Suchergebnisse

Résumé Objectif : Encadrer le bon usage des termes de produits utilisés en pratique pharmaceutique à l'aide d'une cartographie de ces termes.Mise en contexte : En consultant les différents sites web gouvernementaux et d'autres organismes, on note qu'il n'y a pas de cartographie détaillée situant l'ensemble des produits et des termes utilisés ainsi que leur relation hiérarchique.Résultats : Au total, 42 termes liés à des produits utilisés en pratique pharmaceutique ont été retenus pour la réalisation de la cartographie. Quatre-vingt-un pour cent (34/42) sont définis par un organisme de compétence fédérale contre 12 % (5/42) par un organisme de compétence provinciale. Nous avons été en mesure d'estimer le nombre de produits applicables à un groupe de termes dans seulement 33 % des cas (14/42). Au total, ces termes découlent de lois (26 %, 11/42), de règlements (40 %, 17/42) ou d'autres textes (31 %, 13/42). La revue comporte une cartographie synthèse et une annexe détaillée constituées de chaque groupe de termes en français et en anglais, de quelques exemples de produits utilisés en pratique pharmaceutique, de la définition commentée et, lorsqu'elle existe, d'une estimation du nombre de produits sur le marché canadien.Conclusion : Cette revue documentaire propose une cartographie de 42 termes décrivant les produits utilisés en pratique pharmaceutique. Cette cartographie aide à situer l'ensemble des termes, leur hiérarchie et peut contribuer à un meilleur encadrement de leur utilisation en pratique pharmaceutique. Le pharmacien ou l'assistant technique capable de comprendre correctement chacun de ces termes sera davantage en mesure de respecter les balises juridiques et normatives applicables à ces dénominations.Abstract Objective: To guide the proper use of terms for products used in pharmaceutical practice by mapping these terms.Background: Upon consulting the various government websites and the websites of different organizations, we note that there is no detailed map situating all the products and terms used and their hierarchical relationship.Results: A total of 42 terms pertaining to products used in pharmaceutical practice were selected for the mapping. Eighty-one percent (34/42) are defined by a body under federal jurisdiction versus 12% (5/42) by a body under provincial jurisdiction. We were able to estimate the number of products applicable to a group of terms in only 33% of the cases (14/42). These terms are from statutes (26%, 11/42), regulations (40%, 17/42) and other texts (31%, 13/42). The review includes a summary map and a detailed appendix consisting of each group of terms in French and English, a few examples of products used in pharmaceutical practice, the definitions with commentary and, where available, an estimate of the number of products on the Canadian market.Conclusion: This literature review led to a map of 42 terms for products used in pharmaceutical practice. This map helps situate all the terms and shows their hierarchy, It can contribute to better guidance for their use in pharmaceutical practice. The pharmacist or technical assistant with a proper understanding of all these terms will be better able to comply with the legal and normative guidelines applicable to these names.

Résumé Objectif : Cet article vise à présenter une évaluation de la conformité de la gestion des réfrigérateurs dans un centre hospitalier québécois ainsi qu'un plan d'action. Mise en contexte : Santé Canada a publié des lignes directrices sur le contrôle de la température des médicaments pendant leur entreposage et leur transport, à l'intention des fabricants, des distributeurs et des pharmaciens. À partir de cette politique en vigueur, nous avons établi douze critères de conformité et procédé à une évaluation de la pratique par le biais d'une tournée de tous les réfrigérateurs de l'établissement pouvant contenir des médicaments. Conclusion : Il existe peu de données publiées sur l'état de conformité de la chaîne thermique en établissement de santé. Cette évaluation illustre une démarche pratique de mise à jour et démontre la nécessité de diffuser l'information et de former davantage le personnel clinique et celui des unités de soins sur tout ce qui concerne la conservation des médicaments au réfrigérateur dans un centre hospitalier québécois. Abstract Objective: This article aims to describe the conformity evaluation of refrigerators in a Quebec hospital and to develop an action plan. Context: Health Canada has published guidelines for the use of manufacturers, distributors and pharmacists with regard to the temperature control of drugs during storage and transport. Following these guidelines, we established twelve criteria for conformity and proceeded to examine current practice by evaluating all refrigerators in the hospital that contained drugs. Conclusion: Few data exist on conformity of the cold chain in health care establishments. This evaluation demonstrates a practical approach to updating current practice. It shows the necessity of communicating information and of properly training clinical and unit staff on all matters involved in storing drugs in refrigerators in Quebec hospitals. Key Word: cold chain, cold, refrigerators.

