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[Table des matières] 1. Introduction. 2. Méthode. 3. Théorie d'action et plan de monitorage des résultats des activités du Cipret (Centre d'information et de prévention du tabagisme) : priorités pour l'année 2008: Axe 1: Informer sur les conséquences de la consommation de tabac et sur la promotion de la santé. Axe 2: Contribuer à la cohérence de la politique de santé publique en matière de tabac. Axe 3: Diminuer le nombre de nouveaux fumeurs. Axe 4: Aider au sevrage du tabac. Annexes.

[Table des matières] 1. Introduction. 2. Méthode. 3. Théorie d'action et plan de monitorage des résultats des activités de la Fegpa [Fédération genevoise pour la prévention de l'alcoolisme] : priorités pour l'année 2008. Axe 1: Informer sur les conséquences de la consommation d'alcool et sur la promotion de la santé. Axe 2: Contribuer à diminuer l'usage d'alcool par les enfants et les jeunes conformément au plan cantonal. Axe 3: Diminuer la consommation en situations inappropriées. Axe 4: Promouvoir le dépistage précoce et le soutien aux démarches thérapeutiques et de réinsertion. Axe 5: Contribuer à la politique de santé publique et mettre en oeuvre des stratégies de prévention. Axe 6: Evaluer les composantes du contrat de prestations. Synthèse des priorités pour l'année 2008. Annexes.

The survey was designed as part of the evaluation of the HIV / AIDS prevention strategy in Switzerland. This is a telephone interview survey of the general population repeated at more or less regular intervals with the same methodology for monitoring attitudinal and behavioral indicators relevant to the evaluation of the AIDS prevention strategy in Switzerland: attitudes towards and use of condoms, indicators of sexual behavior, etc. It provides a number of useful indicators for epidemiological and behavioral surveillance and for the definition of prevention measures. The survey also includes a series of questions relating to solidarity with people living with HIV / AIDS. The first survey was conducted in January 1987, the tenth and last in October 2000.

The use of a supervised drug consumption room (DCR) in a newly established low threshold facility in Geneva, Switzerland, in 2002 is analyzed. Two sources of routine data were used: data collected at the first visit by any new client (entry questionnaire) which included some personal details, and data collected on the substances injected at each visit to the DCR. A typology of injection profiles was constructed. Overall, the mean number of injections and days of visits per client over the year was low and cocaine was the main substance injected. However, an important heterogeneity in the use of the DCR was found and five types of clients identified: 1-day clients; standard clients; heroin-oriented clients; high cocaine consumption clients, and newcomers. Typology was associated with some characteristics at the first visit and the drug consumption pattern in the month preceding the first visit was in accordance with the subsequent use of the DCR. This heterogeneity in the use of the DCR highlights the diverse roles of the DCRs in harm reduction.

Le Dispositif Cantonal d'Indication et de Suivi pour les personnes Toxicodépendantes (DCIST) est un outil central de la politique de prévention et de lutte contre la toxicodépendance dans le canton de Vaud a. Ses principaux objectifs sont : Améliorer l'adéquation entre l'offre de prestations et les besoins des usagers; Améliorer la coordination des prestations sociales et médicales en développant le travail en réseau, aussi bien dans la prise en charge de l'usager que dans son suivi et son maintien dans le réseau social et médical. Le DCIST a donc pour but de renforcer le rôle du canton de Vaud dans le pilotage et la planification des prestations dans le domaine de l'aide aux personnes dépendantes et s'adresse à toute personne toxicodépendante, avec ou sans problématique d'alcool associée, ayant un projet de prise en charge dans un établissement socio-éducatif (ESE). Le passage par ce dispositif est également un préalable nécessaire à l'octroi d'une garantie financière par le SPAS dans le cadre des séjours résidentiels.

