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La réforme dans le domaine de la santé amorcée au début des années 1990 en Amérique latine reposait sur une volonté clairement exprimée d'améliorer la qualité, l'équité et l'efficacité des systèmes de santé. La présente étude visait l'analyse des changements introduits par cette réforme au Honduras, en considérant le contexte de mondialisation. Plus concrètement, on a étudié comment ces changements ont eu un impact sur les déterminants sociaux de la santé et l'équité, dans le but d'apprécier la situation du droit à la santé dans ce pays suite à plus de 10 ans de réformes. Un premier article présente les résultats d'une revue critique de la littérature sur les réformes de la santé en Amérique latine où nous proposons une analyse qui prend en compte les processus provoqués par la mondialisation, l'évolution du rôle des États et les relations entre les échelles globale, nationale et locale en regard des changements observés. Nous y identifions différents processus de transnationalisation de la santé, qui se sont manifestés sous quatre formes de mondialisation portées par un réseau d'acteurs globaux qui ont promu un projet réformiste orienté vers le marché. Le deuxième article porte sur une recherche action participative menée pour documenter le cas hondurien avec une combinaison de techniques : entrevues en profondeur, groupes de discussion, observation participante, analyse de données secondaires. À partir de cette analyse, une série d'actions a été mise en place : réunions avec des organisations, forum public, interventions dans les médias (presse, radio et télévision). Cette démarche méthodologique a aussi permis l'émergence d'une organisation toujours active trois ans après la fin de la recherche, la Iniciativa Hondurena por el Derecho a la Salud (Initiative Hondurienne pour le Droit à la Santé). Finalement, dans le troisième article, nous présentons les résultats empiriques du travail et nous concluons que les changements observés s'insèrent dans deux types de transnationalisation de la santé combinés avec deux modes de globalisation, s'inscrivant dans une logique contradictoire avec le droit à la santé et l'équité.

State initiatives over the past three hundred years have played an important role in lowering mortality levels from approximately forty per thousand per year to less than ten. These policies have depended on a combination of medical knowledge, political will, and financial resources. This paper examines state initiatives which reduced national crude death rates from famine, smallpox, water-borne diseases, and tuberculosis. Despite divergent national approaches, regimes in Asia, Europe, and North America succeeded in reducing mortality from targeted causes by as much as 15 % of pre-existing national crude death rates.

Le délitement des principaux services publics a des répercussions sociales, politiques et économiques dans la plupart des territoires de la République. Les difficultés croissantes d'accès à la santé (soins et bonne santé) s'inscrivent dans ce délitement d'un pilier du bien commun, qui a été une vraie force dans la société française du XX e siècle. La solution viendra de la reconstruction du système à partir du socle historique de la notion de service public, en l'adaptant aux défis contemporains de la santé.

Resumé Le gouvernement français met l'accent sur une bonne maîtrise des flux migratoires. Il se propose d'en rééquilibrer la composition en concertation avec les pays d'origine des migrants.

improve literacy outcomes (for example, support for a pan-Canadian literacy strategy, early childhood education and family literacy programs, and efforts to reduce high school drop out); improve health literacy (for example, support integrated policy and program development across sectors, integrated research and knowledge translation initiatives, and efforts to build links between literacy and health networks); reduce disparities by strengthening levels of literacy and health literacy among vulnerable groups.

Developing France's military medical services in context of the post-cold war environment. Covers doctors and pharmacists, paramedics, hospitals, and related topics.

International audience ; Aujourd'hui, les ONG prennent une place croissante dans la gestion de notre monde. Ces entités semblent a priori englobées dans les processus de la mondialisation. Toutefois, on ne peut les réduire à des outils passifs au service de la gouvernance mondiale ou de politiques gouvernementales. A travers l'étude d'un projet de Médecins Sans Frontières (MSF) pour la prise en charge de la tuberculose résistante en Géorgie se trouve dévoilé toute la complexité de phénomènes de formation du politique au sein de cette organisation.

International audience ; Aujourd'hui, les ONG prennent une place croissante dans la gestion de notre monde. Ces entités semblent a priori englobées dans les processus de la mondialisation. Toutefois, on ne peut les réduire à des outils passifs au service de la gouvernance mondiale ou de politiques gouvernementales. A travers l'étude d'un projet de Médecins Sans Frontières (MSF) pour la prise en charge de la tuberculose résistante en Géorgie se trouve dévoilé toute la complexité de phénomènes de formation du politique au sein de cette organisation.

Qui oriente réellement les politiques de santé ? C'est la question posée à Denis Porignon et à Ann-Lise Guisset. Ils déclinent leur réponse à trois niveaux : global, national et individuel. Cet entretien, qui pose le décor et débusque certains travers de l'aide mondiale, sera suivi d'un second axé sur des initiatives et mécanismes correcteurs, à paraitre dans le prochain numéro de Santé conjuguée. ; Peer reviewed

Le Caducée s'est fait donner, par une personne occupant un haut grade dans l'armée japonaise, des renseignements circonstanciés sur l'organisation des troupes sanitaires japonaises en campagne. Nous en extrayons les points suivants:Le service de santé est assuré par un personnel très complet qui comporte:Un médecin-inspecteur, du grade de général de brigade ou de division, au grand quartier général; de lui relève tout le service de santé des troupes en campagne.Chaque quartier général d'armée a, en outre, son médecin-inspecteur, du grade de général de brigade.