Suchergebnisse

Architecture is gradually changing along with the development of society, its changing perceptions of beauty, strength, usefulness, as well as the growing need for comfort, aesthetics, the ideal environment. For a long time, the architecture of health care facilities was perceived and, accordingly, mechanically designed exclusively as a kind of technically necessary shell to ensure the treatment of the impersonal mass of the population. This approach was due to the acute and rapid need for a quantitative supply of medical institutions to a large number of people in large areas. This is what happened in the last century in the post-Soviet countries - standard projects of medical institutions were "cloned" everywhere, which were integrated into the urban environment by huge industrial-panel arrays without regional, cultural and aesthetic connection with "genius loci" and urban context. Do we have the right to condemn this large-scale approach that prevailed in the twentieth century? No. At one time, he made it possible to resolve the important issues of providing medical care to the majority of the population of the Soviet Union. Thanks to the massive and economic industrial design and construction approach, Ukraine has received an extensive urban network of various health care facilities, which continue to perform their functions, accepting the harsh challenges and trials of global pandemics and epidemics. The main problem is that with the acquisition of sovereignty in Ukraine began protracted political-oligarchic clan "internecine wars", which for decades froze attention to improving, modernizing, updating and developing the architecture of health care facilities. A significant part of Ukrainian hospitals is in a condition that not only does not meet sanitary and other requirements, but even threatens the health and lives of patients and staff. But it is not customary to talk about it. The Soviet mentality, enshrined in our subconscious, forces everyone in their place to report on the order, on compliance, on the implementation of plans. Despite the long-standing disregard for the problems and issues of compliance of domestic medical architecture with world standards, the powerful and once the world's best "machine" continued to perform its functions, inertially moving down from its pedestal. But today, in 2021, we are frantically approaching the foot of the new "rock", which embodies all the latest advances in health care and which the world's leading countries have gradually, step by step, overcome with long-term state plan for the development of medicine and with periodic reforms in the medical field. ; Архітектура поступово змінюється разом із розвитком суспільства, його мінливими уявленнями про красу, міцність, користь, а також зростаючою потребою у комфорті, естетиці, ідеальному оточені. Тривалий час архітектура закладів сфери охорони здоров'я сприймалась і, відповідно, механічно проектувалась виключно як своєрідна технічно необхідна оболонка для забезпечення процесів лікування знеособленої маси населення. Такий підхід був зумовлений гострою та швидкою потребою у кількісному забезпечені лікувальними закладами великої кількості населення на значних територіях. Зокрема так відбувалось у минулому сторіччі у пострадянських країнах - повсюдно "клонувались" типові проекти медичних закладів, які велетенськими індустріально-панельними масивами інтегрувались у міське середовище без регіональної, культурної та естетичної ув'язки з "genius loci" та міським контекстом. Чи маємо ми право засуджувати цей масштабний підхід, який панував у ХХ сторіччі? Ні. У свій час він дозволив вирішити край важливі питання забезпечення медичною допомогою більшості населення Радянського Союзу. Завдяки масовому та економічному індустріальному проектно-будівельному підходу Україна отримала розгалужену містобудівну мережу різноманітних закладів охорони здоров'я, які і сьогодні продовжують виконувати свої функції, приймають жорстві виклики та випробування світових пандемій та епідемій. Основна проблема полягає в тому, що з набуттям суверенітету в Україні почалися затяжні політико-олігархічні кланові "міжусобні війни", які на десятиріччя заморозили увагу до вдосконалення, модернізації, оновлення та розвитку архітектури закладів охорони здоров'я. Значна частина українських лікарень опинилася у стані, якій не тільки не відповідає санітарно-гігієнічним та іншим вимогам, але навіть загрожує здоров'ю та життю пацієнтів та персоналу. Але про це не прийнято говорити. Радянський менталітет, прописаний у нашу підсвідомість, вимушує кожного на своєму місці звітувати про порядок, про відповідність, про виконання планів. Незважаючи на тривале ігнорування проблем і питань відповідності вітчизняної медичної архітектури світовим стандартам, потужна і свого часу найкраща в світі "машина" продовжувала виконувати свої функції, інерційно рухаючись униз зі свого п'єдесталу. Але сьогодні, у 2021 році, ми шаленими темпами наближуємось до підніжжя нової "скелі", яка уособлює усі новітні досягнення в сфері охорони здоров'я і яку провідні країни світу поступово, крок за кроком, долали за допомогою довгострокового державного плану розвитку медицини та з проведенням періодичних реформ у медичній галузі.

