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En Colombia se estima que cerca del 30% de los casos de pacientes en terapia de remplazo renal crónico, éstos tienen su origen en el compromiso renal por diabetes mellitus. Sin embargo, aún se desconoce la prevalencia global y los factores de riesgo asociados con la progresión de la nefropatía diabética. El presente estudio de casos y controles anidado en una cohorte, pretende determinar los factores de riesgo para la progresión en pacientes diabéticos con enfermedad renal crónica estadíos 3 y 4, en seguimiento en el programa de prevención renal del Hospital Militar Central de Bogotá, Se analizaron 84 pacientes con nefropatía diabética, con un seguimiento de dos años, encontrándose una población con amplias comorbilidades como hipertensión arterial en 91 % y enfermedad coronaria en 41%. Dentro del manejo terapéutico se encontró que el 70 % recibían tratamiento con bloqueadores del eje renina angiotensina aldosterona y el 81 % con estatinas. Cerca del 40% de la población deterioró la tasa de filtración glomerular más de 2 ml/ min/1.73 m2 al año. Se identificó que los niveles de proteinuria (r=-0,56, p=0,000), albúmina sérica (r=0,57, p=0,002) y hormona paratiroidea (p=-0,60, p=0,006) pueden ser factores que se correlacionen con la progresión futura de la enfermedad renal crónica, mas que la tasa de filtración glomerular al ingreso del programa. En el estudio marcadores tradicionales como son el control metabólico (r=-0,36, p=0,001) y niveles séricos de hemoglobina (r=0,24, p=0,036), presentan una asociación débil con la progresión de la enfermedad.

La presente serie de casos retrospectiva pretende describir las características y desenlaces clínicos de los pacientes el Hospital Militar Central con nefritis lúpica proliferativa. Es frecuente encontrar al momento del diagnóstico proteinuria, 37 % en rango nefrótico, y alteraciones en el parcial de orina. Se describen los resultados de las principales variables hematológicos e inmunológicos. No hay diferencia entre los tipos de inducción con respecto a remisión, disminución de creatinina y proteinuria.

The following retrospective series of cases aims to describe the characteristics and clinical outcomes of patients at the Central Military Hospital of Bogotá with proliferative lupus nephritis. It is frequently found at the time of diagnosis proteinuria, 37% of them in nephrotic range, and alterations in uroanalysis. We describe the results of the main hematological and immunological variables. We did not find differences between the types of induction nor in the outcomes as: percentage of remission, decrease of creatinine and proteinuria reduction. ; La presente serie retrospectiva de casos, pretende describir las características y desenlaces clínicos de los pacientes del Hospital Militar Central de Bogotá, con nefritis lúpica proliferativa. Es frecuente encontrar al momento del diagnóstico proteinuria, 37% de ellas en rango nefrótico y alteraciones en el uroanálisis.Describimos los resultados de las principales variables hematológicas e inmunológicas. No encontramos diferencias entre los tipos de inducción ni en los desenlaces como: porcentaje de remisión, disminución de creatinina y reducción de proteinuria.

La diálisis peritoneal crónica es una de las opciones más frecuentes de inicio de terapia de remplazo renal crónico en Colombia. La presencia de complicaciones inherentes a la terapia tiene baja incidencia, sin embargo, la peritonitis asociada con diálisis peritoneal crónica se ha asociado con el posterior cambio de modalidad terapéutica a hemodiálisis crónica y con aumento de tasas de hospitalización. Se desarrolló un estudio de casos y controles con el fin de evalúar la mortalidad y posibles factores de riesgo asociados en los pacientes que presentaron peritonitis en diálisis peritoneal crónica en el periodo comprendido entre el 01/01/2010 y el 31/12/2012. Los factores de riesgo identificados para desarrollo de peritonitis no tuvieron significancia estadística. Los casos de peritonitis atribuidos con fatiga del cuidador, se asociaron con mayor riesgo de recurrencia y recaída de la peritonitis. En cuanto al riesgo de mortalidad se encontró que la probabilidad para la presentación de dicho desenlace fue 1,75 veces mayor en el género masculino, 2,240 veces mayor en pacientes mayores de 75 años, 3,556 veces mayor en los diabéticos y 5,652 veces más elevada en los hipertensos.

In Colombia, chronic peritoneal dialysis (CPD) is one of the most common forms of onset of chronic renal replacement therapy. Complications associated with therapy are low. However, the peritonitis associated with CKD has been related to change from therapeutic mode to chronic hemodialysis with increased hospitalization rates. A case-control study was performed to evaluate the mortality and risk factors associated in patients who presented peritonitis in CPS in the period from January 1st of 2010 to December 31st of 2012. The risk factors identified for the development of peritonitis and mortality were not statistically significant. The cases of peritonitis attributed to fatigue of the caregiver presented an increased risk of recurrence and relapse. In regard to the risk of mortality it was found to be 1.75 times greater in men, 1.6 times higher in males, 2.2 times greater in patients older than 75 years, 3.5 times higher in diabetic patients and 5.6 timeshigher in hypertensive patients. ; La diálisis peritoneal crónica (DPC) es una de las opciones más frecuentes de inicio de terapia de remplazo renal crónico en Colombia. La presencia de complicaciones inherentes a la terapia tiene baja incidencia, sin embargo, la peritonitis asociada con DPC se ha relacionado con el posterior cambio de modalidad terapéutica a hemodiálisis crónica y con aumento de las tasas de hospitalización. Se desarrolló un estudio de casos y controles con el fin de evaluar la mortalidad y posibles factores de riesgo asociados en los pacientes que presentaron peritonitis en DPC en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2012.Los factores de riesgo identificados para desarrollo de peritonitis y mortalidad no tuvieron significancia estadística. Los casos de peritonitis atribuidos a fatiga del cuidador, presentaron mayor riesgo de recurrencia y recaída de la peritonitis. En cuanto al riesgo de mortalidad se encontró que la probabilidad para la presentación de dicho desenlace fue 1,75 veces mayor en los hombres, 2.2 veces mayor en los pacientes mayores de 75 años, 3.5 veces mayor en los diabéticos y 5.6 veces más elevado en los pacientes hipertensos.

La presente serie de casos pretende correlacionar las características clínicas con los hallazgos histopatológicos de una población con glomerulonefritis y proteinuria mayor a 1gr en 24 horas. Se describen los hallazgos en 26 pacientes, encontrándose que la presencia de esclerosis glomerular y atrofia tubular, se correlacionan con el deterioro de la tasa de filtración glomerular y el grado de proteinuria del paciente. La lesión renal aguda como presentación inicial, al igual que la nefropatía lúpica, la glomerulopatía membranosa, glomerulonefritis focal y segmentaria y la enfermedad de cambios mínimos fueron condiciones frecuentes en el grupo poblacional analizado.