Résumé Objectif : Cet article vise à décrire la démarche entreprise par l'Unité de recherche en pratique pharmaceutique du Département de pharmacie pour encourager la rédaction et la soumission de résumés à des congrès pharmaceutiques et pour situer cette démarche dans la vie universitaire d'un centre tertiaire. Mise en contexte : De nombreux facteurs découragent les pharmaciens qui désirent rédiger et soumettre des communications écrites courtes, comme des résumés de 200 à 300 mots, dans le cadre d'un congrès scientifique. Afin de soutenir les pharmaciens de notre département, nous avons mis en place, depuis 2002, une unité de recherche en pratique pharmaceutique pour favoriser la coordination des activités de recherche évaluative et clinique, la rédaction et la soumission de communications écrites courtes ou longues. La gestion des projets se fait par l'intranet. Conclusion : Cet article décrit la démarche de l'Unité de recherche en pratique pharmaceutique du Département de pharmacie du CHU Sainte-Justine visant à encourager la rédaction et la soumission de résumés à des congrès pharmaceutiques. Cette démarche comprend la production d'un tableau de bord des activités d'enseignement, la gestion des projets de recherche par l'entremise d'un intranet et la rédaction de politiques et procédures afin de faciliter la production de matériel et une veille électronique des événements scientifiques. Abstract Objective: The purpose of this article is to describe the approach used by the Pharmacy department's Pharmacy Practice Research Unit to foster the writingup and submission of abstracts to pharmacy conferences and, to promote use of this approach within a tertiary care university hospital. Context: Many factors, including abstracts that are required to be only 200-300 words, actively discourage pharmacists that want to write and submit short communications to scientific conferences. In order to support the pharmacists of our department, we have established, since 2002, a research unit in pharmacy practice to foster clinical and qualitative research initiatives, the writing-up and submission of written long or short communications. Projects are managed via the internet. Conclusion: This article describes the approach that was undertaken by the Pharmacy Practice Research Unit of the Pharmacy department of the CHU Sainte- Justine to encourage the writing-up and submission of abstracts to pharmacy conferences. The use of a journal to record teaching activities was introduced, the management of research projects via the use of an intranet was undertaken, and policies and procedures were developed to facilitate the production of documents and online surveillance of scientific events. Key Words: abstract; conference; continuing education.

Résumé Objectif : Présenter un état des lieux sur l'hygiène et la salubrité applicable à l'exercice de la pharmacie en établissement de santé.Mise en contexte : En pharmacie hospitalière, l'ensemble du cadre législatif et normatif vise à offrir un circuit du médicament efficient, sécuritaire et sans contamination. Le chef du département de pharmacie et son équipe de gestion sont chargés de développer, en collaboration avec le service d'hygiène et salubrité, des procédures de travail pour prévenir la contamination biologique, particulaire ou chimique des préparations de médicaments, la contamination du personnel ou de l'environnement immédiat. Résultats : Une recherche documentaire des recommandations sur l'hygiène et la salubrité d'organismes canadiens, américains et français de 2003 à 2017 a été menée dans GoogleMD et Google ScholarMD en utilisant les mots clés suivants : hygiène, salubrité, entretien, nettoyage, désinfection. Des thèmes d'intérêt ont été considérés : classification des locaux, surfaces, titres d'emploi, produits, techniques, matériel d'entretien et élaboration d'un plan d'entretien. Ces données ont permis d'établir un plan d'entretien d'une pharmacie hospitalière précisant les locaux et les surfaces à nettoyer, les produits à utiliser et les fréquences d'entretien. Une stratégie d'entretien des locaux d'une pharmacie hospitalière en huit étapes, incluant la formation du personnel, a été développée. Les actions à prendre ont été identifiées pour que chaque département de pharmacie soit doté d'un plan intégré d'hygiène et de salubrité.Conclusion : L'équipe du département de pharmacie doit se doter de politiques et procédures entourant l'hygiène et la salubrité afin de limiter les risques de contamination particulaire, chimique et microbiologique.

