda é preciso ser melhor aplicada na prática profissional. Descritores: Integralidade em Saúde; Consulta de Enfermagem; Saúde da Mulher; Enfermagem. ABSTRACT Objective: to analyze the Brazilian scientific production about adherence to the principles of integral care in the Nursing consultation to women's health. Method: integrative review, from 2004 to 2014, in the Virtual Health Library (VHL). The inclusion criteria were: papers published in the format of scientific articles related to the perceptions of nurses working in Basic Health Units, from 1984 to 2015, that addressed the purpose of the study. After the thematic analysis, the sample was divided into four thematic categories: integral care to the health demands; being integral; the actions of intersectoriality and integration of services, composing, at the end, 19 articles, which were analyzed from the three main sets of meanings of the principle of integrality (programmatic and political assistance). Results: the studies approach comprehensiveness of health care through light technologies. It should be noted that many weaknesses were mentioned in the training and professional qualification and in work organization for the effectiveness of the integrality care. Conclusion: the efforts reported by the professionals can still be seen so that the quality of care is made, however, this still needs to be better applied in professional practice. Descriptors: Integrality in Health; Nursing Consultation; Women's Health; Nursing. RESUMEN Objetivo: analizar la producción científica brasileña sobre el tema de los principios de la integralidad de la atención en la consulta de Enfermería a la salud de la mujer. Método: revisión integrativa, de 2004 a 2014, en la Biblioteca Virtual de Salud (BVS). Los criterios de inclusión fueron: trabajos publicados en el formato de artículos científicos relacionados a las percepciones de enfermos actuantes en Unidades Básicas de Salud, en el período de 1984 a 2015, que abordan el propósito del estudio. Después del análisis temático, la muestra fue dividida en cuatro categorías temáticas: el servicio integral de las demandas de salud; ser integral, las acciones de intersetorialidad y la integración de los servicios, componiendo, al final 19 artículos, que han sido analizados a partir de los tres grandes conjuntos de sentidos del principio de integralidad: (asistenciales, programáticos y políticos). Resultados: los estudios abordan la integralidad de la atención a la salud por medio de las tecnologías. Se destaca que fueron mencionadas muchas fragilidades en la formación y la cualificación profesional, en la organización de trabajo para la efectividad de la integralidad de la atención. Conclusión: Se percibem los esfuerzos relatados por los profesionales para la calidad de la asistencia sea efectuada, sin embargo, también es preciso aplicar mejor en la práctica profesional. Descriptores: Integralidad en Salud; Consulta de Enfermería; Salud de la Mujer; Enfermería.

A Atenção Primária à Saúde (APS) ocupa lugar de destaque na agenda governamental. Os objetos do estudo são o sistema de saúde do Distrito Federal e as iniciativas para reorganização da APS, com objetivo de analisar o comportamento dos gastos em busca de elementos de continuidade e mudanças nessa política, no período de 2005 a 2014. Adotou-se a pesquisa documental com foco em dados do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos. Partindo do neoinstitucionalismo histórico, os resultados apontam contradição entre o discurso em defesa da APS e a manutenção das elevadas despesas com assistência hospitalar, testemunhando a característica de path dependence. ; Primary Health Care (PHC) has a prominent position in the Brazilian governmental agenda. This study focuses on the health system in the Federal District and the initiatives to reorganize PHC, with the analysis of expenditure behavior in order to identify aspects of continuity and change during the period from 2005 to 2014. To achieve this purpose, documental research was carried out focusing on data from the Public Budget Information System. Drawing on historical neo-institutionalism, the results reveal contradiction between the discourse in defense of PHC and the maintenance of high level of expenditure with hospital services, thus confirming path dependence characteristic.

Objectives: To describe nursing care challenges for pregnant women in the prison system and to identify legislation relevant to the right to health of pregnant women deprived of liberty. Methodology: This is an Integrative Literature Review, searching LILACS, SciELO and BDENF databases, in the modality integrated with the VHL Regional Portal, using the respective descriptors: Nursing; Pregnancy; Prisons; Health. Results: A total of 13 articles were included in this study, which pointed out a major deficit in health care for pregnant women due to intrinsic factors in the prison system. Final considerations: The nurse is entirely connected to prenatal care, in the prisons his duties become limited due to the precarious situation that prisons are in, going against what is predicted. ; Objetivo: Descrever desafios da assistência de enfermagem às gestantes no sistema prisional e identificar legislações pertinentes ao direito à saúde das gestantes privadas de liberdade. Metodologia: Trata-se de Revisão Integrativa da Literatura, com busca nas bases de dados LILACS, SciELO e BDENF, na modalidade integrada ao Portal Regional da BVS, usando os respectivos descritores: Enfermagem; Gravidez; Prisões; Saúde. Resultados: Foi incluído nesse estudo o total de 13 artigos que apontaram um grande déficit na assistência à saúde da mulher gestante decorrentes de fatores intrínsecos do sistema penitenciário. Considerações Finais: O enfermeiro é inteiramente conectado à atenção pré-natal, porém no âmbito prisional suas atribuições se tornam limitadas devido a precária situação que os presídios se encontram, indo em contramão com o que é previsto.

