Since January 1997 till March 2009 492 patients with a confirmed diagnosis of influenza A virus and influenza B virus underwent work-up in Military Medical Academy. It is established that the clinical findings of influenza B virus are accurately different from the clinical findings of influenza A virus. Influenza B virus is characterized by more prolonged fever, lower incidence and duration of some respiratory syndromes and fewer sequelae. The influence of etiotropic drugs and early interferon inducers on influenza B virus course was studied. Neuraminidase inhibitors are the most effective antiviral therapy agent for influenza B virus. At the same time, there was a significant reduction in the duration of the common infectious intoxication syndrome and respiratory tract damage. ; В Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова с января 1997 г. по март 2009 г. проведено обследование 492 пациентов с подтвержденным диагнозом гриппа А и гриппа В. Установлено, что клиническая картина гриппа В достоверно отличается от клинической картины гриппа А. Грипп В характеризуется более длительной лихорадкой, меньшей частотой и продолжительностью некоторых респираторных синдромов и меньшим числом осложнений. При изучении влияния этиотропных лекарственных средств и индукторов раннего интерферона на течение гриппа В наиболее эффективным противовирусным средством терапии гриппа В являются ингибиторы нейраминидазы. При этом отмечалось достоверное уменьшение продолжительности синдромов общей инфекционной интоксикации и поражения респираторного тракта.
The objective. To study etiological structure of acute respiratory viral diseases in the hospitalized patients of different age groups and to reveal their peculiarities in children and adults, as well as in adults of draft age (18–26 years) among civilians and military recruits.Materials and methods. 2202 in patients with acute respiratory diseases of moderate and severe degree, including 1123 patients (51.0%) aged up to 18 years and 1079 patients (49,0%) aged 18 years and above, were examined during the epidemic season since September 2013 till July 2014. RNA or DNA of influenza A(H1N1)pdm09 and A(H3N2), influenza B, types 1–4parainfluenza, adenoviruses, respiratory syncytial virus, rino-, metapneumo-, corona-, entero- and boca- viruses were determinedin nasopharyngeal swabs, sputum and brohchoalveolar lavage by real time PCR method. Significance of differences (p<0,05) in cases incidence of compared independent groups were assessed by the Pearson,s χ2 (chi-squared) test.Results. Genetic material of viruses causing ARD was revealed in 1343 cases (61,0%). Influenza viruses A and B (30,3%), RS viruses (23,6%), rinoviruses (22,8%) and adenoviruses (12,5%) prevail among ARD viral pathogens. The parainfluenza virus infection was laboratory confirmed in 8,7%, coronavirus – in 4,4%, bocavirus – in 1,2%, enterovirus – in 0,7% of cases. Assessment of age-related features of ARD etiologic structure showed that RS virus (37,6%, p<0,05) and parainfluenza virus (11,3%, p<0,05) infections were registered significantly often among children. Influenza viruses (46,4%, p<0,05), adenovirus (26,3%, p<0,05) and rinovirus (25,7%, p<0,05) were verified significantly often among adults. Etiologic ARD structure of military personnel 18–26 years old was characterized by significant prevalence of adenovirus infection (53,9%, p<0,05).Conclusion. The study has shown that acute respiratory diseases caused by RS and parainfluenza viruses predominated among children, by influenza viruses – among adults (civilians) and by adenovirus – among military personnel. ; Цель. Исследовать этиологическую структуру острых респираторных вирусных заболеваний у госпитализированных больных в разных возрастных и профессиональных группах и выявить ее особенности у детей и взрослых, а также у взрослых призывного возраста (18– 26 лет) из числа гражданских лиц и военнослужащих.Материалы и методы. В эпидемический сезон с сентября 2013 г. по июль 2014 г. обследовано 2202 стационарных больных острыми респираторными заболеваниями средней и тяжелой степенями тяжести, в том числе в возрасте до 18 лет – 1123 пациента (51,0%), 18 лет и старше – 1079 пациентов (49,0%). РНК или ДНК вирусов гриппа А(H1N1)pdm09 и А(H3N2), гриппа В, парагриппа 1–4 типов, аденовирусов, респираторно-синцитиального вируса, рино-, метапневмо-, корона-, бока- и энтеровирусов определяли в носоглоточных смывах, мокроте и бронхоальвеолярном лаваже методом ПЦР. Достоверность различия (p<0,05) частоты встречаемости случаев в сравниваемых независимых группах оценивали по критерию χ2 (хи-квадрат) Пирсена.Результаты. При обследовании больных генетический материал вирусов, вызывающих ОРЗ, выявлен в 1343 случаях (61,0%). Среди респираторных вирусов в качестве возбудителей ОРЗ доминируют вирусы гриппа А и В (30,3%), РС-вирусы (23,6%), риновирусы (22,8%) и аденовирусы (12,5%). Парагриппозная инфекция установлена в 8,7%, коронавирусная – в 4,4%, бокавирусная – в 1,2%, энтеровирусная – в 0,7% случаев. При оценке возрастных особенностей этиологической структуры ОРЗ выявлено, что среди детей достоверно чаще регистрировали РС-вирусную (37,6%, p<0,05) и парагриппозную (11,3%, p<0,05) инфекции. У взрослых достоверно чаще верифицировали грипп (46,4%, p<0,05), аденовирусную (26,3%, p<0,05) и риновирусную (25,7%, p<0,05) инфекции. Особенностью этиологической структуры ОРЗ у военнослужащих в возрасте 18–26 лет является достоверное преобладание аденовирусной инфекции (53,9%, p<0,05).Заключение. Исследование показало, что в структуре ОРЗ среди детей достоверно чаще регистрируют РС-вирусные заболевания и парагрипп, среди взрослых –грипп (у гражданских лиц) и аденовирусную инфекцию (у военнослужащих).
