Suchergebnisse

Статья посвящена анализу употребления наркотических средств среди мобилизованных в условиях проведения операции объединенных сил (ООС) в Украине. Авторами рассмотрено нормативно-правовое регулирование вопросов, касающихся организации профилактики и выявления пьянства, наркомании и токсикомании. Обсуждаются нерешенные вопросы своевременного выявления больных алкоголизмом, токсикомании, наркозависимых и установка наркологических противопоказаний к службе в Вооруженных силах Украины. На основе изучения нормативно-правовой базы Украины по организации выявления больных алкоголизмом, токсикомании, наркозависимых и проведения профилактических наркологических осмотров авторами установлено, что вопросы проведения мер профилактики и выявления пьянства, наркомании и токсикомании в Вооруженных силах Украины сегодня не урегулированы. На основе полученных данных авторами разработаны предложения, предусматривающие законодательные и организационные меры по разработке и утверждению межведомственного приказа о порядке проведения наркологических и психиатрических осмотров в Вооруженных силах Украины; а также по разработке и утверждению межведомственного приказа о координации действий специалистов Министерства здравоохранения Украины и Министерства обороны Украины при оказании психиатрической и медико-психологической помощи участникам ООС. Вместе с тем предлагается усилить контроль за работой военных комиссариатов по изучению призывных контингентов, сбору необходимой информации об алкогольной и наркотической зависимости граждан, призываемых в Вооруженные силы Украины. ; Стаття присвячена аналізу вживання наркотичних засобів серед мобілізованих в умовах проведення операції об'єднаних сил (ООС) в Україні. Авторами розглянуто нормативно-правове врегулювання питань з організації профілактики та виявлення пияцтва, наркозалежності та токсикоманії. Обговорюються невирішені питання своєчасного виявлення хворих на алкоголізм, токсикоманії, наркозалежних та встановлення наркологічних протипоказань до служби в Збройних силах України. На основі вивчення нормативно-правової бази України щодо організації виявлення хворих на алкоголізм, токсикоманії, наркозалежних та проведення профілактичних наркологічних оглядів авторами встановлено, що питання організації заходів профілактики та виявлення пияцтва, наркозалежності та токсикоманії в Збройних силах України остаточно неврегульоване. На підставі отриманих даних авторами розроблені пропозиції, що передбачають законодавчі та організаційні заходи з розробки та затвердження міжвідомчого наказу про порядок проведення наркологічних та психіатричних оглядів в Збройних силах України; а також з розробки та затвердження міжвідомчого наказу щодо координації дій фахівців Міністерства охорони здоров'я України та Міністерства оборони України при наданні психіатричної та медико-психологічної допомоги учасникам ООС. Разом із тим пропонується посилити контроль за роботою військових комісаріатів з вивчення призовних контингентів, збору необхідної інформації про алкогольну та наркотичну залежності громадян, які призиваються у Збройні сили України. ; Background. To date, the problem of the drug addiction spread among young people aged 15 to 35 years has been acutely registered in Ukraine. Involving young people in the Armed Forces of Ukraine simultaneously forms the task of timely diagnosis of drug and alcohol abuse among servicemen, military and reservists. However, the procedure of identifying patients with alcoholism, substance and drug abuse, carrying out preventive narcological surveys and implementation of measures for the prevention and detection of alcoholism, drug addiction and substance abuse in the Armed Forces of Ukraine has not been completely regulated. The purpose of the study is to analyze the legal framework for the development of scientifically sound preventive measures and the detection of alcohol, drug and substance abuse in the Armed Forces of Ukraine as an important element of the system of medical support of combat readiness of troops. Materials and methods. The analysis was carried out of publications on the topical issues of organizing the prevention and detection of alcohol, drug and substance abuse. The recommendations were worked out in regulations on the timely detection of patients with alcoholism, substance abuse, drug addicts and the identification of narcological contraindications for certain types of activities. The normative documents concerning anti-alcohol and drug-related measures and obligatory preventive