RésuméObjectif : Situer les principales exigences réglementaires et normatives en matière de traçabilité du circuit du médicament aux États-Unis, en Europe et au Canada. L'objectif secondaire est d'illustrer les mesures de traçabilité en place au sein du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine au Québec.Mise en contexte : L'émergence de la contrefaçon de médicaments et la mise à jour des exigences en recherche clinique ont contribué à la révision du cadre normatif entourant la traçabilité des médicaments.Résultats : Les exigences réglementaires sont plus élevées aux États-Unis et en Europe qu'au Canada. Pour sécuriser le circuit du médicament, les États-Unis ont adopté une sérialisation par dose alors que l'Europe exige une sérialisation par format. La traçabilité d'un médicament repose sur une sérialisation de chaque dose ou format, et nécessite le regroupement des éléments suivants dans une base de données : numéro unique, nom du médicament, nom du fabricant, numéro de lot et date de péremption. Cette sérialisation peut être soutenue par identification par radiofréquence ou par codes-barres en deux dimensions, ce qui entraîne des coûts importants. Au Canada, aucune sérialisation n'est exigée. Seuls des registres papier sont exigés. Au Centre hospitalier Sainte-Justine, des efforts de traçabilité sont amorcés.Conclusion : Les États-Unis et l'Europe ont adopté des changements législatifs qui obligent le recours au code-barres 2D qui indiquent le numéro de lot et la date de péremption pour assurer la traçabilité du médicament. Le Canada n'exige pour le moment que le code-barres à une dimension. Il est possible d'assurer la traçabilité en recherche, mais il est difficile de l'implanter en soins usuels.AbstractObjective: To situate the main regulatory and normative requirements concerning traceability in the medication circuit in the United States, Europe and Canada. The secondary objective was to present the traceability measures in place at Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine in Quebec.Background: The emergence of drug counterfeiting and the updating of clinical research requirements have led to an overhaul of the normative framework for drug traceability.Results: The United States and Europe have stricter regulatory requirement than Canada. To secure the medication circuit, the United States has adopted dose serialization, whereas Europe requires package serialization. Drug traceability is based on the serialization of each dose or package, where the following are entered into a database: a unique number, the drug's name, the manufacturer's name, the lot number and the expiry date. This serialization can be supported by radiofrequency or 2D barcode identification, which entails significant costs. No serialization is required in Canada, only paper log books. Traceability initiatives have started at the Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine.Conclusion: The United States and Europe have adopted legislative changes requiring the use of 2D barcodes to ensure drug traceability, including the lot number and expiry date. At this point in time, only 1-D barcodes are required in Canada. Traceability can be provided in a research context, but it is difficult to institute in the context of usual care.

OBJECTIVES: Governmental agencies (US Food and Drug Administration and European Medicines Agency) implemented initiatives to improve pediatric clinical research, starting in 1997 and 2007, respectively. The aim of this review was to quantify the unlicensed and off-label drug uses in children before and after these implementations.

Résumé Objectif : L'objectif de cet article est de présenter les résultats québécois d'une enquête canadienne sur les préparations stériles en établissements de santé. Mise en contexte : Il s'agit d'une enquête descriptive menée au moyen d'un questionnaire en ligne (www.surveymonkey.com, Portland, OR) développé par un résident et un directeur régional de pharmacie de la région de Winnipeg. L'équipe québécoise n'a contribué qu'au recrutement des participants à l'enquête et à l'analyse des données relatives au Québec. Les 98 questions ont été rédigées en tenant compte de normes américaines et canadiennes. L'enquête comporte quatorze thèmes, soit des aspects démographiques, la présence de politiques et procédures, le personnel, les matières premières, l'entreposage et les manipulations de stocks, les lieux et équipements, les vêtements de protection, les procédures aseptiques, les péremptions, l'étiquetage, la validation des procédés, les tests sur les produits finis, la description des procédés et les registres ainsi qu'une section dédiée à l'ensemble des aspects de la gestion des médicaments dangereux. L'enquête a été réalisée uniquement en anglais de février à avril 2007. On a obtenu un taux de réponse de 69 % au Canada c. 50 % au Québec (29/58). Nous présentons une sélection des principaux résultats. Conclusion : Cette enquête canadienne présente l'état des lieux en ce qui concerne les préparations stériles en pharmacie. Cette publication présente un résumé des résultats fournis par les participants québécois. Une mise à niveau de la pratique doit se poursuivre afin d'améliorer le degré de conformité aux lignes directrices et aux normes professionnelles en vigueur. Abstract Objective: The purpose of this article is to present the Quebec results of a Canadian survey on sterile preparations in healthcare establishments. Context: A descriptive survey was done using an online questionnaire (www.surveymonkey.com, Portland, OR) that was developed by a resident and a Pharmacy Regional Director from the Winnipeg region. The Quebec team contributed by recruiting participants for the survey and by analyzing Quebec data. Ninety-eight questions were drafted, complying with American and Canadian standards. The survey comprised 14 themes dealing with topics such as demographics, policies and procedures, personnel, raw materials, storage and stock manipulation, site and equipment, protective gear, aseptic procedures, expiration dates, labeling, process validation, finished product testing, process description and registries, as well as a section dedicated to various aspects in the management of hazardous drugs. The survey, in English only, took place from February to April 2007. A rate of response of 69% in Canada vs. 50% in Quebec (29/58) was obtained. We will discuss some of the main results. Conclusion: This Canadian survey discusses the current situation with regard to pharmacy sterile product preparation. This publication provides a summary of results provided by the Quebec participants. Current practice should be updated in order to improve the degree of compliance with in-use guidelines and professional standards. Key words: sterile preparations; USP 797; norm 95.01; healthcare establishments.