The article gives and justifies the definition of the urban development network of tertiary care institutions (TCI), proposes and considers the corresponding list and typology of medical facilities of TCIs, outlines the main directions for reforming and modernizing the urbanization network of tertiary care facilities, identifying a separate appropriate place in it for the components institutions related to children's medical complexes. Today, health care reform is ongoing in Ukraine, and there have been major changes at the primary level of providing medical care to the population of our country (National Strategy for Health Care Reform in Ukraine for the period 2015 - 2020, 2015). Undoubtedly, these first steps of renewal require adjustment, adjustment, deepening and adaptation to national realities, capabilities and requirements of the government and society (Moskalenko, 2008). In addition, it is also necessary to modernize the following steps of the organization of medical care of Ukrainians, in particular secondary and tertiary levels (Lehan, Slabkiy and Shevchenko, 2009). Located in the dense fabric of the city, networks of facilities at different levels of health care form a hierarchical urban planning system of health care facilities, which should provide timely and comprehensive care for all residents of the settlements. The scientific and methodological basis for the research are fundamental works in the field of history of architecture and town planning: Iconikov, S.O. Khan-Magomedov, O.V. Orelskaya, I.A. Vysocina, M.A. Wotinova. Theoretical and practical issues of analysis of urban planning systems, considered in the research K. Lynch, O.E. Gutnova, S.L. Glazicheva, V.O. Timokhina, M.M. Demin; using system analysis in architectural and urban planning systems was investigated in the works of Yu. Surmin, G.I. Lavrica. Architectural typology and planning of medical institutions were investigated by: R.U. Allen, J.L. Bishop, P. Blandel, T.O. Bulichova, T.V. Zyuzina-Zinchenko, K.Yu. Podgornyak. ; В статті надано і обґрунтовано визначення містобудівної мережі закладів третинної медичної допомоги (ТМД), запропоновано і розглянуто відповідний перелік та типологію медичних закладів ТМД, окреслені основні напрями реформування та модернізації містобудівної мережі закладів третинного рівня медичної допомоги, з визначенням окремого відповідного місця в ній для складових закладів, що відносяться до дитячих лікувальних комплексів.Ключові слова: лікувальний комплекс; дитячі лікувально-профілактичні заклади; містобудівна мережа; мережа закладів охорони здоров'я України.

The article gives and justifies the definition of the urban development network of tertiary care institutions (TCI), proposes and considers the corresponding list and typology of medical facilities of TCIs, outlines the main directions for reforming and modernizing the urbanization network of tertiary care facilities, identifying a separate appropriate place in it for the components institutions related to children's medical complexes. Today, health care reform is ongoing in Ukraine, and there have been major changes at the primary level of providing medical care to the population of our country (National Strategy for Health Care Reform in Ukraine for the period 2015 - 2020, 2015). Undoubtedly, these first steps of renewal require adjustment, adjustment, deepening and adaptation to national realities, capabilities and requirements of the government and society (Moskalenko, 2008). In addition, it is also necessary to modernize the following steps of the organization of medical care of Ukrainians, in particular secondary and tertiary levels (Lehan, Slabkiy and Shevchenko, 2009). Located in the dense fabric of the city, networks of facilities at different levels of health care form a hierarchical urban planning system of health care facilities, which should provide timely and comprehensive care for all residents of the settlements. The scientific and methodological basis for the research are fundamental works in the field of history of architecture and town planning: Iconikov, S.O. Khan-Magomedov, O.V. Orelskaya, I.A. Vysocina, M.A. Wotinova. Theoretical and practical issues of analysis of urban planning systems, considered in the research K. Lynch, O.E. Gutnova, S.L. Glazicheva, V.O. Timokhina, M.M. Demin; using system analysis in architectural and urban planning systems was investigated in the works of Yu. Surmin, G.I. Lavrica. Architectural typology and planning of medical institutions were investigated by: R.U. Allen, J.L. Bishop, P. Blandel, T.O. Bulichova, T.V. Zyuzina-Zinchenko, K.Yu. Podgornyak. ; В статті надано і обґрунтовано визначення містобудівної мережі закладів третинної медичної допомоги (ТМД), запропоновано і розглянуто відповідний перелік та типологію медичних закладів ТМД, окреслені основні напрями реформування та модернізації містобудівної мережі закладів третинного рівня медичної допомоги, з визначенням окремого відповідного місця в ній для складових закладів, що відносяться до дитячих лікувальних комплексів.Ключові слова: лікувальний комплекс; дитячі лікувально-профілактичні заклади; містобудівна мережа; мережа закладів охорони здоров'я України.

