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Das 1997 erstmals erschienene (hier nicht angezeigte), jetzt erweiterte Handbuch stellt insofern eine gute Ergänzung zu dem 1997 beim DGVT-Verlag erschienenen Vergleichsband "Sexueller Missbrauch" dar (ID 28/97), als beim vorliegenden Titel die Thematik erweitert ist vom Missbrauch auf die Misshandlung und die Vernachlässigung und vorrangig aus psychiatrischer und psychotherapeutischer Sicht ausgefaltet wird, wobei verhaltenstherapeutische Ansätze hier kaum, im DGVT-Band jedoch verstärkt zum Zuge kommen. Neben Grundlagen-Aufsätzen stehen hier die Krankheitsbilder in der Folge von sexuellem Missbrauch, Misshandlung und Vernachlässigung im Fokus: Angst-, Zwangs-, Suchterkrankungen, Depressionen, Ess- und sexuelle Störungen sowie die verschiedenen therapeutischen Zugänge bei psychisch schwer traumatisierten Patienten. Mit einem Kapitel über die Begutachtung nach sexuellem Missbrauch. Die Beiträger sind ausgewiesene Experten aus Forschung und Klinik. Mit opulentem Literaturverzeichnis (47 Seiten und Sachregister. - Für vorgebildete Laien wie für die Therapie-, Gutachter- und Gerichtspraxis. (3) (LK/HB: Obsen)

Zusammenfassung. Studien zeigen, dass die Inanspruchnahme des Gesundheitswesens in Bezug auf somatische Behandlung und Diagnostik wesentlich durch psychische Faktoren der Patienten mitbestimmt wird. In der vorliegenden Studie soll untersucht werden, wie psychische Komorbiditäten und frühe Kindheitsbelastungen das Inanspruchnahmeverhalten in der somatischen Primärversorgung beeinflussen. Insgesamt wurden 453 Patienten bei hausärztlichen Konsultationen gefragt, ob sie an einer Studie zu Kindheitsbelastungen teilnehmen. Die Ergebnisse von 366 Patienten wurden mit den Daten zum Inanspruchnahmeverhalten, somatischen und psychischen Diagnosen der Praxen verglichen. Die Auswertung erfolgte auf Basis eines Graphischen Markov Modells. Psychische Erkrankungen beeinflussen die Anzahl der Hausarztbesuche und die Zeit, die der Hausarzt für den Patienten aufwendet. Letzteres gilt nicht nur für psychisch orientierte Diagnostik und Behandlung, sondern auch für somatisch orientierte. Ein umgekehrter Effekt, dass somatische Erkrankungen oder der Verdacht auf deren Vorliegen ebenfalls vermehrte psychiatrisch orientierte Diagnostik nach sich ziehen, zeigte sich nicht. Kindheitsbelastungen sind nicht mit dem Inanspruchnahmeverhalten assoziiert. Die strikte Trennung zwischen somatischer und psychiatrisch-psychotherapeutischer Medizin in Form der häufig praktizierten Sequenz zuerst somatische Medizin, dann psychiatrisch/psychotherapeutische Diagnostik und Therapie ist überdenkenswert, um Diagnostik und Therapie somatischer wie auch psychischer Erkrankungen zu optimieren und Verzögerungen zu vermeiden.

Eine Fülle neuer Erkenntnisse seitens Neuro- und Molekularbiologie, Epigenetik und Entwicklungspsychologie im Bereich der Stressforschung haben in den letzten zehn Jahren zu einem weitreichenden Paradigmenwechsel in der Psychosomatischen Medizin geführt. Tradierte Theoriemodelle verschiedener Psychotherapieschulen zur Entstehung und Behandlung zahlreicher Erkrankungen mit körperlicher Leitsymptomatik haben dadurch ihre Bedeutung verloren. Das vorliegende Werk liefert zunächst in 21 Kapiteln eine aktuelle Bestandsaufnahme der wissenschaftlich gesicherten bio-psycho-sozialen Grundlagen dieser neuen Psychosomatik, um dann in weiteren 68 Kapiteln bei zahlreichen Erkrankungen in den verschiedenen medizinischen Fachgebieten die jeweiligen Konsequenzen für deren Diagnostik und Therapie ausgehend von den Erkenntnissen der Grundlagenforschung darzustellen. Ergänzt wird dies durch Beiträge zur Sozialmedizin, Begutachtung und Prävention.