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French medical demography currently shows territorial disparities in health practitioners' distribution. These imbalances are partially linked to a lack of health practitioners in hospitals established in secondary urban poles. Also, this is due to strategies of avoidance of certain disadvantaged areas (with rural or urban background) by young generations of doctors. In this context of "localized shortage" of doctors graduated in French universities, the country has opened its hospitals to practitioners qualified outside the European Union in the 1980s. This doctoral research proposes to study this particular category of doctors in the Poitou-Charentes region (France); for that, this work crosses geography of international migrations and health geography. This study questions the presence, geographical distribution, conditions of exercise and trajectory and projects of these highly skilled migrants. This doctoral thesis analyzes the context in which this migration took place, its evolution and the issues and challenges for these "invisible" to fully integrate the French medical profession. ; La démographie médicale française présente aujourd'hui des disparités territoriales dans la répartition des praticiens de santé. Ces déséquilibres sont en partie liés à des déficits de praticiens dans les hôpitaux de pôles urbains secondaires et à des stratégies d'évitement de certaines zones urbaines défavorisées ou rurales par les nouvelles générations de médecins. C'est dans ce contexte de « pénurie localisée » de médecins diplômés en France que l'État a ouvert ses hôpitaux aux praticiens à diplôme hors Union européenne (PADHUE) dans les années 1980. Cette recherche doctorale propose de croiser géographie des migrations internationales et géographie de la santé pour étudier cette catégorie particulière de médecins au sein de la région Poitou-Charentes. Elle interroge notamment la présence, la répartition géographique, les conditions d'exercice de ces médecins ainsi que les parcours et les projets migratoires de ces migrants hautement qualifiés. Cette thèse analyse le contexte dans lequel cette migration a pris place, l'évolution de celui-ci, mais également les ressorts et la manière dont les « invisibles » de l'hôpital font preuve pour pouvoir pleinement intégrer le corps médical français.

French medical demography currently shows territorial disparities in health practitioners' distribution. These imbalances are partially linked to a lack of health practitioners in hospitals established in secondary urban poles. Also, this is due to strategies of avoidance of certain disadvantaged areas (with rural or urban background) by young generations of doctors. In this context of "localized shortage" of doctors graduated in French universities, the country has opened its hospitals to practitioners qualified outside the European Union in the 1980s. This doctoral research proposes to study this particular category of doctors in the Poitou-Charentes region (France); for that, this work crosses geography of international migrations and health geography. This study questions the presence, geographical distribution, conditions of exercise and trajectory and projects of these highly skilled migrants. This doctoral thesis analyzes the context in which this migration took place, its evolution and the issues and challenges for these "invisible" to fully integrate the French medical profession. ; La démographie médicale française présente aujourd'hui des disparités territoriales dans la répartition des praticiens de santé. Ces déséquilibres sont en partie liés à des déficits de praticiens dans les hôpitaux de pôles urbains secondaires et à des stratégies d'évitement de certaines zones urbaines défavorisées ou rurales par les nouvelles générations de médecins. C'est dans ce contexte de « pénurie localisée » de médecins diplômés en France que l'État a ouvert ses hôpitaux aux praticiens à diplôme hors Union européenne (PADHUE) dans les années 1980. Cette recherche doctorale propose de croiser géographie des migrations internationales et géographie de la santé pour étudier cette catégorie particulière de médecins au sein de la région Poitou-Charentes. Elle interroge notamment la présence, la répartition géographique, les conditions d'exercice de ces médecins ainsi que les parcours et les projets migratoires de ces ...