drug tests in the Armed Forces of Ukraine and other force ministries and departments are considered. Results. Prevention of alcohol, drug and substance abuse among military personnel includes organizational, social, educational, psychological and pedagogical, medical measures. It consists in timely detection and evaluation of allegations of alcohol abuse by servicemen, the creation of social and organizational barriers to the development of this negative phenomenon, a qualified explanation of the physiological, psychological and social consequences of alcoholism, drug addiction and substance abuse. Often, the following types of narcotic drugs and psychotropic substances are used: products of processing hemp in the form of chopped parts of this plant (hashish, anasha, marijuana) or bunched; hemp pitches (pills of black or brownish brown color); opium poppy products in the form of opium-raw; heroin (diacetyl morphine — a crystalline substance of white color); synthetic drugs (methadone, amphetamine, opioid alkaloids); pharmaceuticals, precursors (acetic anhydride, ephedrine, ergometrine, lysergic acid, etc.). A preventive narcological survey was introduced in Ukraine in order to timely detection patients with alcoholism, substance abuse, drug addicts and the identification of narcological contraindications for certain types of activities. Normative documents provide for primary, periodic and ordered drug tests. The initial survey is conducted by persons who are recruited for a certain position. A periodic survey is carried out at specified intervals (different for different professions) throughout the period of work in the office. The issue of ordered test is solved individually. A significant proportion of Ukrainian citizens are undergoing this procedure at a drug treatment institution at their place of residence, except for employees: of the Ministry of Internal Affairs; Security Service of Ukraine; Foreign Intelligence Services of Ukraine; State Border Guard Service of Ukraine. Persons who work in the above-mentioned structures undergo narcological examinations in departmental medical institutions. It should be noted that the organization of mandatory prophylactic drug test of persons who enter the service to the Ministry of Defense and undergo military service in departmental health care institutions is not regulated. If it is not possible to carry out ordered examinations of persons of private and commanding staff, officers of internal affairs, servicemen, workers of the National Guard of Ukraine in departmental medical institutions, this issue is solved by conducting these surveys in public and municipal health care institutions on a self-sustaining basis, at the expense of the customer. Today, the Armed Forces of Ukraine do not have military medical institutions that have the right to carry out preventive narcological examinations in full, namely, there are no laboratories that have the right to conduct a medical laboratory examination in accordance with the procedure established of the Ministry of Health of Ukraine. Therefore, in order to ensure compliance with the requirements of the current le­gislation on the procedure for conducting a narcological review, the medical service of the Armed Forces of Ukraine, if necessary, conducts extraordinary narcological examinations of servicemen during military service, in particular under ATO conditions, organizes these surveys on a self-supporting basis in state and municipal health care included in the list of institutions, where it is possible to undergo a drug screening, approved by the order of the Ministry of Health of Ukraine. Conclusions. In order to increase the effectiveness of the system for the detection and prevention of drug addiction, substance abuse and alcoholism, the system of organizational measures for the development and approval of an interagency order on the procedure for conducting narcological and psychiatric examinations in the Armed Forces of Ukraine should be harmonized. The urgent issues are the ela­boration and approval of an interagency order on coordinating actions of specialists of the Ministry of Health and the Ministry of Defense of Ukraine with provision of psychiatric and medical psychological assistance to ATO participants. The control over the work of military registration offices should be strengthened in order to study contingents, collecting the necessary information on the alcohol and drug addictions of citizens who are called to the Armed Forces of Ukraine.

