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The European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs (ESPAD) is a pan-European survey of fifteen and sixteen-year-old students regarding consumption and attitudes to alcohol, tobacco and other drugs. It is coordinated by the Swedish Council for Information on Alcohol and Drugs (CAN) and supported by the European Council's "Co-operating Group on Combat Drug Abuse and Illicit Trafficking in Drugs" (Pompidou Group). It takes place every four years. In 1995 it was carried out in 26 and 1999 in 31 European countries. Switzerland, Austria and Germany are participating in the 2003 student survey for the first time.
The data and insights gained from this study not only provide opportunities for comparison with the other European countries involved, but also provide starting points for the development of targeted measures and tools for the early detection, prevention and treatment of drug-related problems in adolescence.

Zusammenfassung: Zielsetzung: Die dritte Ausgabe des Buchs "Alkohol: Kein gewöhnliches Konsumgut" schlägt kosteneffektive, wirksame Maßnahmen zur Reduktion des Alkoholkonsums und dessen Folgen vor. Die Umsetzung dieser Maßnahmen wird aus Schweizer Sicht eingeschätzt. Methodik: Aktuelle Entwicklungen und Praktiken in der Schweiz werden unter folgenden Aspekten untersucht: a) Monitoring des Alkoholkonsums und dessen Folgen, b) Alkoholmonopol und Alkoholgesetzgebung, c) Steuern und Preise, d) Einschränkung der Verfügbarkeit, e) Marketing und f) Regelungen im Straßenverkehr. Ergebnisse: In der Schweiz gibt es nur ein eingeschränktes Monitoring des Konsums und dessen Folgen. Das Alkoholmonopol und dessen Verwaltung mit vormals gesundheitspolitischer Ausrichtung wurde praktisch abgeschafft. Spezifische gesundheitspolitisch motivierte Steuern existieren nur für Spirituosen und Alcopops, die Steuern auf Bier sind gering. Auf Wein werden außer der Mehrwertsteuer keine Steuern erhoben. Die Einschränkung der Verfügbarkeit ist kantonal geregelt und betrifft nur wenige Kantone. Im digitalen Markt werden Altersbeschränkungen kaum eingehalten. Einzig im Straßenverkehr bestehen Regulierungen, die den Forderungen aus "Alkohol: Kein gewöhnliches Konsumgut" annähernd entsprechen. Schlussfolgerungen: In der Schweiz werden kosteneffektive und wirksame alkoholpolitische Maßnahmen nicht vorangetrieben, sondern gar eher abgebaut. Insgesamt sind die existierenden Maßnahmen kaum darauf ausgerichtet, die alkoholbedingte Krankheitslast in der Schweiz zu reduzieren.

Description of the Addiction Monitoring project

Addiction Monitoring in Switzerland is an epidemiological monitoring system that was commissioned by the Federal Office of Public Health. It was designed to collect and disseminate information on the behaviour of the resident Swiss population in relation to psychoactive substances (tobacco, alcohol, illegal drugs and medication) and the associated risks (dependency, health damage and psychosocial problems).

The monitoring process comprised three parts:
- An inventory of the data available in Switzerland on dependence
- A continuous rolling survey of members of the public
- A module related to young people's consumption when they go out at the weekend.

Addiction Monitoring in Switzerland was delivered jointly by Sucht Schweiz/Addiction Suisse in Lausanne, the University Institute of Social and Preventive Medicine (Institut universitaire de médecine sociale et préventive, IUMSP) in Lausanne, the Swiss Research Institute for Public Health and Addiction (ISGF) in Zurich and the Social and Market Research Institute (ISBF Switzerland) in Zurich.

The main component of Addiction Monitoring in Switzerland was a continuous rolling survey of addictive behaviours and related risks conducted among members of the public between January 2011 and December 2016. The survey's aim was to fill gaps in the data on the development of addictive behaviour available in Switzerland. For this purpose, each year around 11,000 people age 15 or over resident in Switzerland were contacted by phone (landline and mobile) for an interview of around 25 minutes. Participation in the survey was voluntary, and the data were treated anonymously and in confidence in line with the data protection requirements.

