Suchergebnisse

Представлены причины и динамика младенческой и детской смертности в Российской Федерации в постсоветском периоде (1990-2012 гг.) в условиях проведения демографической политики и реформирования системы здравоохранения. Проанализированы данные официальной статистики Росстата (1990-2012 гг.). Проведен сравнительный анализ аналогичных показателей стран Евросоюза. Установлено значительное (более чем в 2 раза) снижение младенческой смертности за счет всех ее составляющих (ранняя неонатальная, неонатальная, постнеонатальная смертность) и почти от всех основных причин (состояния перинатального периода, инфекционные заболевания, болезни органов дыхания, врожденные аномалии, несчастные случаи). Особенностью этого показателя в Российской Федерации является сокращение неонатальной и увеличение постнеонатальной смертности, в отличие от стран Европейского союза, где ее снижение происходит именно за счет поздних потерь. Показано, что эта особенность обусловлена недорегистрацией умерших новорожденных в раннем неонатальном периоде. Отмечается более высокий уровень младенческой смертности в сельской местности, однако разрыв между городскими и сельскими показателями сокращается. В Российской Федерации младенческая смертность имеет региональные особенности: наиболее неблагополучными являются Сибирский и Дальневосточный регионы. Сокращается смертность детей в возрасте до 5 лет, однако ее уровень остается выше, чем в странах Европейского союза. Среди причин гибели детей этой возрастной группы на первые места выходят внешние факторы, увеличивается значимость злокачественных новообразований. Таким образом, совершенствование системы охраны материнства и детства в Российской Федерации позволило значительно снизить младенческую и детскую смертность. ; The article presents dynamics and causes of infant and children mortality in the Russian Federation during post-soviet period (1990-2012) in conditions of implementation of demographic policy and reforming of health care system. The data of official statistics of Rosstat (1990-2012) is analyzed. The comparative analysis with similar indicators in countries of European Union was made. The significant decreasing of infant mortality more than twice at the expense of all its components (early neonatal, neonatal, post-neonatal mortality) and because of almost all causes (conditions of perinatal period, infectious diseases, respiratory organs diseases, malformations, accidents) is established. In the Russian Federation, the characteristic of this indicator is decreasing of neonatal mortality and mortality and increasing of post-neonatal mortality in contrast with countries of European Union where its decreasing occurs just at the expense of late losses. It is demonstrated that this particularity is conditioned by under-registration of infants died in early neonatal period. The higher level of infant mortality in rural territories is established. However, the gap between urban and rural indicators shortens. In the Russian Federation infant mortality has regional characteristics and the Siberian and Far-East regions are the most unfavorable ones. The mortality of children aged before 5 decreases. However, its level is still higher than in countries of European Union. Among causes of death of children in this age group the first places are for external factors and significance of malignant neoplasms increases. Therefore, development of system of mother and child health care in the Russian Federation made it possible to significantly decrease infant and children mortality.

В СТАТЬЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ПЕДИАТРИИ. ОСНОВНОЕ ВНИМАНИЕ УДЕЛЯЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЯМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ СОКРАЩЕНИЮ ПОТЕРЬ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ И ИНВАЛИДНОСТЬЮ, УСТРАНЯЕМЫХ ПРИ АДЕКВАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕР НА ОСНОВЕ СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ПОЛИТИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ СМЕРТНОСТИ ДЕТЕЙ ; THE BASIC TRENDS OF DEVELOPMENT OF SOCIAL PEDIATRICS ARE DESCRIBED IN THIS ARTICLE. THE MAIN ATTENTION WAS GIVEN TO INVESTIGATIONS, FAVORED TO THE REDUCTION OF LOSS OF CHILDREN'S HEALTH RELATED TO MORBIDITY AND DISABLEMENT, WHICH CAN BE ELIMINATED WITH APPROPRIATE MEDICAL CARE AND PROPHYLACTIC MEASURES, AND MORTALITY OF CHILDREN. THIS MEASURES HAVE TO BE BASED ON PROPER PUBLIC HEALTH POLITICS

