Search results

Diverses hypothèses ont été avancées dans l'historiographie canadienne pour expliquer la constitution en corporation autonome, sous le nom de Collège des médecins et chirurgiens du Bas-Canada, du corps médical de cette province en 1847. Après avoir discuté des difficultés rencontrées par le corps médical, l'auteur analyse comment s'est amorcée, puis développée, l'action qui aboutira à l'adoption des lois de 1847 et 1849. Il montre que ce projet n'est pas l'oeuvre de l'ensemble du corps médical, mais bien d'un groupe précis, homogène et stable dans sa composition. L'auteur étudie aussi comment ce groupe a pu bénéficier d'un contexte économique, social et politique favorable.

C'est un point de vue généralement accepté que les professions libérales (droit, notariat, médecine), qui étaient le lieu d'orientation privilégié des élites québécoises au XIXe siècle, souffraient alors d'un encombrement. L'article met à l'épreuve cette hypothèse en ce qui concerne les praticiens de la santé. Sur le plan global, on constate que, de 1871 à 1921, le nombre des praticiens québécois, en termes relatifs, a été inférieur à celui de la plupart des autres régions du Canada et des États-Unis. D'autre part, à l'intérieur même du Québec, on note des taux de densité médicale fort différents d'un bout à l'autre du territoire.
Ce phénomène est d'ailleurs encore plus marqué si l'on considère chaque discipline séparément (médecins-chirurgiens, pharmaciens, dentistes). Le problème du surnombre apparaît finalement comme la manifestation d'un malaise essentiellement propre aux villes.

Diskussion der Entwicklungsmöglichkeiten der dem Festland vorgelagerten Insel-Region von Bolama. Skizzierung der sozio-ökonomischen Rahmenbedingungen. Diskussion möglicher strategischer Ansätze: Bewahrung der Kultur, Beteiligung der Bevölkerung, Organisation der Produktion, Herausarbeitung prioritärer Sektoren, Mobilisierung der menschlichen Ressourcen. (DÜI-Hal)

Background: During healthcare guideline development, panel members often have implicit, different definitions of health outcomes that can lead to misunderstandings about how important these outcomes are and how to balance benefits and harms. McMaster GRADE Centre researchers developed 'health outcome descriptors' for standardizing descriptions of health outcomes and overcoming these problems to support the European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC) Guideline Development Group (GDG). We aimed to determine which aspects of the development, content, and use of health outcome descriptors were valuable to guideline developers. Methods: We developed 24 health outcome descriptors related to breast cancer screening and diagnosis for the European Commission Breast Guideline Development Group (GDG). Eighteen GDG members provided feedback in written format or in interviews. We then evaluated the process and conducted two health utility rating surveys. Results: Feedback from GDG members revealed that health outcome descriptors are probably useful for developing recommendations and improving transparency of guideline methods. Time commitment, methodology training, and need for multidisciplinary expertise throughout development were considered important determinants of the process. Comparison of the two health utility surveys showed a decrease in standard deviation in the second survey across 21 (88%) of the outcomes. Conclusions: Health outcome descriptors are feasible and should be developed prior to the outcome prioritization step in the guideline development process. Guideline developers should involve a subgroup of multidisciplinary experts in all stages of development and ensure all guideline panel members are trained in guideline methodology that includes understanding the importance of defining and understanding the outcomes of interest.