Сегодня в Украине сложилась крайне нестабильная ситуация в сфере химической, ядерной и радиационной безопасности. Авторами проведен анализ системы медицинской защиты военнослужащих в условиях радиационно-ядерных и химических угроз и терроризма. Изучена система мониторинга потенциально опасных ситуаций, который осуществляется передвижными санитарно-эпидемиологическими группами Службы превентивной медицины Министерства обороны Украины в зоне АТО. Проводится оценка и прогнозирование влияния угроз на объекты критической инфраструктуры, экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабжения и других объектов внешней среды на загрязнение радиоактивными, ядовитыми и опасными химическими веществами; осуществляются организация и контроль проведения дезактивации, дегазации. Однако остаются проблемные вопросы: устаревшая материально-техническая база (автомобильная техника, лабораторное оборудование, нехватка приборов для обследования факторов окружающей среды и т.д.); отсутствие производства в Украине отдельных средств медицинской защиты военнослужащих при воздействии опасных радиационных и химических факторов для профилактики поражения и уменьшения вредного воздействия. За предыдущие годы снизилась численность специалистов Службы превентивной медицины Министерства обороны Украины по военной токсикологии, радиологии и медицинской защите. В этих условиях особую актуальность приобретает специальная подготовка военных врачей по вопросам военной токсикологии, радиологии и медицинской защиты. ; Сьогодні в Україні склалася вкрай нестабільна ситуація в сфері хімічної, ядерної та радіаційної безпеки. Авторами проведено аналіз стану справ у системі медичного захисту військово­службовців Збройних сил України в умовах радіаційно-ядерних і хімічних загроз, тероризму. Проведено аналіз системи моніторингу потенційно небезпечних ситуацій, що здійснюється пересувними санітарно-епідеміологічними групами Служби превентивної медицини Міністерства оборони України в зоні АТО. Проводиться оцінка та прогнозування впливу загроз критичної інфраструктури, експертиза продовольства, питної води, джерел водопостачання та інших об'єктів зовнішнього середовища на забруднення радіоактивними, отруйними та небезпечними хімічними речовинами; здійснюються організація та контроль проведення дезактивації, дегазації. Однак залишаються проблемні питання: застаріла матеріально-технічна база (автомобільна техніка, лабораторне обладнання, брак приладів для обстеження факторів навколишнього середовища тощо); відсутність виробництва в Україні окремих засобів медичного захисту військовослужбовців при дії небезпечних радіаційних і хімічних факторів для профілактики ураження та зменшення вражаючої дії. За попередні роки знизилась чисельність фахівців Служби превентивної медицини Міністерства оборони України з військової токсикології, радіології та медичного захисту. В цих умовах особливої актуальності набуває спеціальна підготовка військових лікарів з питань військової токсикології, радіології та медичного захисту. ; Background. Today, situation in the field of chemical, nuclear and radiation safety in Ukraine is an extremely unstable. In such conditions, there in an increase in the role of the Preventive Medicine Service of the Ministry of Defense of Ukraine (PMS MDU), which provides medical protection in the conditions of radiation-nuclear and chemical threats. The purpose of the research: analysis of the state of the system of medical protection of service members of the Armed Forces of Ukraine in the conditions of radiation, nuclear and chemical threats and terrorism. Materials and methods. The analysis of publications concerning the peculiarities of chemical and radiation safety of the state over the past 20 years has been carried out. Data on the state of nuclear and radiation safety in Ukraine were considered according to the annual reports of the State Emergency Service of Ukraine (SESU). Results. Today, Ukraine lacks nuclear and chemical weapons, however, the existence of terrorist threats and the possible consequences of natural, man-made, military and social emergencies, especially in connection with the marked aggravation of the domestic political situation in the country and the interference of the Russian Federation in the internal affairs of Ukraine, creates extremely a threatening situation in terms of nuclear and chemical threats. According to the SESU, 1004 industrial objects are registered in the territory of Ukraine, in which more than 219.6 thousand tons of hazardous chemical compounds are stored or used in the process of production, about 13 million people live in ­areas of probable pollution. Terrorist sabotage on hazardous sites can lead to anthropogenic and military emergencies, the extent of which can be compared to the consequences of the use of weapons of mass destruction. In these conditions, the role of military experts in toxicology, radiology and medical protection is substantially increasing. Today, the tasks of the PMS MDU are: prevention of harmful effects of environmental factors, control over the observance of hygienic requirements in the work of personnel with sources of ionizing radiation, aggressive liquids, electromagnetic fields and other harmful factors and the provision of their individual protective equipment; control over elimination of causes and conditions of occupational diseases, poisonings, radiation damage, organization and control over decontamination and degassing. Monitoring of potentially dangerous situations is carried out by the mobile sanitary and epidemiological teams (MSET) of the PMS MDU in the ATO zone. The