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Résumé Cette contribution dresse un bilan de l'activité hospitalière liée à la pose d'endoprothèses coronaires (ou stents ) en 2007, avec les évolutions constatées depuis 2006 par secteur et par type de stents . Les séjours avec stent sont identifiés dans la base nationale du Programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI). Des fréquences de réintervention sont estimées, avec un suivi des hospitalisations des patients opérés une première fois entre janvier 2005 et juin 2007. En 2007, 175 000 stents ont été facturés en France, pour un montant de 158 millions d'euros. Le secteur public représente 54 % des volumes et 48 % des montants facturés. Les stents actifs représentent 40 % des stents implantés et 67 % des montants facturés. Les 62 500 séjours identifiés en secteur public (57 % des séjours) présentent un taux plus faible de séjours sans infarctus du myocarde et sans complication (43 % versus 55 % en secteur privé) et de stents actifs posés (34 % versus 47 %). Le tarif moyen d'un séjour, hors stents , est de 4 800 euros dans le secteur public et 5 053 euros dans le secteur privé. Le taux de réintervention passe de 11 % à 6 mois à 18 % à 24 mois. Le fait d'être une femme ou d'avoir entre 65 et 74 ans augmente le risque de réintervention. Les pratiques en matière de stents coronaires apparaissent non stabilisées, comme le montre le rapide recul des stents actifs après 2006. Elles sont également variables selon les secteurs, vraisemblablement en raison de case-mix différents. Les stents actifs représentent un coût important pour la collectivité. Prat Organ Soins 2010;41(1):81-88

Astrocytes are glial cells organized in dynamic and structured networks in the brain. These plastic networks, involving key proteins such as connexin 43 (Cx43), are engaged in fine neuronal tuning and have recently been considered as emerging therapeutic targets in central nervous system disorders. We developed and validated a new application of the manganese-enhanced magnetic resonance imaging (MEMRI) technique allowing in vivo investigations of astrocyte-neuron interactions through quantification of brain Cx43 functional activity. The proof of concept has been achieved by quantification of MEMRI signals in brain after either local astrocyte-specific Cx43 knockdown with shRNA or systemic administration of Cx43 blockers. Unilateral hippocampal Cx43 genetical silencing was associated with an ipsilateral local increase of MEMRI signal. Furthermore, Cx43 blockers also enhanced MEMRI signal responses in hippocampus. Altogether, these data reveal the MEMRI technique as a tool for quantitative imaging of in vivo Cx43-dependent function in astrocytes under physiological and pathological conditions.