Since the 1980s, the evolution of the French medical demography has led to an uneven distribution of practitioners across the national territory. These imbalances are partly linked to shortages of practitioners in hospitals in secondary urban hubs and to strategies to avoid certain disadvantaged or rural urban areas by new generations of doctors. This problem has thus created an opportunity for practitioners with qualifications outside the European Union to come to work in France, in order to overcome dramatic deficits in hospital structures. The aim of this research is to study the situation of PADHUE in the Poitou-Charentes region, which is affected by the "partial medical shortage". She wondered about the geographical distribution and conditions of practice of these doctors and about the migration paths and plans of these highly qualified migrants who work in a key sector: that of the hospital. ; International audience ; Since the 1980s, the evolution of the French medical demography has led to an uneven distribution of practitioners across the national territory. These imbalances are partly linked to shortages of practitioners in hospitals in secondary urban hubs and to strategies to avoid certain disadvantaged or rural urban areas by new generations of doctors. This problem has thus created an opportunity for practitioners with qualifications outside the European Union to come to work in France, in order to overcome dramatic deficits in hospital structures. The aim of this research is to study the situation of PADHUE in the Poitou-Charentes region, which is affected by the "partial medical shortage". She wondered about the geographical distribution and conditions of practice of these doctors and about the migration paths and plans of these highly qualified migrants who work in a key sector: that of the hospital. ; Depuis les années 1980, l'évolution de la démographie médicale française engendre une inégale distribution des praticiens sur le territoire national. Ces déséquilibres sont en partie liés à des ...

Since the 1980s, the evolution of the French medical demography generates regional disparities in the distribution of medical professionals in the national territory. These imbalances are partly, due to the failure to replace doctors in "peripheral" hospitals and have created an opportunity for doctors qualified outside the European Union to come to work in France. In this study, we develop a special interest in the situation of doctors qualified outside the European Union in a hospital located in a rural area. Therefore we enquired about the presence and conditions of exercise of these doctors and their trajectories and migration projects of highly skilled migrants who operate in a key sector: that of hospital. ; Depuis les années 1980, l'évolution de la démographie médicale française engendre des disparités territoriales dans la répartition des personnels médicaux au niveau national. Ces déséquilibres, provenant en partie du non remplacement des médecins dans les hôpitaux "périphériques", ont ainsi créé une possibilité pour les praticiens à diplôme hors Union européenne de venir travailler en France, pour pallier à des déficits problématiques dans les structures hospitalières. Dans notre étude, nous avons fait le choix de nous intéresser à la situation des PADHUE au sein d'un centre hospitalier situé en zone rurale. Nous nous sommes donc interrogée sur la présence et les conditions d'exercice de ces médecins ainsi que sur les parcours et les projets migratoires de ces migrants hautement qualifiés qui exercent dans un secteur-clé : celui de l'hôpital.

Since the 1980s, the evolution of the French medical demography generates regional disparities in the distribution of medical professionals in the national territory. These imbalances are partly, due to the failure to replace doctors in "peripheral" hospitals and have created an opportunity for doctors qualified outside the European Union to come to work in France. In this study, we develop a special interest in the situation of doctors qualified outside the European Union in a hospital located in a rural area. Therefore we enquired about the presence and conditions of exercise of these doctors and their trajectories and migration projects of highly skilled migrants who operate in a key sector: that of hospital. ; Depuis les années 1980, l'évolution de la démographie médicale française engendre des disparités territoriales dans la répartition des personnels médicaux au niveau national. Ces déséquilibres, provenant en partie du non remplacement des médecins dans les hôpitaux "périphériques", ont ainsi créé une possibilité pour les praticiens à diplôme hors Union européenne de venir travailler en France, pour pallier à des déficits problématiques dans les structures hospitalières. Dans notre étude, nous avons fait le choix de nous intéresser à la situation des PADHUE au sein d'un centre hospitalier situé en zone rurale. Nous nous sommes donc interrogée sur la présence et les conditions d'exercice de ces médecins ainsi que sur les parcours et les projets migratoires de ces migrants hautement qualifiés qui exercent dans un secteur-clé : celui de l'hôpital.

Cet article vise à montrer comment les professionnels hospitaliers s'orga- nisent pour prendre en charge les patients migrants primo-arrivants atteints du VIH/ SIDA dans un contexte de travail doublement contraint par les politiques migratoires sécuritaires et les politiques gestionnaires (in)hospitalières qui complexifient l'accès aux soins et leur continuité. L'analyse repose sur un matériau de recherche composé d'entretiens semi-directifs réalisés auprès de migrants et de professionnels des sec- teurs médical et social. Nous découvrons tout d'abord comment les précarités rendent difficiles la découverte de la maladie et l'accès aux soins. Puis, nous montrons que, face à ces situations, les professionnels inventent des solutions qui sont parfois à la limite de la légalité, afin de rendre effectifs l'accès aux traitements et la continuité des soins. Ces « pratiques buissonnières » signent l'existence d'une lutte silencieuse menée contre les inégalités et les discriminations dans l'accès aux soins des migrants.

