Immunity to measles virus in diverse population groups ; Состояние иммунитета к вирусу кори в различных группах населения
The aim of the study was to assess the measles immunity level among employees of medical organizations of various specialties, young subjects, and neonates. Materials and Methods. The measles immunity status was assessed for all the employees of St. Petersburg State Budgetary Healthcare Institution Maternity Hospital No. 10 (386 subjects), civilian medical staff of the clinics of the Military Medical Academy named after S.M. Kirov (Military Medical Academy) (1399 subjects), cadets of the Military Medical Academy (304 subjects) and 34 neonates. Laboratory testing was performed by using ELISA with test kits "VektoKor-IgG" (RF). Results. Medical workers displayed high total level of protection against measles virus serologically confirmed in 87.5% of the maternity hospital staff and 81.6% of the employees at the Military Medical Academy clinics. No differences in the immune status between the varying categories of medical personnel from the departments of various specialties were revealed. Lower population immunity was observed in the 20-40-year age group. Among the employees of the maternity hospital, the proportion of measles virus seropositive subjects aged 20—40 years was 75.9% (95%, CI 67.2—82.9%), 40—59 years — 91.5% (95%, CI 86.7—94.7%), 60 year and older subjects were all seropositive (95%, CI 94.6—100%). Dual vaccination did not guarantee emergence of effective measles immunity. The majority of seronegative subjects were dually vaccinated, hence, even in case of previous dual measles vaccination, it is necessary to perform a serological examination prior to recruitment to medical facilities. Females comprised more than 90% of medical workers. Therefore, women of fertile age previously dually vaccinated, but immunologically seronegative, are at risk of measles and intrauterine fetal infection, as well as the risk of its development is increased in vaccination age children. It was confirmed by demonstrating that as few as 70.6±15.3% of neonates were immune to the measles virus. The proportion of seronegative infants (29.4±15.3%) was comparable to that one in seronegative subjects aged 20—40 years (24.1±8.1%) working at the maternity hospital. Among the younger age group (aged 18—23 years) such as cadets of the Military Medical Academy, a significantly higher proportion of seronegative individuals was found — 48.3±5.6%, thereby increasing probability for measles outbreak therein. Conclusions. In order to eradicate measles, it is necessary to develop a screening program for detecting antibodies against measles among young and middle-aged subjects. ; Цель исследования — оценка напряженности иммунитета к вирусу кори работников медицинских организаций разного профиля, лиц молодого возраста и новорожденных. Материалы и методы. Методом ИФА («ВектоКорь-IgG») определен иммунный статус к вирусу кори у основных сотрудников ГБУЗ Родильный дом № 10 (386 человек), лиц гражданского персонала и медицинских сотрудников до 50 лет клиник Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (ВМедА) (1399 человека), курсантов ВМедА (304 человека) и у 34 новорожденных детей. Результаты. Выявлен высокий общий уровень защищенности от вируса кори сотрудников медицинских организаций: иммунитет к вирусу серологически подтвердился у 87,5±3,3% сотрудников роддома и 81,6±2,1% сотрудников клиник ВМеДА. Различий в иммунном статусе среди медицинского персонала различных категорий и медицинского персонала отделений разного профиля не выявлено. Более низкий популяционный иммунитет наблюдался в возрастной группе 20—40 лет. Среди сотрудников родильного дома удельный вес серопозитивных к вирусу кори среди персонала 20—40 лет составил 75,9% (95% ДИ 67,2—82,9%), 40-59 лет — 91,5% (95% ДИ 86,7-94,7%), лица 60 лет и старше были серопозитивны все (95% ДИ 94,6-100%). Двукратная вакцинация не гарантировала формирования эффективного противокоревого иммунитета. Большинство серонегативных лиц имели в анамнезе двукратную вакцинацию, поэтому даже при ее наличии необходимо проведение серологического обследования перед приемом на работу в медицинскую организацию. Более 90% сотрудников составляют женщины. Таким образом, женщины фертильного возраста с документальным подтверждением двукратной вакцинации, но серонегативные, подвергаются риску заболевания корью и внутриутробного инфицирования плода, при этом также увеличивается риск заболевания их детей до достижения прививочного возраста. Это подтверждается тем, что только 70,6±15,3% новорожденных детей имели иммунитет к вирусу кори. Доля серонегативных новорожденных (29,4±15,3%) сравнима с долей серонегативного персонала родильного дома в возрасте 20-40 лет (24,1±8,1%). В более молодой возрастной группе (лица в возрасте от 18 до 23 лет) — у курсантов ВМедА — выявлено значительно большее число серонегативных лиц — 48,3±5,6%, что делает высокой вероятность возникновения эпидемической вспышки при заносе кори в подобные коллективы. Выводы. Для достижения элиминации кори необходима разработка программы скрининга на наличие антител к этому вирусу у лиц молодого и среднего возраста.