Le Dispositif Cantonal d'Indication et de Suivi des personnes Toxicodépendantes (DCIST) s'inscrit dans l'axe numéro 1 de la politique vaudoise concernant la prévention et la lutte contre la toxicodépendance qui vise l'amélioration de l'adéquation entre l'offre de prestations et les besoins des usagers ainsi que dans le Plan Stratégique Vaudois 2011 établi dans le cadre de la reprise par le canton de Vaud des tâches de la Confédération. Le DCIST est un processus organisationnel de travail en réseau appuyé sur des outils standardisés d'évaluation des conditions de vie et de consommation des personnes toxicodépendantes qui a pour objectifs :1. d'ajuster au mieux les prestations proposées au regard des besoins rencontrés par les personnes toxicodépendantes;2. de développer un réseau de soins coordonné : a. améliorer l'efficacité de la prise en charge des personnes toxicodépendantes;b. favoriser le suivi et le maintien de ces personnes dans le réseau social et médical;c. favoriser le continuum dans la prise en charge médicosociale (des structures généralistes, de première ligne, aux institutions résidentielles spécialisées).Le DCIST a donc pour but de renforcer le rôle du canton de Vaud dans le pilotage et la planification des prestations dans le domaine de l'aide aux personnes concernées par la toxicodépendance. Il est indiqué et nécessaire pour toute personne souhaitant entrer dans une structure résidentielle pour des problèmes de toxicodépendance, avec ou sans problématique d'alcool associée.La mise en place du dispositif a été pilotée par les instances suivantes qui se sont réunies à intervalles réguliers : la cellule de projet (les responsables des deux services concernés - SSP et SPASa) et le/la chef-fe de projetb), le groupe de travail (GT) et ses différents sous-groupes et finalement le comité de pilotage (CoPil). Ces deux derniers groupes rassemblaient des professionnels représentatifs des différents secteurs concernés par le DCIST.La phase pilote du DCIST a duré du 1er octobre 2010 au 31 mars 2011. ...

This article assesses changes over 10 years in the role of pharmacies in the care of drug misusers – needle/syringe provision and methadone treatment supervision – in the Swiss French-speaking Canton of Vaud (636,000 inhabitants, 238 pharmacies). A review of data collected in four surveys (1991, 1994, 1996, 2003) on the provision of sterile material (and methadone treatment supervision in 2003) including all the pharmacists of the Canton of Vaud was conducted, as well as a review of data of the monitoring of needle exchange programmes introduced since 1996 in this canton, and of methadone treatment statistics. In 2003, interviews with pharmacists complemented the survey. Pharmacies play an important role in the 'frontline' services to drug misusers: the provision of needles/syringes to drug users by pharmacies remains important in spite of a decrease in the provision of sterile material by them since the advent of needle exchange programmes, and they are included in the supervision of two thirds of the methadone treatments. However, they do not feel integrated enough in the network of care to drug misusers and ask for more training and better recognition of their role.

[Table des matières] 1. Introduction. 2. Epidémiologie. 2.1 Dynamique et structure de l'épidémie de sida. 2.2 L'infection à VIH. 2.3 Evolution des comportements dans les principales populations de référence. 2.4 Conclusions intermédiaires. 3. Les politiques nationales de lutte contre le sida. 3.1 Introduction. 3.2 Les politiques et leur traduction institutionnelle. 3.3 Aspects spécifiques des politiques de lutte contre le sida. 4. Conclusions générales. 5. Annexes. 6. Tableaux comparatifs.

The evaluation of the results of the HIV / AIDS prevention strategy for men who have sex with men (MSM) is based on a repeated regular survey of this population in German and French-speaking Switzerland (MSM survey, conducted by IUMSP / UEPP).
Six surveys (1987, 1990, 1992, 1994, 1997, 2000) make it possible to follow the evolution of the preventive behavior of MSM in Switzerland. These studies all used a questionnaire that was disseminated via the homosexual press and organizations. The main questions have been maintained and new themes have been added based on needs and interests. Between 800 and 1200 questionnaires were returned depending on the year.
It is impossible to assess the representativeness of this type of self-selected sample since the general population surveys (EPSS) (see Project no. 613) do not allow to establish a detailed profile of the homosexual population. It is believed, however, that respondents, as newspaper readers or members of gay organizations, belong to the most sexually assertive, most informed and most motivated segment of the gay population in terms of prevention. Young people are poorly represented in this type of survey. It is possible that participation biases lead to overestimation of protection levels without affecting the validity of temporal trends.
The main socio-demographic characteristics of the samples changed little between 1987 and 2000 (level of education, place of residence, sexual orientation, community affiliation). However, there has been a fairly pronounced aging of the responding population since 1997. The proportion of respondents under 30 years of age decreased by about half between 1994 and 2000.