This texts aims to introduce some reflections on the role and relevance of health economics units (HEUs) regarding national health care systems. The starting points are the core aspects of this knowledge field and its contribution to health care management, to give rise to considerations on the role and relevance of such units. Matters such as the health care managers' and political leaders' knowledge on health economics, the need for HEUs to take simultaneous action at various levels in the organization of a qualified multidisciplinary technical body, as well as the technical and political nature of the work, their possibilities and limits for action, their aspects, and their relationship with external research groups. Finally, the work of a specialized internal health economics team is one of the means to qualify the decision-making process in public health care organizations, to optimize the use of resources and their proper equitable allocation. ; O objetivo deste texto é apresentar algumas reflexões sobre o papel e a relevância das unidades de economia da saúde (UES) no âmbito de sistemas nacionais de saúde. Parte-se dos fundamentos deste campo de conhecimento e de sua contribuição à gestão em saúde para tecer considerações sobre o papel e a relevância dessas unidades. São discutidas questões como o conhecimento dos gestores da saúde e lideranças políticas sobre economia da saúde, a necessidade de atuação transversal da UES na organização e de corpo técnico multidisciplinar qualificado, assim como a natureza técnica e política do trabalho, as possibilidades e limites para sua atuação, seus aspectos e a relação com grupos externos de pesquisa. Por fim, ressalta-se que o trabalho de equipe interna especializada em economia da saúde constitui um dos meios para qualificar o processo de tomada de decisão nas organizações públicas de saúde, visando à otimização do uso dos recursos e à equidade em sua alocação.

It is well known that the growth of users on social networking sites has forced many institutions to consider the relevance of this communication channel. However, nothing is known about the use of social networking sites by the ACeS – Agrupamentos de Centros de Saúde, public services integrated in the Portuguese health service (Serviço Nacional de Saúde [SNS]), whose mission is to provide primary health care, the health's promotion and disease's prevention as well as the connection to other services for the continuity of healthcare. At the time of its creation, in 2008, the government recognized that primary health care is the central pillar of the health system. It is argued in this study that communication should be oriented towards fulfilling the mission of the institutions. In this way, it is intended to understand how the communication process by these SNS institutions, particularly those that use social networking sites, is contributing to the fulfilment of their organisational missions. The objectives of this study were to identify the ACeS that are present on Facebook and to analyze the communication that has been developed there. The corpus of analysis consisted of the universe of all the ACeS existing in Portugal. The sources of our data were all public publications on the ACeS Facebook pages in 2018. For the systematic analysis of the data (analysis of the manifest messages), it was used the method of content analysis both with a quantitative and qualitative nature. ; Sabe-se que o crescimento dos utilizadores das redes sociais obrigou muitas instituições a considerar a relevância deste canal de comunicação. Nada se sabe, contudo, sobre a utilização das redes sociais pelos ACeS – Agrupamentos de Centros de Saúde, serviços públicos integrados no Serviço Nacional de Saúde (SNS), que têm por missão a prestação de cuidados de saúde primários, a promoção da saúde e prevenção da doença e a ligação a outros serviços para a continuidade dos cuidados. No ato da sua criação, em 2008, o governo reconheceu que os cuidados de saúde primários são o pilar central do sistema de saúde. Defende-se, neste estudo, que a comunicação deve estar orientada para o cumprimento da missão das instituições. Deste modo, pretende-se perceber de que forma a comunicação desenvolvida por estas instituições do SNS, particularmente a que recorre às redes sociais, está a contribuir para o cumprimento das suas missões organizacionais. Os objetivos deste estudo foramidentificar os ACeS que estão presentes no Facebook e analisar a comunicação que aí tem sido desenvolvida. O corpus de análise foi constituído pelo universo de todos os ACeS existentes em Portugal. As fontes dos nossos dados foram todas as publicações públicas nas páginas de Facebook dos ACeS em 2018. Para a análise sistemática dos dados (análise das mensagens manifestas), utilizou-se o método de análise de conteúdo tanto com cariz quantitativo como qualitativo.