Отсутствие системы медико-социального сопровождения детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и их семей одна из главных причин предотвратимых потерь здоровья и жизни детей и подростков. В план мероприятий Рабочей группы № 3 при Координационном совете при Президенте Российской Федерации по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 гг. включен пункт: "Разработка и внедрение типовой модели медико-социального сопровождения детей и подростков в субъектах РФ". Выполнение этой задачи возложено на отдел социальной педиатрии ФБГУ "НЦЗД" РАМН и Министерство здравоохранения Республики Татарстан (РТ). Методы исследования: изучение и обобщение передового опыта медико-социального сопровождения детского населения; экспертные оценки; моделирование. Результаты. Разработана и внедрена региональная модель трехуровневой системы медико-социального сопровождения детского населения, включающая I уровень (кабинеты медико-социальной помощи детских поликлиник, ФАП, травмпункты); II уровень межмуниципальный (отделения медико-социального сопровождения ЦРБ, ЛПУ, КДЦ); III уровень региональный (Республиканский центр медико-социального сопровождения детей и подростков). Были определены первоочередные задачи, необходимые для обеспечения эффективного функционирования системы медико-социального сопровождения. В рамках реализации пилотного проекта разработаны законодательные и нормативные правовые акты, регламентирующие деятельность региональной модели трехуровневой системы медико-социальной помощи, и другие необходимые для эффективного функционирования системы документы. Практическая значимость данной модели: внедрение эффективной трехуровневой модели медико-социального сопровождения детей и подростков будет способствовать снижению заболеваемости, смертности, "рискованных форм поведения", в том числе суицидального, профилактике безнадзорности и беспризорности, жестокого обращения с детьми. ; The absence of system of medical social monitoring of children being in difficult life situations is one of main causes of preventable losses of health and life of children and adolescents. The plan of activities of the working group №3 under the Coordination council under the President of the Russian Federation of the national strategy realization of actions in interest of children for 2012-2017 includes a point: "The development and implementation of standard model of medical social monitoring of children and adolescents in the subjects of the Russian Federation". The implementation of this task is assigned to the Department of social pediatrics of The research center of children health of Moscow and the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan. The research methods included analysis and generalization of advanced experience of medical social monitoring of children population; expertise technique; modeling. The regional model of three-level system of medical social monitoring of children population is developed and implemented. The model includes level I (consulting rooms of medical social care of children polyclinics, feldsher obstetric stations, first-aid centers), level II inter-municipal (departments of medical social monitoring in central district hospitals, medical institutions, clinical diagnostic centers) and level III regional (the Republican center of medical social monitoring of children and adolescents). The immediate tasks necessary for effective functioning of system of medical social monitoring were determined. Within the framework of implementation of the pilot project the legal and normative legislative acts were developed to regulate functioning of regional model of three-level system of medical social care. The other documents necessary for effective functioning of this system were elaborated. The practical significance of this system is in the implementation of effective three-level model of medical social monitoring of children and adolescents supporting decrease of morbidity, mortality and "risk behaviors" suicidal included. The model is to prevent child neglect and homelessness and cruel treatment of children and adolescents.

В статье обоснована актуальность разработки Концепции развития паллиативной помощи детям и подросткам, проведен анализ законодательной и нормативной правовой базы, международных документов, научных исследований, посвященных данной проблеме. Изучена ситуация в регионах РФ по организации паллиативной помощи детскому населению и ее формам, обеспечению лекарственными препаратами и специальным оборудованием, профессиональному образованию специалистов. По данным 2012 г. рассчитана потребность детского населения в России в паллиативной помощи. На основе проведенного исследования определены меры по развитию системы паллиативной помощи детям и подросткам в РФ, которые лягут в основу национальной Концепции как необходимого условия для создания эффективной и действенной службы. ; The article substantiates actuality of elaboration of the concept of development of palliative care of children and adolescents. The analysis of legislative and normative legal base, international documents, scientific studies related to this issue are analyzed. The situation in the regions of the Russian Federation is examined concerning organization of palliative care of children and its forms, provision of pharmaceuticals and specialized equipment and professional training of specialists. The demand of children population in palliative care in Russia is calculated according data of 2012. The results of carried out study are used as a basis of determining measures of development of system of palliative care of children and adolescents in the Russian Federation to propose as a foundation for the National concept as a necessary condition for organization of effective and efficient service.