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Reseña.

Las nuevas teorías del crecimiento económico y los desarrollos en la economía de la salud han planteado, de forma paralela, una relación recíproca entre la salud y el crecimiento. Interrogantes como ¿cuáles son los aportes de la salud al crecimiento económico? Son recientes en la agenda de investigación. El reto está en unir estos esfuerzos y construir un cuerpo teórico que incluya a la salud como un determinante del crecimiento. Este documento es una síntesis teórica que muestra los aportes de la economía de la salud para construir una noción de capital salud, al mismo tiempo que intenta dar respuesta a varios interrogantes: porqué la investigación ha estado ausente en este tema de estudio, cómo esta noción puede ser encajada en la propuesta del crecimiento económico y cuál es el principal modelo desarrollado. Se revisan los aportes de Mushkin (1962), Grossman (1972 y 1999), Barro (1996) y Sen (1999). Palabras Clave: Capital salud, crecimiento económico, economía de la salud, capital humano.

El artículo analiza los incentivos en aseguramiento y uso de servicios de los trabajadores, dependientes e independientes, cuando dichos agentes son heterogéneos en su estado de salud. Metodológicamente, los agentes eligen de manera secuencial el nivel de aseguramiento y uso de servicios que maximicen su utilidad intertemporal bajo incertidumbre sobre su estado de salud. Las estimaciones probit bivariadas muestran una relación positiva entre aseguramiento y estado de salud (selección positiva de riesgos), y aseguramiento e incidencia de enfermedad crónica (selección negativa de riesgos) para el grupo de trabajadores independientes. Para el uso de servicios de salud, dado que es una demanda inducida, el seguro de salud aumenta la probabilidad de uso de consulta externa. Palabras clave: capital salud, demanda de servicios de salud, selección de riesgo. Clasificación JEL: I1, I11, I12. Abstract: This paper analyzes the effect of individual health status on the probability of having health insurance and using health services. From the Colombian Living Standard Survey (1997, 2003), we found that the probability of having health insurance if you are self-employed increases either with the self report of a good health status (cream skimming) or the incidence of a chronic illness (self-selection). However, we do not observe those patterns on the group of self-employed workers. Finally, we found, as the research in the field suggests, that the use of health services increases with the health insurance status. Keywords: capital health, demand of medical care, risk selection. JEL Classification: I1, I11, I12. Résumé: L'article analyse les motivations auxquelles sont soumises les travailleurs dépendants et les travailleurs indépendants concernant l'adhésion à une assurance maladie et l'utilisation des services médicaux lorsqu'ils sont hétérogènes par rapport à leur état de santé. Les agents choisissent de manière séquentielle le niveau d'assurance maladie et l'utilisation des services médicaux qui maximisent leur utilité intertemporelle sous la contrainte d'incertitude sur leur état de santé. Les estimations probit bivariées montrent une relation positive entre l'adhésion à une assurance maladie et l'état de santé (sélection positive des risques), et l'adhésion à une assurance maladie et l'effet entraîné par une maladie chronique (sélection négative des risques) par le groupe des travailleurs indépendants. Maintenant, concernant l'utilisation des services médicaux, on montre que l'adhésion à une assurance maladie augmente la probabilité d'utilisation de la consultation externe puisqu'il s'agit d'une demande induite. Mots clef: capital santé, demande des services de santé, sélection des risques. Classification JEL: I1, I11, I12.

Over one million firms around the world have adopted a Quality Management System (QMS) that conforms to ISO 9001 certification in 2015 and recent figures show that certifications have rapidly increased in emerging economies. ISO 9001 is considered a signal of high quality for products or services in markets with large imported competition or firms competing in international markets. However, implementing ISO 9001 certification entails large costs to companies for documentation of operating procedures, training, internal auditing, and corrective action. The impact of QMS on firm performance is unknown in developing economies and is still under-researched for more developed countries. This paper takes advantage of unique data on the status of certified and non-certified manufacturing firms in Colombia (an emerging economy) and matches it with firm performance. In 2006, the Colombian government launched policies to reduce the cost of adopting certification. We use this change to implement a difference-in-differences specification on panel data of certified and non-certified firms by matching samples at the year 2003, three years before the policy change. This is the most comparable data possible. Our findings suggest that firms that adopt ISO 9001 certification increase labor productivity (measured as added value over labor) by 12 percent, and sales per employee and wages by 8 percent. The effect is larger for firms that adopted certifications two years after the new policies compared with firms that adopted them immediately. The potential mechanism to explain gains in firm performance is human capital because, prior to the changes, firms with more temporary workers could not take advantage of certification.