Résumé Introduction : Le bilan comparatif des médicaments est une pratique organisationnelle requise par Agrément Canada afin d'assurer une prestation sécuritaire de soins. Problématique : Au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, le bilan comparatif des médicaments a fait l'objet d'une implantation à large échelle à partir de juillet 2007. Dans le cadre de réunions avec l'équipe de l'urgence, plusieurs problèmes ont été soulevés par le personnel soignant, notamment la rédaction en langue française du document destiné à une population multilingue, la réticence des infirmières à cosigner le formulaire du bilan comparatif des médicaments rempli par un parent ou un tuteur ainsi que la répétition des données collectées dans le logiciel Stat-UrgenceMD. Résolution de la problématique : Compte tenu des commentaires recueillis et de l'expérience des 12 premiers mois d'utilisation, nous avons convenu de procédéer à une étude pilote afin d'évaluer l'utilisation du bilan comparatif des médicaments à l'arrivée à l'urgence. Nous avons évalué 87 dossiers à partir de huit critères de conformité. Seuls cinq dossiers ne contenaient aucun bilan comparatif des médicaments. Toutefois, des 82 bilans comparatifs des médicaments évalués, seuls 2 % sont conformes à l'ensemble des critères. Différents changements sont proposés. Conclusion : Cette étude pilote démontre qu'il ne suffit pas d'implanter un formulaire de bilan comparatif des médicaments au dossier patient pour que le formulaire soit bien utilisé. L'équipe des soins infirmiers de l'urgence s'est ralliée à l'utilisation du bilan comparatif des médicaments à l'arrivée des patients dans le respect des politiques de l'organisation et à la faveur d'une visite d'Agrément planifiée. Les changements proposés découlant de cette étude devraient contribuer à une meilleure utilisation du bilan comparatif des médicaments. Abstract Introduction: Medication reconciliation is an organizational practice required by the Canadian Accreditation Council in order to safely provide health care. Context: Medication reconciliation was implemented on a large scale starting in July 2007 at the Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine. When researchers met with the emergency department team, many problems were revealed by healthcare providers, notably, the drafting of a French language document intended for a multilingual population, the reluctance of nurses to co-sign the medication reconciliation form that has been filled out by a parent or legal guardian, and the repetitive nature of data collected in the Stat-UrgenceTM software. Results: Taking into consideration the comments received and the experience of the first 12 months of use, we decided to proceed with a pilot study that would evaluate the use of the medication reconciliation process upon the patient's arrival at emergency. We evaluated 87 files based on 8 selection criteria. Only 5 files did not contain medication reconciliation forms. Nonetheless, of the 82 medication reconciliation forms evaluated, only 2% met the complete set of criteria. Various changes were suggested. Conclusion: This pilot study demonstrates that it is not sufficient to simply place a medication reconciliation form in a patient's file and expect that the form will be properly used. The emergency department nurses agreed to the use of medication reconciliation upon admission of patients, in compliance with institutional policies and in preparation for a certification visit. Changes suggested by this study should promote a better use of the medication reconciliation process. Key words: hospital pharmacy; medication reconciliation; emergency

