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Over the last decades the expansion of ethical needs has stimulated legislators' attention to consider people and their fundamental legal rights altogether, free from all merely patrimonial requests, in order to mainly address to personal values. According to this view, the refundable profile also shows itself in favour of a wider and more integral defence of a person as a whole,also aimed at including all the damages that, at least potentially, can affect his/her individual capability of realizing his/her potentialities, in any possible manifestations and expressions (art.2 It. Const.). By facing this task, forensic medicine, and in particular forensic psychopathology, urge a new interdisciplinary synergy among several different sciences, with the contributions of medicine, anthropology, sociology, psychology and philosophy. The appearance of new values, worthy to be defended, leads the Authors, beyond all different nomenclatures and labels linked to the various voices of damage, to verify the validity, and even actuality of an evaluation system that seems to curb forensic psychopathology activities within the narrow toils of a stiff and antiseptic tabular mechanism. As a matter of fact, the real crucial pointoccurs from the awareness that, apart from taking a definite position regarding the different points of view on the evaluation of psychical and/or existential damages, the reassuring and traditionally solid tabular mechanism does not always seem to be fit to properly evaluate this kind of harm. Therefore, according to the Authors the knotting problem to solve is not to establish whether an alteration to psychic integrity is to be referable to a determinate box of pathology-normalcy, but to pick up and analyze, as already before the existential damages, as much information as possible about the negative alterations of the harmful event, able to illustrate its gravity and compatibility with the lesions occurred. The methodological exactness of forensic medicine and, in particular, of forensic psychopathology, must contribute to pay the damage people have unjustly suffered to their psychic integrity, avoiding any disproportions or duplications. ; Negli ultimi decenni l'espandersi delle istanze etiche ha stimolato l'attenzione del legislatore ad una considerazione più globale della persona e dei suoi fondamentali diritti, capace di affrancarsi dalle sollecitazioni meramente patrimonialistiche per rivolgersi principalmente e primariamente ai valori personali. In questo scenario anche il profilo risarcitorio si mostra favorevole ad una più ampia e integrale tutela della persona nella sua interezza volta a ricomprendere anche tutti quei danni che, almeno potenzialmente, ostacolano le attività realizzatrici dell'individuo,in tutte le sue possibili manifestazioni ed espressioni (art.2 Cost.).Nel misurarsi con questo impegno la medicina legale e, in particolare la psicopatologia forense, sollecitano una nuova sinergia interdisciplinare tra le diverse scienze, con i contributi della medicina, con l'antropologia, la sociologia, la psicologia e la filosofia. L'emergere di nuovi valori degni di tutela inducono gli Autori, al di là delle diverse nomenclature ed etichette alle varie voci di danno, ad interrogarsi sulla validità e, anche, sulla attualità di un sistema valutativo che sembra imbrigliare le attività della psicopatologia forense, entro le strette maglie di un rigido quanto asettico meccanismo tabellare. Il vero punctum dolens nasce infatti dalla consapevolezza che, indipendentemente da una precisa presa di posizione da un lato o dall'altro degli schieramenti di pensiero in ordine alla valutazione del danno psichico e/o esistenziale, il rassicurante e tradizionalmente solido meccanismo tabellare non pare sempre adeguato alla valutazione concreta di questo tipo di lesioni. Secondo gli Autori, il vero nodo da sciogliere non è, quindi, quello di stabilire se un'alterazione dell'integrità psichica sia o meno riconducibile ad una determinata casella di patologia-normalità, bensì quello di raccogliere e analizzare, come già prima del danno esistenziale, più informazioni possibili circa le alterazioni negative dell'evento dannoso, illustrandone la gravità e la compatibilità con le lesioni riportate. Il rigore metodologico proprio della medicina legale e, nello specifico, della psicopatologia forense, dovrà contribuire alla riparazione del danno all'integrità psichica ingiustamente subito dalla persona, evitando sperequazioni o duplicazioni.

