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Résumé Cet article interroge le phénomène du marché informel du médicament qui prospère dans les pays francophones d'Afrique de l'Ouest. Les raisons de son développement sont analysées à partir d'une rétrospective, depuis l'époque coloniale, de la mise en place des circuits de distribution du médicament au Bénin, pays qui constitue ici une étude de cas. Le marché informel du médicament met en évidence, dès son émergence, les dysfonctionnements des systèmes de distribution pharmaceutique formels. Dans la période plus récente, à la faveur de mutations politico­économiques locales et globales, il illustre le désengagement de l'État en matière de distribution pharmaceutique et témoigne d'un processus de mondialisation « par le bas ». Son analyse permet ainsi de souligner les enjeux économiques et en termes de santé publique de la libéralisation actuelle de la distribution du médicament.

"Drawing on anthropology, sociology and epidemiology, this multidisciplinary book investigates how pharmaceuticals are produced, distributed, prescribed, and consumed in order to construct a comprehensive understanding of the issues that drive medicine markets in the Global South today. Providing a thorough comparative analysis of the advantages and disadvantages of different pharmaceutical systems, it is an important contribution to the literature on pharmaceutalization and the governance of medication. It is of interest to students, researchers and policy-makers interested in medical anthropology, the sociology of health and illness, global health, healthcare management and pharmacy."

International audience ; This scientific meetings taked place in march the 26th to 29th 2018, in the city of Ouidah, Benin. Through this international colloquium, we have discussed the multiple stakes surrounding pharmaceuticals in Africa today, with particular consideration of their markets, the political and economic actors which they mobilize, related instruments of regulation, control and competition, modes of health care in which they are placed, and finally their modes of consumption by individuals, without losing sight of the adaptation of "traditional medicines" to the evolution of economic models. Regulation, with its broad sense of norms actually at play, legislative, biomedical, technical and commercial, seems to transverse these various questions and was thus be widely considered. ; Ces rencontres scientifiques se sont déroulées du 26 au 29 mars 2018 dans la ville de Ouidah au Bénin. A travers ce colloque international, nous avons discuté des multiples enjeux qui entourent aujourd'hui le médicament en Afrique, considérant notamment les marchés qu'il suscite, les acteurs politiques et économiques qu'il mobilise, les instruments de régulation, de contrôle et de maîtrise de la concurrence qu'il génère, les modalités de prise en charge sanitaire au centre desquelles il est placé et finalement les modes de consommation dont il est l'objet de la part des individus, sans oublier l'inévitable question en Afrique de l'adaptation des médecines « traditionnelles » au modèle marchand dans lequel il évolue. La régulation, dans son acception large de normes effectivement à l'œuvre, que celles-ci soient législatives, biomédicales, techniques ou commerciales, apparaît transversale à ces différentes questions et ont été largement considérée.

International audience ; This scientific meetings taked place in march the 26th to 29th 2018, in the city of Ouidah, Benin. Through this international colloquium, we have discussed the multiple stakes surrounding pharmaceuticals in Africa today, with particular consideration of their markets, the political and economic actors which they mobilize, related instruments of regulation, control and competition, modes of health care in which they are placed, and finally their modes of consumption by individuals, without losing sight of the adaptation of "traditional medicines" to the evolution of economic models. Regulation, with its broad sense of norms actually at play, legislative, biomedical, technical and commercial, seems to transverse these various questions and was thus be widely considered. ; Ces rencontres scientifiques se sont déroulées du 26 au 29 mars 2018 dans la ville de Ouidah au Bénin. A travers ce colloque international, nous avons discuté des multiples enjeux qui entourent aujourd'hui le médicament en Afrique, considérant notamment les marchés qu'il suscite, les acteurs politiques et économiques qu'il mobilise, les instruments de régulation, de contrôle et de maîtrise de la concurrence qu'il génère, les modalités de prise en charge sanitaire au centre desquelles il est placé et finalement les modes de consommation dont il est l'objet de la part des individus, sans oublier l'inévitable question en Afrique de l'adaptation des médecines « traditionnelles » au modèle marchand dans lequel il évolue. La régulation, dans son acception large de normes effectivement à l'œuvre, que celles-ci soient législatives, biomédicales, techniques ou commerciales, apparaît transversale à ces différentes questions et ont été largement considérée.