[Table des matières] 1. Zusammenfassung. 2. Introduction et contexte de l'étude. 3. Méthode. 4. Besoins des personnes vivant avec le VIH/sida, amis et partenaires. 5. Etudes donnant des indications sur certaines catégories de besoins des personnes séropositives. 5.1.Programme national VIH/sida de 1999 à 2003. 5. 2. Test de dépistage du VIH. 5.3. Prophylaxie post exposition VIH (PEP). 5.4. La sexualité des personnes vivant avec le VIH/sida. 5.5. Discriminations institutionnelles à l'encontre des personnes vivant avec le VIH en Suisse. 5.6. Evaluation de la stratégie de prévention du sida en Suisse sur mandat de l'Office fédéral de la santé publique : sixième rapport de synthèse. 5.7. Activité de prévention du sida des médecins de premier recours, le counselling pré-test. 5.8. Comparaison 1989/1997 : est-ce que l'amélioration du traitement médical se répercute aussi sur la perception des patients de leur maladie ? 5.9. Histoires individuelles avec le VIH, bien-être psychophysique, coping, charge psychosociale. 5.10. Etude médico-ethnologique sur la prise en charge et les choix thérapeutiques. 5.11. Qualité des soins d'un service ambulatoire spécialisé dans le suivi des patients infectés par le VIH, le point de vue des patients. 5.12. Prévention de la transmission du VIH dans les prisons suisses : analyse secondaire sur la base de la littérature disponible. 5. 13. Recommandations. 5.14. Formation VIH/sida 1989-1999. 5.15. Etude sur les nouveaux traitements du VIH/sida dans la perspective des patients. 5.16. Projet SESAM. 5.17. Etude : Evaluation du site HivNet. 5.18. Etudes relatives à la paupérisation des personnes vivant avec le VIH. 5.19. Travail, revenu et pauvreté chez les personnes vivant avec le VIH/sida de la "Swiss Cohort Study". 5.20. Séropositivité, sida et les assurances sociales. 5.21. Politiques et pratqieus cantonales en matière de prévention VIH/sida et d'éducation sexuelle à l'école. 5.22. Données épidémiologiques sur le VIH/sida issues du système de surveillance. 5.23. Données descriptives issues ...

Le monitoring de la problématique du cannabis en Suisse constitue un ensemble de travaux qui permettent le suivi de la situation au niveau national et qui sont mis en oeuvre par un consortium d'institutions de recherche. Ce monitoring comprend l'étude présentée dans ce rapport, l'étude sentinelle. Celle-ci s'intéresse à l'évolution de la situation en matière de cannabis ainsi qu'à la gestion de cette situation au niveau local. Il s'agit de répondre aux questions suivantes : - quelle est la situation en matière de consommation de cannabis et de marché et quelle est son évolution ? - quels sont les principaux problèmes rencontrés sur le terrain ? - quelles sont les mesures et interventions qui ont été développées dans ce domaine ? Pour y répondre, on a choisi de suivre la situation dans quatre cantons suisses dits "sentinelle" (St-Gall, Tessin, Vaud, Zurich). Les critères de choix de ces cantons font appel à leur taille, au rapport ville/campagne et à la présence de frontière avec des états voisins, à la langue, au type de politique drogue pratiqué. Dans chaque canton on a constitué des panels d'experts formés par des profes-sionnels de terrain dans trois domaines différents (santé et social, école, police et justice). Leurs observations ainsi que les données cantonales disponibles sont récoltées et discutées lors d'un workshop et analysées sur plusieurs années. Le présent rapport fait état des résultats des quatre workshops de suivi (2005, 2006, 2008, 2009). [Résumé, p. 5]