El documento encuentra evidencia empírica sobre los determinantes del estado de salud en Colombia, después de la reforma de 1993. El artículo usa la teoría de Grossman y analiza, además de características individuales y socioeconómicas, variables institucionales del sector. Se usaron dos encuestas para los años 1997 y 2000, las cuales cuentan con una medida subjetiva del estado de salud y con información sobre el tipo de afiliación. Se uso modelo econométrico Probit ordenado. Los resultados muestran una relación entre variables individuales, socioeconómicas, e institucionales con el estado de salud de las personas. Finalmente, aunque el tipo de afiliación al sistema parece aumentar las desigualdades en el estado de salud, se cumple el objetivo de enfocar la cobertura en sectores poblacionales vulnerables. Palabras Clave: Demanda por salud, Producción de salud, Países en desarrollo, Estimaciones Probit. Códigos JEL: JO, J23, J3

Usando la teoría de la elección podemos establecer cómo ciertas características poblacionales inciden sobre los perfiles de gasto en salud de los hogares colombianos. El enfoque está basado en el trabajo de Deaton de 1980, según el cual el conjunto de elección de los individuos es la intersección del conjunto presupuestal y el conjunto de consumo. En el análisis de los perfiles de gasto en salud se utiliza un enfoque de análisis de varianza tomando datos de la Encuesta de Calidad de Vida de 1997. En general se encuentra que los hogares gastan el 9,62% de sus ingresos corrientes en salud, y se muestran las variables socioeconómicas y demográficas de los hogares que más contribuyen a explicar el perfil de gasto.Palabras clave: análisis de varianza, gasto en salud, teoría de la elección.

Este trabajo presenta una discusión de los retornos a la inversión en educación y su estimación para el caso colombiano. Se utilizaron dos bases en diferentes periodos del tiempo: La primera es una encuesta realizada para trabajadores bogotanos en 1988 y la Encuesta de Calidad de Vida de 1997. En general se encuentra que los hogares gastan el 9.62% de sus ingreso correintes en salud, y se muestran las variables socioeconómicas y demográficas de los hogares que más contribuyen a explicar el perfil de gasto.Palabras claves: capital humano, retornos educativos, sesgo de habilidad, variable instrumental. Clasificación JEL: I21, J31.

El conversatorio Cigarrillos Electrónicos: ¿cómo regularlos en Colombia? reunió expertos en economía de la salud y salud pública, hacedores de política, miembros de la industria tabacalera, representantes de asociaciones de usuarios, y actores de la sociedad civil, con el fin de entender las diferentes opciones regulatorias disponibles para Colombia. Este documento resume los principales puntos de vista frente a los proyectos actualmente disponibles. Se vieron puntos comunes como limitar el acceso a menores y restricciones de publicidad, pero discusiones más abiertas sobre temas como el uso terapéutico en cesación de tabaco o la extensión de la legislación existente de control de tabaco. ; The Electronic Cigarettes discussion: how to regulate them in Colombia? It brought together experts in health economics and public health, policy makers, members of the tobacco industry, representatives of user associations, and civil society actors, in order to understand the different regulatory options available to Colombia. This document summarizes the main points of view regarding the currently available projects. Common points such as limiting access to minors and advertising restrictions were seen, but more open discussions on topics such as therapeutic use in tobacco cessation or the extension of existing tobacco control legislation.

En este artículo se estiman las curvas de Engel para diferentes rubros de gasto en salud. Para tal fin, se emplean modelos semiparamétricos que utilizan la información de la Encuesta de Calidad de Vida de 1997. Adicionalmente, se corrigieron los problemas de endogeneidad detectados usando regresores construidos en dos etapas. Se realizaron contrastes bootstrap para detectar efectos lineales y cuadráticos. Los resultados indican que la linealidad es rechazada en la mayoría de las estimaciones, pero el efecto cuadrático no pudo ser rechazado en el caso del transporte y en el de la hospitalización para los más pobres. Asimismo, el transporte público para atender servicios de salud se comporta como un bien inferior, en tanto que el gasto de afiliación a la seguridad social podría ser un bien de lujo.