En este artículo se analiza cómo los datos secundarios básicos para la investigación urbana y regional se utilizan para construir representaciones sociales de la realidad. Se explora lo que dichos datos muestran de la realidad y, principalmente, lo que revelan sobre su proceso de construcción. En dicho proceso se identifican dos desafíos para la formación del investigador: a) reconocer que gran parte del trabajo analítico tendrá como base datos secundarios, que no son un espejo de la realidad sino una representación construida con presuposiciones tanto ideológicas como metodológicas y b) estimular al investigador para que identifique la construcción ideológica y metodológica de los datos como un elemento de reflexión con diversos desafíos científicos. Como ejemplo, se consideran los estudios territoriales en Brasil.
A hipótese norteadora deste percurso investigativo é a de que Cursos de Administração em universidades públicas brasileiras apresentam matrizes curriculares que privilegiam o espaço privado e a economia de mercado em detrimento dos temas da Administração Pública (AP) e do ambiente de sua congênere, a Gestão Social (GS). O objetivo do artigo é, então, compreender o espaço que o ensino de conteúdos da administração pública ocupa em cursos de administração "generalistas". Em linhas gerais, os resultados alcançados corroboram com a hipótese de que a disciplina da Administração Pública é pouco explorada em processos generalistas de ensino-aprendizagem em graduação de administração.
A Duarte-de-Araújo,1–3 P Teixeira,1,2 V Hespanhol,4,5 J Correia-de-Sousa1,2,61Life and Health Sciences Research Institute (ICVS), School of Medicine, University of Minho, Braga, Portugal; 2ICVS/3B's, PT Government Associate Laboratory, Braga/Guimarães, Portugal; 3Respiratory Department, H. Sª Oliveira, Guimarães, Portugal; 4Department of Pneumology, Centro Hospitalar de S. João, Porto, Portugal; 5Faculty of Medicine (FMUP), University of Porto, Porto, Portugal; 6Horizonte Family Health Unit, Matosinhos, PortugalBackground and objectives: Inhalers mishandling remain an important clinical issue worldwide. The aim of this study was to evaluate inhalation technique in stable COPD out-patients. The variables under study were type of inhaler device (ID), patients' preference for an inhaler, number of IDs used by each patient, beliefs about inhaler medication and some demographic, clinical and functional patients' characteristics. We aim to assess how they are related to inhalation technique.Methods: A cross-sectional study was conducted in a hospital outpatient respiratory care. COPD patients over 40 years old, diagnosed according to GOLD criteria, and using IDs were included consecutively. The Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ), a demographic and a clinical survey were applied. The number of IDs used by each patient and the patients' preference for some IDs were recorded. Patients were asked to demonstrate the use of their prescribed inhalation devices, and inhaler technique was assessed by using previously defined checklists, including essential steps and critical errors. A statistics analysis was then performed.Results: We studied 300 subjects performing a total of 521 inhalation manoeuvers with 10 different IDs. At least one step incorrectly performed was found in 48.2% of demonstrations and in 29.9% critical errors were observed. Misuse was related to priming/loading in 6.9%, to inhalation manoeuver in 13.1% and to both in 10%. There was a statistically significant association between critical errors and type of ID (P<0.001). No significant relationship was found between correct performance of key manoeuvers and patients' preference or number of inhalers used per patient. Misuse due to critical errors was observed in 39.3% of patients and was positively related to female gender, age ≥65, lower education level and lower socioeconomic status (higher Graffar classification score), but not to patients' clinical or functional characteristics. In the sub-group of patients presenting critical errors when using IDs, there was a statistically significant inverse association between BMQ Necessity score and number of critical errors.Conclusions: Inhalers mishandling remains disappointingly common. A good inhalation technique depends on the type of ID, and failure of inhalation manoeuver was the main cause of ID misuse. It was not associated to multiple inhalers' use nor to patient's preference, but to the patient's beliefs about the necessity to use them. Elderly patients, women and those with lower education level or lower socioeconomic status demonstrate a worse inhalation technique.Keywords: COPD; Inhalation technique; Inhaler devices