RÉSUMÉContexte : La présence d'auteurs honorifiques et fantômes ainsi que les intérêts concurrents représentent des difficultés bien documentées, liées à la publication d'articles scientifiques. Il existe des lignes directrices encadrant la rédaction et la publication de manuscrits scientifiques, notamment celles de l'International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE).Objectifs : L'objectif principal de cette étude descriptive et transversale visait à recenser les instructions portant sur la paternité des articles et les intérêts concurrents provenant des recommandations aux auteurs des journaux traitant de pratique pharmaceutique. L'objectif secondaire visait à déterminer des mesures correctrices pour une paternité des articles plus transparente.Méthode : La recherche a débuté par l'identification des journaux traitant de pratique pharmaceutique. La consultation des instructions aux auteurs des journaux a permis ensuite de recenser les recommandations destinées à éviter les problèmes de paternité des articles et d'intérêts concurrents. Finalement, les membres de l'équipe de recherche se sont consultés afin de définir des mesures correctrices possibles à l'intention des chercheurs.Résultats : Des 232 journaux traitant de pharmacie, 33 ont été définis comme traitant de pratique pharmaceutique. Un total de 24 (73 %) journaux mentionnaient suivre la politique de l'ICMJE, 14 (42 %) demandaient aux auteurs de remplir un formulaire de déclaration d'intérêts concurrents au moment de la soumission de l'article, 17 (52 %) présentaient une définition de la qualité d'auteur et 5 (15 %) demandaient de détailler les contributions de chaque auteur. Une grille de 40 critères a été élaborée pour définir l'attribution du statut d'auteur.Conclusion : Moins de la moitié des journaux demandait aux auteurs de transmettre un formulaire de déclaration des intérêts concurrents au moment de la soumission d'un article et seulement la moitié des journaux avait donné une définition de la qualité d'auteur. La publication scientifique de travaux sur les pratiques pharmaceutiques n'est pas à l'abri des manques de transparence liés à la publication. L'utilisation d'une grille décrivant la contribution de chaque auteur et la publication en ligne des travaux peuvent contribuer à limiter ces risques.ABSTRACTBackground: Honorary and ghost authorship, as well as competing interests, are well documented concerns related to the publication of scientific articles. Guidelines for writing and publishing scientific manuscripts are available, including those of the International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE).Objectives: The primary objective of this descriptive cross-sectional study was to identify, in the instructions for authors of pharmacy practice journals, guidance on authorship and competing interests. The secondary objective was to suggest suitable corrective measures for more transparent authorship.Methods: The first step of the project was to identify journals in the area of pharmacy practice. The instructions for authors of each journal were then reviewed to determine recommendations for avoiding problems related to authorship and competing interests. Finally, the members of the research team formulated potential corrective measures for researchers.Results: Of 232 pharmacy journals identified, 33 were deemed to focus on pharmacy practice. A total of 24 (73%) of these journals mentioned that they followed ICMJE policies, 14 (42%) asked authors to complete a competing interests disclosure form at the time of submission, 17 (52%) had a formal definition of authorship, and 5 (15%) asked for details of each author's contribution. A list of 40 criteria was developed to define authorship status.Conclusion: Fewer than half of the journals asked authors to provide a competing interests disclosure form upon submission of an article, and only half had a formal definition of authorship. The scientific publication of papers relevant to pharmacy practice is not free from issues related to publication transparency. Publishing articles online and using a checklist to detail each author's contribution may help to limit the associated risks.

ABSTRACT Background: Few data exist on the presence of drug samples in health care facilities. Although the use of drug samples has potential benefits, this practice is also controversial, as it can contribute to non-optimal drug use. The objective of this study was to evaluate the inventory of drug samples in a health care institution and to determine compliance with existing policies and procedures.Methods: This descriptive observational study was conducted in a university hospital centre from October 18 to November 1, 2007. A standardized data collection form was used for a physical inventory, which was intended to identify all drug samples available in the institution. The following information was recorded: number of locations where drug samples were found, primary patient care activity performed at each location, number of storage areas in the location, type of storage, presence of a lock, location of the key (if a lock was present), medical specialty, number of physicians and nurses likely to use the samples, reasons given for handing out samples, presence of a designated person to manage the samples, physical inventory (i.e., various details for each distribution unit), and declaration of samples to the pharmacy department. The inventory was conducted by 2 research assistants during day shifts.Results: A total of 84 locations were included in the inventory, and drug samples were found in 21 locations (with a total of 31 storage areas). All of the locations were intended for ambulatory patients (outpatient clinics and day centres). No drug samples were found in inpatient care units. The drug samples, which came from 62 different pharmaceutical companies, represented a total of 159 generic entities and 266 different brands. Of the distribution units for drug samples that were identified during this inventory, 59% were not on the hospital's local formulary. Furthermore, only 3.5% of the distribution units had been declared to the pharmacy department, in accordance with established policy. The sample distribution units, including expired units, totalled 78 955 doses, with a total value of Can$48 783 (based on unit prices in effect in October 2007).Conclusion: This study presents an inventory of drug samples in an urban health care institution and reports compliance with the institution's policies and procedures regarding drug samples. Samples were found only in outpatient clinics and represented 2.4 times the hospital's floor stock of medications. Most of the samples inventoried were not listed on the hospital's formulary. It appears that the use of drug samples is underestimated in hospital settings. Further studies are needed to evaluate the importance of drug samples and the risks associated with their use.RÉSUMÉContexte : On ne dispose que peu de données sur la présence d'échantillons de médicaments dans les établissements de santé. Bien que l'utilisation des échantillons de médicaments ait des bienfaits potentiels, le recours à ces échantillons est également controversé, car il pourrait contribuer à l'utilisation non optimale des médicaments.Objectif : Évaluer les stocks d'échantillons de médicaments dans un établissement de santé et déterminer la conformité avec les politiques et procédures de l'établissement.Méthodes : Une étude d'observation descriptive a été menée dans un centre hospitalier universitaire entre le 18 octobre et le 1er novembre 2007. Un formulaire standardisé de collecte de données a été utilisé pour procéder à l'inventaire matériel de tous les échantillons de médicaments sur place. Les renseignements suivants ont été enregistrés : le nombre d'emplacements où les échantillons se trouvaient, l'activité primaire de soins aux patients réalisée à chaque emplacement, le nombre de points d'entreposage à l'emplacement, le type d'entreposage, la présence d'un dispositif de verrouillage, l'emplacement de la clé (si verrouillage), la spécialité médicale, le nombre de médecins et d'infirmières et infirmiers susceptibles d'utiliser les échantillons, les raisons motivant l'utilisation des échantillons, la présence d'une personne désignée à la gestion des échantillons, les stocks physiques (c.-à-d. divers détails pour chaque unité de conditionnement), et la déclaration des échantillons au service de pharmacie. L'inventaire a été réalisé par deux assistants de recherche durant les quarts de jour.Résultats : Au total, 84 emplacements ont fait l'objet de l'inventaire et on a trouvé des échantillons de médicaments dans 21 de ces emplacements (avec un total de 31 points d'entreposage). Tous les emplacements étaient destinés aux patients ambulatoires (consultations externes et centres de jour). Aucun échantillon de médicament n'a été retrouvé dans les unités de soins aux patients hospitalisés. Les échantillons de médicaments, qui provenaient de 62 sociétés pharmaceutiques différentes, représentaient en tout 159 entités génériques et 266 marques de commerce différentes. Des unités de conditionnement pour les échantillons de médicaments dénombrées durant l'inventaire, 59 % n'étaient pas sur la liste de médicaments de l'hôpital. De plus, seulement 3,5 % des unités de conditionnement avaient été déclarées au service de pharmacie, conformément aux politiques de l'établissement. Les unités de conditionnement d'échantillons, y compris les unités périmées, totalisaient 78 955 doses, pour une valeur globale de 48 783 $ (calculée sur le prix unitaire en vigueur en octobre 2007).Conclusion : Cette étude présente les stocks des échantillons de médicaments dans un établissement de soins de santé urbain et fait état de la conformité avec les politiques et procédures de l'établissement relativement aux échantillons de médicaments. Les échantillons n'ont été retrouvés que dans les cliniques externes et représentaient 2,4 fois les stocks de médicaments au commun de l'hôpital. La plupart des échantillons répertoriés n'étaient pas sur la liste de médicaments de l'hôpital. Il semble que l'utilisation des échantillons de médicaments en milieu hospitalier soit sous-estimée. D'autres études sont nécessaires pour évaluer l'importance de l'utilisation des échantillons de médicaments et les risques associés à leur utilisation.