International audience ; This volume of Anthropologie & Santé follows three study days organized in spring 2019 at the Centre Norbert Elias, then opened to other researchers. Its preparation was telescoped by the global "crisis" of Covid-19, which the proposed articles do not directly document but which they allow to put into perspective. The introduction to the volume, on the other hand, makes extensive reference to it. We explore the polysemy of the notion of "crisis" and attempt to understand its heuristic scope in social sciences, whether it is taken in its "objective" meanings or whether it is mobilized for purposes that are made explicit by social actors. We choose to look under the same light at "crises" in human, animal and environmental health in various contexts, through a delivery of texts on various thematic objects. The visibility or invisibility of "crises", the limits of scientific expertise, the preponderance of capitalism, the importance of questions of temporality and scales of observation, both political and global and intimate and local, we highlight different social phenomena and stages that mark the experiences of "crisis" in health. ; Ce dossier d'Anthropologie & Santé fait suite à trois journées d'études organisées au printemps 2019 au Centre Norbert Elias, puis ouvert à d'autres chercheurs. Sa préparation a été télescopée par la « crise » mondiale du Covid-19, que les articles proposés ne documentent pas directement mais qu'ils permettent de mettre en perspective. L'introduction du dossier y fait par contre largement mention. Nous explorons la polysémie de la notion de « crise » et tentons d'appréhender sa portée heuristique dans les sciences sociales, qu'elle soit prise dans ses acceptions « objectives » ou qu'elle soit mobilisée à des fins qui sont explicitées par les acteurs sociaux. Nous choisissons de regarder sous la même lampe les « crises » en santé humaine, animale et environnementale dans des contextes divers, à travers une livraison de textes portant sur des objets thématiques variés. Mise en visibilité ou invisibilité de « crises », limites de l'expertise scientifique, place prépondérante du capitalisme, importance des questions de temporalités et des échelles d'observation, à la fois politiques et globales et intimes et locales, nous mettons en évidence différents phénomènes sociaux et étapes qui jalonnent les expériences de la « crise » en santé.

International audience ; This volume of Anthropologie & Santé follows three study days organized in spring 2019 at the Centre Norbert Elias, then opened to other researchers. Its preparation was telescoped by the global "crisis" of Covid-19, which the proposed articles do not directly document but which they allow to put into perspective. The introduction to the volume, on the other hand, makes extensive reference to it. We explore the polysemy of the notion of "crisis" and attempt to understand its heuristic scope in social sciences, whether it is taken in its "objective" meanings or whether it is mobilized for purposes that are made explicit by social actors. We choose to look under the same light at "crises" in human, animal and environmental health in various contexts, through a delivery of texts on various thematic objects. The visibility or invisibility of "crises", the limits of scientific expertise, the preponderance of capitalism, the importance of questions of temporality and scales of observation, both political and global and intimate and local, we highlight different social phenomena and stages that mark the experiences of "crisis" in health. ; Ce dossier d'Anthropologie & Santé fait suite à trois journées d'études organisées au printemps 2019 au Centre Norbert Elias, puis ouvert à d'autres chercheurs. Sa préparation a été télescopée par la « crise » mondiale du Covid-19, que les articles proposés ne documentent pas directement mais qu'ils permettent de mettre en perspective. L'introduction du dossier y fait par contre largement mention. Nous explorons la polysémie de la notion de « crise » et tentons d'appréhender sa portée heuristique dans les sciences sociales, qu'elle soit prise dans ses acceptions « objectives » ou qu'elle soit mobilisée à des fins qui sont explicitées par les acteurs sociaux. Nous choisissons de regarder sous la même lampe les « crises » en santé humaine, animale et environnementale dans des contextes divers, à travers une livraison de textes portant sur des objets thématiques variés. Mise en visibilité ou invisibilité de « crises », limites de l'expertise scientifique, place prépondérante du capitalisme, importance des questions de temporalités et des échelles d'observation, à la fois politiques et globales et intimes et locales, nous mettons en évidence différents phénomènes sociaux et étapes qui jalonnent les expériences de la « crise » en santé.