The article gives and justifies the definition of the urban development network of tertiary care institutions (TCI), proposes and considers the corresponding list and typology of medical facilities of TCIs, outlines the main directions for reforming and modernizing the urbanization network of tertiary care facilities, identifying a separate appropriate place in it for the components institutions related to children's medical complexes. Today, health care reform is ongoing in Ukraine, and there have been major changes at the primary level of providing medical care to the population of our country (National Strategy for Health Care Reform in Ukraine for the period 2015 - 2020, 2015). Undoubtedly, these first steps of renewal require adjustment, adjustment, deepening and adaptation to national realities, capabilities and requirements of the government and society (Moskalenko, 2008). In addition, it is also necessary to modernize the following steps of the organization of medical care of Ukrainians, in particular secondary and tertiary levels (Lehan, Slabkiy and Shevchenko, 2009). Located in the dense fabric of the city, networks of facilities at different levels of health care form a hierarchical urban planning system of health care facilities, which should provide timely and comprehensive care for all residents of the settlements. The scientific and methodological basis for the research are fundamental works in the field of history of architecture and town planning: Iconikov, S.O. Khan-Magomedov, O.V. Orelskaya, I.A. Vysocina, M.A. Wotinova. Theoretical and practical issues of analysis of urban planning systems, considered in the research K. Lynch, O.E. Gutnova, S.L. Glazicheva, V.O. Timokhina, M.M. Demin; using system analysis in architectural and urban planning systems was investigated in the works of Yu. Surmin, G.I. Lavrica. Architectural typology and planning of medical institutions were investigated by: R.U. Allen, J.L. Bishop, P. Blandel, T.O. Bulichova, T.V. Zyuzina-Zinchenko, K.Yu. Podgornyak. ; В статті надано і обґрунтовано визначення містобудівної мережі закладів третинної медичної допомоги (ТМД), запропоновано і розглянуто відповідний перелік та типологію медичних закладів ТМД, окреслені основні напрями реформування та модернізації містобудівної мережі закладів третинного рівня медичної допомоги, з визначенням окремого відповідного місця в ній для складових закладів, що відносяться до дитячих лікувальних комплексів.Ключові слова: лікувальний комплекс; дитячі лікувально-профілактичні заклади; містобудівна мережа; мережа закладів охорони здоров'я України.

The influence of socio-economic and demographic factors on the process of formation of the urban-planning organization of the primary level of medical care in the countryside of Ukraine is considered. There are considered the priority directions, which need to be addressed to specialists involved in the health care reform, in particular, from an architectural and urban development point of view. On the basis of the analysis of the social, economic and demographic situation in Ukraine on the consequences in the sphere of life and health of our people, suggestions are made regarding the city-planning organization of the primary level of medical care in the countryside of our country. A top-priority analytical step in the development and town-planning of a network of facilities for PMDs in a particular territory can be mapped to the current state of the network. This approach makes it possible to integrate the complexity of PMD facilities, to identify gaps in the coverage of medical services in a specific locality or territory, which greatly simplifies the process of building a city-based supply of a capable and efficient network. The mapping process can be done using many software products, including using Google Maps. An example of mapping the territory to determine the locations of health facilities is detailed in the Operations Manual. Regarding the organizational and legal models of the functioning of the PMD facilities, four basic models were proposed in the context of the reform of the health care system, as well as their combinations: state institutions (extraordinary cases); public health institutions (communal non-profit enterprises or communal institutions); private health care institutions; medical practice of an individual entrepreneur (FOP). The possible combination of these models in order to stimulate the development of PMT in the territorial community and optimize the costs of its delivery can be the joint activity of the FOP and the utility company − the resource centre. ; Розглянуто вплив соціально-економічних та демографічних чинників на процес формування містобудівної організації первинного рівня медичної допомоги в сільській місцевості України. Розглянуті пріоритетні напрями, на які необхідно звернути увагу фахівцям, задіяним в проведені реформи охорони здоров'я, зокрема з архітектурно-містобудівної точки зору. На основі аналізу соціального, економічного та демографічного положення в Україні щодо наслідків у сфері життя і здоров'я населення нашої держави запропоновано пропозиції щодо містобудівної організації первинного рівня медичної допомоги в сільській місцевості нашої держави.