Ziel: Erstellung eines Überblicks über Definitionen, Prävalenzen, Konsumentwicklungen und Folgen des Binge-Trinkens, definiert als Konsum großer Mengen Alkohol pro Anlass, mit besonderem Schwerpunkt auf Europa. </P><P> Methode: Qualitativer Review aufgrund computerunterstützter Literaturrecherche. </P><P> Ergebnisse: Männer zeigen deutlich mehr Binge-Trinken als Frauen. Im relativen Anteil an Binge-Trinken ergibt sich in Europa ein Nord-Süd Gefälle. Besonders unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen finden sich Zuwachsraten. Außerdem ergeben sich eine Vielzahl negativer sozialer und gesundheitlicher Folgen. Jedoch ist die Vergleichbarkeit der Studien aufgrund von unterschiedlichen Definitionskriterien stark eingeschränkt. </P><P> Schlussfolgerung: Kulturübergreifende Studien mit vereinheitlichten Definitionskriterien und europäische Forschung mit dem Schwerpunkt auf Konsequenzen des Binge-Trinkens sind dringlich.

Studienziele: Analyse des Zusammenhangs zwischen Pro-Kopf-Alkoholkonsum, Trinkmustern und der koronaren Mortalität. </P><P> Methodik: Mehrebenenanalyse aggregierter Daten. </P><P> Ergebnisse: Trinkmuster moderieren den Effekt des Pro-Kopf-Alkoholkonsums auf koronare Herzkrankheiten. In Ländern mit regelmäßigen Trinkmustern zeigt sich der Alkoholkonsum als eher protektiv für die koronare Mortalität; in Ländern mit sporadischem, exzessiven Konsum steigt die koronare Mortalität mit der Pro-Kopf- Alkoholmenge. Bei Männern wirkt Alkohol insgesamt schädigend auf die koronare Mortalität. </P><P> Schlussfolgerung: Die verschiedenartigen Auswirkungen von Trinkmustern versus Trinkmengen bedürfen künftig differenzierterer präventiver Anstrengungen.

<i>Aim:</i> To compare different statistical models in order to estimate the association of alcohol consumption and total mortality when time series data stem from different regions. <i>Data and Methods:</i> Data on per capita consumption in 15 European countries were combined with standardized mortality rates covering different periods between 1950 and 1995. An indicator of region-specific drinking patterns was measured without reference to a concrete time point, thus generating a hierarchical data structure. Two groups of models were compared: pooled cross-sectional time series models with different error structures and hierarchical linear models (random coefficient models). <i>Results:</i> If historical time is not controlled for in cross-sectional models, this might result in estimating a negative association between alcohol consumption and total mortality. Hierarchical linear models or cross-sectional models controlling for historical time, however, resulted in the expected positive association. Only hierarchical linear models were able to adequately estimate the moderating effect of drinking patterns on the association between alcohol consumption and total mortality. <i>Conclusion:</i> For pooled cross-sectional time series data, control for the potential impact of historical time is of utmost importance. Hierarchical linear models constitute a superior alternative to analyze such complex data sets, especially as time-independent characteristics of regions can be implemented in the model.

<i>Objective: </i>To conduct an overview of alcohol-related health consequences and to estimate relative risk for chronic consequences and attributable fractions for acute consequences. <i>Methods: </i>Identification of alcohol-related consequences was performed by means of reviewing and evaluating large-scale epidemiological studies and reviews on alcohol and health, including epidemiological contributions to major social cost studies. Relative risks and alcohol-attributable fractions were drawn from the international literature and risk estimates were updated, whenever possible, by means of meta-analytical techniques. <i>Results:</i> More than 60 health consequences were identified for which a causal link between alcohol consumption and outcome can be assumed. <i>Conclusions: </i>Future research on alcohol-related health consequences should focus on standardization of exposure measures and take into consideration both average volume of consumption and patterns of drinking.