António Duarte-de-Araújo,1–3 Pedro Teixeira,1,2 Venceslau Hespanhol,4,5 Jaime Correia-de-Sousa1,2,6 1Life and Health Sciences Research Institute (ICVS), School of Medicine, University of Minho, Braga, Portugal; 2ICVS/3B's, PT Government Associate Laboratory, Braga, Portugal; 3Respiratory Department, H. Sª Oliveira, Guimarães, Portugal; 4Department of Pneumology, Centro Hospitalar de S. João, Porto, Portugal; 5Faculty of Medicine (FMUP), University of Porto, Porto, Portugal; 6Horizonte Family Health Unit, Matosinhos, Portugal Background and objective: Adherence to inhaled medications by COPD patients is a challenging issue, but relatively understudied. The aim of this study is the characterization of adherence to inhaled medications by COPD patients, with a focus on patient-related determinants. Methods: Stable COPD outpatients ≥40 years of age from a respiratory unit and diagnosed according to the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease criteria were included in a cross-sectional study. The Measure of Treatment Adherence (MTA), the Beliefs about Medications Questionnaire (BMQ) and demographic, clinical, and COPD questionnaires were used. After completing these questionnaires, semi-structured interviews were carried out and participants were encouraged to justify their opinions and behaviors. Field notes were made during the interviews and each interview was analyzed before the next one. Quantitative and qualitative analyses of the variables were then performed. Results: A total of 300 out of 319 participants (mean age =67.7 years, 78.1% males) completed the MTA questionnaire. Of these, 31.3% were considered poorly adherent and 16.7% as non-adherent to the inhaled therapy. A statistically significant negative association was found between adherence and current smoking status (P=0.044), and between adherence and FEV1% (P=0.000). The mean BMQ Necessity score was higher in adherent patients (P=0.000), but the the mean Concern score was similar for both (P=0.877). We found nine patterns of poor-adherence, six reasons given for poor-adherence behaviors, five reasons for good-adherence behaviors and three patient-related domains on adherence to medications. Conclusion: Adherence is related to need perception and to the functional severity of the disease. A non-adherent patient is usually a current smoker with lower degree of airflow limitation and lower perception of medication necessity. New information obtained was related to the patterns and reasons for different adherence behaviors, which are based on three major groups of patient related-determinants: health-related experiences, health-related behaviors and health-related beliefs. Keywords: COPD, adherence, inhaled medications, adherence behaviors, beliefs
Este artigo trata das contribuições da Ciência Política e da Sociologia para a compreensão do Estado, evidenciando uma percepção formalista e abstrata no campo da primeira e uma percepção substancialista e concreta no âmbito da segunda. Entretanto, as contribuições de ambas as áreas apresentam uma convergência que evidencia o papel de mediação nos conflitos de interesses entre indivíduos e grupos como um dos mais relevantes exercidos por ele. No início do Século XX, verificou-se que essa atividade de mediação ocorreu inscrita em um cenário corporativista e nacionalista, tendo, durante a segunda metade desse Século, se transformado em um arranjo neocorporativista e internacionalista como efeito do pluralismo para o qual caminhou a composição social. Nesse contexto, concluiu-se que a abordagem sociológica permite explicar com mais clareza esse papel de mediação exercido pelo Estado em face de diferentes entidades representativas de grupos em um ambiente nacional internacionalizado. Ainda, essa abordagem apresenta potencial para contribuir com a agenda de pesquisa direcionada a compreender como o pluralismo desembocou na estruturação do neocorporativismo e como ocorrem e se estruturam as relações e disputas entre interesses divergentes no plano internacional, especialmente no que se refere à governança pública e à governança global já estruturadas nesse cenário e que levantam importantes discussões sobre legitimidade.
Objetivo. Propor uma abordagem conceitual das ações públicas para enfrentamento das desigualdades para o Campo de Públicas.
Enquadramento teórico. O eixo articulador da abordagem é a interseccionalidade, que permite entender que relações produtoras de desigualdades estão imbricadas e, por isso, demandam ações articuladas para seu enfrentamento.
Metodologia. O ensaio teórico foi construído a partir de 43 verbetes do Glossário das Desigualdades do Observatório das Desigualdades da UFRN. Este material foi construído de forma colaborativa e interdisciplinar, reunindo verbetes fundamentais para a compreensão das desigualdades e das ações públicas para enfrentá-las. Os verbetes estão disponíveis ao acesso público (formatos audiovisual e textual).
Resultados. Reflete-se sobre as desigualdades, entendidas como problemas públicos complexos. Discute-se as ações públicas para o enfrentamento às desigualdades (estatais e não estatais) na perspectiva da integralidade e da inovação, destacando-se as estratégias da transversalidade e intersetorialidade.
Originalidade. A despeito dos avanços contemporâneos, ainda é incipiente a produção de conhecimento sistêmico que subsidie a introdução e/ou ampliação da discussão sobre desigualdades nas teorias e práticas do Campo de Públicas. Trabalhos teóricos que sistematizam o debate sobre desigualdades e ações públicas para enfrenta-las são necessários para a incorporação de novos conceitos e abordagens sobre desigualdades ao referido Campo.
Contribuição teórica. Ofertar uma abordagem conceitual para teorias e práticas sobre desigualdades para subsidiar atividades de ensino, pesquisa, extensão desigualdades no Campo de Públicas.