RésuméObjectif : L'objectif de cette étude est de proposer une vue d'ensemble des articles présentant le rôle des pharmaciens militaires et les retombées de leurs activités.Mise en contexte : La recherche bibliographique stratégique sur PubmedMD et la recherche manuelle effectuées portaient sur des documents produits de 1990 à mars 2016. Elles visaient la sélection d'articles présentant le rôle des pharmaciens militaires et les retombées de leur action. L'analyse du rôle des pharmaciens militaires a eu lieu à partir des activités pharmaceutiques définies dans le projet Impact pharmacie. L'évaluation des retombées des activités des pharmaciens militaires a été faite à partir d'indicateurs (c.-à-d. mortalité, morbidité, erreurs, effets indésirables, coûts, observance, satisfaction, autres). L'analyse des retombées des activités des pharmaciens a eu lieu après collecte de l'ensemble des marqueurs de retombées trouvés dans les articles sélectionnés et après leur classification dans huit catégories d'indicateurs. Les résultats sont présentés en fonction de la réalisation ou non d'analyse statistique des résultats des études prises en compte.Résultats : Quatorze articles ont été pris en compte et analysés. Dans les articles retenus, nous avons recensé 35 indicateurs descriptifs et 13 indicateurs de retombées. Nous avons déterminé des interventions types regroupées en sept catégories. Les interventions décrites sont associées aux indicateurs de retombées suivants : morbidité (n = 12), observance (n = 1).Conclusion : Il existe peu de données sur le rôle des pharmaciens militaires et les retombées de leurs activités. Il faut encourager la recherche évaluative sur les pratiques professionnelles qui englobent l'exercice de la pharmacie dans le domaine militaire.AbstractObjective: The objective of this study was to provide an overview of articles discussing the role and impact of military pharmacists.Background: A search strategy in Pubmed® and a manual search were conducted from 1990 to March 2016. Articles discussing the role and impact of military pharmacists were selected. The role of military pharmacists was analyzed on the basis of the pharmaceutical activities defined in the project Impact pharmacie. The impact of military pharmacists was assessed by means of indicators (e.g., mortality, morbidity, errors, adverse effects, costs, adherence and satisfaction). The impact analysis was performed after collecting all the impact markers from the selected articles and categorizing them within the eight indicators chosen. The results are presented according to whether or not a statistical analysis was performed on the results of the included studies. No statistical analysis was performed for the purpose of drafting this article.Results: Fourteen articles were included and analyzed. In them, we identified 35 descriptive and 13 impact indicators. We identified standard interventions, which were grouped into seven categories. The described interventions are associated with the following outcome indicators: morbidity (n=12) and adherence (n=1).Conclusion: There are few data on the roles and impact of military pharmacists. Evaluative research on professional practices, including pharmacy practice in the military, should be encouraged.