This article investigates the ways in which hospital professionals handle newly-arrived immigrant patients with HIV/AIDS when initial and ongoing access to care is complicated by the restrictions inherent in securitarian immigration policies and hos- pital cost-cutting measures. The analysis is based on the results of semi-directed inter- views with immigrants and healthcare and social workers. We describe how precarious conditions make both disease discovery and subsequent access to healthcare difficult. We then show that, in response to these circumstances, caregivers invent solutions which are sometimes at the limits of legality so they can ensure effective treatment and continuity of care. These "ruses" signal the existence of a silent battle waged against the inequalities and discriminations encountered in healthcare access for immigrants in France. ; Cet article vise à montrer comment les professionnels hospitaliers s'orga- nisent pour prendre en charge les patients migrants primo-arrivants atteints du VIH/ SIDA dans un contexte de travail doublement contraint par les politiques migratoires sécuritaires et les politiques gestionnaires (in)hospitalières qui complexifient l'accès aux soins et leur continuité. L'analyse repose sur un matériau de recherche composé d'entretiens semi-directifs réalisés auprès de migrants et de professionnels des sec- teurs médical et social. Nous découvrons tout d'abord comment les précarités rendent difficiles la découverte de la maladie et l'accès aux soins. Puis, nous montrons que, face à ces situations, les professionnels inventent des solutions qui sont parfois à la limite de la légalité, afin de rendre effectifs l'accès aux traitements et la continuité des soins. Ces « pratiques buissonnières » signent l'existence d'une lutte silencieuse menée contre les inégalités et les discriminations dans l'accès aux soins des migrants.

International audience ; Programme et résumés des communications du colloque international célébrant les trente années d'existence du laboratoire MIGRINTER (UMR 7301 - CNRS / Université de Poitiers). Ces dernières décennies ont été celles d'une inscription croissante de la thématique migratoire au coeur de la réflexion portée par différents champs des sciences sociales, érigeant la migration en fait social total de nos sociétés contemporaines. Le thème choisi, Penser les migrations pour repenser la société, vient à dessein réinterroger ce lien entre migrations et sciences sociales, à partir de questionnements théoriques et méthodologiques autour du vivre ensemble, de la mobilité sociale et géographique, des espaces publics, des mutations urbaines et changements sociétaux, de la gouvernance, et de la frontière et de ses transgressions, entre autres. La diversité des horizons disciplinaires, géographiques et professionnels des participants aux séances plénières et aux ateliers du colloque, mais aussi aux manifestations culturelles attenantes, témoigne de la richesse incarnée par l'objet 'migration'… Une richesse propice à un dialogue entre monde académique et acteurs socio-culturels, politiques et économiques, auquel notre manifestation entend faire une large place. Dans cet esprit, des expositions et représentations artistiques viendront enrichir – et questionner – les diverses approches scientifiques de la migration proposées par le colloque. En lien avec les débats scientifiques, la densité des regards portés par les acteurs du monde culturel et associatif sur la migration ne vous laissera pas insensibles !

International audience ; Programme et résumés des communications du colloque international célébrant les trente années d'existence du laboratoire MIGRINTER (UMR 7301 - CNRS / Université de Poitiers). Ces dernières décennies ont été celles d'une inscription croissante de la thématique migratoire au coeur de la réflexion portée par différents champs des sciences sociales, érigeant la migration en fait social total de nos sociétés contemporaines. Le thème choisi, Penser les migrations pour repenser la société, vient à dessein réinterroger ce lien entre migrations et sciences sociales, à partir de questionnements théoriques et méthodologiques autour du vivre ensemble, de la mobilité sociale et géographique, des espaces publics, des mutations urbaines et changements sociétaux, de la gouvernance, et de la frontière et de ses transgressions, entre autres. La diversité des horizons disciplinaires, géographiques et professionnels des participants aux séances plénières et aux ateliers du colloque, mais aussi aux manifestations culturelles attenantes, témoigne de la richesse incarnée par l'objet 'migration'… Une richesse propice à un dialogue entre monde académique et acteurs socio-culturels, politiques et économiques, auquel notre manifestation entend faire une large place. Dans cet esprit, des expositions et représentations artistiques viendront enrichir – et questionner – les diverses approches scientifiques de la migration proposées par le colloque. En lien avec les débats scientifiques, la densité des regards portés par les acteurs du monde culturel et associatif sur la migration ne vous laissera pas insensibles !