RESUMO
O artigo analisa a dinâmica dos atores envolvidos na implementação do PMGIRS no município de Natal. A partir de pesquisa bibliográfica e entrevista constatou-se que o envolvimento de múltiplos atores gerou uma profusão de ideias e ações que resultaram em duas dinâmicas: a dinâmica de implementação do PMGIRS decorrente da realização de ações pró-ambientais realizadas pelos grandes geradores de resíduos; e, a dinâmica de limitação que opera em função do desconhecimento dos instrumentos legais e suas diretrizes, por parte de atores envolvidos na execução de ações do PMGIRS. Essas duas dinâmicas apresentam dificuldades à execução do PMGIRS em função da estrutura de governança existente que reforça o desconhecimento, por parte dos atores, do conteúdo da PNRS e das ações que compõem o PMGIRS/Natal.
Palavras-chaves: Implementação, Atores, Resíduos Sólidos, PMGIRS, Política Pública.
The article investigates the institutional conditions for gender mainstreaming in policies for women and the LGBTQIA+ population in the Brazilian State of Rio Grande do Norte (RN), regarding their (dis)connection with the Federal Government, from 2003 to 2021. Based on documents and interviews, we carried out process-tracing of the institutional conditions of these policies (entities and mechanisms) in RN, considering three coordination levels (intersectoral, participatory, and federative). The results indicate that the structuring of institutional conditions was marked by a combination of advances and discontinuities of which the ideological orientation of governments was the decisive factor. We did not identify a federative system of gender mainstreaming characterized by collaborative and dialogic dynamics between federative entities. When present, federative coordination favoured a top-down approach, mainly through induction. These finding ; El artículo investiga las condiciones institucionales para la transversalidad de género en las políticas para las mujeres y LGBTQIA+ en el Estado de Rio Grande do Norte (RN), en su (des)articulación con el Gobierno Federal, de 2003 a 2021. Para ello, realizamos un process tracing de las condiciones institucionales de las políticas (instancias y mecanismos) en RN, a partir de documentos y entrevistas, considerando tres niveles de articulación (intersectorial, participativo y federativo). Los resultados sugieren que la estructuración de las condiciones institucionales estuvo marcada por una combinación de avances y discontinuidades, cuya trayectoria tuvo un factor determinante en la orientación ideológica de los gobiernos. No identificamos un sistema federal de transversalidad de género, con dinámicas colaborativas y dialógicas entre las entidades federativas. Cuando existió, la articulación federativa se acercó a un patrón top down, principalmente a través de la inducción. Estos hallazgos apuntan potencialidades y límites de las condiciones institucionales para la ...
RESUMO O objetivo do estudo foi analisar o cumprimento do uso de, no mínimo, 30% dos recursos do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) para a aquisição dos gêneros alimentícios provenientes da agricultura familiar no Brasil, no período de 2013 a 2016. Trata-se de uma pesquisa com delineamento ecológico e longitudinal. A coleta de dados foi realizada por meio de dados públicos disponibilizados no Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação (FNDE). Construíram-se mapas temáticos e de correlação espacial para análise da distribuição espacial da compra e realizou-se análise de tendência. Verificou-se que o percentual de municípios que cumprem com a exigência legal de compra passou de 34,3% em 2013 para 43,7% em 2016, com maior número de municípios no Sul com 72,5%, enquanto apenas 26,1% no Centro-Oeste, 27,4% no Norte e 31,6% no Nordeste. A região Sul se destaca quando comparada às regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste (p=<0,001). Já a análise de tendência dos recursos orçamentários anuais da união mostrou um crescimento médio de 30,8% (IC = 13,2-51,1), porém com declínio entre 2015 e 2016. Conclui-se que houve um aumento progressivo na compra direta de alimentos da agricultura familiar para alimentação escolar no Brasil de 2013 a 2016, embora de maneira desigual nas diferentes regiões do País.
RESUMO O artigo analisa os condicionantes da distribuição espacial do desempenho do Programa Bolsa Família (PBF) à luz do Índice de Gestão Descentralizada (IGD-M) nos municípios brasileiros. Como procedimento metodológico delimitou-se como variável dependente o IGD-M e as variáveis independentes alguns condicionantes da gestão do PBF em nível municipal (área territorial em Km2; percentual de população urbana; densidade famílias por Km2; número de Famílias por Unidade do Programa Saúde da Família, Centro de Referência da Assistência Social e Escola de ensino fundamental). Como resultados são comprovadas as hipóteses de que o desempenho do programa é inversamente proporcional ao tamanho dos municípios, percentual de urbanização e concentração de famílias beneficiárias por Km2. Além disso, a deficitária cobertura e serviços básicos para a cidadania nas áreas de Assistência social, Saúde e Educação implicam em menor desempenho das condicionalidades do programa. Conforme o modelo de regressão múltipla estimado para explicar o desempenho do IGD nos municípios brasileiros as variáveis explicativas mais importantes foram área territorial em Km2, percentual de população urbana e densidade famílias por Km2. Conclui-se que o alcance parcial desses procedimentos para a parcela mais pobre da população brasileira é revelador do nível de alcance e descentralização que as principais políticas sociais brasileiras possuem nos governos municipais.