assessment and prognosis of the impact of critical infrastructure threats is constantly assessed. In addition, the mobile units conduct expert examination of food, drinking water, sources of water supply and other objects of the environment for contamination with radioactive, toxic and hazardous che­micals, and organization and control of decontamination and degassing. The MSET of the PMS MDU is deployed with medical mobile laboratory based on ZIL-131 car with a lowdown trailer, which can perform chemo-toxicological studies — 15 per day, radiometric (dosimetry) studies — 90–100 per day. The forces and regular means of constant readiness of MSET of the PMS MDU able to conduct sanitary treatment of man/hour — 144 in the summer, 96 in the winter, chamber disinfection (disinfection), decontamination: 180 man/hours in summer, 120 — in winter. There are topical issues: the outdated material and technical base of the PMS MDU (automotive equipment, laboratory equipment, lack of devices, environmental factors survey, etc.); the absence of production in Ukraine of certain means for medical protection of military personnel under the influence of dangerous radiation and chemical factors in order to prevent damage and to reduce the striking effect. In addition, in previous years, there was a decrease in the number of specialists of the PMS MDU for military toxicology, radiology and medical protection. In these circumstances, the training of military doctors on military toxicology, radiology and medical protection, one of the scientific and practical branches that provides separate components of national security, becomes relevant. The issue of improving the level of postgraduate training of military doctors by updating the basic educational material on military toxicology, radiology and medical protection is very topical, taking into account current knowledge, practical experience and NATO standards. Conclusions. The current state of the system of medical protection of service members of the Armed Forces of Ukraine in conditions of radiation-nuclear, chemical threats and terrorism cannot guarantee the necessary level of safety for personnel and population. Improvement of the situation in the system of medical protection can be accomplished by strengthening the material and technical support of specialized units of the Preventive Medicine Service of the Ministry of Defense of Ukraine; introduction of modern technologies and standards; introduction of new forms of training and improvement of existing curricula in order to meet the needs of a wide range of military and civilian specialists in the areas of military toxicology, radiology, chemical, radiation safety, modern anti-chemical and anti-radiation protection of troops in emergency situations, man-made disasters and in a special period.

Актуальность. Контроль над безопасностью специальной одежды, продолжительное время контактирующей с поверхностью кожи бойца, является важным фактором безопасности для здоровья и высокой боеспособности. Цель. Изучение гигиенических и токсикологических характеристик костюма летнего полевого, состоящего из куртки и брюк. Материалы и методы. Исследования проводились на 9 образцах костюмов полевых в соответствии с требованиями Государственных санитарных норм и правил. Исследования выполнены в Научном центре превентивной токсикологии, пищевой и химической безопасности имени академика Л.И. Медведя Министерства здравоохранения Украины. Результаты. Авторами представлены результаты токсико-гигиенических исследований костюма летнего полевого, входящего в состав боевого единого комплекта военнослужащих Вооруженных сил Украины. В одориметрическом эксперименте определяли интенсивность запаха образцов продукции. Дальнейшие исследования включали определение уровней миграции формальдегида, ацетальдегида, фенола, органических растворителей (бензол, толуол, ксилол), ионов тяжелых металлов в водную среду; формальдегида, ацетальдегида, фенола, органических растворителей (бензол, толуол, ксилол) в воздушную среду. Исследовались миграции ацетальдегида, органических растворителей (бензол, толуол, ксилол), ионов тяжелых металлов (никель, медь, кадмий) в водную вытяжку. Установлено, что 5 из 9 образцов не соответствовали медицинским критериям безопасности при применении в легкой промышленности для изготовления костюма летнего полевого. Выводы. Использование современных методов токсико-химического и санитарно-гигиенического исследования позволяет быстро получать объективную информацию о качестве опытных образцов специальной формы для принятия обоснованных решений о возможности их приобретения и использования в современных боевых условиях. ; Актуальність. Контроль за безпекою спеціального одягу, що тривалий час контактує з поверхнею шкіри бійця, є важливим фактором безпеки для здоров'я та високої боєздатності. Мета. Вивчення токсикологічних і гігієнічних характеристик костюму літнього польового, який складається з куртки та штанів. Матеріали та методи. Дослідження проводились на 9 зразках костюмів польових відповідно до вимог Державних санітарних норм та правил. Дослідження виконані у Науковому центрі превентивної токсикології, харчової та хімічної безпеки імені академіка Л.