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Na avaliação multidisciplinar da disfunção erétil, em meio à avaliação psicológica, os autores propõem a utilização do Inventário I.H.E. de Sexualidade Masculina forma D.E. III, Integrando a avaliação psicológica o Inventário tem a finalidade de coletar informações objetivas secundárias e complementares à entrevista psicológica avaliatória. Constituem áreas a serem investigadas o desenvolvimento psicossexual, as fases da resposta sexual trifásica e as possíveis disfunções complementares à disfunção erétil associadas àquelas fases e outros dados sobre a vida se- xual do paciente relevantes ao tratamento de suas dificuldades sexuais. A utilização de tal instrumento facilita a obtenção de informações sem a concorrência de ansiedades, normalmente presentes nas entrevistas com a presença de um profissional, podendo-se proceder a uuia compara- ção dos dados obtidos com o Inventário e os da entrevista, quando podem surgir incongruências que poderiam de outra maneira serem consideradas reais e atrapalharem o tratamento adequado do paciente.

O paciente homem que procura diagnóstico e tratamento para disfunções sexuais pode ter em mente possíveis razões causais para tais dis- funções. Essa crença prévia da etiologia da disfunção erétil secundária pode relacionar-se com a aceitação dos possíveis tratamentos, para o que estudou-se retrospectivamente 201 pacientes através das informações obti- das nas entrevistas de anamnese e psicológica, parte de diagnóstico multidisciplinar daquela queixa. A etiologia mais referida pelo paciente foi a orgânica (57%), seguida da psicológica (40,46%). A psicoterapia, ou terapia sexual, foi indicada a 61% dos pacientes, sendo aceita por 56%; a aceitação maior deu-se entre os pacientes que se outorgavam causas sócio-educacionais (100%), psicológicas (61%), que não tinham hipóteses a priori (60%) ou mistas, orgânicas e psicológicas (55%). A prótese peniana foi proposta a 20% dos pacientes,sendo aceita por 45%, mormente entre os pacientes que se outor garam causas sócio-educacionais (100%), mistas (60%) ou orgânicas (56%).Os tratamentos mais aceitos entre os homens com disfunção erétil secundária são os menos agressivos e que envolvem menor tempo para a solução do problema. Assim, a revascularização, a prótese e a psicoterapia receberam menor aceitação. Medicações e hormônios são os tratamentos mais aceitos. Sob tais condições, os profissionais da área têm que lidar com situações extremamente sedutoras, em que paciente aceita nem sempre o que lhe seria adequadamente indicável.

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A inibição do desejo sexual (IDS) implica na diminuição ou extinção do interesse e capacidade de engajamento em atividades sexuais, inclusive com o afastamento de comportamentos sexuais e não aceitação de propostas sexuais. A IDS pode ocorrer junto à disfunção erétil (DE). Objetivando estudar a ocorrência e implicações da IDS do desempenho sexual, analisaram-se retrospectivamente 495 pacientes com queixas de DE. Encontraram-se 21% dos pacientes com IDS. A IDS secundária à DE equi- vale a 90% dos pacientes estudados e era concomitante à ejaculação prematura em 41%. Uma única parceira sexual existia em 95% dos pacientes. A masturbação estava presente em 58%, com freqüência "rara" para 38%; a atividade sexual era nula para 19%, chegando à média de 1,2 relacionamentos sexuais semanais. Estes pacientes tiveram diagnóstico exclusivo psicológico para a DE em 44%, de orgânico em 32% e misto em 24%. A indicação de psicoterapia ocorreu em 70%, com aceitação de 51%, e de prótese peniana (para a DE) em 24%, com aceitação de 14% se não houvesse outra indicação de tratamento concomitante. Aparentemente a IDS encontra-se relacionada com a baixa aceitação da prótese peniana. A IDS deve ser considerada para a melhor prescrição do tratamento da DE, com indicação de psicoterapia breve intensiva para o retomo e desenvolvimento do desejo sexual.

Como parte da avaliação diagnóstica de disfunções sexuais masculinas, quando a queixa é de ejaculação prematura ou descontrole ejaculatório, propõe-se a utilização de um instrumento ao qual denominou-se Inventário I.H.E. de Sexualidade Masculina, forma E.P. I com o objetivo de coletar informações objetivas secundárias e complementares à entrevista avaliatória psicológica, focalizando o desenvolvitnento psicossocial a as possíveis disfunções a dificuldades sexusis do paciente. A utilização de tal instrumento facilita a obtenção de informações sem a concorrência de ansiedades, normalmente presentes nas entrevistas com a presença de um profissional, podendo-se proceder uma comparação com as entrevistas e conseguir-se dados disparatados que de outra maneira seriam considerados como reais.