The paper examines the relations between psychiatry and prison between the beginning of the Nineteenth century and the first years of the Twentieth century to gather affinity and differences with the themes of today's debate. The Reunions of the Italian Scientists had the worth to represent an important moment of national scientific debate before the political realization of the unity of Italy. At the beginning of the forties of the Nineteenth century they studied, among many other themes, the effects of the different formes of detention (particularly the systems of Philadelphia and Auburn) on the health, and particularly on the mental health, of the prisoner. These matters were also debated passionately in that years in other European countries, with the intervention of some intellectuals as Alexis de Tocqueville, Gustave de Beaumont, Charles Lucas and Charles Dickens. During this debate it emerged with clarity the risk, for the physicians, to unconsciously involve themselves in a punitive mission or in necessities of public order; but the prevailing orientation in the Reunions, nevertheless, was that to reject this tendency, and to ask to the physicians to assume as their principal task that to pronounce themselves on the salubriousness or unhealthiness of the prison systems. Subsequently, the psychiatrist Serafino Biffi studied with competence and passion to the issue of the psychological effects of the the juvenile incarceration, leaving us some suggestive texts in which he shows to prefere a management of the juvenile deviance based on small educational facilities, with a familial atmosphere, rather than on the concentration of the boys in greater institutions. The main attention of the Italian psychiatrists moved then, however, in greater measure from the reflexes of the incarceration on the mental health to the psychiatric examination during the judgement and to the search of the physical and psychological stigmates of the criminal. The attention for the consequences of the incarceration on the mental health appears testified by the Italian reflexes of the debate, that involved in Italy a limited number of experts and was late in comparison to other European countries, as Germany, where the main psychiatrists as Ganser and Kraepelin were authoritatively dealt with the matter on the nosographic autonomy of the psychotic conditions beginning during the incarceration. During this debate, discussing on the nosographic autonomy of the psychoses beginning in the jail, they take in consideration four different possibilities:that the detention represents a possible risk factor for the mental illnesses; that it represents an environmental factor favouring the onset and making worse the course of the illness in subjects already predisposed, or sicks in a subclinical way; that it represents a morphological factor able, only, to give a particular coloring to some clinical pictures developing in prison in the same way in which they would develope elsewhere; or that it represents an irrelevant element so in determining, that in the offer of some environment favouring conditions, that in the morphology of the mental illnesses. The authors believe that the relation between psychiatry and jail among the Nineteenth and the Twentieth century doesn't have now only an interest on an historical ground, but that it is particularly actual today, when some new legislative orientations and an exigence of equity in the access to the health care determine a greater involvement of the Departments of Mental Health in the problemof the health care of the prisoners. ; L'articolo esamina il rapporto tra la psichiatria e l'istituzione carceraria tra l'inizio dell'Ottocento e i primi anni del Novecento, per cogliere affinità e differenze con i temi all'ordine del giorno del dibattito odierno. Le Riunioni degli Scienziati Italiani ebbero il merito di rappresentare un importante momento di confronto scientifico nazionale prima della realizzazione politica dell'unità d'Italia. All'inizio degli anni quaranta dell'Ottocento esse studiarono, tra molti altri temi, gli effetti delle diverse modalità di detenzione (in particolare i sistemi di Filadelfia e di Auburn) sulla salute, e in particolare sulla salute mentale, del detenuto. Questi argomenti erano appassionatamente dibattuti in quegli anni anche in altri paesi europei, e al dibattito presero parte intellettuali come Alexis de Tocqueville, Gustave de Beaumont, Charles Lucas e Charles Dickens. Durante questo dibattito emerse con chiarezza il rischio, per i medici, di farsi inconsapevolmente carico di istanze punitive di necessità di ordine pubblico; l'orientamento prevalente nelle Riunioni, tuttavia, fu alla fine quello di respingere questa tendenza, e chiedere ai medici di assumere come proprio mandato principale quello di pronunciarsi sulla salubrità o insalubrità dei sistemi carcerari studiati. Successivamente, lo psichiatra lombardo Serafino Biffi si dedicò con competenza e passione al tema degli effetti psicologici della carcerazione minorile, lasciandoci scritti suggestivi nei quali mostra di prediligere una gestione della devianza minorile basata su piccole realtà custodialistico-educative a dimensione familiare, anziché sulla concentrazione dei ragazzi in istituzioni di grandi dimensioni. L'attenzione prioritaria degli psichiatri italiani si sposta, però, in misura sempre maggiore dai riflessi della carcerazione sulla salute mentale alla perizia psichiatrica e alla ricerca intorno alle stigmate fisiche e psicologiche del criminale, mentre l'attenzione per le conseguenze della carcerazione sulla salute mentale appare testimoniata dai riflessi italiani del dibattito, che coinvolse in Italia un limitato numero di specialisti e fu tardivo rispetto ad altri paesi europei, come la Germania, dove si erano autorevolmente occupati dell'argomento psichiatri come Ganser e Kraepelin, sull'autonomia nosografica delle condizioni psicotiche insorte nel corso della carcerazione. Durante questo dibattito, discutendo dell'autonomia nosografica o meno delle psicosi insorte in carcere, furono prese in considerazione quattro diverse possibilità: che la detenzione rappresenti un fattore eziologico possibile per le malattie mentali; un fattore ambientale favorente l'insorgenza e peggiorante il decorso in soggetti già predisposti o malati in forma subclinica; un fattore morfologico in grado, soltanto, di dare una particolare coloritura a quadri insorti e sviluppandosi con le stesse modalità con cui sarebbero insorti altrove; un elemento pressoché irrilevante tanto nell'eziologia, che nell'offerta di condizioni ambientali favorenti, che nella morfologia delle malattie mentali. Gli autori ritengono che il rapporto tra psichiatria e carcere tra Ottocento e Novecento non rivesta soltanto un interesse di carattere storico, ma sia particolarmente attuale oggi, che nuovi orientamenti legislativi oltre che esigenze di equità nell'accesso alle cure stanno determinando un maggiore coinvolgimento dei Dipartimenti di Salute Mentale nel problema dell'assistenza sanitaria alle persone detenute.