International audience ; This volume of Anthropologie & Santé follows three study days organized in spring 2019 at the Centre Norbert Elias, then opened to other researchers. Its preparation was telescoped by the global "crisis" of Covid-19, which the proposed articles do not directly document but which they allow to put into perspective. The introduction to the volume, on the other hand, makes extensive reference to it. We explore the polysemy of the notion of "crisis" and attempt to understand its heuristic scope in social sciences, whether it is taken in its "objective" meanings or whether it is mobilized for purposes that are made explicit by social actors. We choose to look under the same light at "crises" in human, animal and environmental health in various contexts, through a delivery of texts on various thematic objects. The visibility or invisibility of "crises", the limits of scientific expertise, the preponderance of capitalism, the importance of questions of temporality and scales of observation, both political and global and intimate and local, we highlight different social phenomena and stages that mark the experiences of "crisis" in health. ; Ce dossier d'Anthropologie & Santé fait suite à trois journées d'études organisées au printemps 2019 au Centre Norbert Elias, puis ouvert à d'autres chercheurs. Sa préparation a été télescopée par la « crise » mondiale du Covid-19, que les articles proposés ne documentent pas directement mais qu'ils permettent de mettre en perspective. L'introduction du dossier y fait par contre largement mention. Nous explorons la polysémie de la notion de « crise » et tentons d'appréhender sa portée heuristique dans les sciences sociales, qu'elle soit prise dans ses acceptions « objectives » ou qu'elle soit mobilisée à des fins qui sont explicitées par les acteurs sociaux. Nous choisissons de regarder sous la même lampe les « crises » en santé humaine, animale et environnementale dans des contextes divers, à travers une livraison de textes portant sur des objets ...

International audience ; When faced with unwanted pregnancies and their sanitary consequences, medical abortion with misoprostol, appears as an exit. In Africa, where legislation towards abortion is the most restrictive, this practice is less developed than elsewhere. The use of misoprostol, particularly in French-speaking countries, is little documented. This qualitative study, led in Cotonou and Ouagadougou, describes current realities surrounding emotional relations and sexuality, in link with abortion and concrete modes set up for this purpose. We first underline the gap between sexual practices disconnected from reproductive questions and social recommendations widely focused on this association. Then we highlight very different abortion practices in the two countries, among which medical abortion, although in minority, seems to be developing. ; Face aux grossesses non désirées et à leurs conséquences sanitaires, l'avortement médicamenteux, par le biais du misoprostol, apparaît comme une porte de sortie. En Afrique, où la législation de l'avortement est la plus restrictive, il est moins développé qu'ailleurs. L'utilisation du misoprostol y est peu documentée, notamment dans les pays francophones. Notre étude qualitative, menée à Cotonou et à Ouagadougou, décrit les réalités actuelles entourant les relations affectives et la sexualité, en lien avec l'avortement et les moyens concrets mis en place dans ce but. Nous soulignons tout d'abord le décalage entre des pratiques sexuelles dissociées des questions reproductives et des recommandations sociales largement centrées sur cette association. Puis, nous mettons en évidence des pratiques d'avortement fort différentes dans les deux pays, parmi lesquelles l'avortement médicamenteux, bien que minoritaire, semble se développer.

