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<b><i>Background:</i></b> Increasing numbers of youth in need of emergency medical treatment following alcohol intoxication have been a major public health concern in Europe in recent years. Brief interventions (BIs) in the emergency department (ED) could prevent future risky drinking. However, effectiveness and feasibility of this approach are currently unclear. <b><i>Method:</i></b> A systematic literature search on controlled trials including participants aged 12-25 years treated in an ED following an alcohol-related event was conducted. Additionally, a grey literature search was conducted to support findings from the systematic review with evidence from practice projects and uncontrolled trials. Data on effectiveness, acceptance, implementation and reach were extracted. <b><i>Results:</i></b> Seven randomised controlled trials (RCT), 6 practice projects, 1 non-randomised pilot study and 1 observational study were identified. Six RCTs found reductions of alcohol use for all participants. Four RCTs found effects on alcohol consumption, alcohol-related risk-behaviour or referral to treatment. Participation and referral rates varied strongly, whereas data on acceptance and implementation were rarely assessed. <b><i>Conclusion:</i></b> Heterogeneity of study designs and effects limit conclusions on effectiveness of BIs for young ED patients following an alcohol-related event. However, the number of practice projects in Europe indicates a need perceived by practitioners to address this population.

Fragestellung: Therapeutenvariablen sind ein in der Behandlung Suchtkranker selten untersuchter, aber viel versprechender Faktor. In der Multicenterstudie CAN Stop wird eine Gruppenintervention für junge Cannabiskonsumenten von Trainern mit einer großen Bandbreite an beruflichen Hintergründen durchgeführt. Der vorliegenden Artikel geht innerhalb dieser Studie der Fragestellung nach, inwieweit sich der Interventionserfolg aus Trainermerkmalen sowie aus Aspekten der Passung von Trainer- und Patientenvariablen vorhersagen lässt. Methodik: Es wurden drei binäre logistische Regressionen durchgeführt. Erfolgskriterien waren Symptomreduktion und Haltequote. Ergebnisse: Das Traineralter ist ein signifikanter Prädiktor beider Erfolgskriterien. Hinsichtlich der Symptomreduktion weist auch die Nichtübereinstimmung der Trainingsziele (Abstinenz vs. kontrollierter Konsum) von Trainern und Patienten zu Interventionsbeginn einen gewissen Vorhersagewert auf. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse legen eine Bedeutung von Trainervariablen nahe. In Studien zur Effektivität von Interventionen sollten Trainer- und Matching-Variablen in die Analyse einbezogen werden, um das Verständnis der Wirkungsprozesse zu erweitern.

Abstract. Aims: In this article we explore the moderators of effectiveness of WISEteens (Web-based brief Intervention for SubstancE using teens), a fully automated web-based brief motivational intervention targeting risky substance use among adolescents. Based on previous studies, we examined the differential effects on drinking of sex, readiness to change, self-efficacy, alcohol risk status, and parental monitoring as hypothesized moderators. Methods: We analyzed completers data from a two-armed RCT study with follow-up assessment after 3 months, including N = 211 self-enrolled adolescents (16 – 18 years) who screened positive for at-risk substance use in Sweden, Belgium, the Czech Republic, and Germany. The trial compared a single-session brief motivational intervention to an assessment-only control group with AUDIT-C scores for drinking frequency, quantity, and frequency of binge drinking in the past month as study outcome. Results: The analyses revealed a statistically significant moderation effect for sex on drinking in the previous month, with a stronger effect for males. In contrast, readiness to change, self-efficacy, alcohol risk status, and parental monitoring did not moderate the effects. Conclusions: Although the trial was limited by large dropout, our findings imply that web-based interventions can be particularly effective for male adolescents, although the effects of WISEteens were largely independent of other individual characteristics. Web-based brief intervention should integrate gender-specific components to raise effectiveness for females.

Zusammenfassung: Zielsetzung: Das achtsamkeitsbasierte Gruppentherapieprogramm für Jugendliche mit Substanzgebrauchsstörung (SUD) Mind It! wurde in Anlehnung an ein amerikanisches Manual entwickelt und an das kinder- und jugendpsychiatrische Setting adaptiert. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die Durchführbarkeit der Intervention zu beschreiben und erste Erfahrungen in der Implementation und Prozessevaluation darzulegen. Methode: Die Teilnehmenden waren 13 bis 19-jährige stationär behandelte Jugendliche mit diagnostizierter SUD oder schädlichem Gebrauch. Insgesamt nahmen N = 41 an der Therapiegruppe teil. Nach jeder Gruppenstunde wurde ein Evaluationsfragebogen durch Teilnehmer_innen der Intervention ausgefüllt sowie von den Therapeut_innen nach jeder Sitzung ein Dokumentationsbogen bearbeitet. Ergebnisse: Die durchschnittliche Gesamtbewertung der Gruppentherapiestunden durch die Teilnehmer_innen liegt zwischen "mittelmäßig zutreffend" und "eher zutreffend". Die qualitativen Ergebnisse des Erlebens von Patient_innen zeigten u. a., dass die entspannende Wirkung von Meditationsübungen als angenehm wahrgenommen wurde, während das Ausrichten der Aufmerksamkeit auf unangenehme Bewusstseinsinhalte als unangenehm beschrieben wurde. Schlussfolgerung: Insgesamt hat die achtsamkeitsbasierte Gruppentherapie Mind It! gute Bewertungen erzielt. Sowohl bei Patient_innen als auch bei Therapeut_innen wurden positive Erfahrungen berichtet, herausfordernde Erfahrungen, z. B. vor dem Hintergrund komorbider Symptome, müssen weiter im Blick behalten werden.