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Open government has become a goal for countries all over the world, but it remains an elusive concept. Despite innovative methodologies to assess open government policies, action plans, and interventions in different countries, scholarly research and practical decisions are hindered by the lack of a precise concept and an operationalization. In this paper, we make two contributions to this discussion. First, we argue that the discussions about open government would benefit from taking the grammatical structure of the concept seriously (open is an adjective, government a noun). Second, we propose that, in order to be conceptually and practically useful, open government should be observable. We present the methodology, application and results of an effort to observe and measure open government in Mexico, based on a study of 908 government offices in terms of transparency and participation. ; En los últimos años el gobierno abierto se ha convertido en un objetivo para muchos países alrededor del mundo, sin embargo, continúa siendo un concepto elusivo. Si bien se han diseñado metodologías innovadoras para evaluar políticas, planes de acción e intervenciones de gobierno abierto en diferentes países, tanto la investigación académica como la toma de decisiones prácticas para promover un gobierno abierto se han visto afectadas por la falta de una definición clara, operacionalizable y observable de dicho concepto. En este artículo realizamos dos contribuciones. Primero, argumentamos que las discusiones sobre el gobierno abierto se beneficiarían de tomar seriamente la estructura gramatical del concepto ("abierto" es un adjetivo y "gobierno" es un sustantivo). Segundo, proponemos que, para ser útil conceptual y empíricamente, el gobierno abierto debe ser observable. Presentamos la metodología, las aplicaciones y los resultados de un esfuerzo por observar y medir el gobierno abierto en México, basados en un estudio de 908 oficinas gubernamentales en términos de transparencia y participación.

Introducción: La perforación cardíaca tras implantación de marcapasos es una complicación infrecuente, pero potencialmente fatal. Puede ser aguda o tardía. Las manifestaciones clínicas más frecuentes guardan relación con taponamiento cardíaco, pericarditis, neumotórax, hemotórax y estimulación diafragmática. Objetivo: Describir la evolución de un paciente con diagnóstico de perforación de la aurícula derecha y hemotórax derecho asociado al implante de marcapasos, atendido en el Hospital Militar "Dr. Carlos J. Finlay". Caso Clínico: Paciente masculino, de 79 años de edad, con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial. Cuarenta y ocho horas antes de haber sido admitido en nuestro centro comenzó con disnea, se le diagnosticó bloqueo auriculoventricular de tercer grado y se procedió a implantar marcapasos permanente. Sin embargo, reaparece la disnea asociada a dolor en la base del hemitórax derecho. Se diagnosticó perforación de la aurícula derecha y hemotórax derecho asociado a la implantación de marcapasos. Se le realizó esternotomía convencional. Conclusiones: La perforación cardíaca por los cables del marcapasos, así como el resto de eventos adversos a los que se puede asociar, hacen de esta una entidad grave que requiere asistencia especializada de forma inmediata.

Introducción: La clínica y la tomografía computarizada (TC) son pilares importantes en el diagnóstico de la enfermedad cerebrovascular, pues intervienen en la determinación del diagnóstico y la conducta a seguir. Objetivo: Caracterizar los pacientes según el tipo de enfermedad cerebrovascular y los criterios diagnósticos utilizados. Método: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo. La muestra estuvo conformada por 904 pacientes con diagnóstico al ingreso de Enfermedad Cerebrovascular en el período comprendido entre Junio 2017- Junio 2018 en el Hospital Militar Central: "Dr. Carlos J. Finlay''.Resultados: El 54,7 % de los pacientes eran mayores de 70 años y el 58,7 % del sexo masculino. El 81.8 % del total de pacientes estudiados presento un ictus isquémico, y de estos, el 89.9 % aterotrombótico. En el 100 % de los pacientes el diagnostico se realizó por la clínica y la tomografía confirmó el diagnostico en más del 80 % para los ictus isquémicos y del 90 % para los hemorrágicos.Conclusiones: La evaluación clínica e imagenológica en el adulto de la enfermedad cerebrovascular, constituye un problema actual para que los profesionales de la salud actúen en la implementación de programas específicos, a fin de minimizar sus efectos adversos para la salud.

Introducción: La insuficiencia cardíaca se define como la situación en que el corazón es incapaz de suplir las demandas metabólicas del organismo. El reingreso precoz de los pacientes con insuficiencia cardíaca se asocia a un mal pronóstico. Objetivo: Identificar los factores pronóstico para la readmisión precoz en pacientes ingresados con insuficiencia cardíaca. Métodos: Estudio observacional, de tipo longitudinal. Se determinó como readmisión precoz a todo paciente con un ingreso inicial por insuficiencia cardíaca, que necesitó posteriormente asistencia médica hospitalaria por más de 24 horas, por causa de descompensación de dicha enfermedad, en los primeros tres meses luego de ser egresado. La muestra quedó constituida por 112 sujetos dados de alta de las salas de Medicina Interna del Hospital Militar Central "Dr Carlos J. Finlay", en el periodo de enero de 2018 a marzo de 2019. Se estimó la prevalencia de: edad, sexo, enfermedades asociadas, causa de descompensación, fracción de eyección del ventrículo izquierdo, Índice de Charlson, y estadía hospitalaria. Se realizó análisis bivariado mediante la prueba X2 y odds ratio (OR) para determinar factores pronóstico. Resultados: Se constató la prevalencia de readmisión precoz en el 16,96 % de los pacientes. Se determinó que tener un Índice de Charlson ≥ 4 puntos (OR: 3,65; IC: 1,30-10,2; p=0,01) y la asociación diabetes mellitus/cardiopatía isquémica (OR: 3,58; IC: 1,19-10,8; p=0,02) constituyen factores pronóstico para readmisión precoz en pacientes con insuficiencia cardíaca. Conclusiones: El Índice de Charlson ≥ 4 puntos y la asociación diabetes mellitus/cardiopatía isquémica constituyen predictores de la readmisión precoz en pacientes con insuficiencia cardíaca. Varios factores coexisten de forma simultánea en los pacientes estudiados, lo cual provoca diversas interacciones entre ellos.