International audience ; When faced with unwanted pregnancies and their sanitary consequences, medical abortion with misoprostol, appears as an exit. In Africa, where legislation towards abortion is the most restrictive, this practice is less developed than elsewhere. The use of misoprostol, particularly in French-speaking countries, is little documented. This qualitative study, led in Cotonou and Ouagadougou, describes current realities surrounding emotional relations and sexuality, in link with abortion and concrete modes set up for this purpose. We first underline the gap between sexual practices disconnected from reproductive questions and social recommendations widely focused on this association. Then we highlight very different abortion practices in the two countries, among which medical abortion, although in minority, seems to be developing. ; Face aux grossesses non désirées et à leurs conséquences sanitaires, l'avortement médicamenteux, par le biais du misoprostol, apparaît comme une porte de sortie. En Afrique, où la législation de l'avortement est la plus restrictive, il est moins développé qu'ailleurs. L'utilisation du misoprostol y est peu documentée, notamment dans les pays francophones. Notre étude qualitative, menée à Cotonou et à Ouagadougou, décrit les réalités actuelles entourant les relations affectives et la sexualité, en lien avec l'avortement et les moyens concrets mis en place dans ce but. Nous soulignons tout d'abord le décalage entre des pratiques sexuelles dissociées des questions reproductives et des recommandations sociales largement centrées sur cette association. Puis, nous mettons en évidence des pratiques d'avortement fort différentes dans les deux pays, parmi lesquelles l'avortement médicamenteux, bien que minoritaire, semble se développer.

International audience ; When faced with unwanted pregnancies and their sanitary consequences, medical abortion with misoprostol, appears as an exit. In Africa, where legislation towards abortion is the most restrictive, this practice is less developed than elsewhere. The use of misoprostol, particularly in French-speaking countries, is little documented. This qualitative study, led in Cotonou and Ouagadougou, describes current realities surrounding emotional relations and sexuality, in link with abortion and concrete modes set up for this purpose. We first underline the gap between sexual practices disconnected from reproductive questions and social recommendations widely focused on this association. Then we highlight very different abortion practices in the two countries, among which medical abortion, although in minority, seems to be developing. ; Face aux grossesses non désirées et à leurs conséquences sanitaires, l'avortement médicamenteux, par le biais du misoprostol, apparaît comme une porte de sortie. En Afrique, où la législation de l'avortement est la plus restrictive, il est moins développé qu'ailleurs. L'utilisation du misoprostol y est peu documentée, notamment dans les pays francophones. Notre étude qualitative, menée à Cotonou et à Ouagadougou, décrit les réalités actuelles entourant les relations affectives et la sexualité, en lien avec l'avortement et les moyens concrets mis en place dans ce but. Nous soulignons tout d'abord le décalage entre des pratiques sexuelles dissociées des questions reproductives et des recommandations sociales largement centrées sur cette association. Puis, nous mettons en évidence des pratiques d'avortement fort différentes dans les deux pays, parmi lesquelles l'avortement médicamenteux, bien que minoritaire, semble se développer.

International audience ; When faced with unwanted pregnancies and their sanitary consequences, medical abortion with misoprostol, appears as an exit. In Africa, where legislation towards abortion is the most restrictive, this practice is less developed than elsewhere. The use of misoprostol, particularly in French-speaking countries, is little documented. This qualitative study, led in Cotonou and Ouagadougou, describes current realities surrounding emotional relations and sexuality, in link with abortion and concrete modes set up for this purpose. We first underline the gap between sexual practices disconnected from reproductive questions and social recommendations widely focused on this association. Then we highlight very different abortion practices in the two countries, among which medical abortion, although in minority, seems to be developing. ; Face aux grossesses non désirées et à leurs conséquences sanitaires, l'avortement médicamenteux, par le biais du misoprostol, apparaît comme une porte de sortie. En Afrique, où la législation de l'avortement est la plus restrictive, il est moins développé qu'ailleurs. L'utilisation du misoprostol y est peu documentée, notamment dans les pays francophones. Notre étude qualitative, menée à Cotonou et à Ouagadougou, décrit les réalités actuelles entourant les relations affectives et la sexualité, en lien avec l'avortement et les moyens concrets mis en place dans ce but. Nous soulignons tout d'abord le décalage entre des pratiques sexuelles dissociées des questions reproductives et des recommandations sociales largement centrées sur cette association. Puis, nous mettons en évidence des pratiques d'avortement fort différentes dans les deux pays, parmi lesquelles l'avortement médicamenteux, bien que minoritaire, semble se développer.