І. Медведя Міністерства охорони здоров'я України. Результати. Авторами подані результати токсико-гігієнічних досліджень костюму літнього польового, що входить до складу бойового єдиного комплекту військовослужбовців Збройних сил України. В одориметричному експерименті визначали інтенсивність запаху зразків продукції. Дослідження включали визначення рівнів міграції формальдегіду, ацетальдегіду, фенолу, органічних розчинників (бензол, толуол, ксилол), іонів важких металів у водне модельне середовище; формальдегіду, ацетальдегіду, фенолу, органічних розчинників (бензол, толуол, ксилол) у повітряну витяжку. Досліджувалася міграція ацетальдегіду, органічних розчинників (бензол, толуол, ксилол), іонів важких металів (нікель, мідь, кадмій) у водну витяжку. Встановлено, що 5 із 9 зразків не відповідали медичним критеріям (показникам) безпеки при застосуванні у легкій промисловості для виготовлення костюму літнього польового. Висновки. Використання сучасних методів токсико-хімічного та санітарно-гігієнічного дослідження дозволяє швидко отримувати об'єктивну інформацію про якість дослідних зразків спеціальної форми для прийняття обґрунтованих рішень щодо можливості їх придбання та використання в сучасних бойових умовах. ; Background. Currently, the Ministry of Defense of Ukraine is working hard to improve combat equipment, which is an equal element of the military security system. The control of the safety of military uniforms or special clothing that has been exposed to the skin surface for a long time is an important safety factor for health and high combat readiness. The purpose of this study was to study the toxicological and hygienic characteristics of special clothing — summer-weight field uniform, consisting of jackets and trousers. Materials and methods. The research was conducted on 9 samples of field uniforms in accordance with the requirements of the State Sanitary Standards and "Materials and products of textile, leather and fur. Basic hygiene requirements" (the Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 1138 dated December 29, 2012, registered in the Ministry of Justice of Ukraine No. 87/22618 dated January 9, 2013) and Methodological Recommendations for the Hygienic Assessment of Clothing and Footwear of Polymer Materials No. 66-13-5/161 dated April 17, 1986. Results. Modern military clothing should meet special requirements that would ensure that it can be effectively used for intended purposes during a certain time in a combat environment. The performance of clothes in accordance with the tasks depends on a number of factors: the conditions of clothing use, the properties of materials, the clothing design, special processing. Hygienic requirements for clothing are to protect the human body from the adverse effects of environmental factors, as well as provide normal livelihoods of the organism, creating a favorable microclimate in the space under the clothes. The criteria for safety of special clothing were studied using hygienic methods (odorimetric) and toxicological methods (study of the content of chemicals in air and water). The results of the odorimetric experiment investigated the intensity of smell of products. The studies included determination of migration levels of formaldehyde, acetaldehyde, phenol, organic solvents (benzene, toluene, xylene), heavy metal ions in aqueous model environment; formaldehyde, acetaldehyde, phenol, organic solvents (benzene, toluene, xylene) into air extraction. In the preparation of water extracts no waste was determined, staining of products was stable. Water extracts were transparent, without siege, haze, no foaming. From the prototype samples, the migration of acetaldehyde, organic solvents (benzene, toluene, xylene), heavy metal ions (nickel, copper, cadmium) into water extract was not detected. From the prototypes, the migration of acetaldehyde, organic solvents (benzene, toluene, xylene, methyl acetate) into the air extract was not revealed. According to the research, 5 out of 9 samples did not meet the established medical criteria (indicators) for the suits manufactur, which, in conditions of combat use, have permanent and direct contact with the skin of a military. The concentration of formaldehyde in water extracts exceeded the maximum permissible limits. After washing the products, the migration of formaldehyde decreased and did not exceed the hygienic requirements. The use of these samples can be recommended only after the obligatory washing before application. To determine the origin of high content of formaldehyde in tissues, it is necessary to conduct additional studies of fabric of different stages of textile processing (hard fabric, dyed fabric, finite processing with apretas, etc.). Taking into account the levels of formaldehyde extraction that were obtained as a result of toxic-hygienic studies, the samples can cause skin irritating, allergic effects in case of prolonged, direct, permanent contact with human skin. Establishing the facts of detecting these effects depends on the individual sensitivity of a person and requires additional specific research. According to the results of the research, 5 out of 9 tissue samples were identified as such that can not be used as a summer-weighted field uniform because of a high level of formaldehyde migration. Conclusions. One of the most important characteristics of modern military clothing is a high level of functionality, wear resistance and especially the safety of military health. The modern methods of toxicogenic evaluation allows quickly and objectively determine the level of fabric safety by studying the content of various chemicals (benzene, toluene, xylene, heavy metal ions, formaldehyde, acetaldehyde, phenol, organic solvents, etc.). The use of modern methods of toxic and hygienic research allows operatively obtain objective information on the quality of experimental samples of a special uniform for making informed decisions regarding the possibility of their acquisition and use in modern combat conditions.