National audience ; This contribution aims at presenting the collective work undertaken in Migrinter, at the crossroads between international migrations and health. Collectively, we analyse the link between these two broad domains from the point of view of migrant populations, health and social workers (and their institutions) and the voluntary sector, as well as in the light of public policies (migratory and health policies), local contexts, global knowledge of healthcare system and other systems of health representation. As an example, this article comes back on the first results of a doctoral research analysing the migratory and professional paths of practitioners with a non-EU diploma. This thesis questions the presence of migrant elites (medical doctors) in French hospitals, and informs us on medical demography and individual migratory paths. ; Cette contribution vise à présenter les travaux menés à Migrinter, à la croisée entre migrations internationales et santé. Ces travaux analysent les enjeux entre ces deux grands domaines aussi bien du point de vue des populations migrantes, des professionnels de la santé et du social (et leurs institutions de rattachement) et du secteur associatif, que du point de vue des politiques publiques (et en particulier des politiques migratoires et des politiques de santé), des contextes locaux, de la connaissance du système de santé biomédical et d'autres grands systèmes de représentations de la santé. En illustration, l'article revient sur les premiers résultats de recherche d'une thèse menée au laboratoire sur les parcours migratoires et parcours professionnels des praticiens à diplôme hors union Européenne (les PADHUE). Cette thèse interroge la présence d'élites migrantes (les médecins) dans les établissements hospitaliers français, et nous plonge au cœur des questions de démographie médicale et de parcours migratoires individuels.

National audience ; This contribution aims at presenting the collective work undertaken in Migrinter, at the crossroads between international migrations and health. Collectively, we analyse the link between these two broad domains from the point of view of migrant populations, health and social workers (and their institutions) and the voluntary sector, as well as in the light of public policies (migratory and health policies), local contexts, global knowledge of healthcare system and other systems of health representation. As an example, this article comes back on the first results of a doctoral research analysing the migratory and professional paths of practitioners with a non-EU diploma. This thesis questions the presence of migrant elites (medical doctors) in French hospitals, and informs us on medical demography and individual migratory paths. ; Cette contribution vise à présenter les travaux menés à Migrinter, à la croisée entre migrations internationales et santé. Ces travaux analysent les enjeux entre ces deux grands domaines aussi bien du point de vue des populations migrantes, des professionnels de la santé et du social (et leurs institutions de rattachement) et du secteur associatif, que du point de vue des politiques publiques (et en particulier des politiques migratoires et des politiques de santé), des contextes locaux, de la connaissance du système de santé biomédical et d'autres grands systèmes de représentations de la santé. En illustration, l'article revient sur les premiers résultats de recherche d'une thèse menée au laboratoire sur les parcours migratoires et parcours professionnels des praticiens à diplôme hors union Européenne (les PADHUE). Cette thèse interroge la présence d'élites migrantes (les médecins) dans les établissements hospitaliers français, et nous plonge au cœur des questions de démographie médicale et de parcours migratoires individuels.

AbstractThis paper contributes to the literature by documenting how regions have experienced and managed the coronavirus disease 2019 (COVID‐19) crisis, particularly for regions that are largely understudied and whose territorial characteristics (related to hyper‐remoteness and poverty) deserve greater attention. To this end, the study investigated regional strategy and planning documents and conducted 32 semi‐structured interviews with public authority representatives, sectoral actors and civil society groups. The findings show the socio‐economic consequences of the crisis and local policy responses. The study proposes a reflection in terms of public policies on what could be the 'world after' in the outermost regions, and highlights how the COVID‐19 crisis presented an opportunity to design and implement future territorial development policies that are more adapted to the context and territorial characteristics of these regions. Building a resilience policy in the outermost regions requires strengthening the territories' capacities, which involves their structural equipment.