ABSTRACTBackground: With growing financial pressure and the range of new and expensive drugs, hospital administrators, clinicians, and pharmacy directors are facing tough decisions on how to manage drug budgets. At a Canadian mother–child hospital, a policy for new and expensive drugs was developed, with the goal of managing their use and costs.Objectives: To describe the development and implementation of a policy for new and expensive drugs in a mother-child teaching hospital and to describe the profile of requests for these therapies over a 12-month period.Methods: A brainstorming session was conducted with members of the pharmacy and therapeutics committee to define the criteria for new and expensive drugs at the study hospital and a new process to evaluate requests for these drugs. Over the 12-month period following implementation of the policy, all requests for new and expensive drugs were evaluated through collection and analysis of relevant data.Results: The new drug policy was launched on October 1, 2014. Over the following 12-month period, a total of 58 requests for new and expensive drugs were discussed, but only 47 request forms were completed and signed by a physician and a clinical pharmacist.Conclusions: New and expensive drugs represent a challenge for clinicians and hospital stakeholders. This study illustrates the implementation of a new policy for these drugs in a mother–child teaching hospital over a 12-month period.RÉSUMÉContexte : Les budgets de plus en plus serrés et la gamme de médicaments nouveaux ou coûteux placent les administrateurs, les cliniciens et les directeurs de pharmacie des hôpitaux devant des décisions difficiles en ce qui touche la gestion des dépenses en médicaments. On a mis au point, dans un hôpital canadien mère-enfant, une politique concernant les médicaments nouveaux ou coûteux avec pour objectif de gérer leur utilisation et leurs coûts.Objectifs : Décrire l'élaboration et la mise en place d'une politique sur les médicaments nouveaux ou coûteux dans un hôpital universitaire mère-enfant et décrire le profil des demandes pour ces pharmacothérapies sur une période de 12 mois.Méthodes : Les membres du comité de pharmacologie ont procédé à une séance de remue-méninges dans le but de définir les critères pour les médicaments nouveaux ou coûteux dans l'hôpital à l'étude et un nouveau processus servant à évaluer les demandes pour ces médicaments. Au cours des 12 mois suivant la mise en place de la politique, toutes les demandes pour des médicaments nouveaux ou coûteux ont été évaluées à l'aide d'une cueillette et d'une analyse de données pertinentes.Résultats : La nouvelle politique sur les médicaments a été lancée le 1er octobre 2014. Au cours des 12 mois suivants, un total de 58 demandes pour des médicaments nouveaux ou coûteux ont été analysées, mais seulement 47 formulaires de demande ont été remplis et signés par un médecin et un pharmacien clinicien.Conclusions : Les médicaments nouveaux ou coûteux représentent un défi pour les cliniciens et les parties prenantes des hôpitaux. La présente étude décrit la mise en place d'une nouvelle politique pour ces médicaments dans un hôpital universitaire mère-enfant sur une période de 12 mois.

RésuméObjectif : Revoir les modalités de gestion de la qualité et des risques au sein du département de pharmacie d'un centre hospitalier universitaire québécois.Description de la problématique : L'exercice de la pharmacie a considérablement évolué au cours des dernières décennies, particulièrement à cause des changements législatifs et normatifs et de la prise en charge toujours plus complète du circuit du médicament. Actuellement, nous sommes confrontés à un défi de taille : assurer la gestion de la qualité et des risques, tout en offrant des services et des soins pharmaceutiques de façon continue.Discussion : Nous avons effectué une revue de la littérature scientifique, rencontré les gestionnaires de la qualité et des risques d'autres unités fonctionnelles, et passé en revue les titres d'emplois et les formations relatives à ce domaine. Nous avons pu mettre en évidence cinq principes directeurs et établir un calendrier d'audits. Notre démarche souligne la nécessité d'établir un programme cohérent, réaliste et continu de gestion de la qualité et des risques.Conclusion : Cet article met en lumière la pertinence de créer un titre d'emploi spécifique au sein des départements de pharmacie de centres hospitaliers universitaires et d'établir un programme structuré d'évaluation.AbstractObjective: To review the risk and quality management mechanisms in the pharmacy department of a Quebec university hospital.Description of problem: The practice of pharmacy has changed considerably in the past few decades, mainly because of legislative and normative changes and increasingly comprehensive medication circuit management. Presently, we are faced with a major challenge: managing risk and quality while at the same time providing pharmaceutical care and services on a continuous basis.Discussion: The following steps were undertaken: a literature review, a meeting with risk and quality managers from other functional units, and a scan of job titles and training pertaining to this area. We identified five guiding principles and established an audit schedule. This work brought to light the need to create a consistent, realistic and ongoing risk and quality management program.Conclusion: This article underscores the need to create a dedicated job title, particularly in university hospital pharmacy departments, and to put a structured evaluation program in place.