Le monitoring de la problématique du cannabis en Suisse constitue un ensemble de travaux qui permettent le suivi de la situation au niveau national et qui sont mis en oeuvre par un consortium d'institutions de recherche. Ce monitoring comprend l'étude présentée dans ce rapport, l'étude sentinelle. Celle-ci s'intéresse à l'évolution de la situation en matière de cannabis ainsi qu'à la gestion de cette situation au niveau local. Il s'agit de répondre aux questions suivantes : - quelle est la situation en matière de consommation de cannabis et de marché et quelle est son évolution ? - quels sont les principaux problèmes rencontrés sur le terrain ? - quelles sont les mesures et interventions qui ont été développées dans ce domaine ? Pour y répondre, on a choisi de suivre la situation dans quatre cantons suisses dits "sentinelle" (St-Gall, Tessin, Vaud, Zurich). Les critères de choix de ces cantons font appel à leur taille, au rapport ville/campagne et à la présence de frontière avec des états voisins, à la langue, au type de politique drogue pratiqué. Dans chaque canton on a constitué des panels d'experts formés par des professionnels de terrain dans trois domaines différents (santé et social, école, police et justice). Leurs observations ainsi que les données cantonales disponibles sont récoltées et discutées annuellement lors d'un workshop et analysées sur plusieurs années. Le présent rapport fait état des résultats des deux premières années de suivi (2005, 2006). [P.5]

Le monitoring de la problématique du cannabis en Suisse constitue un ensemble de travaux qui permettent le suivi de la situation au niveau national et qui sont mis en oeuvre par un consortium d'institutions de recherche. Ce monitoring comprend l'étude présentée dans ce rapport, l'étude sentinelle . Celle-ci s'intéresse à l'évolution de la situation en matière de cannabis ainsi qu'à la gestion de cette situation au niveau local. Il s'agit de répondre aux questions suivantes : quelle est la situation en matière de consommation de cannabis et de marché et quelle est son évolution ? quels sont les principaux problèmes rencontrés sur le terrain ? quelles sont les mesures et interventions qui ont été développées dans ce domaine ? Pour y répondre, on a choisi de suivre la situation dans quatre cantons suisses dits "sentinelle" (St-Gall, Tessin, Vaud, Zurich). Les critères de choix de ces cantons font appel à leur taille, au rapport ville/campagne et à la présence de frontière avec des états voisins, à la langue, au type de politique drogue pratiqué. Dans chaque canton on a constitué des panels d'experts formés par des professionnels de terrain dans trois domaines différents (santé et social, école, police et justice). Leurs observations ainsi que les données cantonales disponibles sont récoltées et discutées annuellement lors d'un workshop et analysées sur plusieurs années. Le présent rapport fait état des résultats des deux premières années de suivi (2005, 2006). [Synthèse et conclusions p. 5: extrait]

[Table des matières] I. Evaluation de la mise en oeuvre de la stratégie. 1. Campagne STOP-SIDA. 2. Réduction des risques liés au VIH/sida dans le domaine de la toxicomanie. 3. Prévention du VIH/sida en milieu carcéral. 4. "La santé des femmes - Prévention du VIH/sida" : programme d'action 1994-1998. 5. Le programme HSH ("Hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes"). 6. Le projet PAMiR de prévention du sida dans le domaine du voyage. 7. Travail avec des médiateurs dans la prévention du sida. - II. Evaluation des résultats de la stratégie de prévention. 1. Population générale. 2. Adolescents et jeunes adultes. 3. Les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes. 4. Consommmateurs de drogues. 5. Epidémiologie du VIH/sida en Suisse. - III. Quelques aspects du contexte psycho-social.1. Discrimination, stigmatisation. 2. Les nouveaux traitements contre le sida : premiers effets pour la prévention dans la population. 3. La sexualité de personnes vivant avec le VIH/sida. 4. Coopération entre les partenaires politiques dans la prévention du sida. 5. la problématique du VIH/sida dans la presse suisse. 6. Prévention du VIH/sida : bilan d'une décennie et perspectives. - Annexes : 1. Evolution du nombre de contacts et de seringues distribuées dans les SBS en Suisse 1993-1997. 2. Perception de l'utilité d'un local d'injection. 3. Séjour en prison de la clientèle des structures à bas seuil en Suisse : 1993 à 1996. 4. Consommation et partage de matériel d'injection, clientèle des structures. 5. Principaux projets suisses avec "médiateurs". 6. Typologie des projets "Médiateurs". 7. Proportions (%) d'utilisateurs de préservatifs durant les 6 derniers mois ayant fait l'expérience de ruptures ou de glissements lors de l'utilisation. 8. Distribution (%) du nombre total de partenaires durant la vie. 9. Partage de seringues et test VIH - rapporté ou mesuré - dans diverses populations de consommateurs de drogues : 1989-1997.