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Dans ce texte qui fait un large appel aux notions développées par Georges Bataille dans La Part maudite, l'auteur se propose de dégager une théorie générale de l'échange sur la base d'une étude comparative de quatre grands régimes de vie sociale qu'il nomme : « société du lignage », « société du territoire », « société de l'individu » et « société de l'objet ». Il montre que ces quatre types de société apportent des réponses originales aux problèmes que posent l'appropriation des objets, le rapport à l'origine et au sang, les liens aux ancêtres morts et au passé, à la terre commune, à la tribu et à la nation, au pouvoir des chefs et des rois, aux esprits et aux dieux. Il esquisse les conditions historiques d'émergence des formations idéologiques dans lesquelles s'ancrent les logiques sociales et identitaires pour chacun des modèles de société et indique comment de vastes réseaux réticulés relient, à travers dons et contre-dons, les vivants, les morts, les gens du dedans du groupe et les étrangers du dehors, les ancêtres et les dieux. Il situe son approche au sein d'une réflexion psycho-socio-ethnologique qu'il considère être proche de la sociologie clinique pratiquée, tout au long de sa carrière, par le professeur Robert Sévigny.

The recent interest of anthropologists in textuality, narrativity and phenomenology has shifted the concerns of cultural psychiatrists toward the consideration of the inner subjective life of persons and their discourses. Most versions of semiologically and phenomenologically oriented cultural psychiatry are weakened by three limitations: (i) the tendency to reify and homogenize cultural systems; (ii) the lack of integration of social and cultural orders; and (iii) the disconnection between local worlds and the global scene. This essay invites researchers to break with out-dated anthropological approaches and explore new territory around such concepts as cultural complexity, creolization, pluralism and boundaries. The emblem of this new era is the immigrant who is confronted with fragmented referential models. We must embark upon a new research agenda that incorporates five main features of our times: (i) people build their experience with reference to creolized rather than monolithic cultures; (ii) representational systems of meaning are embedded in specific social organizational patterns from which culture cannot be divorced; (iii) societies are increasingly dominated by experts, managers and a new economy of knowledge based on functional literacy; (iv) an increasing number of excluded or marginalized persons are claiming the power to narrate their own lives; and (v) the right to speak about the painful experiences of others, particularly when they are mentally disabled or socially excluded, must be reassessed in the face of the policy of political correctness. These elements can contribute to the reconceptualization of a socio-cultural psychiatry that is more attuned to the contemporary world.

About the Origins of this Volume -- Section 1: Culture-Specific Psychosomatic Paradigms -- Are functional syndromes culture-bound? -- The Medical Anthropology of Viktor von Weizsäcker in the Present Clinical Context of Heidelberg -- Ethnomedical Fundaments in the Work of Viktor von Weizsäcker -- Phenomenology of the Body: The Subject-Object Problem in Psychosomatic Medicine and the Role of traditional Medical Systems herein -- Memory within the Body: Women's Narrative and Identity in a Southern Italian Village -- Section 2: Sociosomatics and Ethnicity -- The Symbolic and the Physiological: Epigastric Patients in Family Medicine in Flanders -- Nerves and Nostalgia: Greek-Canadian Immigrants and Medical Care in Québec -- The Development and Change of Health Research among Migrant Workers in West-Germany: Ideologies and Practice between 1956 and 1986 -- Section 3: Local Cultures of Biomedicine -- The Practice of Biomedicine and the Discourse on Hope: A Preliminary Investigation into the Culture of American Oncology -- Culture, Cancer, and Communication in Italy -- Images and Interpretations of Severe Illness: Ethnological Aspects of Dealing with Cancer -- Emil Kraepelin and the Origins of American Psychiatric Diagnosis -- Section 4: From Patients' Complaints to Cultural Narrative -- The Love-Lorn Consumptive: South Asian Ethnography and the Psychosomatic Paradigm -- Traditional European and Chinese Definitions of Illness and Medical Practice -- Section 5: Medical Systems and Cultural Change: An Analysis of Facts and Theories -- The Hierarchies of Medicines: A Contextual Analysis of Schismogenic Processes -- Cultural Constructivism: Sickness Histories and the Understanding of Ethnomedicines beyond Critical Medical Anthropologies -- Holistic Health and a Changing Western World View -- List of Contributors.

S'appuyant sur une psychiatrie d'inspiration anthropologique, les auteurs esquissent les contours d'une clinique transdisciplinaire pour la prise en charge des cas de théopathologie. Celle-ci est définie comme un état psychique douloureux caractérisé par un fléchissement de la capacité de discernement, la certitude d'être détenteur de la vérité et d'être porteur d'une mission. La dynamique intrapsychique à l'œuvre dans les théopathologies est discutée en relation à une « théorie du moi » qui distingue dans le sujet trois épaisseurs – le protocolaire, l'essentiel et le transcendantal –, se contaminant mutuellement lorsqu'une personne bascule dans un recours erratique à la religion. Les idéologies de la haine et la pensée de l'extrême font alors apparaître des fanatismes constituant un piège insécurisant pour les sociétés et un danger de dérive pathologique pour les personnes. Ils font appel à une étude de cas clinique pour illustrer la porosité des frontières psychiques et ses dérives potentielles.

Depuis 5 ans, divers pays africains, et en particulier le Zaïre sont en train de mettre en place dans la discrétion une nouvelle médecine. Ce processus devrait aboutir à la création d'une authentique médecine africaine, qui ne sera ni un simple prolongement de la médecine traditionnelle africaine, ni un simple décalque de la médecine occidentale importée. Un des aspects essentiels de cette nouvelle médecine consiste à intégrer les guérisseurs dans le système public de santé.
Cette orientation va dans le sens des récentes recommandations de l'Organisation mondiale de la Santé de travailler à la promotion de la médecine traditionnelle, tout en développant une infrastructure de santé publique axée sur les soins primaires dispensés par des animateurs sanitaires.
L'article décrit diverses catégories de guérisseurs et signale les délicats problèmes engendrés par cette orientation nouvelle de la santé.

This article reviews the life and work of Dr Ravi L. Kapur, a seminal figure in the fields of social and community psychiatry in India. Kapur made significant contributions to the understanding of the role of spirituality in psychology and psychotherapy and the psychological dynamics of sectarian violence.

As a mark of gratitude to Alexander Leighton, this article engages him in a dialogue, reopening several debates that were enriched by his research and reflections on ethics, the 'aesthetic dimension' of the research enterprise, the processes that mediate between collective and individual variables, and his strong distrust of theory. The authors discuss some of the features of Leighton's perspective that they have retained and transformed in their own work on community responses to chronic mental illness in rural Quèbec, on the course of schizophrenia in India, and on culture and psychosis in clinical settings in Montrèal. The challenge remains the one that Leighton identified: how can findings derived from different disciplines be made to co-ordinate? The authors argue that this question must be answered from within the centre of each discipline rather than from their frontiers or zones of interface.