Résumé Objectif : Présenter les résultats de l'enquête sur l'état des lieux en matière de préparation et d'administration des médicaments dangereux au Québec. Mise en contexte : L'Association paritaire pour la santé et la sécurité du travail - secteur des affaires sociales a formé un comité sur les médicaments dangereux. Il s'agit d'une étude descriptive à partir d'une enquête effectuée par courrier électronique. Le questionnaire a été expédié à tous les chefs de pharmacie d'établissement de santé du Québec comportant au moins 50 lits de courte durée entre le 1-5-2006 et le 30- 06-2006. L'enquête révèle une méconnaissance des lignes directrices. Bien que les politiques/procédures ne soient pas une panacée, l'enquête révèle la nécessité d'une mise à niveau importante pour plus de la moitié des thèmes étudiés. De plus, on note un taux de conformité inférieur à 50 % pour 17 des 40 règles de pratiques évaluées. Enfin, la corporation d'hébergement du Québec prépare une norme sur les infrastructures des pharmacies d'oncologie, qui sera très utile compte tenu de la désuétude et de la grande variabilité des aménagements actuels. Conclusion : Cette enquête présente un portrait de la situation québécoise entourant la préparation et l'admi - nistration de médicaments dangereux dans les établissements de santé. Abstract Objective: To present the results of a study of the current state of preparation and administration of hazardous drugs in Quebec. Context: The Association paritaire pour la santé et la sécurité du travail, social affairs sector, formed a committee on hazardous drugs. The committee presented a descriptive study based on a survey carried out by e-mail from May 1 to June 6, 2006. The questionnaire was sent to pharmacists-in-chief of all Quebec hospitals with a least 50 short-stay beds. One major finding pointed to a lack of awareness of guidelines. Although the policies and procedures are not a panacea, the study revealed the need to thoroughly update more than half of the current principles of practice. In addition, a rate of conformity of less than 50 % was seen for 17 of the 40 rules of practice that were evaluated. Finally, the Corporation d'hébergement du Québec is currently developing norms regarding the infrastructure of oncology pharmacies, which should be quite useful given the obsolete nature and wide variation of current layouts. Conclusion: This portrays the current situation in Quebec healthcare establishments regarding the preparation and administration of hazardous drugs. Key Words: Preparation, administration, hazardous drugs, cytotoxic drugs, oncology.

Résumé Objectif : L'objectif de cet article est de présenter une évaluation pré-post de la conformité à la politique de double vérification sur la feuille d'administration des médicaments en établissements de santé. Mise en contexte : La double vérification est définie comme le fait de confier à une personne la vérification d'une tâche effectuée par une autre personne. Il peut s'agir de deux personnes ayant un même titre d'emploi (p.ex. deux infirmières) ou ayant des titres d'emploi différents (p.ex. un assistant-technique en pharmacie et un pharmacien). On reconnaît que la double vérification favorise une prestation sécuritaire de soins afin de réduire les risques d'incidents ou d'accidents. Après la mise à jour de la politique de la double vérification et sa diffusion auprès du personnel soignant, on note que la conformité globale est passée de 79 % en pré à 69 % en post. On observe une augmentation du nombre moyen de doubles vérifications par patient, qui est passé de 1,0 en pré à 1,4 en post. Conclusion : Cette étude observationnelle pré-post indique une réduction non significative de la conformité globale à la politique de double vérification dans un centre hospitalier tertiaire au Québec, après la mise à jour des médicaments ciblés. Abstract Purpose: The purpose of this article is to present an evaluation of the conformity to a double verification policy for the medication administration sheet used in healthcare establishments before and after the implementation of this policy. Context: Double verification can be defined as entrusting to someone else the act of verifying a task performed by another person. It can involve two people having the same job title (for example, two nurses) or different job titles (for example, a pharmacy technician assistant and a pharmacist). Double verification favors safer delivery of care by reducing the risk of incidents and accidents. After the update of the double verification policy and its diffusion to healthcare staff, it was seen that global conformity to the policy went from 79% to 69%. An increase in the average number of double verifications per patient was observed (from 1.0 to 1.4) Conclusion: This observational study revealed a nonsignificant reduction in global conformity with respect to a double verification policy in a Quebec tertiary care hospital, after the update of targeted substances. Key Words: double verification; medication administration sheet; conformity.